Elenium

Elenium adalah obat psikoleptik dari kategori anxiolytics. Ini juga merupakan turunan benzodiazepin.

[1]

Indikasi Elenium

Ini digunakan untuk perawatan jangka pendek saat menghilangkan gejala gangguan, dan juga dalam kasus darurat:

• pada gangguan tipe yang mengkhawatirkan yang memiliki etiologi berbeda (dengan mana ada manifestasi psikotik atau sindrom psiko-organik);
• gangguan kecemasan, di mana ada masalah dengan tidur;
• sindrom penarikan alkohol dalam bentuk akut;
• Peningkatan tonus otot (asal berbeda).

Surat pembebasan

Lepaskan dalam tablet, 25 potong masing-masing di dalam kemasan blister. Dalam kemasan terpisah berisi 2 lecet tersebut.

Farmakodinamik

Zat chlordiazepoxide adalah turunan benzodiazepin. Obat tersebut mempengaruhi sebagian besar struktur sistem saraf pusat, pertama-tama - hipotalamus dengan sistem limbik, yang bertanggung jawab untuk mengatur lingkungan emosional tubuh. Seperti benzodiazepin lainnya, obat ini meningkatkan efek penghambatan neuron GABAergik pada korteks serebral, serta talamus dengan hipotalamus. Benang protein spesifik bentuk spesifik, struktur tipe protein di dalam membran sel individual, yang disintesis dengan kompleks yang mencakup saluran klorin bersama reseptor GABA-A ditemukan pada benzodiazepin.

Mekanisme efek obat dari zat chlordiazepoxide adalah karena modulasi sensitivitas reseptor GABAergic, dan juga merangsang peningkatan afinitas penerima ini dengan GABA. Ini bertindak sebagai neurotransmiter memperlambat internal. Setelah aktivasi reseptor benzodiazepin atau GABA-A, proses pergerakan ion Cl ke bagian dalam neuron ditingkatkan oleh saluran klorin. Proses ini menyebabkan hiperpolasiasi membran sel, yang menyebabkan aktivitas neuronal ditekan.

Di antara sifat chlordiazepoxide - sedative dan anxiolytic, dan sebagai tambahan obat tidur (moderate expression). Selain itu, zat ini memiliki efek antikonvulsan dan mengurangi ketegangan otot kerangka.

Farmakokinetik

Chlordiazepoksida diserap cukup baik dari saluran pencernaan. Setelah menggunakan pil, konsentrasi puncak zat diamati setelah 1-2 jam.

Obatnya melewati plasenta dan BBB, dan juga menembus ke dalam susu ibu.

Masa paruh zat adalah 6-30 jam. Chlordiazepoxide mengalami transformasi intrahepatik, dimana ia diubah menjadi produk degradasi aktif obat (dimethylchlorodiazepoxide with demoxipam), memperpanjang efek obat-obatan.

Chlordiazepoxide yang tidak berubah bersamaan dengan metabolitnya diekskresikan dari tubuh dengan air kencing.

[2], [3], [4], [5]

Dosis dan administrasi

Durasi kursus dan ukuran dosis dipilih secara eksklusif oleh dokter untuk setiap pasien. Pengambilan tablet dilakukan secara lisan, sebelum makan atau bersamanya. Hal ini diperlukan untuk membasuh mereka dengan air.

Seringkali, untuk mengatasi kecemasan, Anda perlu mengkonsumsi tidak lebih dari 30 mg LS per hari. Dosis dibagi menjadi beberapa dosis pada interval 6-8 jam. Dalam situasi yang luar biasa, penerimaan diperbolehkan dalam jumlah yang lebih tinggi (dengan mempertimbangkan kebutuhan individu masing-masing). Jangan melebihi dosis harian maksimum yang mungkin, yaitu 100 mg.

Untuk menghilangkan kondisi kecemasan dengan insomnia yang terjadi dengan latar belakang, diperlukan waktu 10-30 mg dalam satu sesi, sebelum tidur.

Bila keadaan tereksitasi saat penarikan alkohol diperlukan untuk minum 20-100 mg Elenium. Jika ini perlu, Anda bisa mengulang prosedur setelah 2-4 jam. Dilarang melebihi batas dosis harian 200 mg. Selanjutnya, dosisnya bisa dikurangi ke tingkat perawatan minimum, yang akan cukup untuk menghilangkan tanda-tanda eksitasi.

Untuk mengurangi tonus otot yang meningkat, Anda perlu minum 10-30 mg per hari, dan lakukan ini dengan beberapa teknik terpisah.

Pasien lanjut usia (di atas 65 tahun).

Karena kategori pasien ini memiliki sensitivitas yang meningkat sehubungan dengan obat yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, maka perlu memberi resep chlordiazepoxide dalam dosis efektif terendah yang tidak melebihi separuh usia dewasa.

Obatnya harus digunakan short course (maksimal 1 bulan), karena penderita bisa mengalami kecanduan.

[7], [8]

Gunakan Elenium selama kehamilan

Wanita hamil dapat mengambil Elenium secara eksklusif dengan adanya indikasi absolut, dan juga dengan tidak adanya kemungkinan menggunakan persiapan alternatif yang aman (terutama pada trimester 1 dan 3).

Penggunaan obat-obatan dengan wanita hamil, terutama berkepanjangan, dapat menyebabkan munculnya anomali pada perkembangan janin, munculnya tanda-tanda ketergantungan obat, dan sebagai tambahan terhadap sindrom penarikan pada bayi baru lahir.

Dalam kasus Elenium pada trimester ke-3 dalam dosis besar atau kecil, tapi untuk waktu yang lama, bayi dapat mengalami hipotermia atau hipotensi, dan juga melemahkan refleks pengisap.

Wanita yang berada di usia reproduksi harus diberi peringatan bahwa sebelum minum obat selama perencanaan konsepsi atau saat hamil dicurigai, perlu berkonsultasi ke dokter.

Karena bahan aktif LS lolos ke dalam susu ibu, selama perawatan harus meninggalkan menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap chlordiazepoksida, serta benzodiazepin lainnya atau unsur obat lainnya;
• penekanan fungsi pusat pernafasan atau gagal napas dalam bentuk akut;
• sindrom apnea tidur;
• adanya fobia atau obsesi;
• psikosis tipe kronis;
• myasthenia gravis;
• penggunaan chlordiazepoxide di masa kanak-kanak.

[6]

Efek samping Elenium

Tingkat keparahan, serta frekuensi efek samping, tergantung pada ukuran dosis dan sensitivitas orang tersebut. Reaksi negatif sering muncul dalam bentuk ringan dan hilang setelah akhir penggunaan narkoba. Di antara pelanggaran tersebut:

• manifestasi pada bagian CAS: perkembangan bradikardia, sedikit penurunan tingkat tekanan darah, serta rasa sakit pada sternum;
• gangguan fungsi sistem getah bening dan hematopoietik: perubahan patologis pada parameter morfologi darah;
• reaksi NS: rasa disorientasi atau kebingungan, dan dengan itu pusing, penghambatan reaksi, rasa kantuk, sakit kepala dan ataksia. Gejala seperti itu biasanya terjadi pada tahap awal terapi pada orang tua, dan sering menghilang sendiri, tanpa menghentikan pengobatan. Jika gangguan ini meningkat, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahannya akan membantu mengurangi dosis yang sesuai. Seperti penggunaan benzodiazepin lainnya (terutama dosis tinggi), mungkin ada disartria, disertai pengucapan yang tidak benar dan ketidakefektifan ucapan, dan sebagai tambahan gangguan libido dan ingatan;
• manifestasi pada bagian organ visual: gangguan penglihatan (penampilan diplopia atau ketidakjelasan visual);
• disfungsi saluran gastrointestinal: dispepsia, mual, konstipasi dan mulut kering selaput lendir (jarang dicatat);
• Kelainan dalam kerja ginjal dan sistem saluran kemih: inkontinensia atau penundaan buang air kecil;
• reaksi jaringan ikat dan struktur otot dan tulang: kelemahan pada otot, serta tremor;
• gangguan makan dan proses metabolisme: kehilangan nafsu makan;
• Kelainan sistemik: pingsan dan perasaan kelemahan umum;
• Gangguan kekebalan: manifestasi anafilaksis dicatat;
• reaksi lapisan subkutan dengan kulit: alergi kulit (gatal, ruam dan urtikaria);
• Kelainan pada sistem hepatobiliary: masalah dalam kerja hati, di mana penyakit kuning berkembang, dan juga sedikit peningkatan tingkat aminotransferase;
• manifestasi di bidang kelenjar susu dan organ reproduksi: gangguan siklus haid;
• Gangguan mental: munculnya gejala paradoks - seperti insomnia, kecemasan tipe psikomotor, agresivitas dan peningkatan rangsangan, dan selain mimpi buruk, ketidakmampuan berperilaku, amnesia tipe anterograde dan psikosis. Kram, tremor dan halusinasi juga bisa terjadi.

Perkembangan gejala paradoks sering dicatat sebagai akibat penggunaan minuman beralkohol, dan juga pada orang tua dan orang-orang yang menderita penyakit jiwa.

Ketergantungan fisik dan sifat psikologis bisa timbul dan bila menggunakan obat dalam dosis yang dianjurkan. Setelah menghentikan penggunaan obat secara tajam, penarikan diri bisa terjadi. Ketergantungan pada obat ini lebih mungkin terjadi pada orang yang menyalahgunakan narkoba atau alkohol.

Overdosis

Diantara gejala overdosis - kelainan kesadaran, penurunan otot dan rasa kantuk. Jika ada keracunan yang parah, Anda bisa menduga koma, di mana terjadi penurunan tekanan darah dengan kolaps.

Jika terjadi keracunan, perlu dilakukan tindakan untuk memastikan pemindahan zat secara cepat dari tubuh (sampai telah diserap) atau penurunan tingkat penyerapan dari saluran pencernaan. Untuk melakukan ini, Anda harus membilas perut, menyebabkan muntah, dan memberi orang yang terkena arang aktif (jika dia sadar).

Dalam intoksikasi, terapi simtomatik dan kontrol fungsi penting untuk kehidupan (tekanan darah, denyut nadi dan respirasi) dan dukungannya diduga.

Penangkal Elenium adalah zat flumazenil (ini adalah antagonis zat - penerima benzodiazepin), diberikan iv dalam metode dalam situasi darurat. Flumazenil memiliki waktu pemaparan lebih pendek daripada komponen obat aktif, oleh karena itu perlu untuk terus memantau parameter denyut jantung, tekanan darah dan respirasi korban sehingga bila terjadi keracunan kambuh, gunakan obat penawar lagi.

Dilarang menggunakan obat penenang bahkan ketika seseorang mengembangkan gairah.

Tidak ada informasi tentang kelayakan prosedur hemodialisis.

[9], [10]

Interaksi dengan obat lain

Obat memiliki efek pada SSP (seperti analgesik opioid, neuroleptik, anestesi, hipnotik, obat-obatan penenang, antidepresan, antihistamin dan obat-obatan yang memiliki sifat menenangkan) memperkuat pusat efek elenium penenang.

Antikonvulsan yang digunakan dalam kombinasi dengan chlordiazepoxide mampu mempotensiasi sifat negatif dan toksisitas obat, sehingga dapat dikombinasikan dengan sangat hati-hati.

Obat inhibitor enzim hati (termasuk eritromisin, cimetidine, dan ketoconazole dengan disulfiram) memperlambat chlordiazepoxide komponen biotransformasi, atau benzodiazepin lainnya, karena yang sifat terakhir ini ditingkatkan.

Obat yang menginduksi enzim hati (seperti fenitoin dengan rifampisin, dan juga karbamazepin), meningkatkan laju biotransformasi zat chlordiazepoxide dan benzodiazepin lainnya, yang akibatnya efeknya berkurang.

Etil alkohol mempotensiasi sifat sedatif Elenium.

[11], [12]

Kondisi penyimpanan

Tablet harus disimpan di tempat yang gelap tidak dapat diakses oleh anak kecil. Tingkat suhu maksimum 25 ^° C.

[13]

Instruksi khusus

Ulasan

Elenium dianggap sebagai alat yang cukup efektif, membantu menghilangkan ketegangan emosional, sekaligus menghilangkan masalah dengan tertidur. Keuntungan lain obatnya adalah harganya yang murah. Di antara kekurangannya, ada peningkatan risiko ketergantungan, oleh karena itu dilarang memakai obat itu untuk waktu yang lama.

Kehidupan rak

Elenium diizinkan untuk digunakan dalam kurun waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan obat.