Gejala kerusakan materi putih di belahan otak

Pada bagian horizontal otak - bagian Flexigu yang disebut - seseorang dapat melihat zat subkortikal putih (centrum semioval) dengan mahkota radial dan kapsul dalam. Dalam masalah putih jaringan otak, ada banyak konduktor yang menghubungkan korteks serebral dengan bagian mendasar dari sistem saraf pusat.

Kapsul dalam (capsula interna) adalah lapisan materi putih antara nukleus lenticular, di satu sisi, dan kepala inti kaudatus dengan thalamus, di sisi lain. Di bagian dalam kapsul, bagian depan dan belakang kaki dan lutut dibedakan. Batang anterior terdiri dari akson sel, terutama lobus frontal, mencapai nukleus jembatan otak dan serebelum (jalur batuan frontal-jembatan). Saat mereka mematikan, ada gangguan koordinasi gerakan dan postur tubuh, pasien tidak dapat berdiri dan berjalan (astasia-abasia) - ataksia frontal. Dua pertiga bagian belakang dari batang posterior kapsul dalam dibentuk oleh sebuah piramida, jalan korteks-nuklir melewati lutut. Penghancuran konduktor ini menyebabkan kelumpuhan sentral dari anggota tubuh berlawanan dari otot meniru yang lebih rendah dan setengah lidah (hemiplegia).

Bagian posterior ketiga dari batang posterior kapsul dalam terdiri dari akson sel thalamus yang melakukan impuls dari semua jenis kepekaan terhadap korteks serebral dan formasi subkortikal. Bila konduktor ini dimatikan, kepekaan hilang di bagian tubuh yang berlawanan (hemianesthesia). Pada sindrom ini, hemianopsia terkadang juga bisa bergabung, karena penghancuran sinar visual yang bersebelahan dengan bagian posterior kapsul dalam.

Ketika kapsuler hemiplegia (atau hemiparesis) memiliki semua fitur dari lesi motor neuron utama: kelenturan otot, meningkatkan hilangnya refleks dalam refleksi permukaan, Penampilan sikat stopnye dan refleks patologis synkinesis refleks patologis dan protektif (perut et al.). Sangat karakteristik postur Wernicke - Mann: membungkuk ekstremitas atas di semua sendi, dan diberikan kepada tubuh; ekstremitas bawah diluruskan dan ketika berjalan menghasilkan tsirkumduktsiruyuschie (Stroke) gerakan. Ada beberapa penjelasan tentang asal-usul postur karakteristik. Terjadinya kelenturan otot-otot fleksor pada ekstremitas atas dan ekstensor dari tungkai bawah yang disebabkan oleh peningkatan tonus otot antigravitasi, pemotongan yang bertujuan untuk mengatasi gaya gravitasi. Peraturan otomatis ini dilakukan refleks batang otak (terutama sistem vestibular) dan busur refleks seperti disinhibited pada lesi dari kapsul internal.

Gejala khas khas gangguan motorik kapsul agak berbeda pada periode akut penyakit (terutama pada hari-hari awal stroke serebral). Nada otot dan refleks dalam tidak meningkat, tapi sebaliknya, berkurang. Hal ini digunakan dalam diagnosis untuk mendeteksi hemiplegia pada pasien yang mengalami keadaan koma atau dalam keadaan tidak sehat. Jika tungkai atas di sendi siku ditekuk pada siku di bagian belakang pasien dan diturunkan secara simultan, lengan bawah di sisi hemiplegia (karena nada otot yang lebih rendah) akan turun terlebih dahulu. Untuk alasan yang sama, di sisi kelumpuhan, tungkai bawah lebih diputar ke arah luar.

Hemianestesia kapsuler menyangkut semua jenis kulit dan sensitivitas yang dalam; Sementara berbeda dengan lokalisasi di korteks, gangguan sensitivitas menangkap keseluruhan setengah tubuh, karena konduktor dalam kapsul dalamnya kompak.

Hemianopia dalam kekalahan bagian posterior kapsul dalam dari onset cahaya visual berbeda dari pelestarian kortikal reaksi hemiophic pupil hingga cahaya. Dalam kasus ini, bidang penglihatan sentral mungkin rontok, yang tidak diamati saat korteks bidang oksipital (zona proyeksi penganalisis visual) rusak.

Ketika lesi zona nadkapsulyarnoy, semi-oval pusat mungkin muncul gangguan pola yang sama, tetapi sering tidak ada ekspresi dari lukisan "tiga hemi", dan didominasi oleh gangguan gerak (untuk lesi anterior), atau sensitif dan visual yang lesi bagian belakang pusat setengah oval menengah dan.