Fraktur tulang metakarpal pertama: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perhatian khusus diberikan pada tulang ini karena tulang metakarpal pertama terletak terpisah dari yang lain, sangat bergerak, ikut membawa, memimpin dan membedakan jari pertama. Hal ini juga fungsional setara dengan empat jari lainnya.
Kode ICD-10
S62.2. Fraktur tulang metakarpal pertama.
Bennett patah tulang
Penyebab
Bennett fraktur terjadi sebagai akibat stroke yang diarahkan sepanjang sumbu I jari. Pada saat yang sama, dislokasi terjadi pada sendi patriarpal dengan fraktur simultan dari dasar tulang metakarpal pertama, yang, bergeser ke atas, memecah fragmen segitiga dari batas ulnar dari dasarnya. Dengan demikian, lebih tepat untuk memanggil fraktur patah tulang Bennett pada tulang metakarpal pertama.
Gejala dan Diagnosis
Keluhan rasa sakit di tempat patah tulang, pembatasan fungsi kuas. Sisi radial sendi pergelangan tangan mengalami deformasi karena tulang metakarpal dan edema saya yang tegak. Kontur "snuffbox anatomi" dirapikan. Palpasi sendi carpometacarpal pertama dan beban aksial pada jari pertama sangat menyakitkan. Tajam terbatas adalah pengurangan, penarikan diri dan pertentangan jari pertama. Radiografi mengkonfirmasikan diagnosisnya.
Pengobatan
Pengobatan konservatif. Di daerah sendi carpometacarpal pertama, 5-10 ml larutan prokain 2% diberikan. Setelah onset anestesi, tulang metakarpal pertama dikoreksi. Hal ini dicapai dengan daya tarik sepanjang sumbu dan dengan pencabutan jari ke-1. Tungkai itu dipasang dengan perban plester melingkar dari sepertiga bagian atas lengan bawah ke sendi metakarpofalangeal dengan menangkap faleks utama I jari di posisi penculikan. Radiografi kontrol diperlukan. Jika reposisi dan reposisi telah tiba, imobilisasi dibiarkan selama 4-6 minggu.
Perawatan bedah. Jika rujukan tidak berhasil, Anda harus mencoba lagi atau mengirim pasien ke rumah sakit, di mana traksi rangka atau metode pengobatan mungkin dilakukan.
Jika terjadi koreksi yang tidak berhasil, traksi rangka atau fiksasi dengan jarum rajut Kirschner menggunakan autoship diterapkan.
Perkiraan masa ketidakmampuan kerja. Workability dipulihkan dalam 6-8 minggu.
[Fraktur lentur tulang metakarpal pertama
Penyebab
Fraktur lentur tulang metakarpal pertama terjadi saat tekuk paksa tulang metakarpal pertama dirombak ke sisi palmar-siku (saat menyerang benda keras). Dalam kasus ini, tidak seperti fraktur Bennett, garis patah melewati sendi, distal sampai dengan 1-1,5 cm. Fragmen-fragmen tersebut dipindahkan pada sudut terbuka di sisi palmar.
Seringkali, patah tulang ini terjadi selama perkelahian dan pemula yang salah melakukan serangan samping.
Gejala dan Diagnosis
Gejala dan diagnosis identik dengan fraktur Bennett, kecuali palpasi yang ditentukan oleh sendi carpometacarpal yang tidak terbentuk. Perbedaannya terdeteksi dan radiologis.
Pengobatan
Pengobatannya konservatif. Di bawah anestesi lokal, reposisi manual dilakukan dengan menghilangkan deformitas sudut dan tetap dengan cara yang sama seperti pada kasus patah tulang belakang Bennett. Periode imobilisasi dengan fraktur dasar dan tubuh tulang metakarpal pertama adalah 4-5 minggu. Dalam kasus di mana reposisi belum berhasil, traksi rangka atau metode operasi pengobatan digunakan.
Perkiraan masa ketidakmampuan kerja. Pemulihan kecacatan terjadi dalam 6-7 minggu.