Diagnostik sinar-X dari penyakit sendi temporomandibular
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kompleksitas struktur anatomi dan fungsi sendi temporomandibular, link terakhir dengan keadaan gigitan dan otot mengunyah, tidak ada hubungan langsung antara perubahan klinis dan radiologis menyebabkan kesulitan yang cukup besar dalam mengenali penyakit sendi. Dalam 70-80% kasus proses patologis dalam patologi bersama terkait dengan komponen jaringan lunak nya - disc artikular, ligamen intra-artikular dan kapsul. Berdasarkan hasil penelitian menggunakan teknologi kinerja tinggi (kontras artrotomografiya, X-ray dihitung artrotomografiya, MRI, Artroskopi) mengusulkan klasifikasi gangguan sendi temporomandibular.
Deforming arthrosis. Perubahan distrofi pada sendi merupakan salah satu lesi yang paling sering diamati akibat kelainan penutupan, artikulasi, nada otot masticatory, gangguan hormonal dan endogen, trauma.
Deforming arthrosis dimulai dengan perkembangan distrofi kartilago artikular, yang menyebabkan penipisan, retak, kerusakan. Seiring dengan cacat dan deformasi cakram artikular, adhesi disk ke kepala dan sengatan posterior tuberkulum artikular dicatat, yang timbul akibat proses adhesi. Bagian-bagian yang terdeteksi dari slide tulang satu sama lain selama gerakan. Pada bagian tulang subchondral yang paling banyak dimuat, rekonstruksi osteosklerosis (sklerosis subkondral) pada plat akhir terjadi. Sehubungan dengan munculnya pertumbuhan tulang marjinal tambahan di tempat persendian ligamen dan otot, area tulang yang mengartikulasikan meningkat dan, sebagai konsekuensinya, tekanan menurun per satuan luas. Pertumbuhan tulang marjinal pertama kali muncul di daerah rongga sendi, dan kemudian di kepala artikular.
Deforming arthrosis kadang-kadang diwujudkan dengan mobilitas yang agak lebih besar pada sendi (anterior subluksasi). Gejala yang paling khas dari deformasi arthrosis adalah penyempitan celah sendi x-ray, sklerosis dan peningkatan intensitas pelat penutupan kortikal kepala dan tunggul posterior tuberkular artikular. Dalam kasus ini, fungsi sendi terganggu: tur kepala terbatas, kemungkinan dislokasi dan subluksasi lebih kecil.
Dengan deforming arthrosis ada perubahan bentuk kepala dan ikat pinggang artikular: meratakan dan menghapus kepala pada tinggi, deformasi runcing atau clavate dan pembentukan exophytes, perataan formasi tuberkulum atau eksofitik di atasnya.
Gejala klinis serupa dapat diamati dengan perubahan pada posisi disk. Dalam kasus ini, diagnosis difasilitasi oleh pengenalan agen kontras (arthrografi) pada sendi bersamaan dengan kinerja tomogram komputer atau pencitraan resonansi magnetik tanpa kontras.
Arthritis Proses inflamasi pada sendi temporomandibular berkembang lebih jarang. Infeksi sendi dapat terjadi dengan infeksi pada masa kanak-kanak, penyebaran proses inflamasi ke unsur tulang sendi, osteomielitis pada rahang bawah, parotitis, otitis, dan trauma.
Tanda pertama radang sendi adalah penurunan mobilitas kepala yang jelas, setelah 15-20 hari, osteoporosis dan penyempitan yang tidak merata dari celah sendi x-ray terjadi. Pelat penutupan kortikal di beberapa daerah kehilangan kejernihannya, kepala tepi kanan dan tepi posterior tuberkulum terungkap.
Kematian kartilago disk dan artikular pada anak-anak dan remaja menyebabkan perkembangan ankylosis tulang. Dalam kasus ini, gambar celah bersama x-ray pada gambar hilang seluruhnya atau sebagian, struktur jaringan tulang kepala melewati jaringan tulang rongga sendi. Fungsi sendi tidak ada.
Ankylosis pada anak usia dini menyebabkan terganggunya pertumbuhan rahang bawah pada sisi lesi dan deformasi daerah maxillofacial. Untuk pengenalan khas ankylosis tulang dan deforming arthrosis, ankylosis fibrotik, perlu dilakukan tomogram pada proyeksi langsung dan lateral.
Kekalahan sendi temporomandibular terdeteksi pada 50% pasien dengan rematik. Pada tahap awal, hanya pelanggaran mobilitas kepala yang dicatat secara radiologis, dengan eksaserbasi, osteoporosis pada elemen sendi, pelat korteks yang tidak jelas, penyempitan celah sendi, dan keterbatasan mobilitas kepala. Kemudian perubahan ini menjadi latar belakang perkembangan degeneratif-distrofi.
Arthritis sendi temporomandibular, berkembang pada 60% pasien dengan penyakit Bechterew, menyebabkan ankilosis fibrotik atau tulang dengan hilangnya fungsi sendi.