Infeksi stafilokokus pada anak-anak

Infeksi stafilokokus - sekelompok besar penyakit radang kulit (pioderma), mukosa (rhinitis, radang amandel, konjungtivitis, stomatitis), jeroan (pneumonia, gastroenteritis, enterocolitis, osteomyelitis, dll), SSP (purulen meningitis).

Kode ICD-10

• Keracunan makanan Staphylococcal A05.0.
• A41.0 Septicemia yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikemia disebabkan oleh stafilokokus tertentu.
• A41.2 Septikemia disebabkan oleh stafilokokus yang tidak ditentukan.
• A49.0 Infeksi stafilokokus, tidak ditentukan.

Epidemiologi infeksi stafilokokus

Sumber infeksi adalah pasien dan pembawa strain staphylococcus patogen. Yang paling berbahaya adalah pasien dengan fokus purulen terbuka (luka bernanah, furuncel pecah, konjungtivitis purulen, sakit tenggorokan), serta pasien dengan gangguan usus dan pembengkakan paru-paru. Setelah pemulihan, "kekuatan" fokus mikroba menurun dengan cepat dan sanasi yang lengkap dapat terjadi, namun sangat sering pembawa yang berkepanjangan terbentuk tanpa fokus infeksi yang kronis atau dengan fokus tersebut.

Infeksi menyebar melalui kontak, tetesan makanan dan udara. Bayi yang baru lahir dan anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan memiliki jalur kontak penularan infeksi. Infeksi dalam kasus ini terjadi melalui tangan petugas medis, tangan ibu, celana dalam, barang perawatan. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan sering terinfeksi dan diteliti melalui susu ibu dengan mastitis atau retak puting susu atau melalui campuran susu yang terinfeksi. Pada anak yang lebih tua, infeksi terjadi dengan penggunaan makanan yang terinfeksi (kue, krim asam, mentega, dll.).

Klasifikasi infeksi stafilokokus

Bedakan secara umum (septicemia dan septicopyemia) dan bentuk lokal.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi stafilokokus terlokalisir dalam bentuk paru-paru (rhinitis, nasopharyngitis, pioderma) dengan perubahan inflamasi sedikit diucapkan, tanpa keracunan, atau dalam bentuk subklinis, di mana tidak ada lesi inflamasi terlihat, mencatat hanya demam ringan kecil dan perubahan dalam darah. Bayi mungkin memiliki nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan yang buruk. Saat menabur darah, staphylococcus bisa diisolasi .

Bentuk terlokalisir, bagaimanapun, tidak selalu merupakan penyakit yang mudah: dalam beberapa kasus disertai gejala klinis yang sangat parah dengan keracunan dan bakteremia berat; Oleh karena itu perlu dibedakan dengan sepsis.

Ada kemungkinan bentuk terhapus dan asimtomatik yang sebenarnya tidak didiagnosis, namun bisa berbahaya baik untuk pasien sendiri maupun orang lain sebagai sumber infeksi. Aksesi penyakit apapun, lebih sering SARS, dalam kasus ini disertai dengan eksaserbasi infeksi stafilokokus dan terjadinya komplikasi yang terkadang berat.

Lokalisasi paling umum infeksi stafilokokus adalah kulit dan jaringan subkutan (staphyloderma). Dengan infeksi stafilintesis kutaneous, fokus inflamasi berkembang dengan cepat dengan kecenderungan supurasi dan reaksi getah bening regional sesuai dengan jenis limfadenitis dan limfadenitis. Pada anak yang lebih tua, lesi kulit stafilokokus biasanya memiliki bentuk folikulitis, pioderma, furuncles, carbuncle, hydradenitis. Bayi yang baru lahir didiagnosis dengan vesiculopustule. Pemfigus bayi baru lahir, dermatitis eksfoliatif Ritter. Dengan kekalahan selaput lendir ada gambaran klinis konjungtivitis purulen, angina.

Penyebab Infeksi Staphylococcal

Staphylococci adalah mikroorganisme gram positif berbentuk bola, biasanya terletak dalam bentuk cluster.

Genus Staphylococcus mencakup tiga spesies: emas (S. Aureus), epidermal (S. Epidermidis) dan saprophytic (S. Saprophyticus). Setiap jenis staphylococcus dibagi menjadi jenis biologis-ekologi independen.

Patogenesis infeksi stafilokokus

Pintu masuk adalah kulit, selaput lendir rongga mulut, saluran pernafasan dan saluran gastrointestinal, konjungtiva kelopak mata, luka umbilikus, dll. Di tempat perkenalan, staphylococcus menyebabkan peradangan lokal dengan nekrosis dan supurasi.

Dengan berkurangnya resistensi organisme terhadap staphylococcus patogen di bawah pengaruh efek merusak dari toksin dan enzimnya, patogen dan toksinnya menembus dari fokus infeksi ke dalam darah. Ada bakteriemia muncul, keracunan berkembang. Pada umumnya infeksi stafilokokus, berbagai organ dan jaringan dapat terpengaruh (kulit, paru-paru, saluran pencernaan, sistem tulang, dll.) Sebagai akibat dari generalisasi, adalah mungkin untuk mengembangkan septikemia, septikemia, terutama pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Penyebab dan patogenesis infeksi stafilokokus

Gejala Infeksi Staphylococcal

Laringitis staphylococcal dan laryngotracheitis berkembang, sebagai aturan, pada anak-anak berusia 1 sampai 3 tahun, dengan latar belakang penyakit virus pernapasan akut.

Perkembangan penyakit ini akut, dengan suhu tubuh tinggi dan cepatnya munculnya stenosis laring. Secara morfologis, proses nekrotik nekrotik atau ulseratif di laring dan trakea dicatat.

Staphylococcal laryngotracheitis sering disertai dengan bronkitis obstruktif dan seringkali pneumonia. Jalan klinis laryngo- tracheitis staphylococcal hampir identik dengan laryngotracheitis yang disebabkan oleh bakteri flora lain. Perbedaan yang signifikan hanya dengan difteri croup, yang ditandai dengan perkembangan lambat, perubahan fase bertahap, peningkatan gejala secara paralel (suara serak dan aphonia, batuk kering, batuk kasar dan peningkatan bertahap stenosis).

Gejala Infeksi Staphylococcal

Diagnosis infeksi stafilokokus

Infeksi stafilokokus terdiagnosis berdasarkan deteksi fokus purulen peradangan. Deteksi staphylococcus patogen pada lesi, dan terutama di dalam darah, sangat penting. Untuk diagnosis serologis, RA dengan autostam dan regangan staphylococcus museum digunakan. Peningkatan titer antibodi dalam dinamika penyakit ini niscaya mengindikasikan sifat stafilokokusnya.

Pengobatan infeksi stafilokokus

Ketika cahaya bentuk infeksi stafilokokus lokal biasanya terapi simtomatis yang cukup. Dalam bentuk parah, dan srednetyazholyh menggunakan terapi yang kompleks: antibiotik dan obat protivostafilokokkovye tertentu (antistaphylococcal imunoglobulin manusia, protivostafilokokkovaya plasma staphylococcal toxoid, bakteriofag staphylococcal, vaksin terapeutik stafilokokus). Menurut kesaksian digunakan perawatan bedah dezintoksitsiruyuschuyu terapi spesifik, terapi vitamin. Untuk pencegahan dan pengobatan dysbacteriosis menggunakan preparat bakteri (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol kering et al.), Dan pengobatan katalitik, meningkatkan mekanisme pertahanan tubuh (taktivin).

Diagnosis dan pengobatan infeksi stafilokokus

Pencegahan infeksi staphylococcal

Dasar pencegahan infeksi stafilokokus - kepatuhan yang mantap terhadap rezim anti-epidemi sanitasi (desinfeksi barang-barang rumah tangga, pembersihan tempat yang tepat, dll.), Deteksi tepat waktu dan isolasi pasien - sumber infeksi. Terutama dengan hati-hati semua tindakan pencegahan dan antiepidemik harus dilakukan di institusi obstetrik (penggunaan set linen tunggal, memakai masker, dll.). Selain mengidentifikasi dan mengisolasi kasus (ibu atau anak) harus mengidentifikasi pembawa strain Staphylococcus multiresisten patogen antara pengasuh dan untuk menghilangkan pembawa dari karya memantau kepatuhan personil aturan sanitasi penyimpanan perawatan anak campuran nutrisi isi aseptik puting individu, peralatan dan lainnya item perawatan. Minimal 2 kali setahun, rumah sakit bersalin ditutup untuk disinfeksi dan perbaikan kosmetik.

Pencegahan infeksi staphylococcal

[1], [2], [3], [4], [5], [6]