Fasia korset panggul

Fasia gluteus (fascia glutea) padat, menutupi otot gluteus maximus dari luar, dan melekat pada permukaan dorsal sakrum dan bibir luar krista iliaka. Lapisan dalam fasia ini memisahkan otot gluteus maximus dari otot gluteus medius dan dari otot yang menegangkan fasia lebar paha. Fasia gluteus masuk ke dalam fasia lebar paha di bawahnya.

Dua ligamen kuat yang direntangkan di antara sakrum dan tuberositas iskium (sakrotuberosum) dan di antara sakrum dan spina skiatik (sakrospinosa) bersama dengan takik skiatik mayor pada tulang panggul membatasi foramen skiatik mayor. Otot piriformis yang melewati foramen ini membagi foramen ini menjadi dua bagian - atas dan bawah, yang dilalui oleh pembuluh dan saraf. Bundel saraf-vaskular superior (arteri dan saraf gluteus superior dengan vena yang berdekatan) keluar dari rongga panggul melalui foramen piriform superior (foramen suprapiriforme). Bundel saraf-vaskular inferior yang tebal dan kuat (arteri dan saraf gluteus inferior dengan vena yang berdekatan, pembuluh genital internal dan saraf dengan nama yang sama, serta saraf skiatik dan saraf kutan posterior paha) melewati foramen infrapiriform inferior (foramen infrapiriforme).

Karena beberapa otot tungkai bawah (otot psoas mayor dan iliaka) berasal dari tulang belakang dan tulang panggul, fasia yang menutupinya terhubung ke fasia yang melapisi dinding rongga perut dan panggul (fasia intra-abdominal).

Fascia lumbar (fascia psoatis), sebagai bagian dari fascia intra-abdominal, menutupi otot psoas besar dan kecil di bagian depan. Tepi medialnya melekat pada permukaan anterolateral vertebra lumbar, prosesus transversusnya, dan bagian atas sakrum di bawahnya. Secara lateral, fascia ini terhubung ke fascia yang menutupi otot quadratus lumborum. Tepi atas fascia lumbar dan fascia otot quadratus lumborum menyatu di atas dengan ligamentum arkuata medial (diafragma), yang membentang di atas otot psoas dari prosesus transversus vertebra lumbar kedua ke badan vertebra lumbar pertama (hingga tulang rusuk ke-12).

Karena otot psoas dan iliacus yang besar bergabung menjadi satu otot iliopsoas sebelum memasuki paha, fasia lumbal dan iliaka mereka, menyatu menjadi satu lembar fasia padat, umumnya disebut fasia iliopsoas. Menempel pada tulang belakang dan tulang panggul, fasia ini membentuk dasar tulang-fasia yang sama untuk otot iliopsoas. Otot iliopsoas memasuki paha di bawah ligamentum inguinalis, tempat ia melekat pada trokanter minor femur. Fasia iliopsoas yang menutupi otot ini menyatu dengan kuat dengan bagian lateral ligamentum inguinalis. Di bagian medial, fasia ini berangkat dari ligamentum inguinalis dan, bersama dengan ototnya, berlanjut ke paha, tempat ia menyatu dengan fasia otot pectineus. Kumpulan serabut fibrosa dari fasia iliopsoas, yang memanjang dari ligamentum inguinalis ke arah medial dan melekat pada puncak tulang pubis (di tepi medial otot iliopsoas), disebut lengkung iliopektineum (arcus ileopectinem). Lengkung ini membagi ruang di bawah ligamentum inguinalis menjadi dua lakuna: muskular dan vaskular. Otot iliopsoas dan saraf femoralis melewati lakuna muskular yang terletak di lateral (lacuna musculorum). Arteri femoralis (di lateral) dan vena femoralis (di medial) melewati lakuna vaskular medial (lacuna vasorum).

Dengan demikian, karena fasia iliopsoas bersama dengan otot dengan nama yang sama memanjang dari daerah lumbar ke bagian atas paha, ruang subfasia dan dasar tulang-fasia otot iliopsoas dapat berfungsi sebagai jalur penyebaran proses patologis dari daerah lumbar dan panggul ke paha. Di bagian medial lakuna vaskular antara ligamentum inguinalis dan puncak tulang kemaluan terdapat cincin femoralis dalam (anulus femoralis profundus) dari kanal femoralis, yang melaluinya beberapa organ internal (lilitan usus, omentum) dapat keluar dari rongga panggul ke paha, membentuk hernia femoralis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]