Hiperlordosis tulang belakang

Hyperlordosis (hyperlordosis tulang belakang, SH) adalah suatu kondisi di mana kolom tulang belakang melengkung ke depan secara ekstra-dimensi, menghasilkan peningkatan lordosis. Lordosis adalah kelengkungan bagian dalam tulang belakang. Hiperlordosis dapat terjadi di berbagai bagian tulang belakang dan memiliki penyebab yang berbeda.

Pada tulang belakang leher, hiperlordosis dapat terjadi karena postur yang buruk, regangan berlebihan pada vertebra serviks, cedera, atau faktor lainnya. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri serviks, sakit kepala, mobilitas leher terbatas, dan gejala lainnya.

Di tulang belakang lumbar, hiperlordosis dapat disebabkan oleh hipertonus otot lumbar, obesitas, kehamilan, postur yang buruk, dan faktor lainnya. Gejala dapat mencakup nyeri punggung bawah, gangguan berdiri dan mobilitas, dan bahkan menonjol menyakitkan dari cakram intervertebralis.

Penyebab Hiperlordosis

Hyperlordosis (konkavitas abnormal di tulang belakang) dapat memiliki berbagai penyebab, dan mereka dapat bervariasi tergantung pada bagian tulang belakang mana yang mengembangkan kondisi tersebut. Berikut ini adalah penyebab umum hiperlordosis:

1. Postur yang tidak tepat: Lordosis yang berlebihan dapat dikaitkan dengan postur yang buruk, seperti kurva di tulang belakang di tulang belakang leher atau lumbar. Ini dapat disebabkan oleh penguatan otot punggung yang tidak memadai atau posisi duduk atau berdiri yang tidak tepat.
2. Kelebihan berat badan dan obesitas: kelebihan berat badan, terutama di daerah perut, dapat membuat stres tambahan pada tulang belakang lumbar, yang dapat menyebabkan hiperlordosis.
3. Kehamilan: Kehamilan dapat mengubah bentuk dan posisi tulang belakang wanita karena meningkatnya stres pada tulang belakang lumbar dan perubahan hormon.
4. Hipertonisitas otot: Ketegangan otot dan hipertonisitas, terutama di daerah lumbar, dapat mengubah bentuk tulang belakang dan menyebabkan HP.
5. Trauma: Cedera, seperti patah tulang belakang atau cedera ligamen, dapat menyebabkan perubahan bentuk tulang belakang.
6. Faktor genetik: kelainan genetik tertentu atau kondisi yang diwariskan dapat menjadi predisposisi untuk pengembangan HP.
7. Kondisi medis spesifik: Beberapa kondisi medis, seperti ankylosing spondylitis (penyakit radang tulang belakang), dapat menyebabkan HP.
8. Penuaan: Dengan perubahan degeneratif terkait usia di tulang belakang, HP dapat berkembang.

Patogenesis

Patogenesis hiperlordosis, atau lebih dari tulang belakang, dapat bervariasi tergantung pada penyebab spesifik dan lokalisasi di tulang belakang. Namun, mekanisme umum yang dapat berkontribusi pada pengembangan HP mencakup aspek-aspek berikut:

1. Ketidakseimbangan Otot: Otot-otot punggung, perut dan bokong memainkan peran penting dalam mempertahankan postur yang baik dan menyeimbangkan kekuatan di tulang belakang. Ketidakseimbangan antara otot-otot yang menekuk tulang belakang ke depan dan otot-otot yang menahan tulang belakang pada posisi normal dapat menyebabkan hiperlordosis.
2. Obesitas: Kelebihan berat badan, terutama di daerah perut, dapat menempatkan ketegangan ekstra pada tulang belakang lumbar. Ini dapat berkontribusi pada pengembangan HP.
3. Kehamilan: Selama kehamilan, rahim yang tumbuh dan perubahan postur tubuh dapat mengubah bentuk tulang belakang lumbar wanita dan menyebabkan HP sementara.
4. Kurangnya aktivitas fisik: Duduk yang berkepanjangan atau kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan otot punggung dan perut yang melemah.
5. Cedera dan kondisi medis: Fraktur tulang belakang, cedera ligamen, peradangan dan cedera lainnya atau kondisi medis dapat mengubah struktur tulang belakang.
6. Faktor genetik: Beberapa kelainan genetik atau kondisi yang diwariskan dapat meningkatkan risiko pengembangan HP.

Gejala Hiperlordosis

Hyperlordosis dapat hadir dengan berbagai gejala, tergantung pada lokalisasi dan keparahannya. Berikut ini adalah gejala umum

1. Nyeri punggung: Salah satu gejala yang paling umum adalah nyeri punggung, terutama di bagian tulang belakang yang terlalu cekung. Misalnya, hiperlordosis tulang belakang lumbar dapat menyebabkan nyeri lumbar.
2. Kerusakan postur: HP dapat menyebabkan perubahan postur seperti peningkatan lordosis (konkavitas) di tulang belakang. Ini dapat bermanifestasi sebagai tonjolan perut dan bokong yang diberikan ke belakang.
3. Mobilitas Terbatas: HP dapat mengurangi mobilitas tulang belakang di daerah di mana ia terlokalisasi, yang dapat menyebabkan gerakan terbatas dan posisi duduk atau berdiri yang lebih sulit.
4. Kejang otot: Concavity tulang belakang yang berlebihan dapat menyebabkan beban yang tidak rata pada otot-otot punggung dan memicu kejang otot dan ketegangan.
5. Nyeri Kaki: Pada lumbar tulang belakang hiperlordosis, nyeri dapat menyebar ke bawah kaki dan menyebabkan ketidaknyamanan di bokong dan paha.
6. Gejala Neurologis: Dalam beberapa kasus, HP dapat memberi tekanan pada akar saraf di dekatnya, yang dapat menyebabkan gejala neurologis seperti mati rasa, kelemahan, dan perubahan sensasi pada ekstremitas.
7. Sakit kepala: hiperlordosis tulang belakang leher dapat menyebabkan sakit kepala dan ketidaknyamanan leher.

Gejala hiperlordosis mungkin lebih parah ketika kondisinya memburuk atau ketika kondisi tulang belakang lainnya hadir.

Tahapan

Hyperlordosis dapat memiliki tahapan yang berbeda, tergantung pada keparahan dan durasi perubahan tulang belakang. Pengembangannya biasanya dapat dibagi menjadi tahap berikut:

1. Tahap Awal:

   • Pada tahap ini, concavity tulang belakang yang berlebihan mungkin ringan dan nyaris tidak terlihat.
   • Pasien mungkin mengalami ketegangan dan ketidaknyamanan ringan di area belakang.
   • Gejala mungkin sementara dan dapat memburuk setelah berolahraga atau duduk untuk waktu yang lama.

2. Tahap Tengah:

   • Pada tahap ini, hiperlordosis menjadi lebih jelas dan terlihat.
   • Postur tubuh dapat berubah dan pasien dapat mengamati tonjolan perut dan peningkatan tekukan ke arah yang diinginkan.
   • Rasa sakit dan ketidaknyamanan mungkin lebih intens dan tahan lama.

3. Tahap parah:

   • Pada tahap ini, hiperlordosis dapat menjadi signifikan, dengan kelengkungan tulang belakang yang nyata.
   • Postur tubuh dapat menderita secara signifikan dan pasien mungkin mengalami nyeri punggung yang parah dan ketidaknyamanan.
   • Mungkin ada disfungsi tulang belakang dan jaringan yang berdekatan, yang dapat menyebabkan mobilitas terbatas dan gejala neurologis.

Tahapan hiperlordosis dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien serta faktor gaya hidup dan medis.

Formulir

Hyperlordosis dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang berbeda tergantung pada lokalisasi di tulang belakang dan sifat kelengkungan. Penting untuk dicatat bahwa HP dapat terjadi di berbagai bagian tulang belakang, dan setiap bentuk dapat memiliki karakteristiknya sendiri. Beberapa formulir dirangkum di bawah ini:

1. Hyperlordosis tulang belakang leher:

   • Dalam bentuk hiperlordosis ini, tulang belakang leher melengkung ke depan secara supramaxim.
   • Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kelengkungan alami tulang belakang leher (lordosis serviks) dan menghasilkan mobilitas leher yang terbatas.
   • Pasien mungkin mengalami nyeri leher, sakit kepala, dan ketidaknyamanan.

2. Hyperlordosis tulang belakang lumbar:

   • Hiperlordosis tulang belakang lumbar ditandai dengan peningkatan concavity di daerah lumbar.
   • Ini dapat menyebabkan perut Anda melesat ke depan dan mengubah postur tubuh Anda.
   • Gejala mungkin termasuk nyeri lumbar, nyeri kaki, terutama dengan ketegangan punggung bawah, dan mobilitas terbatas.

3. Hyperlordosis tulang belakang toraks:

   • Hiperlordosis tulang belakang toraks kurang umum dan ditandai dengan peningkatan concavity di daerah toraks.
   • Ini dapat menyebabkan dada yang menonjol dan perubahan postur tubuh.
   • Gejala mungkin termasuk rasa sakit di area dada dan gerakan terbatas.

4. Hyperlordosis bagian lain dari tulang belakang:

   • Hiperlordosis juga dapat berkembang di bagian lain tulang belakang, seperti tulang belakang oksipital, toraks, atau sakral.
   • Gejala dan sifat perubahan dapat bervariasi tergantung pada lokalisasi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Hiperlordosis, jika tidak diobati atau tidak dicentang, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan masalah. Komplikasi dapat tergantung pada keparahan HP, lokalisasi, dan adanya faktor risiko lainnya. Berikut ini adalah beberapa kemungkinan komplikasi:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan: HP dapat menyebabkan rasa sakit di punggung, leher, punggung bawah atau bagian lain dari tulang belakang. Ini bisa menjadi sumber ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan yang konstan.
2. Keterbatasan Mobilitas: Peningkatan kelengkungan tulang belakang dan perubahan postural yang terkait dengan HP dapat membatasi mobilitas pasien. Ini bisa membuat sulit untuk melakukan tugas dan kegiatan harian.
3. Disfungsi Organ dan Sistem: Hiperlordosis pada tulang belakang leher dapat memberi tekanan pada pembuluh darah dan saraf di daerah ini, yang dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, dan gejala lainnya. Hyperlordosis pada tulang belakang lumbar dapat memampatkan akar saraf dan menyebabkan nyeri kaki.
4. Deformitas tulang belakang: Dalam kasus HP yang parah, perubahan struktural pada tulang belakang dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kelainan bentuk dan perpindahan vertebra.
5. Peninjau Kondisi Lain: HP dapat memperburuk kondisi tulang belakang yang ada, seperti cakram hernia atau skoliosis, dan meningkatkan risiko mengembangkan masalah medis lainnya.
6. Perubahan Postur Permanen: Jika GP tidak dikoreksi secara memadai atau hadir untuk jangka waktu yang lama, pasien dapat mengembangkan perubahan permanen dalam postur dan kelainan bentuk tulang belakang.

Diagnostik Hiperlordosis

Mendiagnosis hiperlordosis melibatkan sejumlah prosedur medis dan tes untuk secara akurat menentukan keberadaan dan sifat kondisi ini. Jika Anda mencurigai hiperlordosis atau mengalami gejala yang terkait dengan gangguan ini, penting untuk menemui dokter yang dapat melakukan langkah-langkah berikut untuk mendiagnosisnya:

1. Riwayat medis: Dokter akan mulai dengan mengumpulkan riwayat medis, mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda, kondisi medis, prosedur atau operasi sebelumnya, dan riwayat keluarga kondisi medis.
2. Pemeriksaan Fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan postur dan penilaian bentuk dan posisi tulang belakang. Ia juga dapat melakukan berbagai tes untuk menilai mobilitas tulang belakang dan mengidentifikasi tanda-tanda HP.
3. Radiografi: Sinar-X dari punggung, leher atau bagian lain dari tulang belakang dapat digunakan untuk memvisualisasikan tulang belakang dan menentukan keberadaan dan sifat HP. Sinar-X memungkinkan evaluasi kurva dan sudut vertebral.
4. Computed tomography (CT) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI): Teknik pendidikan yang lebih maju ini memungkinkan untuk pemeriksaan tulang belakang yang lebih rinci, termasuk struktur dan jaringan tetangganya. Mereka dapat digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat dan evaluasi komplikasi.
5. Tes lain: Dalam beberapa kasus, tes tambahan seperti elektromiografi (EMG) atau tes darah mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kondisi medis lain yang dapat meniru gejala HP.

Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter dapat mengembangkan rencana perawatan yang mungkin termasuk terapi fisik, rehabilitasi, latihan koreksi postur, manajemen nyeri dan modalitas lainnya.

Pengobatan Hiperlordosis

Pengobatan hiperlordosis tergantung pada keparahannya, lokalisasi dan gejala, serta karakteristik individu pasien. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi kelengkungan tulang belakang dan meringankan gejala. Berikut beberapa perawatan umum:

1. Terapi Fisik: Terapi Fisik memainkan peran penting dalam pengobatan HP. Seorang spesialis terapi fisik dapat merancang program olahraga untuk memperkuat otot punggung, postur yang benar, dan meningkatkan fleksibilitas tulang belakang. Latihan mungkin termasuk peregangan dan penguatan otot kortikal (bokong, perut).
2. Perawatan Chiropractic: Chiropractor dapat menggunakan berbagai teknik seperti pijat, manipulasi manual, dan peregangan untuk membantu mengembalikan penyelarasan tulang belakang yang normal.
3. Dalam beberapa kasus, korset atau perangkat ortotik diresepkan untuk membantu mempertahankan posisi tulang belakang yang benar dan mengurangi stres di atasnya. Orthoses bisa bersifat sementara atau permanen, tergantung pada situasinya.
4. Perawatan nyeri: Dokter Anda dapat merekomendasikan obat untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), pelemas otot, atau analgesik lainnya. Perawatan nyeri mungkin bersifat sementara untuk mengurangi ketidaknyamanan selama perawatan.
5. Perubahan Gaya Hidup: Pasien dapat diberikan rekomendasi untuk perubahan gaya hidup seperti meningkatkan postur duduk dan berdiri, mengurangi ketegangan punggung, mempertahankan berat badan normal, dan secara aktif berpartisipasi dalam olahraga.
6. Perawatan bedah: Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika hiperlordosis menyebabkan komplikasi serius dan tidak dapat diobati secara konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Ini mungkin melibatkan penyesuaian tulang belakang, fiksasi tulang belakang, atau prosedur lain yang bertujuan untuk mengembalikan posisi normal.

Latihan untuk memperbaiki hiperlordosis dapat membantu memperkuat otot punggung Anda, meningkatkan postur tubuh Anda, dan mengurangi kelengkungan tulang belakang Anda. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau terapis fisik Anda sebelum memulai latihan apa pun untuk memastikan mereka aman untuk kondisi khusus Anda. Berikut adalah beberapa latihan yang mungkin membantu:

1. Latihan untuk memperkuat otot perut:

   • Berbaring di punggung, tekuk lutut dan letakkan kaki Anda di lantai.
   • Buat sedikit ketegangan di perut Anda dengan mengangkat kepala dan bahu dari lantai.
   • Tahan pose selama beberapa detik dan kemudian perlahan kembali ke posisi awal.
   • Ulangi latihan 10-15 kali.

2. Latihan peregangan otot dada:

   • Berdiri tegak, angkat lengan ke atas dan dengan ringan memeras telapak tangan Anda dalam kunci.
   • Angkat lengan Anda dengan lancar sambil menjulurkan dada ke depan dan mengangkat kepala ke atas.
   • Tahan pose ini selama beberapa detik dan kembali ke posisi awal.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

3. Latihan penguatan kembali:

   • Berbaring di perut Anda, rentangkan lengan Anda di sepanjang tubuh Anda dan angkat tubuh bagian atas ke atas hanya menggunakan otot punggung.
   • Tahan pose selama beberapa detik dan perlahan-lahan kembali ke posisi awal.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

4. Koreksi postur:

   • Duduklah di kursi dengan punggung lurus.
   • Angkat kepala Anda, sejajarkan bahu Anda, dan pegang pose ini sambil mencoba menjaga bahu Anda ke depan.
   • Berhentilah untuk memeriksa dan mempertahankan postur punggung yang tepat.

5. Latihan untuk memperkuat bokong:

   • Berbaring di punggung, tekuk lutut dan letakkan kaki Anda di lantai.
   • Angkat bokong ke atas dengan meremas otot-otot mereka.
   • Tahan posisi teratas selama beberapa detik dan kemudian perlahan turunkan bokong Anda.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

Penting untuk melakukan latihan dengan hati-hati dan teknik yang tepat untuk menghindari cedera dan kejengkelan. Jika Anda mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan saat melakukan latihan, hentikan dan konsultasikan dengan seorang profesional medis. Terapi fisik di bawah bimbingan profesional yang berpengalaman dapat sangat bermanfaat untuk hiperlordosis.

Pencegahan

Pencegahan hiperlordosis, atau lebih dari konkavitas tulang belakang, mencakup langkah-langkah untuk memperkuat otot-otot punggung, mempertahankan postur yang tepat, dan mengurangi risiko mengembangkan kondisi ini. Berikut beberapa rekomendasi untuk pencegahan:

1. Latihan dan Aktivitas Fisik:

   • Latihan rutin untuk memperkuat otot-otot punggung, perut dan bokong membantu menjaga postur tubuh yang sehat dan mengurangi risiko hiperlordosis. Sertakan latihan pengorbanan postur dalam aktivitas fisik Anda.
   • Berenang, yoga, dan pilates juga dapat bermanfaat untuk memperkuat otot punggung dan meningkatkan postur tubuh.

2. Duduk dan berdiri yang tepat:

   • Pertahankan postur tubuh yang tepat saat duduk dan berdiri. Tetap lurus, angkat kepala, sejajarkan bahu Anda, dan tetap tegak.
   • Gunakan kursi dengan dukungan punggung yang baik dan bantal untuk postur yang tepat saat duduk untuk waktu yang lama.

3. Ergonomi tempat kerja:

   • Jika Anda bekerja di komputer atau menghabiskan banyak waktu di meja Anda, pastikan workstation Anda diatur secara ergonomis benar. Ini termasuk meja yang tepat dan monitor tinggi dan kursi yang nyaman dengan dukungan punggung.

4. Berat sedang:

   • Pantau berat badan Anda dan bertujuan untuk rentang BMI (indeks massa tubuh) yang normal. Hindari menempatkan ketegangan berlebihan pada tulang belakang, yang dapat memperburuk hiperlordosis.

5. Mengangkat dan membawa yang tepat:

   • Saat mengangkat benda berat, tekuk di lutut dan gunakan kaki Anda, bukan punggung Anda. Ini akan membantu menghindari melengkung punggung Anda dan menempatkan ketegangan pada tulang belakang Anda.

6. Kepatuhan terhadap gaya hidup aktif:

   • Olahraga teratur dan gaya hidup aktif membantu memperkuat otot dan meningkatkan postur tubuh. Cobalah untuk aktif setiap hari.

7. Kontrol postur pada anak-anak:

   • Jika Anda memiliki anak, pantau postur tubuh mereka sejak usia dini. Temui dokter jika Anda curiga bahwa anak Anda memiliki postur yang buruk.

Pencegahan penting untuk mempertahankan punggung yang sehat dan mencegah rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Ramalan cuaca

Prognosis hiperlordosis tergantung pada keparahannya, lokalisasi, efektivitas pengobatan, dan kepatuhan terhadap rekomendasi koreksi postur. Dalam kebanyakan kasus, hiperlordosis dapat menjadi kondisi yang berhasil dikelola, dan banyak orang dapat mencapai peningkatan yang signifikan dalam punggung dan postur tubuh mereka. Namun, prognosis juga tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Waktu untuk memulai perawatan: Inisiasi awal pengobatan dan terapi fisik dapat membantu mengembalikan postur normal lebih cepat dan efektif.
2. Kepatuhan terhadap rekomendasi: Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dan terapis fisik Anda untuk latihan dan teknik koreksi postur. Olahraga teratur dan duduk dan berdiri yang tepat dapat meningkatkan prognosis.
3. Tingkat keparahan kondisi: Dalam kasus dengan hiperlordosis parah atau komplikasi seperti kelainan bentuk tulang belakang atau gejala neurologis, prognosis mungkin kurang menguntungkan dan pembedahan mungkin diperlukan.
4. Upaya Konstan: HP mungkin memerlukan pemantauan dan upaya yang konstan untuk mempertahankan postur normal. Hiperlordosis yang tidak terkendali dapat menyebabkan kekambuhan dan memburuknya kondisi tersebut.
5. Karakteristik individu: Prognosis juga dapat tergantung pada faktor-faktor individu seperti usia, kesehatan umum, dan adanya masalah medis lainnya.

Mengikuti rekomendasi dokter dan kunjungan rutin ke spesialis dapat membantu mengelola hiperlordosis dan mencapai hasil yang baik. Pasien sering dapat meningkatkan postur tubuh mereka dan mengurangi gejala dengan perawatan dan perawatan yang tepat.

Daftar beberapa buku otoritatif tentang trauma dan ortopedi

1. "Campbell's Operative Orthopedics" Penulis: S. Terry Canale, James H. Beaty Tahun Rilis: 2016
2. "Rockwood and Green's Fractures in Dewasa Penulis: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Tahun Rilis: 2020
3. "Oku: Pembaruan Pengetahuan Ortopedi Penulis: American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) Tahun: Diperbarui secara berkala
4. "Essentials of Musculoskeletal Care" Penulis: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Tahun Rilis: 2016
5. "Trauma Kerangka: Ilmu Pengetahuan Dasar, Manajemen, dan Rekonstruksi" Penulis: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Tahun Rilis: 2020
6. "Prinsip-prinsip Bedah Ortopedi" Penulis: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Tahun Publikasi: 2012
7. "Penilaian Fisik Ortopedi" Penulis: David J. Magee Tahun Rilis: 2013
8. "Atlas of Human Anatomy" Penulis: Frank H. Netter, MD Year: Berbagai Edisi, yang terbaru pada tahun 2022.
9. "Teknik Operatif dalam Bedah Ortopedi" Penulis: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Tahun Publikasi: Berbagai Edisi
10. "Turek's Orthopedics: Prinsip dan aplikasinya" Penulis: Stuart L. Weinstein Tahun Rilis: 2020

Literatur digunakan

Traumatologi: Manual Nasional. Diedit oleh G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. Edisi ke-4, direvisi | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022