Eritrasma pada wanita dan pria

Erythrasma adalah penyakit kulit kronis yang ditandai dengan bercak pada kulit, biasanya pada lipatan seperti ketiak, sela-sela jari, bawah payudara, di daerah selangkangan, dan sela-sela bokong. Penyakit ini biasanya muncul berupa bercak merah atau coklat yang sangat gatal dan bersisik.[1]

Epidemiologi

Erythrasma adalah penyakit dermatologis yang cukup umum, terutama di daerah beriklim hangat dan lembab. Penyakit ini paling sering terlihat pada orang dewasa dan orang lanjut usia. [2]Beberapa faktor yang berhubungan dengan epidemiologi penyakit ini antara lain:

1. Kondisi iklim: Erythrasma lebih sering terjadi di iklim hangat dan lembab, di mana keringat dan kelembapan dapat mendorong pertumbuhan bakteri Corynebacterium minutissimum.
2. Jenis kelamin dan usia: Pria dan wanita dapat terkena dampaknya, namun lebih sering terjadi pada pria dewasa dan orang lanjut usia.
3. Kebersihan: Kebersihan yang buruk, terutama pada lipatan kulit, dapat berkontribusi pada perkembangan eritrasma.
4. Faktor Risiko: Faktor risiko seperti obesitas, diabetes, dan sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini.
5. Trauma dan gesekan: Gesekan atau trauma kulit yang berulang di area tertentu dapat memicu infeksi bakteri Corynebacterium minutissimum.

Penyebab Eritrasma

Erythrasma disebabkan oleh bakteri Corynebacterium minutissimum. Bakteri ini merupakan komponen normal mikroflora kulit manusia dan biasanya tidak menimbulkan penyakit. Namun pada kondisi dan faktor risiko tertentu, dapat berkembang biak dan menyebabkan eritrasma. Penyebab utama dan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Panas dan Kelembapan: Eritrasma paling sering terjadi di iklim hangat dan lembab atau saat kulit terkena keringat dalam waktu lama.
2. Kebersihan yang buruk: Kebersihan yang buruk, terutama pada lipatan kulit, dapat mendorong pertumbuhan bakteri.
3. Obesitas: Kelebihan berat badan dapat menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan eritrasma pada lipatan kulit.
4. Diabetes: Penderita diabetes memiliki peningkatan risiko terkena eritrasma.
5. Usia: Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dan lanjut usia.
6. Sistem kekebalan yang lemah: Orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang memiliki kondisi medis lain atau mengonsumsi obat tertentu, mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena eritrasma.
7. Trauma dan gesekan: Gesekan atau trauma kulit yang berulang di area tertentu dapat menyebabkan berkembangnya infeksi bakteri Corynebacterium minutissimum.

Faktor-faktor tersebut dapat meningkatkan kemungkinan terserang penyakit, namun dengan kondisi yang tepat dan bahkan tanpa adanya faktor risiko, bakteri Corynebacterium minutissimum dapat menyebabkan penyakit.[3]

Patogenesis

Patogenesis eritrasma berhubungan dengan bakteri Corynebacterium minutissimum, yang berperan penting dalam perkembangan penyakit ini. Berikut langkah-langkah utama dalam patogenesis eritrasma:

1. Kolonisasi kulit: Bakteri Corynebacterium minutissimum mengkolonisasi lapisan atas kulit, terutama di area dengan kelembapan dan panas tinggi, seperti sela-sela jari kaki, di bawah payudara, di lipatan perut, dan paha bagian dalam.
2. Pelepasan racun: Bakteri menghasilkan berbagai racun dan faktor patogenisitas yang menyebabkan iritasi dan peradangan kulit.
3. Perkembangan gejala: Akibat racun dan aktivitas bakteri, gejala eritrasma berkembang pada kulit. Ini mungkin termasuk munculnya bintik-bintik khas, biasanya berwarna merah muda atau merah, dengan batas yang jelas.
4. Penyebaran: Jika pengobatan tidak dimulai, infeksi dapat menyebar dan memburuk, mempengaruhi area kulit yang luas.

Patogenesis berhubungan dengan proses mikrobiologi dan imunologi pada kulit. Bakteri Corynebacterium minutissimum menciptakan kondisi peradangan dan perubahan kulit yang menimbulkan gejala khas penyakit ini.[4]

Gejala Eritrasma

1. Bercak kulit: Salah satu tanda paling khas dari eritrasma adalah bercak kulit. Biasanya berwarna merah muda atau merah dan bisa kecil atau besar tergantung pada luasnya lesi.
2. Batas yang jelas: Bintik-bintik tersebut biasanya memiliki batas yang jelas, yang membedakan eritrasma dari penyakit kulit lainnya.
3. Pengelupasan: Kulit mungkin terkelupas di area yang terkena.
4. Gatal: Beberapa pasien mungkin mengalami gatal dan ketidaknyamanan di area kulit yang terkena.
5. Lokalisasi: Eritrasma paling sering ditemukan pada lipatan kulit seperti sela-sela jari kaki, ketiak, bawah payudara, lipatan perut, paha bagian dalam, dan daerah selangkangan. Namun, bisa juga terjadi di area kulit lainnya. [5],[6]
6. Tidak adanya bula: Tanda penting adalah tidak adanya lepuh atau lecet, yang merupakan ciri khas penyakit kulit lain seperti dermatitis seboroik atau psoriasis.
7. Tidak ada kerak luar: Berbeda dengan infeksi jamur, eritrasma tidak disertai dengan pembentukan kerak luar.

Formulir

Ada beberapa bentuk penyakit ini:

1. Erytrasma datar: Bentuk eritrasma ini muncul sebagai bercak datar, berwarna merah muda atau merah pada kulit yang biasanya memiliki batas yang jelas. Mereka mungkin kecil atau tersebar di area kulit yang luas. Erytrasma datar sering terjadi di area yang bersentuhan dengan lipatan kulit, seperti di sela-sela jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, dan di lipatan perut.
2. Jaringan parut Erythrasma: Dalam bentuk penyakit ini, pigmentasi kulit menjadi lebih intens dan bercak bisa berubah menjadi coklat. Jaringan parut eritrasma dapat berkembang setelah upaya pengobatan gagal atau ketika penyakit kambuh.
3. Erythrasma pada lipatan: Bentuk ini ditandai dengan lipatan kulit seperti di antara bokong, di bawah lengan, dan di area selangkangan. Gejalanya berupa rasa gatal, terbakar, dan kemerahan pada kulit.
4. Eritrasma pada kaki: Lesi pada area kaki, terutama di sela-sela jari kaki, juga bisa disebut "eritrasma pada kaki". Ini bisa menjadi gejala eritrasma.

Konfirmasi bentuk eritrasma dan resep pengobatan harus dilakukan oleh dokter kulit berdasarkan gambaran klinis dan hasil diagnostik.

Komplikasi dan konsekuensinya

Erythrasma biasanya bukan merupakan kondisi serius dan jarang menimbulkan komplikasi. Namun, jika tidak ditangani, hal ini dapat menyebabkan masalah atau komplikasi berikut:

1. Penyebaran infeksi: Jika pengobatan tidak dimulai, infeksi dapat menyebar ke area kulit lain dan menjadi lebih luas.
2. Kekambuhan: Erythrasma dapat muncul kembali setelah pengobatan, terutama jika tindakan pencegahan dan kebersihan tidak diikuti.
3. Gatal dan ketidaknyamanan: Gatal, iritasi dan ketidaknyamanan dapat menyertai eritrasma dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
4. Infeksi diri: Menggaruk berlebihan pada area kulit yang terkena dapat menyebabkan infeksi diri dan memperburuk kondisi.
5. Aspek sosial dan psikologis: Dalam kasus ruam yang terlihat pada kulit yang terbuka, eritrasma dapat mempengaruhi harga diri dan kesejahteraan psikososial pasien.

Diagnostik Eritrasma

Diagnosis eritrasma didasarkan pada tanda-tanda klinis dan mungkin mencakup langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan fisik: Seorang dokter memeriksa area kulit yang terkena. Erythrasma biasanya memiliki gejala khas seperti bercak merah dengan batas jelas dan mengelupas.
2. Wawancara dan riwayat: Dokter mungkin menanyakan pertanyaan tentang gejala, berapa lama gejala tersebut muncul, lokasi ruam, dan faktor lain yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis.
3. Tes laboratorium: Kadang-kadang mungkin perlu mengambil sampel kulit dari daerah yang terkena untuk tes laboratorium seperti mikroskop. Hal ini dapat membantu menyingkirkan penyakit kulit lain dengan gejala serupa.
4. Dermatoskopi: Metode ini digunakan untuk melihat kulit yang terkena secara lebih detail menggunakan alat khusus yang disebut dermatoskop. Ini dapat membantu Anda melihat detail dan fitur tambahan dari kulit yang terkena.

Penting untuk menemui dokter kulit yang berkualifikasi untuk memastikan diagnosis dan memilih metode pengobatan terbaik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding eritrasma dibuat untuk menyingkirkan kondisi kulit lain dengan gejala serupa. Berikut beberapa kondisi yang mungkin memiliki gejala serupa dan memerlukan diferensiasi:

1. Psoriasis: Ruam psoriasis juga bisa berwarna merah dan bersisik. Namun, mereka biasanya memiliki papula dan area platysmal yang lebih jelas.
2. Dermatofitosis: Infeksi jamur seperti dermatofitosis dapat menyebabkan ruam kulit yang menyerupai eritrasma. Tes kultur dapat membantu dalam diagnosis.
3. Pioderma: Infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri patogen seperti stafilokokus atau streptokokus dapat memiliki gejala serupa.
4. Dermatitis kontak alergi: Kontak dengan bahan iritan, seperti bahan kimia atau alergen, dapat menyebabkan gejala serupa. Dermatitis jenis ini memerlukan tes alergi untuk diagnosis.
5. Eksim: Eksim atopik juga dapat menyebabkan area kulit menjadi merah dan meradang disertai pengelupasan dan gatal.

Pengobatan Eritrasma

Perawatan untuk eritrasma biasanya melibatkan penggunaan obat antimikroba dan praktik kebersihan yang baik. Berikut langkah dasar pengobatan eritrasma:

1. Antimikroba: Erythrasma disebabkan oleh bakteri Corynebacterium minutissimum. Antimikroba biasanya diresepkan untuk mengobatinya. Berikut beberapa antibiotik yang dapat digunakan untuk kondisi ini:

• Eritromisin: Ini adalah salah satu antibiotik yang paling umum digunakan dalam pengobatan eritrasma. Hal ini dapat diaplikasikan dalam bentuk krim atau gel topikal, serta dalam bentuk sediaan oral (konsumsi).
• Klaritromisin: Antibiotik ini juga efektif melawan bakteri penyebab eritrasma.
• Azitromisin: Antibiotik ini memiliki efek jangka panjang dan dapat digunakan dalam pengobatan.

Untuk menentukan antibiotik dan rejimen pengobatan yang paling tepat, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan antibiotik yang sesuai dengan jenis infeksi dan karakteristik individu pasien.[7]

1. Tindakan pendukung: Selain penggunaan antimikroba, penting untuk mengikuti langkah-langkah berikut:

• Cuci area kulit yang terkena secara teratur menggunakan sabun lembut.
• Usap kulit secara menyeluruh setelah mandi atau berendam.
• Hindari menggosok kulit dan gosok dengan handuk lembut.
• Hindari pakaian ketat dan sintetis, lebih diutamakan pakaian berbahan katun.
• Disinfeksi barang-barang pribadi dan linen yang mungkin bersentuhan dengan kulit yang terkena.

3. Urutan pengobatan: Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda mengenai durasi dan rejimen antimikroba. Menghentikan pengobatan dapat menyebabkan kekambuhan.
4. Tindak lanjut oleh dokter: Dokter akan memantau kemajuan pengobatan dan menyesuaikan terapi jika perlu.

Karena eritrasma dapat menyerupai kondisi kulit lainnya, penting untuk mendiagnosisnya dengan benar dan memilih pengobatan yang tepat.

Pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai tambahan terhadap pengobatan medis umum, namun tidak menggantikan antibiotik, yang merupakan cara utama untuk mengendalikan eritrasma. Cara tradisional dapat membantu meringankan gejala dan mempercepat proses penyembuhan. Berikut beberapa pengobatan tradisional yang dapat digunakan untuk eritrasma:

1. Penerapan salep terapeutik: Salep berbahan alami seperti lidah buaya, minyak pohon teh atau minyak pohon pinus dapat digunakan untuk menenangkan dan menghilangkan rasa gatal. Oleskan salep ke area kulit yang terkena beberapa kali sehari.
2. Mandi herbal: Menambahkan herba ke dalam air mandi Anda dapat membantu mengurangi rasa gatal dan peradangan. Coba tambahkan ramuan herbal seperti kamomil, sage, atau kulit kayu ek ke dalam bak mandi Anda.
3. Perawatan pada area yang terkena : Campurkan air dan cuka dalam proporsi yang sama dan gunakan larutan ini untuk merawat kulit yang terkena. Larutan hidrogen peroksida (3%) juga dapat digunakan untuk pengobatan.
4. Pembungkus herbal : Buat ramuan herbal seperti kamomil, yarrow atau sage dan gunakan untuk membungkus area kulit yang terkena. Jaga kulit tetap bersih dan kering.
5. Nutrisi yang baik: Pola makan seimbang yang kaya vitamin dan mineral membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan. Hindari makanan pedas, asam dan berlemak.
6. Tindakan kebersihan: Mencuci dan mengeringkan kulit yang terkena secara teratur akan membantu mencegah penyebaran infeksi.
7. Kebersihan pribadi: Penggantian tempat tidur dan pakaian secara berkala, serta kebersihan tubuh, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Ingatlah bahwa metode tradisional tidak menggantikan konsultasi dokter dan penggunaan antibiotik jika diresepkan.

Pencegahan

Pencegahan eritrasma mencakup tindakan pencegahan dan praktik kebersihan berikut:

1. Jaga kebersihan kulit: Cuci secara teratur dengan sabun lembut dan air. Keringkan kulit Anda secara menyeluruh setelah mandi atau berendam.
2. Hindari pakaian ketat dan sintetis: Sebaiknya kenakan pakaian berbahan katun yang memungkinkan kulit bernapas. Ini akan membantu mencegah kelembapan dan keringat menumpuk di kulit.
3. Jangan berbagi barang pribadi: Hindari berbagi barang pribadi seperti handuk, pakaian dalam, pakaian, dan barang kebersihan pribadi. Ini akan membantu mencegah perpindahan bakteri dari satu orang ke orang lain.
4. Disinfeksi sepatu Anda: Jika Anda mencurigai Anda atau anggota keluarga menderita eritrasma, desinfeksi sepatu Anda secara teratur, terutama yang Anda kenakan tanpa kaus kaki.
5. Temui dokter kulit: Jika Anda atau anggota keluarga pernah mengalami kasus eritrasma, temui dokter kulit untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat. Dokter Anda juga dapat memberikan rekomendasi untuk mencegah kekambuhan.
6. Ikuti saran dokter Anda: Jika Anda telah didiagnosis menderita eritrasma dan telah menerima pengobatan, penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda tentang penggunaan obat antimikroba dan menjaga praktik kebersihan pribadi.

Mengikuti praktik kebersihan dan tindakan pencegahan yang baik membantu mengurangi risiko terserang penyakit dan mencegahnya menular kepada orang lain.

Ramalan cuaca

Prognosis eritrasma biasanya baik dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat. Di bawah pengaruh obat antimikroba seperti antibiotik, bakteri dimusnahkan dan gejala infeksi mulai hilang.

Jika eritrasma tidak diobati, atau pengobatan tidak cukup efektif, infeksi dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa menjadi kronis dan muncul kembali secara berkala.

Penting untuk menemui dokter pada tanda-tanda pertama penyakit dan mengikuti rekomendasi pengobatan dan pencegahan. Dengan pendekatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis, prognosis eritrasma biasanya baik dan sebagian besar pasien sembuh total.

Buku tentang Erythrasma

1. "Dermatologi: Panduan Studi Bergambar dan Tinjauan Dewan Komprehensif" - oleh Sima Jain, Thomas S. McCormack, dan Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Dermatologi Fitzpatrick dalam Kedokteran Umum" - oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, dan Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologi Klinis: Panduan Warna untuk Diagnosis dan Terapi" oleh Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologi: Teks Warna Bergambar" oleh David J. Gawkrodger dan Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. “Buku Ajar Dermatologi, Kelamin, dan Leprologi” karya S. Sacchidanand dan Aparna Palit (2019).

Sastra yang digunakan

• Butov, YS Dermatovenerologi. Panduan nasional. Edisi singkat/diedit oleh YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskow : GEOTAR-Media,
• Pedoman Klinis. Erythrasma (Dewasa, Anak-anak) 2023. Revisi Terbaru
• Penyakit kulit. Diagnosis dan pengobatan. Atlas dan manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005