Inkontinensia urin pria

Istilah "inkontinensia" biasanya mengacu pada buang air kecil yang tidak disengaja - khususnya inkontinensia urin pada pria. Masalah ini dapat terjadi pada usia berapa pun, namun tidak pernah menjadi patologi tersendiri. Biasanya hal ini merupakan akibat dari sejumlah proses penyakit yang berbeda di dalam tubuh. Inkontinensia urin tidak hanya sekedar gangguan, tetapi juga penurunan kualitas hidup, munculnya kesulitan di rumah dan di tempat kerja, permasalahan dalam keluarga, yang pada umumnya memberikan banyak tekanan psikologis pada penderitanya. Apa saja yang perlu saya ketahui mengenai gangguan ini dan bagaimana cara mengatasinya?[1]

Epidemiologi

Pada anak laki-laki di bawah usia enam tahun, inkontinensia urin fisiologis mungkin terjadi. Namun, sejak usia sekitar enam tahun, anak seharusnya sudah memiliki kendali penuh atas ekskresi urin. Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka satu dari dua ratus orang setidaknya terkadang mengalami kasus kehilangan kendali saat buang air kecil. Secara umum, inkontinensia terjadi pada sekitar 1% pasien berusia di atas 18 tahun.

Inkontinensia urin lebih jarang terjadi pada pria lanjut usia dibandingkan pada wanita.[2]

Penyebab Inkontinensia urin pria

Sebelum memikirkan pengobatan inkontinensia urin, pertama-tama perlu diklarifikasi penyebab masalahnya, karena dengan eliminasinya tindakan pengobatan harus dimulai. Jadi, penyebab utama "laki-laki" dianggap sebagai berikut:[3]

• adenoma prostat, proses tumor lainnya;
• operasi sebelumnya yang mungkin mempengaruhi kerja area genitourinari;
• fistula uretra;
• gangguan neurologis (gangguan sirkulasi serebral, penyakit Alzheimer atau Parkinson, multiple sclerosis);
• cedera kepala;
• cedera tulang belakang;
• proses infeksi dan inflamasi pada sistem saluran kemih;
• pengobatan jangka panjang dengan antidepresan, diuretik, antihistamin, obat penenang;
• Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan;
• kondisi stres, gangguan jiwa;
• cacat perkembangan pada sistem saluran kemih;
• prolaps organ panggul;
• urolitiasis;
• melemahnya otot terkait usia, pembesaran lumen uretra.

Faktor risiko

Faktor terjadinya inkontinensia urin pada pria antara lain:

• usia lanjut;
• SNMP gejala kompleks;
• Penyakit menular dan inflamasi pada sistem genitourinari;
• gangguan fungsional;
• penyakit saraf;
• prostatektomi;
• kecenderungan genetik.

Patogenesis

Inkontinensia urin pada pria dapat terjadi karena sebab internal maupun eksternal. Misalnya, sering kali disebabkan oleh kegagalan intervensi bedah pada organ genitourinari: bisa berupa pengangkatan tumor, manipulasi terapeutik pada saluran kemih, dan sebagainya. Infeksi yang mempengaruhi kandung kemih, kelenjar prostat, dan uretra juga memainkan peran penting. Dalam kasus yang parah, inkontinensia mungkin disebabkan oleh adenoma atau kanker prostat.

Pasien yang lebih tua mungkin mengalami masalah ini karena pembedahan untuk adenoma, namun terkadang inkontinensia disebabkan oleh gangguan peredaran darah atau neuroregulasi.

Faktor predisposisi utama adalah gangguan sistem saraf pusat, seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan sebagainya. Tempat kedua ditempati oleh efek toksik pada SSP yang diamati pada alkoholisme kronis atau penyakit endokrin.

Pada beberapa pasien, penyebabnya "tersembunyi" dalam pelanggaran interposisi organ dalam, yang sering terjadi dengan kurangnya aktivitas fisik, atau dengan aktivitas fisik yang berlebihan, penurunan karakteristik otot urovesikal dan sfingter. Lebih jarang, masalahnya dikaitkan dengan terapi radiasi, pengaruh obat psikotropika, diuretik.[4]

Gejala Inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin - misalnya saat istirahat malam - mungkin merupakan satu-satunya tanda penyakit, keluhan yang membuat pasien datang ke dokter untuk meminta pertolongan. Pada beberapa pasien, buang air kecil yang tidak normal terjadi tanpa gejala tambahan, sedangkan pada pasien lain terjadi kecemasan, terbangun di malam hari, dan gangguan tidur.

Inkontinensia urin pada pria saat tidur dicatat pada interval yang berbeda. Pada saat yang sama, volume cairan yang berbeda dikeluarkan - dari 150-350 ml dan lebih banyak lagi. Sejumlah pasien menunjukkan inkontinensia urin tidak hanya pada malam hari, tetapi juga pada siang hari - tindakan buang air kecil seperti itu seringkali menyakitkan dan mengganggu. Inkontinensia urin sangat umum terjadi pada musim dingin.

Tanda-tanda pertama pada varian inkontinensia urin "klasik" adalah sebagai berikut:

• keluarnya cairan urin yang tidak terkendali, baik menetes atau menetes, diamati di antara tindakan buang air kecil yang terkontrol (misalnya, pada malam hari);
• perasaan tidak tuntas buang air kecil;
• ketidakmampuan untuk menahan keluaran urin pada saat mendesak.

Dari praktiknya, semakin tua pasien, semakin kaya gambaran klinis inkontinensia. Misalnya, di usia tua terkadang terjadi inkontinensia urin dan feses secara bersamaan pada pria, yang terutama umum terjadi pada orang yang sebelumnya menderita ketergantungan alkohol. Dalam situasi seperti ini, pengobatan saja tidak cukup: penting untuk menerapkan pendekatan komprehensif, termasuk senam LFK dan Kegel.

Inkontinensia urin pada pria muda terjadi ketika keracunan alkohol: konsumsi alkohol dalam jumlah besar menyebabkan kerusakan pada banyak bagian otak, yang mempengaruhi fungsi sistem saluran kemih. Kebocoran urin akibat kerja fisik yang berat, mengangkat dan membawa benda berat, yang berhubungan langsung dengan peningkatan tekanan dalam rongga perut dalam jangka pendek dan kuat, tidak jarang terjadi.

Kurangnya kendali terhadap buang air kecil di malam hari adalah gejala yang paling umum, namun bukan satu-satunya gejala masalah.

Inkontinensia urin pada pria setelah usia 50, 60, 70 tahun sering disertai dengan:

• dengan kebocoran urin di siang hari;
• inkontinensia tinja;
• kegelisahan, gangguan tidur;
• kecemasan terus-menerus, serangan panik;
• nyeri di area genital luar;
• ketidaknyamanan di uretra saat buang air kecil;
• urin keruh;
• peningkatan suhu tubuh;
• sering ingin buang air kecil, poliuria.

Inkontinensia urin pada pria lanjut usia, inkontinensia urin pikun hampir selalu disertai dengan berbagai gangguan somatik yang berhubungan dengan kondisi umum tubuh dan adanya penyakit lain, seringkali kronis. Yang paling umum adalah insomnia atau kantuk, gangguan pencernaan dan nafsu makan, gangguan irama jantung, sesak napas, masalah potensi, pusing. Tanda-tanda psikologis depresi, yang merupakan ciri khas pasien lanjut usia yang menderita inkontinensia urin, mungkin "ditutupi" oleh berbagai keluhan tubuh.

Masalah kompleks yang kompleks adalah inkontinensia urin pada pria setelah operasi, setelah pengangkatan prostat. Biasanya, kelainan tersebut disebabkan oleh gangguan persarafan, pemadatan otot-otot segmen prostat uretra, dan perkembangan perubahan jaringan parut. Hal ini biasanya menyebabkan disfungsi sfingter uretra. Perlu dicatat bahwa pada sebagian besar pasien, masalahnya hilang sekitar satu tahun setelah operasi.

Setiap detik pasien yang dirawat di rumah sakit karena stroke mengalami inkontinensia urin pada tingkat tertentu. Gejala yang paling umum antara lain kebocoran saat tertawa atau batuk, keinginan buang air kecil yang tidak terkendali. Inkontinensia urin pada pria setelah stroke sangat terasa, yang berdampak negatif pada suasana emosional pasien secara umum, dapat menyebabkan depresi dan bahkan keengganan seseorang untuk kembali ke rumah setelah perawatan di rumah sakit. Penting untuk memberi tahu pasien bahwa masalahnya dapat diselesaikan, dan penyakitnya dapat dan harus diobati agar kemudian dapat menjalani kehidupan yang utuh kembali tanpa mengubah kualitasnya.[5]

Tahapan

Menurut informasi yang diberikan oleh International ICS Society, ada 4 tahap kehilangan urin:

• I - stadium ringan, dengan kehilangan kurang dari 10 g saat melakukan tes Pad dalam 1 jam;
• II - tahap sedang, dengan kehilangan 11 hingga 50 g urin dalam tes Pad 1 jam;
• III - stadium parah, dengan kehilangan 51 hingga 100 g cairan saat melakukan tes Pad dalam 1 jam;
• IV - stadium sangat parah, dengan kehilangan lebih dari 100 g urin dalam 1 jam saat melakukan tes Pad.

Formulir

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa variasi inkontinensia urin pada pria, yang secara langsung mempengaruhi penentuan rejimen pengobatan:

• Inkontinensia urin ringan pada pria mungkin disebabkan oleh gangguan keseimbangan antara otak, sistem saraf pria, dan otot-ototnya. Seringkali masalah tingkat ringan dihilangkan dengan menyesuaikan gaya hidup, pola tidur dan istirahat, menghilangkan stres dan faktor pemicu lainnya.
• Inkontinensia urin mendesak pada pria adalah suatu kondisi di mana pasien menyadari adanya keinginan untuk buang air kecil, namun tidak dapat mengontrolnya dan tidak dapat menahannya hingga ia dapat ke toilet. Jenis inkontinensia ini umum terjadi pada pasien diabetes melitus, penyakit Parkinson, dan kondisi pasca stroke.
• Inkontinensia urin beralkohol pada pria dikaitkan dengan beberapa penyebab sekaligus: depresi aktivitas saraf yang lebih tinggi (depresi kesadaran dan hilangnya kemampuan mengendalikan dorongan fisiologis tubuh), peningkatan diuresis (alkohol meningkatkan volume cairan yang diproduksi) ), serta penurunan tonus otot panggul. Jenis masalah ini hilang dengan sendirinya setelah penghentian alkohol.
• Inkontinensia urin saat tidur pada pria disebut enuresis nokturnal dan mengacu pada keluarnya urin secara tidak sengaja saat istirahat malam bukan karena kelainan fisik (penyakit somatik). Inkontinensia nokturnal mungkin berkaitan erat dengan nokturia, yaitu sering buang air kecil di malam hari.
• Sering buang air kecil, inkontinensia urin pada pria dapat disebabkan oleh proses infeksi, gangguan usus, keracunan, serta penyebab lain yang mengganggu aktivitas neuromuskular dan berdampak buruk pada fungsi kandung kemih. Jika faktor pemicu eksternal dihilangkan, penyesuaian independen dari proses ekskresi urin dapat dicapai.
• Inkontinensia tetesan urin pria juga disebut inkontinensia luapan, atau inkontinensia uretra paradoks. Jenis kelainan ini sering kali disebabkan oleh penyumbatan uretra oleh prostat yang mengalami hipertrofi atau proses tumor lainnya. Akibatnya, cairan urin dikeluarkan dalam jumlah kecil, namun seringkali dalam bentuk tetes.
• Inkontinensia urin urgensi pada pria adalah salah satu nama inkontinensia urgensi yang ciri-cirinya telah kita bahas di atas.
• Inkontinensia urin stres pada pria adalah yang paling umum dan merupakan "kehilangan" cairan urin selama aktivitas fisik, tertawa, batuk, atau tindakan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut.
• Inkontinensia urin parsial pada pria sering kali dipicu oleh faktor eksternal dan hilang setelah pengaruh ini hilang. Penyebab paling umum dari inkontinensia parsial adalah sistitis, konsumsi alkohol berlebihan, asupan diuretik, sembelit, dll.
• Inkontinensia urin persisten pada pria sering kali bercampur dan ditentukan oleh kombinasi manifestasi mekanisme urgensi dan stres. Enuresis dengan kandung kemih meluap seringkali disebabkan oleh berkurangnya kontraktilitas detrusor, distensi uretra, dan fungsi sfingter yang tidak mencukupi.
• Kebocoran urin setelah buang air kecil pada pria juga dikenal sebagai "menggiring bola": masalah terjadi bahkan jika pasien membutuhkan waktu setelah buang air kecil, mencoba menghilangkan "setiap tetes terakhir". Pada gilirannya, dua jenis kebocoran dibedakan: setelah selesai buang air kecil, serta sisa dribbling. Hal ini disebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas saat buang air kecil: cairan menumpuk di saluran kemih, misalnya karena adenoma prostat atau kelemahan otot panggul.

Komplikasi dan konsekuensinya

Di antara komplikasi inkontinensia urin yang paling sering terjadi pada pria, para ahli menekankan proses inflamasi menular dan penyakit lain pada sistem saluran kemih. Selain itu, pasien yang menderita inkontinensia sering mengalami rasa tidak aman dan rendah diri, kecemasan meningkat, dan terjadi neurosis. Menjadi sulit bagi orang-orang seperti itu untuk meninggalkan rumah dalam jangka waktu lama atau bermalam bersama teman atau kerabat. Kualitas hidup pria dengan inkontinensia urin menurun drastis, dan berbagai gangguan mental berkembang. Orang yang sakit bisa menjadi depresi, mudah tersinggung, menarik diri atau agresif.

Untuk mencegah berkembangnya malfungsi seperti itu, perlu dilakukan upaya untuk mengatasi masalah tersebut - semakin dini, semakin baik. Perawatan harus komprehensif, dengan kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Yang sangat penting dalam keberhasilan pengobatan adalah keluarga orang yang sakit: hanya jika ada pemahaman penuh, kepercayaan dan dukungan, kita dapat yakin akan hasil terapi yang positif.

Diagnostik Inkontinensia urin pria

Pemeriksaan urologi standar yang dilakukan untuk inkontinensia urin pada pria biasanya meliputi:

• Konsultasi dokter, dengan pengumpulan data anamnesis, diagnosis banding, penentuan langkah diagnostik lebih lanjut;
• pemeriksaan urologi dengan palpasi saluran mani dan testis;
• USG organ perut dan saluran kemih;
• Pemeriksaan ultrasonografi berkode pada jaringan pembuluh darah panggul dan skrotum;
• prosedur USG prostat rektal.

Tes berikut direkomendasikan:

• analisis darah umum (rumus terperinci, termasuk studi tentang tingkat hormon pria);
• urinalisis;
• Tes darah PSA (penanda kanker).

Diagnosis instrumental sering kali dilengkapi dengan uroflowmetri, suatu teknik untuk menentukan gangguan urodinamik saluran kemih bagian bawah, yaitu kontraktilitas detrusor. Secara sederhana, uroflowmetri adalah prosedur pencatatan langsung kecepatan volumetrik aliran urin selama buang air kecil. Hal ini diperlukan untuk penilaian ringkasan tonus, aktivitas kontraktil otot dan patensi uretra.[6]

Tes batuk (dengan kandung kemih penuh), radiasi, pemeriksaan endoskopi, urodinamik dan fungsional juga dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dibuat dengan penyakit seperti:

• Gangguan saluran kemih oligofrenik (pada anak laki-laki dengan demensia kongenital pada usia 7-10 tahun);
• Gangguan saluran kemih pada skizofrenia dan kompleks gejala mirip skizofrenia;
• sindrom manik-depresi;
• Sindrom hiperdinamik (pada anak laki-laki usia 4-10 tahun);
• epilepsi;
• enuresis neurotik atau mirip neurotik.

Seringkali, dengan kedok inkontinensia urin pada pria, penyakit yang sama sekali berbeda memanifestasikan dirinya, di mana inkontinensia itu sendiri hanyalah tanda latar belakang. Oleh karena itu, penting untuk meninjau semua kemungkinan patologi yang terkait dengan inkontinensia:

• penyakit alergi;
• gangguan endokrin;
• apnea nokturnal atau obstruksi pernafasan yang tidak lengkap.

Pengobatan Inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin pada pria tidak selalu merupakan patologi yang memerlukan terapi khusus. Misalnya, pada anak-anak dan remaja, dokter mungkin membatasi dirinya pada rekomendasi umum, konsultasi dengan psikoterapis. Penting untuk mematuhi aturan minum, mengecualikan faktor stres, menyesuaikan nutrisi dan proses pencernaan, dan menormalkan tidur.

Pada orang dewasa, taktik pengobatannya sangat berbeda. Obat-obatan atau bahkan perawatan bedah sering digunakan, karena inkontinensia urin sering berkembang dengan latar belakang proses infeksi kronis, cedera traumatis, dan gangguan ekskresi urin.[7]

Perawatan yang mungkin dipertimbangkan adalah:

• penggunaan analog vasopresin sintetik untuk mengembalikan keseimbangan endokrin;
• Meredakan kejang otot polos dengan antispasmodik;
• Terapi antibiotik untuk menghilangkan infeksi mikroba;
• psikoterapi untuk stres dan kecemasan;
• Plastik kelainan anatomi saluran kemih.

Bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada pria di rumah?

Seringkali seorang pria bisa mengatasi sendiri masalah inkontinensia urin, misalnya dengan mengubah beberapa kebiasaannya sendiri. Jika inkontinensia terjadi saat istirahat malam, dapat diatasi dengan membatasi asupan cairan setelah pukul 02.00. Masalahnya dapat diatasi.

Penting juga untuk menghindari makanan yang meningkatkan produksi urin, seperti semangka, stroberi, dan cranberry. Minuman populer seperti kopi, teh hitam atau hijau, alkohol (termasuk bir) juga memiliki efek diuretik dan sebaiknya dihindari.

Disarankan untuk mengikuti apa yang disebut diet Krasnogorsky:

• Makanlah ikan asin atau roti hitam asin sebelum tidur;
• Seteguk air terakhir untuk hari itu bisa dilakukan empat jam sebelum tidur.

Penting untuk mengatur tempat tidur dengan benar. Dalam kasus inkontinensia urin nokturnal pada pria, Anda harus memilih kasur dengan alas yang kokoh: tulang belakang akan tertahan dan transmisi sinyal saraf akan ditingkatkan.

Terkadang para ahli menyarankan untuk menyetel jam alarm untuk membangunkan pasien sekitar 3 jam setelah waktu tidur - untuk menggunakan kamar kecil.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghindari stres dan fobia. Pria yang seimbang dan tenang jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita inkontinensia urin.

Pil untuk inkontinensia urin pada pria

Untuk menormalkan aktivitas kandung kemih, obat antikolinergik sering digunakan. Dalam rantai farmasi, obat-obatan tersebut biasanya diwakili oleh Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, dll. Selain itu, Anda dapat menggunakan obat-obatan yang bersifat relaksasi otot - misalnya, Vesicar, Toviaz, dll.

Jika inkontinensia urin pada pria dikaitkan dengan adenoma prostat, dokter mungkin meresepkan obat antihipertensi dari kelompok penghambat α-adrenoreseptor - misalnya Terazosin. Obat ini melebarkan arteri dan vena, mengurangi resistensi perifer total. Dosis Terazosin ditentukan secara individual untuk setiap pasien tertentu. Paling sering, obat ini efektif dalam jumlah harian 1-5 mg dalam 1-2 dosis, namun hasilnya mungkin terlihat tidak lebih awal dari 2 minggu sejak awal pengobatan.[8]

Obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda

Nama obat	Karakterisasi	Dosis dan efek samping
Pantogam	Menormalkan fungsi otak, meningkatkan transmisi impuls yang tepat dari kandung kemih ke otak.	Diresepkan 2 tablet setengah jam setelah makan, tiga kali sehari, selama tiga bulan. Gejala samping: rinitis alergi, konjungtivitis.
Terglises	Menunjukkan efek sedatif, meredakan ketegangan, meningkatkan kualitas tidur dengan tetap menjaga sensitivitasnya.	Oleskan secara sublingual, dua kali sehari, selama 2-3 minggu. Efek samping: alergi.
Phenibut	Mengoptimalkan metabolisme otak, menstabilkan tidur, mengurangi kecemasan.	Minum 1 tablet setiap hari selama 7-10 hari. Efek samping: hepatotoksisitas, alergi, gangguan tidur, labilitas emosi.
Melipramin	Meningkatkan kapasitas kandung kemih, mengoptimalkan fungsi sfingter, melemaskan dinding kandung kemih.	Ini diresepkan 1 tablet tiga kali sehari selama 2 minggu. Gejala samping: takikardia, hipotensi, tremor, parestesia.
Radedorm	Meredakan kejang otot kandung kemih, meningkatkan kualitas tidur malam.	Minum 1 tablet setengah jam sebelum tidur. Efek samping: mengantuk, kehilangan energi, reaksi psikomotorik lambat.
Menetes	Menghilangkan hipersensitivitas kandung kemih, melemaskan otot polos, mengurangi aktivitas kontraktil kandung kemih.	Minum 1 tablet maksimal 3 kali sehari (sebaiknya sekali - sebelum tidur). Efek samping: sembelit, mual, kebingungan, pusing.
Spazmex	Meningkatkan tonus sfingter sekaligus merelaksasi dinding uretra.	Minum 1 tablet maksimal 3 kali sehari sebelum makan, selama 3 bulan. Efek samping: mulut kering, takikardia, mual.
Desmopresin	Memungkinkan Anda mengurangi volume cairan urin yang dihasilkan.	Dosis ditentukan secara individual. Perawatannya berkepanjangan - hingga 2-3 bulan. Gejala samping: bengkak, sakit kepala, kram, rinitis, mimisan.
Minirin	Memperlambat fungsi ginjal, mengurangi volume cairan urin yang diproduksi.	Ambil satu dosis sebelum tidur. Perawatan dilanjutkan hingga 3 bulan. Efek samping: peningkatan tekanan darah, hot flashes, kram.

Vitamin untuk memperbaiki fungsi kandung kemih

Multivitamin dan suplemen yang aktif secara biologis disarankan untuk mengikuti kursus yang berlangsung dari dua minggu hingga 2 bulan. Dianjurkan untuk mengganti obat, berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

• Prolite adalah obat herbal yang meningkatkan kemampuan fungsional sistem saluran kemih. Minum 5 kapsul tiga kali sehari.
• Prolite Super adalah obat herbal jangka panjang yang mencegah perkembangan patologi inflamasi pada kandung kemih dan uretra. Dianjurkan untuk minum 1-2 kapsul tiga kali sehari dengan makanan.
• Monurel Previcist - ekstrak cranberry direkomendasikan untuk pencegahan sistitis dan penyakit saluran kemih lainnya. Ambil 1 tablet produk sekali sehari.
• Uroprofit adalah sediaan herbal berdasarkan cranberry, bearberry, ekor kuda dan asam askorbat. Diminum 1 kapsul dua kali sehari dengan makanan.
• Cystotransit adalah obat dengan tindakan antispasmodik dan antiinflamasi.

Juga sebagai bagian dari perawatan kompleks pasien dengan inkontinensia urin, vitamin A, tokoferol, vitamin B, niasin, asam askorbat harus diresepkan.

Alat inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin secara signifikan mempersulit kehidupan manusia itu sendiri dan lingkungannya. Dalam beberapa kasus, pasien dianjurkan untuk menggunakan berbagai perangkat khusus yang akan membantu meminimalkan pembatasan dan membantu melakukan aktivitas sederhana dan biasa seperti sebelumnya. Jadi, pembalut urologi dan celana dalam penyerap khusus (seperti "popok") akan membantu, jika perlu, meninggalkan rumah dan bahkan pergi bekerja, tanpa takut akan terjadinya inkontinensia yang tidak disengaja.

Popok untuk pria dengan inkontinensia urin memungkinkan Anda untuk tidak merasa tidak nyaman di tempat tidur saat istirahat, dan juga sangat memudahkan pekerjaan merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Produk-produk ini tersedia dalam berbagai jenis dan variasi, sehingga dapat disesuaikan dengan tingkat inkontinensia apa pun.

Jika masalah inkontinensia kecil dan hanya terlihat pada tetesan urin, pembalut urologi khusus dan pakaian dalam retensi dapat digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Pakaian dalam untuk inkontinensia urin pada pria "menyembunyikan" pembalutnya sehingga tidak terlihat di bawah pakaian - meskipun itu adalah setelan bisnis yang sempurna. Penggunaan "pakaian dalam bantalan" tandem memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas favoritnya seperti biasa, menghadiri pekerjaan, dan bahkan bersantai secara aktif.

Barang-barang kebersihan populer lainnya termasuk pengumpul urin khusus yang dirancang untuk menerima dan mengumpulkan cairan urin. Pengumpul urin untuk inkontinensia pria dapat bersifat portabel (untuk pemakaian permanen), di samping tempat tidur (untuk dipasang di dekat tempat tidur), sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Pengumpulan yang biasa dilakukan meliputi wadah untuk urin, aksesori pengikat, dan tabung untuk mengalirkan cairan. Terkadang wadah diisi dengan gel khusus yang dapat menyerap selama 2 hari tanpa mengeluarkan bau yang tidak sedap.

Alat lainnya adalah penjepit inkontinensia urin pria urologis yang disebut penjepit penis Cunningham. Ini adalah perangkat yang relatif mudah digunakan yang memberikan tekanan yang sangat diperlukan pada uretra untuk menghentikan aliran keluar cairan urin yang tidak terkendali. Penjepit dipasang kira-kira di tengah penis, menggunakan tingkat kompresi paling nyaman yang diperlukan untuk mengontrol keluaran urin.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi seringkali dapat membantu pria yang mengalami inkontinensia urin. Ada beberapa prosedur yang diketahui untuk mengatasi masalah ini:

• Electrosleep - prosedur ini membantu menormalkan sistem saraf. Direkomendasikan untuk pria yang menderita inkontinensia urin neurologis.
• Darsonval pada area proyeksi kandung kemih - membantu meningkatkan tonus otot sfingter uretrovesikal.
• Magnetoterapi - menghilangkan kejang kandung kemih, yang sering menyebabkan inkontinensia urin.
• Elektroforesis - menstabilkan fungsi sistem saraf.

Selain itu, pijat refleksi digunakan untuk mendorong pembentukan apa yang disebut "refleks pengawas":

• terapi parafin, ozokerite, perawatan lumpur di daerah pinggang;
• hidroterapi ("hujan", pancuran sirkulasi, nitrogen jenis konifera, mutiara, mandi garam;
• akupunktur.

Pada masa kanak-kanak, pengobatan yang sering dilakukan berupa komunikasi anak dengan lumba-lumba, kuda, dan hewan lainnya.

Pengobatan rakyat

Pengobatan tradisional dapat membantu tubuh mengatasi masalah lebih cepat dan mencegah terulangnya inkontinensia urin.

• 2 sdt. Ramuan pisang raja tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan tertutup selama satu jam. Saring dan ambil 1 sdm. Aku. 30 menit sebelum makan.
• 5 sdt. Sage dituangkan dengan 200 ml air mendidih, bersikeras selama beberapa jam, lalu mulai minum 200 ml tiga kali sehari.
• Minumlah rebusan kulit bawang merah, seduh beberapa kali sehari.
• Tambahkan apsintus kering, biji adas ke dalam makanan.

Obat tradisional yang dipilih dengan benar tidak akan menggantikan pengobatan obat, tetapi akan meningkatkan kualitasnya dan membantu menghilangkan gangguan fungsional dengan lebih cepat.

Pengobatan herbal

Resep tradisional dalam pengobatan inkontinensia urin mungkin bisa digunakan. Namun perlu diingat bahwa semua komponen herbal, infus, dll hanya boleh dikonsumsi setelah mendapat persetujuan dokter. Di antara obat tradisional yang paling populer, yang paling relevan adalah sebagai berikut:

• potongan lingonberry atau teh;
• infus St. John's wort;
• rebusan daun salam;
• infus ramuan yarrow;
• infus bunga arnica atau rebusan rimpang tanaman.

Selain itu, pengobatan herbal dengan sifat obat penenang dan menenangkan juga diindikasikan. Tanaman tersebut antara lain valerian, licorice, motherwort, tas gembala, adas.

Dill untuk inkontinensia urin pada pria dianggap sebagai obat yang sangat baik dan efektif. Untuk menyiapkan infus biji adas dalam jumlah 1 sdm. Tuangkan ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan biarkan semalaman (atau delapan jam). Obat yang dihasilkan diminum pagi hari setelah tidur, dengan perut kosong. Jadi ulangi setiap hari selama 10 hari. Maka harus ada istirahat 10 hari, setelah itu kursus diulangi lagi.

Homoeopati

Dalam banyak kasus, homeopati memiliki efek yang baik pada inkontinensia urin. Cara ini telah lama berhasil digunakan untuk mengobati wanita, pria bahkan anak-anak. Namun, hanya dokter homeopati yang dapat meresepkan pengobatan tersebut, dengan mempertimbangkan tidak hanya karakteristik penyakitnya, tetapi juga karakteristik individu pasien.

Misalnya, pengobatan homeopati berbahan dasar Fosfor dapat digunakan untuk mengobati pria yang mudah bergaul dan lebih suka minum minuman dingin. Obat berbahan dasar sepia direkomendasikan untuk pasien yang mengalami inkontinensia urin saat tertawa atau batuk, dan pada malam hari selama dua jam pertama setelah tertidur.

Pulsatilla diindikasikan untuk mereka yang menderita proses infeksi dan inflamasi pada area genitourinari, serta untuk sifat hiperemosional, sensitif dan berubah-ubah.

Gelsemium diresepkan jika inkontinensia urin dikaitkan dengan kecemasan dan situasi stres. Natrium muriaticum diindikasikan jika masalah terjadi dengan latar belakang situasi sulit dalam keluarga - misalnya perceraian, kehilangan orang yang dicintai, dll.

Dosis selalu bersifat individual dan ditentukan berdasarkan kasus per kasus.

Perawatan bedah

Perawatan operatif dilakukan:

• untuk inkontinensia urin stres yang didapat;
• dengan inkontinensia campuran dengan komponen stres yang dominan;
• ketika penyakitnya memburuk dengan cepat;
• dengan tidak adanya kemanjuran pengobatan medis pada pasien dengan inkontinensia stadium II dan III.

Salah satu metode utama intervensi bedah adalah implantasi sfingter uretra buatan, sebuah prostesis yang menggantikan sfingter pasien sendiri, yang gagal. Tingkat keberhasilan operasi semacam itu diperkirakan mencapai 75%. Pada sekitar 20% kasus, intervensi kedua mungkin diperlukan untuk memperbaiki fungsi implan.

Kontraindikasi pembedahan dapat berupa:

• striktur uretra;
• proses infeksi dan inflamasi pada saluran kemih;
• divertikula uretra;
• beser;
• kandung kemih yang menyusut dan bervolume rendah.

Operasi dilakukan melalui akses penoskrotal atau melalui sayatan perineum. Pasien dirawat di rumah sakit selama sekitar tiga hari dan kateter dilepas 24 jam setelah operasi. Sfingter hanya dapat diaktifkan setelah pemasangan terakhirnya - yaitu sekitar satu setengah bulan setelah pemasangannya. Pasien terdaftar dengan kunjungan rutin tahunan wajib ke ahli urologi.[9]

Senam, Senam kegel untuk pria untuk inkontinensia urin

Diafragma panggul terletak di bagian posterior perineum dalam bentuk segitiga: titik atasnya mengarah ke tulang ekor, dan sudut lateral menghadap tuberkel skiatik. Sekelompok besar otot menahan organ dalam dan menarik saluran keluar rektovaginal dan uretra. Saat berusaha menahan keinginan untuk buang air kecil, Anda bisa merasakan dengan jelas otot-otot yang bertugas menahan cairan kencing. Jika Anda mampu mengontrol kelompok otot tersebut, Anda bisa menahan buang air kecil untuk mencegah berkembangnya inkontinensia. Untuk tujuan ini, teknik Kegel digunakan - latihan khusus yang mempengaruhi titik-titik diafragma utama.

Berlatih latihan seperti itu harus dilakukan secara teratur:

• saat buang air kecil, hentikan alirannya selama beberapa detik dan kemudian lanjutkan buang air kecil (jangan biarkan uretra terjepit dengan jari Anda);
• Jika Anda mengalami ereksi ekstrem, gantungkan handuk di atas penis dan coba angkat dengan otot perineum;
• tegang dan rilekskan otot perineum sepanjang hari, sekitar 25 gerakan per hari.

Para ahli mengklaim bahwa teknik Kegel adalah pengobatan yang terjangkau namun efektif untuk inkontinensia urin pria. Perbaikan diamati pada 70% pasien.

Latihan untuk inkontinensia urin pada pria

Latihan LFK memungkinkan Anda memulihkan otot-otot melemah yang bertanggung jawab atas fungsi kandung kemih yang memadai. Berikut adalah latihan yang paling efektif dan populer:

1. Pasien berbaring telentang, meletakkan lengannya di sepanjang tubuh, merentangkannya dan meletakkan telapak tangan menghadap ke atas, menarik napas dalam-dalam. Satukan kedua telapak tangan di atas dada, tekuk siku dan letakkan lengan lagi di sepanjang tubuh, hembuskan napas secara bertahap. Jumlah pengulangan adalah 4-6.
2. Pasien berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Sentuhkan satu kaki dan kaki lainnya secara bergantian ke paha anggota tubuh yang berlawanan. Jumlah pengulangan adalah 6-8.
3. Pasien berbaring telentang, lengan ditekuk di siku. Pasien bertumpu pada siku dan bagian belakang kepala, bangkit, menekuk saat menarik napas, dan berbaring kembali saat menghembuskan napas.
4. Pasien berbaring tengkurap, menekuk siku dan meletakkan tangan di dekat wajah. Dengan lengan bawah bertumpu pada lengan bawah, angkat kepala dan tubuh bagian atas, tarik napas. Dengan pernafasan kembali ke posisi awal.
5. Berbaring tengkurap, letakkan tangan di bawah area dahi. Angkat kaki lurus secara bergantian, sekaligus menegangkan otot anus.
6. Pasien berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut, saling menempel. Berlutut terlebih dahulu di sisi kiri, lalu di sisi kanan (korset kepala dan bahu tidak boleh bergerak).
7. Mengangkat area panggul dengan fokus pada siku dan tumit, sekaligus menegangkan otot anus. Jumlah pengulangan - dari 3.
8. Dari posisi terlentang, angkat kaki lurus, rentangkan, tekuk lutut, dan luruskan kembali kaki. Kembali ke posisi awal.

Jangan terburu-buru saat melakukan latihan. Jumlah pendekatan harus ditingkatkan secara bertahap.

Pencegahan

Inkontinensia urin dapat menyerang siapa saja, berapapun usianya. Untuk mengurangi kemungkinan masalah ini, perlu mengikuti sejumlah rekomendasi dari para ahli:

• untuk berhenti merokok;
• meminimalkan konsumsi alkohol;
• ikuti prinsip diet seimbang;
• hindari makanan manis, bumbu pedas, dan garam dalam jumlah besar;
• mencegah sembelit;
• mengontrol kadar gula darah dan kolesterol;
• menjalani gaya hidup aktif, melakukan latihan fisik.

Latihan kegel dianggap sebagai metode khusus untuk mencegah inkontinensia urin.

Ramalan cuaca

Kriteria akhir untuk hasil pengobatan yang baik adalah pemulihan buang air kecil yang normal, tidak adanya sisa volume cairan urin dan tidak adanya gejala kambuhnya masalah.

Intervensi bedah berhasil pada lebih dari 70% kasus, namun lebih dari 20% pasien terus menderita inkontinensia urin. Disfungsi seksual (ketidaknyamanan saat berhubungan seksual) dapat menjadi komplikasi dari operasi ini.

Secara umum, inkontinensia urin pada pria dianggap sebagai masalah yang dapat dipecahkan, asalkan Anda menemui ahli urologi sejak dini dan mengikuti semua rekomendasinya.