Infeksi hemofilia pada anak-anak

Infeksi hemofilik diwujudkan dengan meningitis purulen, otitis media, berbagai penyakit pada saluran pernafasan (pneumonia, bronkitis, epiglotitis), konjungtivitis, endokarditis, osteomielitis, dll.

Kode ICD-10

A49.2 Infeksi yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Meskipun H. Influenzae adalah mikroorganisme patogen kondisional, pada anak kecil dapat menyebabkan wabah epidemi. Dalam kasus ini, penyakit disebabkan oleh apa yang disebut klon epidemi patogen dengan sifat patogen dan invasif yang meningkat. Wabah infeksi di rumah sakit bersalin, departemen untuk pasien dengan penyakit kronis, di antaranya yang diobati dengan obat glukokortikoid dan sitostatik dijelaskan.

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk penyakit yang jelas atau terhapus, serta pembawa yang sehat. Penularan patogen paling sering dilakukan oleh tetesan udara. Faktor transmisi juga bisa terinfeksi linen, mainan, barang rumah tangga. Anak-anak terinfeksi melalui kontak dengan orang tua, petugas medis, dan juga satu sama lain.

Indeks kontagiosum bergantung pada umur. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, bisa mencapai 3-5%, pada usia hingga 5 tahun - tidak lebih dari 1-2%. Bayi prematur dengan tanda imunodefisiensi primer atau sekunder paling rentan.

Klasifikasi infeksi Haemophilus

Bergantung pada lokalisasi proses, pneumonia, meningitis, otitis media, osteomielitis, epiglotitis akut, selulitis dimungkinkan. Pada bayi baru lahir, bentuk klinis yang sering terjadi meliputi septikemia, konjungtivitis, mastoiditis, artritis purulen, dan lainnya.

Penyebab Infeksi Haemophilus

H. Influenzae-gram pleomorfik berbentuk batang atau sel-sel coccoid berukuran (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. Mereka berada dalam goresan tunggal atau berpasangan, dan terkadang dalam bentuk rantai pendek dan kelompok. Pada media padat, bulat kecil (sampai 1 mm) bulat, koloni tak berwarna terbentuk. Mikroorganisme tidak bergerak, tidak membentuk spora, tapi pembentukan bentuk kapsul yang dengannya mereka mengikat sifat patogen mungkin dilakukan. Agen penyebab menghasilkan endotoksin, pembawa yang dianggap sebagai polisakarida kapsul. Struktur antigenik membedakan 6 serotipe (a, b, c, d, e, f) - Nilai utama dalam perkembangan berbagai kondisi patologis adalah tipe b. Mikroorganisme itu patogen hanya untuk manusia,

Penyebab dan patogenesis infeksi hemofilik

Gejala Infeksi Hemofilus

Pneumonia yang terkait dengan H. Influenzae sekitar 5% dari semua pasien dengan pneumonia; Bahkan lebih sering patogen ini ditaburkan dari eksudat pleura pada penderita pleuritis. Sebagai aturan, anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan menjadi sakit.

Penyakit ini dimulai dengan tajam dengan kenaikan suhu tubuh sampai 39-40 ° C, fenomena catarrhal dan toksikosis berat. Symptomatology tidak berbeda dengan bakteri pneumonia lainnya. Perkusi dan auskultasi mendeteksi fokus peradangan pada proyeksi satu atau lebih segmen paru-paru. Prosesnya lebih sering dilokalisasi di zona basal, namun lobus bawah dan atas satu atau kedua paru-paru dapat terpengaruh. Mungkin abses. Perubahan sinar-X juga tidak spesifik. Sesuai dengan gambaran klinis, fokus bayangan homogen atau bayangan fokal-drainase yang rumit diidentifikasi pada kasus pleuritis eksudatif.

Gejala Infeksi Hemofilus

Diagnosis Infeksi Haemophilus

Hasil penelitian laboratorium sangat penting untuk mendiagnosis infeksi hemofilia. Bahan dari pasien (sputum, nanah, aspirasi dari lesi, cairan tulang belakang, dll) adalah mikroskopis (pewarnaan Gram) dan diinokulasi pada agar darah. Kultur murni terisolasi dibedakan dengan tongkat pertusis, dimana H. Influenzae memiliki kesamaan yang besar. Metode modern menggunakan PCR, reaksi lateks-aglutinasi, ELISA.

Diagnostik diferensial

Meningitis purulen yang disebabkan oleh H. Influenzae dibedakan dengan meningokokus, streptokokus, pneumokokus, stafilokokus dan meningitis bakteri lainnya. Hal yang sama dapat dikatakan untuk bentuk infeksi lain: pneumonia, artritis, perikarditis, dll. Meskipun penyakit yang disebabkan oleh H. Influenzae, tidak ada gejala spesifik, namun manifestasi penyakit seperti panniculitis (selulitis) dan epiglotitis akut, lebih mungkin terjadi pada infeksi yang disebabkan oleh H. Influenzae. Pentingnya diagnosis banding adalah metode penyelidikan laboratorium.

Pengobatan Infeksi Hemofilus

Antibiotik sangat penting dalam penanganan penyakit yang kompleks yang disebabkan oleh H. Influenzae. Persiapan pilihan - sefalosporin III dan generasi IV. Agen penyebabnya juga sangat peka terhadap levomycetin, gentamisin, rifampisin, namun resisten terhadap oxacillin, lincomycin, dan lain-lain. Pada kasus yang parah dianjurkan untuk meresepkan dua antibiotik.

Pengobatan dan pencegahan infeksi hemofilia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]