Haloperidol Richter

Haloperidol Richter adalah agen neuroleptik dan antipsikotik yang mampu menghalangi reseptor α-adrenergik dan dopamin sentral. 

[1]

Indikasi Haloperidol Richter

Pengobatannya diresepkan:

• dengan kelainan mental akut dan kronis, terjadi dengan latar belakang overexcitation umum, kondisi halusinasi dan delusional (pasien dengan skizofrenia, kondisi afektif, gangguan psikosomatik);
• pada perilaku yang tidak memadai, paranoia, perubahan kepribadian skizoid (termasuk pada anak-anak), untuk terapi autisme;
• dengan korea herediter, saraf tics;
• dengan cegukan etiologi neurologis yang terus-menerus;
• dengan serangan muntah yang terus-menerus (dengan ketidakmampuan untuk menghilangkan dengan cara biasa);
• dalam persiapan untuk operasi.

[2], [3]

Surat pembebasan

Haloperidol dibuat dalam bentuk larutan suntik atau tablet.

 Larutan injeksi tidak berwarna atau sedikit kuning warnanya, tanpa tanda kekeruhan atau sedimen. Ini diproduksi dalam ampul 1 ml (mengandung 5 mg bahan aktif), 5 pcs dalam kemasan karton.

 Bentuk tablet: tablet ringan 1,5 mg atau 5 mg, diratakan, dibulatkan, dengan takik untuk dosis, dengan logo "| | |" di salah satu permukaan.

 Selain bahan aktif, ada sejumlah bahan tambahan yang diwakili oleh pati, silika, magnesium stearat, talek dan laktosa. Paket berisi 25 tablet.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamik

Obat: Haloperidol Richter adalah psikoleptik, turunan butyrofenon. Ini memiliki efek antipsikotik dan antiemetik yang cerah. Kemampuan obat ini dijelaskan oleh kemungkinan pemblokiran dopamin pusat dan reseptor α-adrenergik di otak. Pemblokiran reseptor hipotalamus menyebabkan penurunan indeks suhu secara keseluruhan, terhadap peningkatan produksi prolaktin. Efek antiemetik dikaitkan dengan penindasan reseptor dopamin di daerah pemicu pusat muntah. Efek antipsikotik yang signifikan sangat baik disertai dengan efek menenangkan ringan.

 Haloperidol Richter mampu mempotensiasi aksi barbiturat, obat penghilang rasa sakit narkotika, anestesi, serta beberapa obat lain yang bisa menghambat aktivitas sistem saraf pusat. 

[8], [9]

Farmakokinetik

Penyerapan obat terjadi dengan pengangkutan zat secara pasif, dalam bentuk yang tidak terionisasi, terutama secara langsung dari usus kecil. Ketersediaan bioakarat obat diperkirakan sekitar 65%. Pada penerimaan internal konsentrasi pembatas dalam aliran darah diamati setelah 2-6 jam, pada pengantar injeksi - selama 20 menit.

 Efek terapeutik terdeteksi bahkan pada tingkat obat dalam plasma dari 20 sampai 25 mg / l. Pengikatan protein plasma sekitar 92%.

 Metabolisme obat terjadi di hati, sedangkan metabolitnya tidak memiliki aktivitas farmakologis.

 Waktu paruh dari plasma selama penyerapan terjadi sepanjang hari, dan saat disuntikkan - selama 21 jam. Sebagian besar metabolit diekskresikan melalui usus (sampai 60%), sisanya - melalui sistem saluran kemih. Tanpa masalah mengatasi hambatan darah-otak dan plasenta, dan juga ditemukan pada ASI. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

METODE PENERAPAN DAN DOSIS Haloperidol ditentukan oleh dokter tergantung pada fase patologi dan tanggapan individu terhadap obat. Kami memberikan rata-rata dosis obat, paling sering digunakan dalam pengobatan.

 Untuk menstabilkan reaksi psikomotor pada awal pengobatan, suntikan I / m obat dari 2,5 sampai 5 mg tiga kali sehari digunakan. Dosis harian maksimum adalah 60 mg. Dengan efek sedatif yang stabil, injeksi obat diganti dengan pemberian oral.

 Pasien lanjut usia dapat minum 0,5 mg / hari haloperidol 0,5 miligram 0,1 m, yang 0,1 - 0,3 ml untuk injeksi. Tunjangan harian maksimum adalah 5 mg.

 Anak-anak, dari usia 3 tahun, gunakan 0,025 sampai 0,05 mg obat per hari, dibagi menjadi dua suntikan. Dosis maksimum yang diizinkan adalah 0,15 mg per kilogram berat badan anak per hari.

 Tablet Haloperidol Richter memakan waktu setengah jam sebelum makan. Minum diikuti air atau susu (untuk mengurangi efek negatif pada saluran pencernaan). Dosis harian awal bisa dari satu setengah sampai lima miligram, dibagi 2 atau 3 kali. Dosis secara bertahap meningkat rata-rata 2 mg sampai efek terapeutik yang persisten. Batas obat per hari adalah 100 mg.

 Durasi rata-rata kursus pengobatan adalah 2 sampai 3 bulan. Selanjutnya, persiapannya dapat diberikan dalam jumlah perawatan (setelah fase eksaserbasi), sedangkan dosisnya dikurangi secara bertahap selama beberapa minggu.

 Untuk efek anti-emetik haloperidol, zat kaya diambil secara oral dari 1,5 sampai 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gunakan Haloperidol Richter selama kehamilan

Studi menggunakan haloperidol richter selama kehamilan belum menemukan peningkatan yang signifikan dalam jumlah anomali kongenital yang teridentifikasi dari perkembangan janin. Sementara itu, ada data terjadinya anomali kongenital saat menggunakan haloperidol dalam kombinasi dengan obat lain selama kehamilan. Untuk alasan ini, pengangkatan haloperidol ke ibu hamil hanya diperbolehkan dalam situasi di mana efek positif yang diharapkan bagi ibu hamil lebih tinggi daripada risiko pada janin.

Zat aktif obat ditemukan dalam komposisi ASI. Oleh karena itu, banyak orang memilih untuk sementara meninggalkan menyusui dalam kasus di mana pengobatan tidak dapat dihindari. Ada situasi yang diketahui dimana tanda-tanda ekstrapiramidal dikembangkan pada anak yang menyusui dengan latar belakang mengkonsumsi Haloperidol, ibu menyusui.

Kontraindikasi

Sejumlah kontraindikasi penggunaan haloperidol diketahui:

• depresi sistem saraf pusat, koma;
• Penyakit SSP yang terjadi di latar belakang gangguan ekstrapiramidal (Parkinsonisme);
• gangguan inti basal;
• anak sampai 3 tahun;
• kondisi depresif;
• Hipersensitivitas alergi organisme terhadap bahan aktif atau tambahan obat.

 Haloperidol sangat hati-hati diresepkan untuk dekompensasi jantung, untuk aritmia, untuk kerusakan ginjal atau hati yang parah, dengan kecenderungan epilepsi, dengan fungsi tiroid meningkat, dengan prostatitis aktif, dan peningkatan tekanan intraokular.

[15]

Efek samping Haloperidol Richter

Dosis standar obat dipindahkan, sebagai aturan, tanpa masalah. Dosis yang ditinggikan dapat disertai efek samping:

• gangguan ekstrapiramidal (distonia, kekakuan otot, hipo- dan hiperkinesia, atetosis, akathisia, dll.);
• kecemasan, depresi, kejang epilepsi;
• kelelahan, gangguan tidur;
• gangguan aktivitas jantung, tekanan darah turun, gangguan indeks kardiografis;
• alergi, ruam kulit, kelainan fungsi kelenjar sebaceous dan sweat;
• Gangguan disleksia, kehilangan atau penambahan berat badan, peningkatan air liur;
• gangguan fungsi menstruasi, gangguan hasrat seksual, impotensi;
• pembengkakan ekstremitas, memburuknya arus keluar urin.

[16], [17],

Overdosis

 Overdosis Haloperidol Richter dapat disertai dengan reaksi berikut:

• Kelemahan otot, gemetar di tungkai, rasa lelah;
• ketidakstabilan tekanan darah;
• Dengan overdosis, koma, disfungsi pernafasan, gangguan irama jantung, kejang-kejang bisa terjadi;
• Peningkatan indikator suhu sebagai pertanda perkembangan sindrom neuroleptik.

 Jika overdosis, obat tersebut harus dihentikan. Jika obat diambil secara oral, maka lavage lambung dilakukan, setelah itu preparat sorben digunakan (pil arang aktif, sorbes).

 Jika perkembangan disfungsi pernafasan teramati, penggunaan ventilasi mekanis dimungkinkan. Dengan penurunan tekanan darah yang tajam, mungkin perlu untuk mendukung peredaran darah dengan mengenalkan obat plasma atau albumin, dopamin. Tidak dapat diterima dalam situasi seperti itu untuk menggunakan epinefrin!

 Menurut indikasi, adalah mungkin untuk menggunakan penunjukan obat antiparkinson (benzthropine mesylate). Obat tetes diazepam, glukosa, vitamin dan obat nnotropika digunakan.

 Hemodialisis tidak dilakukan karena ketidakefektifannya. Tidak ada persiapan antidot khusus.

[24], [25], [26]

Interaksi dengan obat lain

Obat Haloperidol Richter dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain, yang harus dipertimbangkan saat menggunakannya secara kompleks.

 Haloperidol Richter mampu menekan pengaruh pada sistem saraf pusat obat analgesik narkotika, hipnotik, antidepresan struktur trisiklik (amitriptilin), anestesi dan etil alkohol.

 Telah dicatat penurunan efek terapeutik dengan kombinasi penggunaan agen haloperidol dan antiparkinson.

 Haloperidol mengurangi efek adrenalin, dan juga membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan denyut jantung saat dikombinasikan.

 Mempotensiasi efek obat yang menurunkan tekanan darah.

 Bila dikombinasikan dengan antikonvulsan, dosisnya harus ditingkatkan, karena ambang aktivitas kejang menurun.

 Efek haloperidol diturunkan oleh pengaruh minuman seperti teh atau kopi.

 Efek koagulan tidak langsung dapat menurun, dan toksisitas antidepresan struktur trisiklik dan obat-obatan yang menghambat MAO dapat meningkat.

 Kombinasi dengan bupropion antidepresi atipikal meningkatkan risiko serangan epilepsi.

 Efek neurotoxic ditingkatkan dengan perawatan simultan dengan preparat lithium, dan efek ini tidak dapat diubah.

 Efek bromokriptin diturunkan.

 Efek antipsikotik Haloperidol menurun, dan efek sampingnya diperparah bila dikombinasikan dengan obat antikolinergik, antiparkinson dan antihistamin.

 Hal ini tidak diresepkan dengan tiroksin, karena meningkatkan efek toksik haloperidol.

 Penggunaan dengan antikolinergik dapat memprovokasi perkembangan glaukoma. 

[27], [28], [29], [30],

Kondisi penyimpanan

Haloperidol Richter dalam bentuk tablet, atau dalam bentuk larutan injeksi dianjurkan untuk disimpan pada suhu mulai dari + 15 ° sampai + 30 ° C, di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Jauhkan obat dari paparan sinar matahari dan pencahayaan terang lainnya. 

[31], [32], [33], [34],

Kehidupan rak

 Umur simpan - sampai 5 tahun dari tanggal produksi, yang ditunjukkan pada kemasan.

 Haloperidol Richter diperbolehkan pergi di jaringan farmasi hanya jika ada resep dari dokter. 

[35], [36]