Jelas

Yasnal adalah obat yang secara selektif menghambat asetilkolinesterase otak. Sebagai aturan, ini digunakan untuk mengobati pasien dengan demensia. Kami sampaikan perhatian Anda pada penggunaan medis obat Yasnal.

Indikasi Jelas

Obat ini digunakan untuk meringankan dan meringankan gejala pada penyakit Alzheimer tipe I (demensia pikun dari tipe Alzheimer) - demensia degeneratif primer pasien lansia tua dan pikun, varian penyakit yang tidak rumit dan sedang.

[1]

Surat pembebasan

Jasnal adalah tablet dengan lapisan pelindung eksternal (film). Bahan aktifnya adalah donepezil hydrochloride.

Tablet dikemas dalam kemasan blister dan kotak kardus, No. 7, No. 10, No. 28, No. 56, No. 60, No. 98 atau No. 120.

[2]

Farmakodinamik

Acetylcholinesterase adalah tipe cholinesterase yang dominan di otak. Bahan aktif Yasnal mampu menghambat zat ini seribu kali lebih banyak dari pseudokolinesterase, yang ditemukan, sebagai aturan, di luar sistem saraf pusat.

Setelah penggunaan tunggal Yasnal dalam jumlah 5 sampai 10 mg, aktivitas asetilkolinesterase menurun dari 63 menjadi 77%.

Obat ini mampu menghambat perkembangan demensia lebih lanjut, menghaluskan beberapa gangguan kognitif, seringkali - untuk merangsang aktivitas pasien di siang hari, yang sangat menyederhanakan kemungkinan untuk merawatnya. Pengobatan Yasnal membantu menghilangkan kelainan tingkah laku, meningkatkan mood, menghilangkan gangguan halusinasi dan tindakan motor bawah sadar.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, tingkat pembatasan zat aktif dalam plasma dapat diamati setelah 3-4 jam. Jumlah donepezil dalam plasma lebih tinggi, semakin besar dosis obat yang diminum. Setengah umur dari plasma bisa bertahan hingga 70 jam, sehingga konsentrasi kesetimbangan obat diamati selama 14-21 hari sejak dimulainya pengobatan.

Makan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif obat.

Hubungan dengan protein plasma adalah 95%. Para ahli percaya bahwa zat aktif bersama dengan metabolit dapat berada dalam tubuh selama 10 hari atau lebih.

Metabolisme obat terjadi di hati, ekskresi - melalui sistem saluran kemih, atau pada tingkat yang lebih rendah - dengan empedu.

Setelah penggunaan tunggal obat dalam jumlah 5 mg, tingkat zat aktif yang tidak berubah dalam serum darah bisa 30% dari dosis yang digunakan.

Pada pasien dengan sedikit atau sedikit gangguan fungsi hati, konsentrasi plasma bisa meningkat.

[7], [8], [9], [10],

Dosis dan administrasi

Pasien dewasa menerima obat ini pada dosis awal 5 mg per hari, pada suatu waktu. Pengobatan pasien tersebut harus dilakukan dari 1 sampai satu setengah bulan, untuk menetapkan tingkat obat yang stabil dalam darah dan menentukan keefektifan obat tersebut. Selanjutnya, berdasarkan kebijaksanaan dokter, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 10 mg per hari: jumlah obat ini dianggap sebagai dosis harian maksimum.

Perjalanan terapi bisa berlangsung cukup lama jika dokter melihat dinamika positif dari mengambil Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gunakan Jelas selama kehamilan

Studi khusus dan dikonfirmasi mengenai penggunaan Yasnal selama kehamilan dan menyusui tidak dilakukan. Informasi tentang penetrasi komponen aktif obat ke dalam ASI saat ini tidak ada.

Jika ini mungkin, sebaiknya menghindari penggunaan Yasnal selama kehamilan dan makan.

Kontraindikasi

• Kehamilan dan menyusui.
• Anak di bawah 18 tahun (tidak ada data klinis yang tersedia).
• Kecenderungan untuk reaksi alergi terhadap salah satu penyusun obat.

Hati-hati meresepkan obat kepada pasien dengan proses obstruktif sistem pernafasan, dengan kondisi asma, dengan aritmia, dengan proses ulseratif saluran pencernaan atau dengan kecenderungan pada mereka.

[11], [12], [13], [14]

Efek samping Jelas

• Perlambatan irama jantung, dalam beberapa kasus - blokade sinoatrial dan atrioventrikular.
• Kondisi pingsan, kelelahan, gangguan tidur, halusinasi, iritabilitas dan agresi, sakit kepala, dalam beberapa kasus, kejang.
• Gangguan disleksia, serangan mual dan muntah, kurang sering - perkembangan proses ulseratif di saluran pencernaan.
• Kehilangan kontrol atas pelepasan urin.
• Ruam kulit, mungkin disertai rasa gatal.
• Nyeri pada otot dan persendian, nyeri tubuh, kondisi kejang.

Overdosis

Tidak ada informasi tentang kasus overdosis dengan Yasnal. Jika Anda menduga overdosis, terapi simtomatik harus ditentukan. Tidak ada penangkal obat khusus.

[21]

Interaksi dengan obat lain

Karena kurangnya informasi lengkap tentang penggunaan Yasnal, saat meresepkan obat tersebut, perlu untuk menilai bahaya tindakan gabungan kelompok obat tertentu.

Metabolisme komponen aktif obat terjadi dengan partisipasi zat isoenzim CYP3A4 dan kurang sering - CYP2D6. Dengan demikian, obat yang menghambat isoenzim ini dapat menghambat proses metabolisme Jasnal. Obat-obatan ini meliputi quinidine, eritromisin, fluoxetine dan ketoconazole. Penggunaan gabungan obat-obatan ini bersamaan dengan Yasnal dapat meningkatkan kadar donepezil dalam plasma sekitar 25-30%.

Perhatian harus diberikan pada penggunaan bersama Yasnal dengan rifampisin, etil alkohol, karbamazepin dan fenitoin, karena kombinasi tersebut dapat menurunkan kadar bahan aktif Yasnal dalam darah. Tingkat penurunan tingkat obat tidak diketahui.

Komponen aktif Jasnal meningkatkan efek pelemas otot, serta obat-obatan yang mempengaruhi konduksi jantung.

Dengan gabungan pemberian Yasnal dan obat kolinomimetik dan antikolinergik lainnya, mungkin ada fluktuasi tekanan darah dan denyut jantung.

[22], [23], [24]

Kondisi penyimpanan

Pengobatan Yasnal dapat disimpan di tempat yang gelap, pada t ° tidak lebih dari + 25 ° C. Dalam hal apapun diperbolehkan mengizinkan anak-anak untuk menyimpan obat-obatan.

[25]

Kehidupan rak

Umur simpan - hingga 36 bulan sejak tanggal penerbitan.