Keluarnya cairan dari puting susu

Kelenjar susu merupakan organ yang awalnya berfungsi sebagai sekresi alami kolostrum dan susu. Namun, terkadang keluarnya cairan dari puting susu tidak berhubungan dengan laktasi, tetapi merupakan pertanda perkembangan suatu penyakit.

Apakah keputihan seperti itu selalu merupakan tanda patologi, dan kapan Anda harus membunyikan alarm?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab keluarnya cairan dari puting susu

Keluarnya cairan fisiologis (normal) dari puting susu diketahui semua orang - ini adalah laktasi, yaitu keluarnya ASI pada wanita hamil dan menyusui. Namun, terkadang fenomena ini dapat berarti perkembangan beberapa patologi.

• Ektasia duktus adalah pelebaran duktus subalveolar, yang paling sering dikaitkan dengan perubahan kelenjar yang berkaitan dengan usia. Keluarnya cairan akibat ektasia kental, berwarna kuning kehijauan atau cokelat.
• Papiloma merupakan tumor jinak di dalam saluran, yang menyebabkan keluarnya cairan berdarah kecil.
• Galaktorea adalah keluarnya cairan susu dari puting susu, yang tidak terkait dengan kehamilan dan persalinan. Biasanya, kondisi ini disebabkan oleh peningkatan produksi prolaktin, hormon khusus yang merangsang keluarnya susu. Galaktorea dapat disebabkan oleh pengobatan dengan kontrasepsi, ketidakseimbangan hormon, hipotiroidisme, dan disfungsi hipofisis.
• Trauma pada payudara juga dapat menyebabkan pendarahan dari puting.
• Proses peradangan pada kelenjar susu dengan tanda-tanda nanah dapat menyebabkan keluarnya nanah dari puting susu.
• Perubahan kadar hormon dan akibatnya mastopati merupakan penyebab umum keluarnya cairan.
• Penyakit onkologis pada kelenjar adalah karsinoma intraduktal atau tumor invasif. Salah satu tanda patologi ganas adalah keluarnya zat cair dari puting susu.

Patogenesis

Kelenjar susu merupakan organ berpasangan yang menjalankan fungsi kelenjar - yaitu, tujuannya adalah untuk mengeluarkan sekresi. Namun tidak semua dan tidak selalu. Semua orang tahu bahwa payudara merupakan sumber ASI selama masa menyusui pada wanita. Setiap kelenjar terdiri dari lobus dan lobulus, yang dibagi oleh partisi tertentu. Setiap lobus terhubung ke puting susu oleh saluran susu tempat ASI mengalir.

Pada masa mengandung bayi, jaringan kelenjar membengkak yang berarti saatnya persiapan untuk proses menyusui.

Selain menyusui, keputihan dapat dianggap normal pada kasus-kasus berikut:

• tepat sebelum dimulainya siklus bulanan dan pendarahan menstruasi;
• selama gairah seksual, rangsangan payudara dan orgasme.

Dalam keadaan bersemangat, seseorang memproduksi hormon oksitosin, yang menyebabkan saluran susu berkontraksi. Akibatnya, beberapa tetes cairan bening (!) dapat dilepaskan. Jika warna cairannya merah, hitam atau hijau, ini harus menjadi peringatan bagi wanita tersebut: mungkin integritas jaringan atau saluran rusak, yang menyebabkan darah atau nanah masuk ke dalam saluran dan keluar.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala keluarnya cairan dari puting susu

Mungkin ada keluarnya cairan dari puting susu ketika areola ditekan, tetapi lebih sering sekresi tersebut keluar dengan sendirinya.

Konsistensi zat yang dipisahkan dapat berupa cairan atau kental.

Warnanya pun bisa bervariasi dari cairan bening, bening bening, kehijauan kekuningan, dan seperti susu, hingga berdarah, cokelat, dan bahkan hitam.

Paling sering, sekresi muncul pada pasien setelah usia 50 tahun, dan pada usia muda - jauh lebih jarang. Risiko timbulnya patologi payudara meningkat seiring bertambahnya usia, serta dengan jumlah kehamilan, aborsi, dan periode menyusui.

Bila keluar cairan, perlu untuk secara khusus menentukan jumlah, warna, dan bau sekresi yang muncul. Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan perkembangan patologi tertentu yang perlu diobati tanpa menunggu konsekuensi negatif terjadi.

• Keluarnya cairan putih dari puting susu biasanya muncul selama masa menyusui dan merupakan ASI. Dalam situasi lain, hal ini mungkin merupakan tanda galaktorea - produksi hormon prolaktin yang berlebihan, yang memastikan produksi ASI.
• Keluarnya cairan kuning dari puting susu juga terjadi pada galaktorea, terutama jika patologi disebabkan oleh fungsi hati atau ginjal yang tidak mencukupi, penyakit tiroid, disfungsi kelenjar pituitari, atau penggunaan obat hormonal jangka panjang.
• Keluarnya cairan berwarna cokelat dari puting susu dapat terjadi setelah cedera dada baru-baru ini atau kerusakan lain pada saluran atau pembuluh susu. Kerusakan tersebut biasanya disebabkan oleh tumor, seperti kista - dalam kasus ini, cairan yang keluar sering kali berwarna cokelat dengan warna kehijauan atau keabu-abuan.
• Keluarnya darah dari puting sering kali menunjukkan adanya penyakit serius, sering kali ganas. Namun, dalam beberapa kasus, darah dari puting keluar bersama papiloma intraduktal, yang, bagaimanapun, juga dapat berubah menjadi penyakit onkologis seiring waktu.
• Keluarnya cairan berwarna hijau dari puting susu menunjukkan bahwa sekresi tersebut mengandung lebih banyak atau lebih sedikit nanah. Dalam kasus ini, cairan yang dikeluarkan mungkin berwarna keabu-abuan atau kekuningan. Kondisi ini merupakan ciri mastopati - kelainan dishormonal yang ditandai dengan munculnya segel dan nyeri pada kelenjar.
• Keluarnya cairan bening dari puting payudara dapat disebabkan oleh alasan fisiologis - stres, siklus menstruasi, rangsangan. Biasanya, keluarnya cairan bening tersebut tidak signifikan (hanya beberapa tetes) dan tidak disertai bau atau rasa tidak nyaman.
• Keluarnya nanah dari puting susu merupakan masalah umum dalam perkembangan penyakit radang kelenjar susu. Misalnya, pembentukan abses bernanah dapat terjadi selama menyusui, ketika infeksi masuk ke saluran susu. Penyakit ini sering kali disertai dengan nyeri pada kelenjar, kemerahan pada areola, dan pembengkakan yang meningkat.
• Keluarnya cairan lengket dari puting susu, dengan berbagai warna, merupakan gejala khas deformasi duktus subalveolar atau penyumbatannya. Tanda tambahan dari kondisi ini mungkin berupa pemadatan jaringan di sekitar puting susu, serta puting susu terbalik.
• Keluarnya cairan berwarna abu-abu dari puting susu terkadang disebabkan oleh peningkatan kadar prolaktin dalam tubuh. Gejala ini dapat terjadi selama kehamilan atau penggunaan kontrasepsi dan obat hormonal lainnya dalam jangka panjang.
• Keluarnya cairan berbau dari puting susu biasanya menyertai penyakit radang kelenjar susu, yaitu tahap proses bernanah. Faktanya adalah bakteri dan produk limbahnya dapat mengeluarkan bau tertentu, yang terutama terasa dengan keluarnya cairan bernanah. Penyakit radang selalu terjadi dengan sensasi nyeri yang signifikan, kemerahan dan pembengkakan pada kelenjar. Indikator suhu dapat meningkat - baik suhu tubuh lokal maupun umum.
• Keluarnya cairan hitam dari puting susu pada sebagian besar kasus menunjukkan adanya darah dalam sekresi, yang merupakan ciri khas banyak proses tumor. Dalam kasus ini, darah berwarna hitam karena fokus patologis kemungkinan besar terletak jauh di dalam jaringan kelenjar, dan tidak langsung di dekat permukaan.
• Keluarnya cairan kering dari puting susu merupakan tanda umum ektasia kelenjar susu. Sekresi kering atau kental terbentuk dari sekresi kental dan lengket yang terkumpul di lumen saluran susu. Sekresi tersebut dapat memiliki warna dan bau yang berbeda-beda.
• Keluarnya cairan kental dari puting susu merupakan kejadian yang jarang terjadi, tetapi terkadang terjadi jika infeksi jamur masuk ke saluran susu selama menyusui. Wanita yang memiliki retakan dan luka pada puting susu sangat rentan terhadap penyakit ini. Cairan kental tersebut mungkin berbau asam. Payudara terasa sakit dan gatal, dan volume ASI yang dikeluarkan dapat berkurang.

Setiap penyakit kelenjar susu memiliki gejalanya masing-masing. Hampir mustahil untuk mengenali penyakit ini sendiri, jadi mencari pertolongan medis harus segera.

[ 6 ]

Keluarnya cairan dari puting susu sebelum menstruasi

Jika keluarnya cairan dari puting susu sebelum atau selama menstruasi, maka tanda tersebut dapat mengindikasikan adanya perubahan kadar hormon yang kuat. Yang terutama kita bicarakan adalah hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk laktasi. Perubahan kadar hormon dapat terganggu karena beberapa alasan, tetapi paling sering terjadi akibat penggunaan alat kontrasepsi yang berkepanjangan.

Keputihan sebelum menstruasi biasanya tidak signifikan, dan sekresinya tampak seperti kolostrum: bisa bening, bening, kekuningan. Untuk menentukan penyebab fenomena ini, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui kandungan prolaktin.

Kadang-kadang terjadi bahwa seorang wanita terus mengeluarkan sedikit susu sebelum menstruasinya selama beberapa tahun setelah melahirkan. Alasannya mungkin karena prolaktin yang sama, yang kadarnya menurun lebih lambat daripada pada wanita lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Keluarnya cairan dari puting susu saat hamil

Sekresi dari kelenjar susu dapat dimulai tidak hanya segera setelah melahirkan, tetapi juga selama kehamilan. Tentu saja, ini tidak terjadi pada semua orang, tetapi cukup umum.

Keluarnya cairan dari puting susu selama kehamilan memiliki warna agak kekuningan atau terang - ini tidak lain adalah kolostrum, yang merupakan cairan yang keluar sebelum ASI. Mengapa cairan ini keluar?

Kelenjar susu wanita hamil ukurannya bertambah dengan cepat selama seluruh periode kehamilan: struktur jaringan kelenjar tumbuh, dan pertumbuhan ini dirangsang oleh hormon prolaktin.

Keluarnya cairan dari puting susu sebelum melahirkan paling sering terjadi. Pada beberapa wanita, kolostrum mulai diproduksi hanya pada hari ketiga setelah melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus, dengan produksi prolaktin yang aktif, ASI dapat keluar jauh lebih awal, sekitar minggu ke-20 kehamilan. Sangat jarang, sejumlah kecil kolostrum dapat terlihat pada trimester pertama - ini juga dianggap sebagai salah satu pilihan yang normal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tingkat konsekuensi keluarnya cairan patologis dari puting susu tergantung pada penyakit apa yang menyebabkannya.

Jika sekresi tersebut tidak terkait dengan alasan fisiologis (masa menyusui, kehamilan, rangsangan puting), maka perlu berkonsultasi dengan dokter mammologi atau ginekolog. Jika Anda tidak melakukan ini tepat waktu, Anda dapat menghadapi risiko penyakit serius:

• telitis – suatu proses peradangan pada puting (seringkali infeksi masuk melalui retakan pada area puting);
• mastitis adalah proses peradangan pada jaringan kelenjar susu (dapat terjadi karena stagnasi ASI saat menyusui, atau karena alasan lain);
• tumor ganas kelenjar susu;
• Mastopati difus dan nodular merupakan suatu proses proliferatif pada kelenjar susu.

Untuk menghindari perkembangan penyakit-penyakit yang disebutkan di atas, sangat penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu untuk pemeriksaan pencegahan. Anda harus sangat waspada jika Anda mendeteksi adanya cairan dari puting susu yang muncul karena alasan yang tidak diketahui.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik keluarnya cairan dari puting susu

Selama konsultasi mengenai keluarnya cairan dari puting, dokter mungkin akan meresepkan beberapa jenis pemeriksaan, termasuk tes. Metode diagnostik yang digunakan bergantung pada penyakit yang dicurigai.

• Pemeriksaan medis meliputi penilaian visual dan palpasi kelenjar susu.
• Metode sinar-X, atau mamografi, melibatkan pemeriksaan pasien berusia di atas 50 tahun. Dokter menerima gambar dari dua sudut, yang memungkinkan pemeriksaan terperinci terhadap struktur kelenjar susu.

• Metode USG dapat digunakan untuk memeriksa pasien dari segala usia. Prosedur USG memvisualisasikan jaringan kelenjar dan kelenjar getah bening terdekat.
• Duktografi digunakan untuk memeriksa saluran susu;
• Analisis sitologi didasarkan pada studi bahan yang diambil dari jaringan kelenjar. Studi semacam itu paling sering dilakukan ketika diduga adanya proses tumor.
• Analisis imunohistokimia memungkinkan kita mengidentifikasi sifat neoplasma, jika ada yang terdeteksi.

Selain itu, diagnostik instrumental dapat diresepkan dalam bentuk metode seperti tomografi terkomputasi, rontgen dada, visualisasi radioisotop pada sistem rangka, dan pemeriksaan ultrasonografi pada hati (untuk mencari kemungkinan metastasis).

Di antara tes yang dilakukan, mereka sering menyarankan tes darah untuk kadar hormon, tes darah umum untuk mengetahui adanya proses peradangan, dan juga melakukan studi untuk penanda tumor (tes ini menentukan kemungkinan tumor kanker).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding biasanya dilakukan antara penyakit-penyakit berikut:

• mastopati nodular;
• fibroadenoma;
• limfogranuloma;
• radang usus buntu;
• papiloma intraduktal;
• tumor ganas;
• galaktokel.

Pengobatan keluarnya cairan dari puting susu

Keluarnya cairan spontan dari puting susu tidak dapat disembuhkan tanpa mengetahui penyebab sebenarnya dari kemunculannya. Untuk tujuan ini, dilakukan diagnostik, yang tujuannya adalah untuk menentukan faktor penyebab keluarnya cairan dari kelenjar susu.

Oleh karena itu, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika keluarnya cairan dari puting susu dapat dijawab dengan tegas: konsultasikan dengan dokter dan jalani diagnosis menyeluruh.

Mungkin perlu untuk menyesuaikan kadar hormon. Ada obat khusus untuk ini - agonis DA, yang meliputi Bromocriptine dan Parlodel. Obat-obatan ini menghambat sintesis prolaktin. Dosis standar obat adalah 2,5 hingga 3,75 mg per hari. Atas kebijakan dokter, jumlah obat dapat ditingkatkan 2 kali lipat. Durasi pengobatan adalah sampai kadar hormon stabil.

Pengobatan tradisional untuk keluarnya cairan dari puting susu hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, setelah melewati semua tes yang diperlukan, dan membuat diagnosis akhir.

Anda tidak dapat mengobati suatu gejala tanpa mengetahui penyebab patologinya. Oleh karena itu, jangan terburu-buru memulai pengobatan herbal - cari tahu dulu penyakit apa yang menyebabkan keluarnya cairan tersebut.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang metode pengobatan seperti homeopati. Terapi apa pun dimulai hanya setelah diagnosis diketahui. Jika pasien mulai mengobati proses peradangannya sendiri, tetapi ternyata ia memiliki tumor ganas, konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Seringkali dalam kasus seperti itu, perawatan bedah harus diresepkan.

Anda tidak boleh terburu-buru menggunakan metode pengobatan yang tidak konvensional untuk mengatasi keluarnya cairan dari puting payudara. Tanpa mengetahui penyebab keluarnya cairan tersebut, Anda dapat membahayakan kesehatan Anda secara signifikan.

Pencegahan

Pencegahan keluarnya cairan dari puting susu terdiri dari anjuran-anjuran berikut untuk menjaga kesehatan kelenjar susu. Anjuran-anjuran ini cukup sederhana, tetapi sangat penting untuk fungsi normal tubuh.

• Penting untuk menghindari situasi yang membuat stres, guncangan saraf, dan stres psiko-emosional dengan segala cara yang memungkinkan. Stres memiliki efek yang sangat negatif pada kadar hormon, yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit payudara.
• Disarankan untuk menjaga pola hidup sehat: tidak merokok, tidak mengonsumsi minuman beralkohol, tidur tepat waktu, makan makanan yang bergizi, dan aktif secara fisik. Pola hidup sehat membantu menjaga daya tahan tubuh tetap kuat.
• Penting untuk memantau berat badan Anda. Faktanya, berat badan berlebih dapat menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan pada kelenjar susu, yang selama bertahun-tahun dapat berkembang menjadi penyakit dengan munculnya cairan dari puting susu.
• Penggunaan alat kontrasepsi haruslah jangka pendek. Anda tidak dapat memilih sendiri obat kontrasepsi - pilihan ini harus disetujui oleh dokter Anda.
• Pemeriksaan payudara sendiri harus dilakukan setiap bulan - ini adalah tahap pencegahan dan deteksi dini penyakit berbahaya yang penting.
• Semua wanita dianjurkan menjalani pemeriksaan oleh dokter mammologi setiap dua tahun, dan setelah 50 tahun – setiap tahun.

Anda tidak dapat mengabaikan gejala yang mencurigakan, Anda perlu mencari bantuan dari spesialis tepat waktu.

[ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Prognosis gejala seperti keluarnya cairan dari puting susu secara langsung bergantung pada penyakit yang mendasarinya: semakin rumit dan berbahaya diagnosisnya, semakin buruk prognosisnya. Keluarnya cairan fisiologis dianggap normal dan akan hilang dengan sendirinya seiring berjalannya waktu.

[ 24 ], [ 25 ]