Furamag untuk sistitis

Peradangan saluran kemih non-spesifik (dan tidak hanya) telah lama diobati secara efektif dengan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok nitrofuran. Mereka aktif melawan sebagian besar bakteri yang menginfeksi saluran kemih bagian bawah. Resistensi terhadap turunan 5-nitrofuran pada mikroorganisme patogen berkembang secara perlahan dan biasanya tidak mempunyai waktu bahkan untuk pengobatan jangka panjang untuk mencapai nilai yang signifikan secara klinis. Dan kursus singkat nitrofuran dapat diberikan berkali-kali. Obat Furamag yang relatif baru dan sering diresepkan untuk sistitis - juga mewakili kelompok obat ini. Ia memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pendahulunya, yang berhubungan dengan struktur obat yang secara fundamental baru, berkontribusi terhadap bioavailabilitas yang lebih tinggi dan memperluas tingkat aktivitas, yang menjadikan Furamag lebih efektif dalam pengobatan penyakit radang akut dan kronis pada kandung kemih.

Indikasi Furamaga untuk sistitis

Sistitis akut yang berasal dari bakteri, jamur, protozoa yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap bahan aktif obat - furazidine. Kelegaan datang segera 20 menit setelah minum obat, namun ini tidak berarti pengobatan selesai, perlu meminum seluruh obat yang diresepkan oleh dokter.

Furamag juga membantu pada sistitis kronis, durasi perjalanan dalam kasus ini sedikit lebih lama, dengan sering kambuh membantu mengatasi asupan obat harian sekali sebelum tidur selama beberapa bulan.

Furamag sering diresepkan untuk pencegahan sistitis pada pasien yang akan menjalani diagnosis invasif pada organ genitourinari, pembedahan, kateterisasi, serta - untuk tujuan profilaksis setelah hubungan seks tanpa kondom.

Surat pembebasan

Obat tersedia dalam bentuk bubuk, dikemas dalam kapsul gelatin dengan dosis 25 atau 50mg.

Farmakodinamik

Isi bubuk kapsul adalah senyawa garam kalium furazidine larut dan magnesium hidroksikarbonat dalam proporsi yang sama. Komposisi dua komponen mencegah transformasi furazidine menjadi furagin yang sukar larut. Selain itu, kapsul tidak larut di lambung, tetapi mencapai usus kecil, tempat terjadi pembubaran dan penyerapan. Berkat ini, beberapa efek positif dapat dicapai sekaligus. Ketersediaan hayati furazidine meningkat dibandingkan dengan bentuk lainnya (2,5-3 kali lipat), yang memungkinkan lebih cepat mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam urin, memberikan penekanan aktivitas mikroorganisme patogen dan kematiannya. Selain itu, efek obatnya berkepanjangan, dosis efektif terapeutik dikurangi setengahnya dan risiko efek samping gastrointestinal yang khas dari nitrofuran diminimalkan. Hasil studi perbandingan efikasi klinis menunjukkan bahwa Furamag memiliki keunggulan tidak hanya terhadap obat golongan nitrofuran, tetapi juga antibiotik yang digunakan dalam urologi (ciprofloxacin, amoksisilin/klavulanat, cefazolin, asam nalidiksat dan lain-lain). Yang sangat sensitif terhadap tindakan Furamag adalah agen penyebab sistitis nonspesifik umum pada wanita: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, stafilokokus lainnya, protein Morgan dan Myribilis.

Seperti nitrofuran lainnya, furazidine mengikat molekul oksigen, dan patogen mengalami hipoksia. Selama pengobatan, tahap kunci respirasi sel bakteri - siklus Krebs - terpengaruh. Selain itu, mikroba di bawah pengaruh obat berhenti mensintesis asam nukleat, yang menyebabkan kerusakan membran sel, terhentinya aktivitas vital dan kematian. Sebagai hasil dari penggunaan dosis pertama obat, konsentrasi produk beracun dari aktivitas mikroba segera berkurang, dan kondisi pasien membaik secara signifikan. Berbeda dengan antibiotik, nitrofuran tidak memiliki efek imunosupresif, namun sebaliknya merangsang leukopoiesis dan, akibatnya, fagositosis, yang juga berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme.

Farmakokinetik

Sebuah penelitian yang membandingkan farmakokinetik turunan furazidine - furamag dan furagin menunjukkan bahwa konsentrasi zat aktif dalam urin jauh lebih tinggi (5-6 kali) setelah penggunaan kapsul furamag dibandingkan dengan penggunaan tablet furagin, yaitu bakteriostatik/bakterisida. Efeknya lebih kuat pada obat pertama. Dosis bahan aktif pada kedua sediaan sama. Hal ini disebabkan kapsul larut di usus halus, isinya tidak bersentuhan dengan asam lambung dan tidak berubah menjadi furagin yang sulit larut.

Penyerapan difus pasif meningkat seiring pergerakan obat melalui usus kecil dan paling intens di bagian distal. Di usus besar, penyerapan hampir tidak ada.

Konsentrasi furazidine yang signifikan secara klinis ditemukan dalam getah bening, yang mencegah penyebaran infeksi melalui jalur limfogen, tidak buruk - dalam empedu, lebih rendah - dalam plasma darah, air liur dan cairan serebrospinal. Kandungan zat aktif tertinggi terdapat pada urin, maksimal mencapai tiga hingga empat jam setelah minum obat. Dalam plasma darah, kandungan tertinggi dapat bertahan selama 3-8 jam. Penyerapan Furamag meningkat jika diminum setelah makan.

Hingga 85% diekskresikan oleh ginjal, sisanya dimetabolisme di hati. Jika fungsi ekskresi ginjal terganggu, proses metabolisme menjadi lebih intensif.

Dosis dan administrasi

Furamag untuk sistitis pada orang dewasa diresepkan oleh dokter tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya. Dosis tunggal standar yang direkomendasikan untuk pasien dewasa adalah 50 hingga 100mg obat. Frekuensi asupan - tiga kali sehari setelah makan. Untuk menghindari overdosis, dosis harian tidak boleh melebihi 300mg dan tidak mungkin mengambil dosis ganda untuk mengimbangi asupan yang terlewat.

Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg, yaitu usia tiga hingga sepuluh tahun, dosis harian dihitung dalam proporsi 5mg per kilogram berat. Hasil yang diperoleh dibagi menjadi tiga dosis.

Anak-anak dengan berat lebih dari 30kg (kira-kira di atas sepuluh tahun) diberikan 50mg tiga kali sehari.

Durasi standar pengobatan adalah lima hingga sepuluh hari. Setelah istirahat sepuluh hari atau dua minggu, dimungkinkan untuk mengulangi obat jika perlu dan, setelah mendapat persetujuan dokter, meminumnya lagi.

Setelah pengobatan sistitis kronis berulang untuk mencegah eksaserbasi, resepkan kursus jangka panjang (3-6 bulan) untuk mengambil sepertiga hingga seperempat dari dosis harian sekali sehari sebelum tidur.

Untuk tujuan profilaksis untuk mencegah perkembangan sistitis akibat pembedahan dan intervensi invasif lainnya, dosis tunggal untuk pasien dewasa adalah 50mg, untuk anak-anak - 25mg tiga kali sehari.

Saat minum obat, perlu minum air putih dengan baik.

Kapsul Furamag memiliki ulasan yang sangat bagus untuk sistitis. Mereka direkomendasikan untuk pasien dewasa sebagai pertolongan pertama dan darurat. Namun perlu diingat bahwa penyembuhan instan tidak berarti penyakitnya telah berlalu. Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan kursus yang ditentukan. Furamag sangat relevan untuk sistitis pada wanita. Ciri-ciri anatomi organ genital wanita bagian luar membuat jenis kelamin yang lebih lemah cenderung sering mengalami sistitis nonspesifik. Dalam hal ini, obat pilihan adalah Furamag.

Pada pria, sistitis biasanya disebabkan oleh infeksi tertentu dan memerlukan pengobatan berbeda. Selain itu, studi klinis menunjukkan bahwa obat golongan nitrofuran dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas sperma yang dihasilkan, menurunkan motilitas spermatozoa dan menyebabkan perubahan patomorfologi pada spermatozoa. Oleh karena itu, meskipun tidak ada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan Furamag pada pria, namun tidak ada gunanya mengobatinya kecuali benar-benar diperlukan.

• Aplikasi untuk anak-anak

Berdasarkan pengalaman penggunaan klinis, dalam praktek pediatrik diperbolehkan menggunakan obat untuk pengobatan bayi yang sudah berumur satu bulan penuh. Toksisitas rendah dan tidak adanya efek samping nitrofuran yang umum menjadikan furamag sebagai obat pilihan untuk pengobatan anak-anak.

Instruksi resmi menetapkan usia penerimaan - mulai usia tiga tahun.

Gunakan Furamaga untuk sistitis selama kehamilan

Turunan furazidine, termasuk Furamag, tidak tersertifikasi risikonya pada kehamilan, karena belum ada penelitian resmi yang dilakukan pada populasi ini. Tidak ada bukti aman untuk ibu hamil dan selama menyusui. Dibandingkan dengan nitrofurantoin bersertifikat (Furadonin), yang termasuk dalam kelas yang sama, memiliki sifat serupa dan digunakan dalam kasus yang sama. Dipercaya bahwa sampai minggu ke 38 kehamilan, obat ini aman, dan pada minggu-minggu berikutnya tidak dianjurkan karena kemungkinan berkembangnya penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir. Juga dengan analogi dengan nitrofurantoin, furamag sangat diperbolehkan digunakan untuk pengobatan sistitis pada ibu menyusui.

Mengingat bahwa rekomendasi tersebut tidak didasarkan pada bukti penelitian yang kuat, kehati-hatian harus dilakukan ketika merawat populasi ini dengan Furamag.

Instruksi resmi tidak menganjurkan penggunaan obat untuk wanita hamil dan menyusui.

Kontraindikasi

Permanen: anamnesis reaksi alergi terhadap obat golongan nitrofuran, langsung terhadap furazidine dan komponen tambahan obat.

Disfungsi hati dan ginjal yang parah (klirens kreatinin ˂30ml/s).

Porfiria, defisiensi G6FD, polineuropati dengan etiologi apa pun.

Kontraindikasi sementara adalah hemodialisis pada semua usia, urosepsis, penyakit paru-paru, anemia defisiensi besi dan defisiensi B, infeksi parenkim ginjal.

Efek samping Furamaga untuk sistitis

Segala jenis reaksi alergi, mulai dari gatal-gatal kecil yang dangkal hingga edema Quincke.

Gangguan gastrointestinal, konsekuensi paling khas dari pengobatan dengan obat golongan nitrofuran, terjadi pada sekitar 50% kasus, akibat furamag terjadi sepuluh kali lebih jarang (5%), namun kemungkinan ini tidak dikecualikan.

Gangguan hematopoiesis, mengantuk, sakit kepala, hipertensi ringan, demam ringan, pusing, neuritis dan neuralgia perifer dan umum terlokalisasi, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, suara serak, alopecia reversibel, mialgia, dan artralgia dapat terjadi.

Efek pernapasan paling sering dimanifestasikan oleh hipersensitivitas paru. Reaksinya mungkin akut, pada pemberian obat pertama. Gejalanya adalah demam, batuk, nyeri dada, sesak napas bersamaan dengan manifestasi alergi kulit - ruam, gatal, bengkak, kemerahan. Di dalam darah, jumlah eosinofil meningkat. Reaksi kronis terjadi dengan gejala yang lebih tenang dan berkembang secara bertahap setelah penggunaan obat dalam jangka panjang, terkadang setelah pengobatan berakhir. Jika gejalanya diabaikan, bisa menyebabkan pneumonia atau fibrosis paru.

Efek yang tidak diinginkan dari sistem hepatobilier dapat terjadi.

Semua efek samping bersifat reversibel dan hilang setelah obat dihentikan. Dalam perkembangan neuropati dan untuk pencegahannya dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin B secara paralel.

Overdosis

Gejala kelebihan dosis ditandai dengan gambaran klinis neurointoksikasi - diskoordinasi gerakan, anggota badan gemetar.

Bantuan dengan overdosis termasuk penarikan segera obat, minum banyak cairan. Pada keracunan akut, Anda bisa mengonsumsi obat anti alergi dan vitamin B untuk menstabilkan sistem saraf.

Interaksi dengan obat lain

Obat-obatan yang mengoksidasi urin (vitamin C, kalsium klorida dan lain-lain) meningkatkan konsentrasi furazidine dalam urin, meningkatkan efektivitas pengobatan dan pada saat yang sama meningkatkan risiko efek samping. Obat-obatan yang membuat urin menjadi alkali, menyamakan efek terapeutik obat tersebut, karena mempercepat eliminasinya dalam urin.

Peningkatan efek samping pada sisi hematopoiesis (penekanan) diamati ketika furamag dikombinasikan dengan obat golongan sulfonamid dan antibiotik kloramfenikol dan ristomisin.

Dalam penelitian laboratorium telah ditetapkan bahwa tidak ada gunanya menggabungkan obat di atas dengan antibiotik urologi lain dari kelas fluoroquinolones, karena keduanya saling melawan satu sama lain.

Penggunaan bersamaan dengan sulfinpyrazone dan probenesid mengurangi laju eliminasi furazidine dan meningkatkan risiko kejadian toksik, dan dengan antasida, termasuk magnesium, mengurangi penyerapan zat aktif furamag dari usus kecil.

Pasien dengan disfungsi ginjal sebaiknya tidak diberikan furamag dalam kombinasi dengan antibiotik golongan aminoglikosida.

Furamag dikombinasikan dengan baik dengan penisilin dan sefalosporin (aksi saling meningkatkan), juga dapat dikombinasikan dengan eritromisin dan tetrasiklin.

Selama pengobatan dengan nitrofuran dilarang mengkonsumsi minuman yang mengandung alkohol dan tincture obat.

Selama pengobatan dengan Furamag, tidak ada gunanya melakukan tes urin untuk mengetahui kandungan glukosa dengan metode pemulihan tembaga - hasilnya mungkin positif palsu.

Kondisi penyimpanan yang ditentukan oleh produsen harus diperhatikan: simpan pada suhu kamar tidak lebih dari 25℃ di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung dan tidak dapat diakses oleh anak-anak dan hewan. Perlu juga memperhatikan tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan. Setelah tanggal kadaluwarsa obat tidak boleh digunakan.

Analog

Ada banyak obat. Apa yang lebih baik untuk sistitis? Jawabannya tergantung pada apa yang menyebabkan peradangan tersebut. Penderita sistitis melakukan kultur urin untuk mengetahui flora bakteri, namun hasilnya tidak segera diketahui, sehingga meresepkan pengobatan dengan obat dengan spektrum aksi yang luas, kemudian setelah menerima analisis, janji temu dapat disesuaikan.

Jadi, Furamag atau Furadonin. Kedua obat tersebut memiliki spektrum aksi yang sama dan digunakan dalam kasus yang sama. Furamag memiliki beberapa fitur yang membuatnya lebih efektif (dijelaskan di atas). Oleh karena itu, jika tidak ada alasan lain, misalnya intoleransi terhadap komponen tambahan isi kapsul atau zat aktif - furazidine, preferensi harus diberikan pada obat yang lebih efektif.

Begitu pula dengan pilihan furagin atau furamag, apalagi bahan aktif obatnya sama. Tetapi bentuk larutnya memberikan keuntungan besar bagi furagin, khususnya, dikonsumsi dalam dosis yang lebih kecil dengan efek yang sama.

Furamag atau nolicin. Yang pertama adalah obat antimikroba, yang kedua adalah antibiotik dari golongan fluoroquinolones. Dalam studi perbandingan, seperti disebutkan di atas, Furamag pada sistitis nonspesifik menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi dibandingkan fluoroquinolones. Selain itu, antibiotik golongan di atas memiliki banyak efek samping. Misalnya, dilarang untuk digunakan oleh orang yang rentan terhadap serangan epileptiform.

Hal yang sama berlaku untuk pilihan furamag atau monural. Obat kedua digunakan satu kali, paling banyak dua kali. Ini bagus, tetapi masing-masing obat memiliki spektrum kerja yang berbeda-beda, dan setiap pasien memiliki toleransi tersendiri. Oleh karena itu, pertanyaan tentang pilihan pada dasarnya adalah pertanyaan tentang tolerabilitas dan efektivitas pengobatan. Yang terbaik adalah menyelesaikannya bersama dengan dokter Anda.

Ulasan tentang Furamag sangat bagus. Hanya saja tampaknya obat ini sering digunakan secara tidak tepat, sekali atau dua kali, meredakan gejalanya - dan hanya itu. Pengobatan sendiri seperti itu penuh dengan proses kronisasi. Memberi diri Anda ambulans dan meringankan kondisinya - itu baik, tetapi bahkan lebih baik - untuk mengambil, meskipun nanti, menganalisis agen penyebabnya, menyembuhkan sistitis secara definitif dan melupakannya.