Eksim pada bibir (eczematous cheilitis)

Eksim pada bibir (eczematous cheilitis) merupakan penyakit kulit kronis kambuhan yang bersifat neuroalergik, ditandai dengan peradangan serosa pada lapisan superfisial kulit, bersifat gatal dan timbul akibat faktor eksternal maupun internal.

Kode ICD-10

L30 Penyakit kulit lainnya.

Eksim pada bibir umum terjadi pada wanita dan pria berusia 20-40 tahun.

Apa penyebab eksim pada bibir?

Dipercayai bahwa eksim pada bibir berkembang sebagai akibat dari efek kompleks faktor neuroalergi, endokrin, metabolik, dan eksogen. Iritasi eksogen dapat berupa bahan kimia, agen biologis, alergen bakteri, faktor fisik, obat-obatan, produk makanan, kosmetik.

Pasien yang menderita cheilitis eksim ditandai dengan perkembangan sensitisasi polivalen, khususnya terhadap bahan kedokteran gigi - logam kedokteran gigi, amalgam, plastik, pasta gigi, krim, dan lain-lain. Reaksi eksim merupakan reaksi alergi tipe tertunda.

Eksim dapat berkembang dengan latar belakang retakan yang sudah lama ada di bibir. Jenis eksim mikroba (peri-wound) ini mencerminkan keadaan kepekaan kulit terhadap alergen mikroba, yang dikonfirmasi oleh reaksi alergi kulit dengan antigen tertentu. Kepekaan terhadap streptokokus dan stafilokokus paling sering terdeteksi.

Gejala

Tergantung pada perjalanan penyakit, cheilitis eksim akut, subakut dan kronis dibedakan.

Seluruh batas merah bibir terpengaruh, proses patologis menyebar luas ke kulit wajah,

Eksim akut pada bibir ditandai dengan rasa gatal, pembengkakan parah, hiperemia, munculnya banyak gelembung kecil (mikrovesikel), keluarnya nanah, kemudian kerak serosa. Setelah pemeriksaan yang cermat, banyak erosi titik dapat dideteksi, di permukaannya muncul tetesan kecil eksudat serosa "sumur serosa". Gejala akut dapat mereda, kemudian sisik terbentuk di tepi merah, pengelupasan dimulai. Gambaran klinis ditandai dengan polimorfisme, menghadirkan gambaran beraneka ragam gelembung, kerak, sisik.

Pada kasus kronis, batas merah bibir dan kulit di sekitarnya menebal karena infiltrasi inflamasi, dan pola kulit bertambah parah. Selama eksaserbasi, rasa gatal bertambah parah, muncul kelompok lepuh kecil, nodul, kerak, dan nanah.

Bagaimana mengenali eksim di bibir?

Diagnosis cheilitis eksim didasarkan pada gambaran klinis dan tidak menimbulkan kesulitan pada kasus lesi eksim klasik pada bibir dan kulit.

Diagnostik diferensial

Pada lesi yang terisolasi, cheilitis eksim harus dibedakan dari cheilitis kontak alergi dan cheilitis atonik.

Cheilitis atopik ditandai dengan dominasi infiltrasi dan likenifikasi kulit sudut mulut dan perjalanan panjang sejak masa kanak-kanak.

Cheilitis kontak alergi ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih monomorfik dan berhenti setelah aksi alergen penyebab.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Perlakuan

Pengobatan cheilitis eksim bersifat kompleks dan mencakup agen tindakan umum:

• antihistamin (clemaetine, loratadine, desloratadine, dll.);
• preparat kalsium;
• obat penenang (phenazepam dalam dosis kecil, Novo-Passit).

Lokal:

• salep antibakteri berdasarkan antibiotik untuk eksim mikroba [gentamisin, kloramfenikol (sintomisin)]
• salep glukokortikoid [lokoid, mometason (Elocom), metilprednisolon aseponat (Advantan), alklometason (Afloderm), betametason (Beloderm)];
• salep berbahan dasar minyak naftalena (neftaderm) - untuk likenifikasi kulit yang parah;
• astringen (lotion dingin larutan tanin 1%) - jika terjadi eksudasi parah pada periode akut;
• Sinar perbatasan Bucca (dalam kasus parah yang resistan terhadap pengobatan).

Saat mengobati cheilitis eksim, diet hipoalergenik dianjurkan (membatasi atau menghilangkan sepenuhnya zat ekstraktif, jamur, kaldu daging, rempah-rempah, buah jeruk dari makanan).

Apa prognosis untuk eksim bibir?

Prognosisnya baik.