Gonal-f

Gonal-F (follicle-stimulating hormone, FSH) adalah obat yang mengandung hormon perangsang folikel (FSH) yang digunakan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang mengalami kesulitan untuk hamil. Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati infertilitas pria yang disebabkan oleh sekresi FSH yang tidak mencukupi. Gonal-F biasanya diberikan sebagai suntikan di bawah pengawasan dokter.

Indikasi Gonal-f

1. Untuk wanita:

   • Stimulasi ovulasi dalam pengobatan infertilitas yang disebabkan oleh anovulasi (tidak adanya ovulasi) atau ovulasi yang tidak mencukupi.
   • Persiapan untuk injeksi sperma intrasitoplasma (ICSI) atau prosedur transfer embrio berbantuan.

2. Untuk pria:

   • Pengobatan infertilitas yang disebabkan oleh kurangnya sekresi hormon perangsang folikel (FSH), jika perlu merangsang proses spermatogenesis.

Surat pembebasan

Gonal-F biasanya tersedia dalam bentuk bubuk atau larutan untuk injeksi.

Farmakodinamik

1. Stimulasi fungsi ovarium: Hormon perangsang folikel merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovarium wanita. Folikel mengandung sel telur dan, jika dirangsang secara optimal, dapat menyebabkan ovulasi.
2. Meningkatnya kadar estrogen: FSH membantu sel telur dalam folikel menghasilkan estrogen, yang membantu mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan pembuahan dan kehamilan.
3. Penggunaan dalam prosedur reproduksi berbantuan: Gonal-F digunakan secara luas dalam program stimulasi ovulasi pada prosedur reproduksi berbantuan seperti stimulasi ovulasi injeksi dan hiperstimulasi ovarium terkendali (COHS) selama ICSI (injeksi sperma intrasitoplasma) dan prosedur ICSI.
4. Koreksi gangguan ovulasi: Gonal-F juga dapat digunakan untuk mengoreksi gangguan ovulasi pada wanita dengan infertilitas yang disebabkan oleh sekresi FSH yang tidak mencukupi.

Farmakokinetik

Hormon perangsang folikel (FSH), yang dilambangkan dengan Gonal-F, biasanya diberikan secara subkutan untuk merangsang ovarium pada wanita yang menjalani perawatan kesuburan. Setelah pemberian, hormon ini cepat diserap oleh jaringan dan perlahan dimetabolisme di hati. Efeknya biasanya terlihat dalam beberapa hari setelah penyuntikan. FSH bekerja pada ovarium, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel. Kadar hormon dalam darah biasanya disesuaikan sesuai kebutuhan, sehingga farmakokinetiknya dapat bervariasi tergantung pada dosis dan frekuensi pemberian, serta karakteristik masing-masing pasien.

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis Gonal-F (follitropin alfa) bergantung pada situasi medis spesifik Anda dan rekomendasi dokter Anda. Gonal-F biasanya diberikan secara intramuskular atau subkutan. Dosis dapat disesuaikan dengan banyak faktor, seperti usia, riwayat medis, dan respons terhadap pengobatan.

Gunakan Gonal-f selama kehamilan

1. Indikasi untuk penggunaan:

   • Gonal-F biasanya tidak digunakan setelah kehamilan. Penggunaannya ditujukan untuk menginduksi ovulasi dan merangsang perkembangan folikel pada wanita yang mengalami kesulitan untuk hamil karena fungsi ovarium yang tidak memadai.
   • Obat ini biasanya tidak diresepkan selama kehamilan, karena tujuannya adalah untuk membantu mencapai kehamilan, bukan untuk mempertahankannya.

2. Keamanan penggunaan:

   • Data keamanan penggunaan follitropin alfa selama kehamilan masih terbatas. Belum ada cukup penelitian untuk memastikan keamanan penggunaannya bagi janin selama kehamilan.
   • Pedoman klinis secara umum menyarankan penghentian penggunaan Gonal-F segera setelah kehamilan dipastikan guna menghindari potensi risiko pada perkembangan bayi.

3. Rekomendasi selama kehamilan:

   • Jika kehamilan terjadi akibat pengobatan dengan Gonal-F, penting untuk mendiskusikan langkah selanjutnya dan pemantauan kehamilan dengan dokter Anda.
   • Dokter biasanya akan memantau kehamilan wanita yang telah menjalani perawatan kesuburan untuk memastikan janin berkembang normal.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas atau alergi yang diketahui terhadap hormon perangsang folikel atau salah satu komponen obat harus menghindari penggunaan obat ini.
2. Penyakit organik hipotalamus atau kelenjar pituitari: Gonal-F dikontraindikasikan pada pasien dengan tumor hipotalamus atau kelenjar pituitari, karena dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan tumor.
3. Hiperprolaktinemia: Pada pasien dengan hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin dalam darah), Gonal-F juga dapat dikontraindikasikan.
4. Meningkatnya risiko kehamilan ganda: Saat menggunakan Gonal-F, risiko kehamilan ganda (beberapa embrio) meningkat, yang dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan dan persalinan.
5. Insufisiensi ovarium: Pada wanita dengan insufisiensi ovarium lengkap, Gonal-F mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan atau mungkin dikontraindikasikan.
6. Penyakit ginjal atau hati yang parah: Gonal-F dapat memengaruhi fungsi ginjal dan hati, sehingga penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit parah pada organ tersebut.
7. Kehamilan: Gonal-F tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Efek samping Gonal-f

1. Hiperstimulasi ovarium: Dalam beberapa kasus, Gonal-F dapat menyebabkan hiperstimulasi ovarium, yang ditandai dengan pembesaran ovarium, retensi cairan, dan komplikasi serius. Hal ini dapat menjadi masalah khususnya jika digunakan dalam pengobatan infertilitas.
2. Kehamilan ganda: Penggunaan Gonal-F dapat meningkatkan peluang kehamilan ganda (kehamilan dengan dua janin atau lebih).
3. Reaksi di tempat suntikan: Reaksi lokal seperti kemerahan, nyeri atau pembengkakan di tempat suntikan juga dapat terjadi pada beberapa pasien.
4. Kemungkinan efek samping lainnya: Efek samping lain seperti sakit kepala, mual, kembung dan mudah tersinggung juga mungkin terjadi.

Overdosis

1. Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS): Overdosis Gonal-F dapat mengakibatkan stimulasi ovarium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan OHSS. Kondisi ini ditandai dengan pembesaran ovarium, penumpukan cairan di rongga perut (asites), dan kemungkinan terjadinya perdarahan intra-abdomen (hemoperitoneum).
2. Meningkatnya risiko kehamilan ganda: Stimulasi ovarium intensif juga dapat meningkatkan risiko kehamilan ganda, yang dikaitkan dengan prosedur reproduksi berbantuan seperti stimulasi ovulasi injeksi dan CGDS.
3. Potensi komplikasi lainnya: Overdosis juga dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan terkait dengan ketidakstabilan hormon dan stimulasi berlebihan pada ovarium, seperti nyeri payudara, menstruasi tidak teratur, sakit kepala, mual, dan muntah.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Gonal-F dengan obat lain biasanya minimal karena mekanisme kerjanya yang spesifik. Namun, bila menggunakan obat lain pada saat yang sama, perlu didiskusikan dengan dokter Anda untuk memastikan tidak ada potensi interaksi yang tidak diinginkan. Perhatian khusus harus diberikan pada obat yang juga memengaruhi sistem reproduksi atau dapat memengaruhi fungsi endokrin tubuh.

Kondisi penyimpanan

Gonal-F biasanya disimpan dalam lemari es pada suhu 2°C hingga 8°C. Obat harus terlindungi dari pembekuan dan cahaya. Penting untuk mengikuti petunjuk produsen dan tidak menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa. Jika Anda perlu menyimpan Gonal-F selama transportasi atau perjalanan, pastikan disimpan dalam tas pendingin atau wadah dengan refrigeran untuk menjaga suhu yang tepat.