Kaverdzhekta

Kaverdzhekt adalah perwakilan dari sekelompok obat yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi sistem genitourinari dan hormon sistem reproduksi.

Obat ini banyak digunakan dalam urologi untuk mengembalikan fungsi ereksi. Kelompok farmakologis, yang meliputi Kaverdzhekt, terdiri dari obat-obatan yang merupakan analog dari prostaglandin E1.

Awal obat dimulai setelah 5-10 menit setelah injeksi. Durasi aktivitas obat adalah 1 sampai 3 jam, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, adanya patologi bersamaan dan usia pasien.

Dosisnya harus dipilih oleh dokter untuk setiap pasien secara individu. Pemberian obat pertama harus dilakukan di lingkungan rumah sakit, setelah itu memungkinkan untuk menyuntikkan pasien secara independen, asalkan sudah dipersiapkan dengan baik dan terampil.

[1]

Indikasi Kaverdzhekta

Obat ini digunakan dalam urologi dengan tujuan terapeutik dan diagnostik. Dengan demikian, indikasi penggunaan Kaverdzhekt termasuk pengobatan disfungsi ereksi, yang penyebabnya bisa menjadi gangguan psikogenik dan neurogenik. Ini termasuk patologi sistem saraf, labil psiko-emosional, situasi stres yang terus-menerus, pengalaman, beban kerja yang tinggi di tempat kerja dan jumlah waktu yang tidak mencukupi untuk tidur.

Selain itu, penyebab disfungsi fungsi ereksi bisa berupa patologi vaskular. Akibat spasme pembuluh darah, ada pengiriman oksigen dan nutrisi yang tidak adekuat ke alat kelamin, yang memiliki efek langsung pada ereksi.

Perlu dicatat bahwa tidak selalu satu faktor mempengaruhi fungsi seksual, tapi kombinasi beberapa, yang menyebabkan disfungsi ereksi bercampur.

Indikasi untuk penggunaan Kaverdzhekt juga menyarankan penggunaan obat untuk mendiagnosis gangguan ereksi sebagai komponen tambahan.

Untuk pengobatan lengkap fungsi ereksi, diperlukan tidak hanya untuk mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab patologi. Selain itu, penanganan langsung fungsi ereksi harus menghilangkan faktor penyebab, jika tidak efek terapeutik mungkin tidak berlangsung lama.

Surat pembebasan

Obat ini digunakan untuk pemberian intracavernous, jadi bentuk pelepasannya diwakili oleh liofilisasi untuk persiapan larutan injeksi.

Fitur fisikokimia yang penting dari obat ini adalah bedak terliofilisasi dengan warna putih atau krem. Selain itu, kit ini mencakup pelarut khusus, yang merupakan cairan tanpa warna, suspensi, dengan bau benzil alkohol.

Komponen aktif utama obat ini adalah alprostadil. Hal ini terkandung dalam jumlah 10 μg dalam botol. Selain itu, perlu untuk menunjukkan komponen tambahan dalam bentuk laktosa monohidrat dan natrium sitrat. Bentuk pelarut diwakili oleh air untuk injeksi dengan konsentrasi alkohol benzil 9 mg / ml.

Paket berisi semprit diisi dengan pelarut 1 ml, jarum injeksi dalam kotak plastik, dan sebotol bubuk (lyophilizate).

Bentuk pelepasan ini memungkinkan untuk menyiapkan obat secara langsung sebelum pemberian. Sisa obat setelah penggunaan tunggal dilarang digunakan, karena dalam bentuk encer obat tidak dapat bertahan dalam waktu lama.

Farmakodinamik

Zat aktif utama obat ini terkandung dalam jaringan dan cairan hewan. Alprostadil memiliki berbagai efek terapeutik, di antaranya yang paling terasa adalah tindakan vasodilator, penghambatan agregasi trombosit dan perlindungan pembuluh darah.

Farmakodinamika Kaverdzhekt disebabkan oleh alprostadil - analog prostaglandin E1. Berkat dia, setelah pemberian intracavernous, reseptor alfa1-adrenergik diblokir di jaringan, serat otot tubuh gua rileks, dan sirkulasi darah lokal diaktifkan, termasuk mikrosirkulasi.

 Karena penghapusan kejang dan dilatasi arteri badan kavernosus dan otot trabekular dengan tipe halus, suplai darah dan perluasan lacunae yang kuat dari badan gua disediakan.

Farmakodinamika Kaverdzhekt menyediakan suplai darah yang disempurnakan, sementara mekanisme veno-occlusive kopral diaktifkan, akibatnya arus keluar darah melalui pembuluh darah terlokalisasi di bawah membran perut menurun. Dengan demikian, timbulnya ereksi dirangsang.

Sejak saat pemberian obat sampai perkembangan ereksi bisa lewat dari 5 sampai 10 menit. Efek terapeutik obat ini dicatat selama 1-3 jam. Durasi ereksi tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan patologi, yang memicu disfungsi ereksi, serta adanya penyakit bersamaan.

[2], [3]

Farmakokinetik

Obat ini ditujukan untuk pemberian intracavernous dan ditandai dengan metabolisme yang cepat. Setelah pemberian intravena, sekitar 80% alprostadil yang beredar melalui aliran darah dimetabolisme selama perjalanan melalui sistem pernapasan (paru-paru) dengan bantuan oksidasi omega dan beta.

Karena oksidasi enzimatik, beberapa metabolit diperoleh, termasuk kelompok keto. Metabolisme Keto memiliki aktivitas terapeutik lebih sedikit daripada zat aktif utama obat ini.

Farmakokinetik Kaverdzhekt memberikan penghapusan 90% metabolit alprostadil oleh organ kencing sepanjang hari. Sisanya 10% diekskresikan oleh usus. Seluruh dosis yang diberikan dimetabolisme, jadi obat tersebut tidak berubah dalam bentuknya yang tidak dimodifikasi. Selain itu, tidak ada akumulasi alprostadil dalam jaringan.

Setelah injeksi intradavernous 20 μg alprostadol pada 30 dan 60 menit, tidak ada peningkatan signifikan dalam konsentrasi bahan aktif dalam darah yang terdeteksi. Namun, jumlah metabolit obat tersebut meningkat dan mencapai maksimal dalam setengah jam setelah administrasi Kaverdzhekt. Satu jam setelah penggunaan obat tersebut, tingkat metabolit kembali ke nilai sebelumnya.

Alprostadil beredar di sepanjang aliran darah dalam keadaan terikat dengan protein, khususnya albumin dan globulin pada tingkat yang lebih rendah. Hubungan obat dengan eritrosit dan leukosit belum terbukti. Setelah pemberian intracavernous, obat tersebut dimetabolisme dengan cepat dan memberikan efek terapeutiknya.

[4]

Dosis dan administrasi

Obat ini ditujukan untuk pemberian intracavernous. Untuk melakukan ini, gunakan ukuran jarum ukuran 27-30. Cara aplikasi dan dosis harus dipilih oleh dokter secara individu.

Administrasi intracavernous harus dilakukan dalam kondisi steril. Pelokalan injeksi adalah situs di permukaan dorsolateral sepertiga bagian atas penis (mendekati testis). Untuk menghindari pengembangan reaksi samping lokal, Anda perlu mengganti tempat suntikan setiap kali, menanganinya dengan swab dengan alkohol dan menghindari agar jarum masuk ke vena yang terlihat.

Untuk persiapan obat sebelum pemberian, perlu mengeluarkan tutup plastik dari botol dan menghapus tutup karet dengan sapuan alkohol. Kemudian Anda perlu menyuntikkan 1 ml larutan dari jarum suntik dengan jarum ke dalam botol pengencang bubuk. Untuk mempercepat proses pembubaran, Anda bisa beberapa kali menghapus botolnya.

Sekarang Anda perlu memasukkan obat ke dalam semprit (sedikit lebih banyak dari dosis yang diinginkan), ganti jarum dan lepaskan udara dari jarum suntik (ini akan menghasilkan sedikit obat).

Setelah mengolah tempat pemberian obat, Anda perlu melakukan injeksi. Volume obat yang tersisa tidak boleh digunakan lagi, karena obat tersebut tidak disimpan dalam keadaan terlarut.

Dengan tujuan diagnostik, Kaverdzhekt digunakan dalam dosis 20 mcg (untuk pria tanpa patologi neurologis) dan tidak lebih dari 10 mkg (dengan patologi neurologis), setelah itu gerakan pijat harus diperluas ke penis. Efek terapeutik dinilai dengan menentukan waktu terjadinya ereksi dan durasinya. Jika ereksi berlanjut lebih dari satu jam, perlu dilakukan tindakan untuk mempercepat ekskresi obat. Untuk menghindari perkembangan priapisme pada saat pasien meninggalkan klinik, ia harus menyingkirkan ereksi dan benar-benar bersantai.

Metode pemberian dan dosis ditetapkan, berdasarkan tingkat keparahan patologi, usia pasien dan adanya penyakit bersamaan. Dosis awal untuk pria dengan lesi sumsum tulang belakang adalah 1,25 μg, dua kali berikutnya. Dosis keempat harus 10 μg dan kemudian meningkat 5 μg sampai dosis efektif diperoleh untuk efek yang diinginkan.

Dalam kasus alasan vaskular, campuran atau psikogenik untuk pengembangan disfungsi ereksi, dianjurkan untuk memulai dengan 2,5 μg, kemudian meningkat sebesar 5 μg sampai efek terapeutik yang diperlukan diperoleh.

Bila hasilnya tercapai, dosis sebaiknya tidak digunakan lebih sering dari 1 kali per hari dan lebih sering 3 kali seminggu. Pada awal pengobatan, suntikan intracavernosal dengan obat harus dilakukan oleh seorang profesional medis, setelah itu, setelah menguasai prinsip-prinsip administrasi, pasien dapat secara independen melakukan manipulasi di rumah.

Dosis optimal adalah jumlah obat yang digunakan, yang memberikan ereksi pada jam pertama. Jangan melebihi dosis maksimum (60 mcg) untuk memperpanjang ereksi lebih dari satu jam. Dalam kebanyakan kasus, 5-20 μg alprostadol sudah cukup.

[7]

Gunakan Kaverdzhekta selama kehamilan

Selama kehamilan, diperlukan kontrol khusus atas obat-obatan yang dikonsumsi wanita tersebut. Dalam tiga bulan pertama, proses peletakan tubuh dilakukan, interferensi yang kemudian dapat mewujudkan dirinya dalam pengembangan yang tidak memadai dan fungsionalitas sistem yang tidak memadai. 

Namun, ini sama sekali tidak berarti bahwa 6 bulan kehamilan yang tersisa tidak memerlukan perhatian, karena janin tumbuh dan berkembang pada waktu tertentu, yang juga penting bagi kehidupannya.

Trimester terakhir kehamilan penting karena kelenjar susu wanita yang paling intensif disiapkan untuk memberi makan bayi. Dengan penggunaan obat-obatan dalam beberapa hal terakhir, kemungkinan penetrasi metabolitnya menjadi ASI meningkat, yang mengancam kesehatan dan kehidupan bayi.

Penggunaan Kaverdzhekt selama kehamilan benar-benar dikontraindikasikan mengingat fakta bahwa obat tersebut tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh wanita. Selain itu, dilarang masuk pada masa menyusui, juga di masa kanak-kanak.

Kontraindikasi

Sebelum menggunakan obat apapun, Anda harus terlebih dahulu mengenal kontraindikasi Anda untuk menghindari perkembangan reaksi yang merugikan dan memburuknya kondisi ini.

Kontraindikasi penggunaan Kaverdzhekt mencakup adanya intoleransi individu alprostadol atau eksipien yang merupakan bagian dari obat tersebut.

Selain itu, dilarang menggunakan obat dalam penyakit yang berkontribusi pada pengembangan priapism. Ini termasuk anemia sel sabit, anomali eritrosit, myeloma atau leukemia. Hal ini juga diperlukan untuk memperhitungkan kelainan anatomis struktur penis, seperti penyakit Peyronie, angulasi dan fibrosis kavernosa, striktur uretra dan hypospadias.

Kontraindikasi penggunaan Kaverdzhekt mencakup larangan penggunaan obat untuk pria dengan implan penis. Selain itu, pria yang dikontraindikasikan dalam aktivitas seksual karena berbagai alasan, juga tidak disarankan menggunakan Kaverdzhekt. Obat ini dilarang sebelum usia 18 dan setelah 75 tahun, karena tidak ada data mengenai efek terapeutik obat pada kelompok pasien ini.

[5]

Efek samping Kaverdzhekta

Karena studi klinis, efek samping Kaverdzhekt terdeteksi, yang diamati dengan penggunaan tunggal atau berkepanjangan.

Dalam beberapa kasus, infeksi saluran pernapasan bagian atas, termasuk patogen jamur, diamati. Dari sistem saraf, ada pusing, sakit kepala, kehilangan kesadaran dan perubahan sensitivitas pada kulit.

Selain itu, terkadang ada munculnya mydriasis, hematoma di tempat suntikan, ecchymoses dan sindrom mirip influenza. Sistem kardiovaskular dapat merespons administrasi Kaverdzhekt dengan pelanggaran irama dan konduksi dalam bentuk ektrasistoles supraventrikular, kerusakan pembuluh darah, penurunan tekanan, dan ekspansi pembuluh darah yang berlebihan.

Efek samping dari Kaverdzhekt juga termasuk mual, kekeringan di rongga mulut, ruam, hiperhidrosis, kemerahan, hidung tersumbat dan batuk.

Sistem muskuloskeletal dapat merespons penggunaan obat dengan kejang otot, sindrom nyeri di bokong, ekstremitas bawah dan punggung bawah.

Dari sistem kemih dan reproduksi adalah untuk memberikan gejala dizuricheskie, darah dalam urin, sering buang air kecil, inkontinensia urin, serta pembengkakan testis, nyeri pada penis, meningkatkan fungsi ereksi, anggota dari lesi dan disfungsi dari kelenjar prostat.

[6]

Overdosis

Setelah pemberian obat intracavernous, dimungkinkan untuk mengembangkan ereksi atau priapism yang berkepanjangan. Seorang pria harus memberi tahu dokter tentang ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam. Jika priapisme (ereksi panjang) bertahan lebih dari 6 jam, maka perlu dilakukan tindakan terapeutik. Kondisi seperti itu diamati dengan overdosis Kaverdzhekt.

Terapi awal adalah aspirasi penis. Untuk ini, perlu memasukkan jarum kupu-kupu ke dalam ruang gua dan aspirasi 20-50 ml darah. Jika perlu, manipulasi harus diulang di sisi lain penis dan terus sampai 100 ml dikumpulkan.

Jika overdosis telah terjadi sebagai akibat penggunaan dosis dan aspirasi terlalu besar telah terbukti tidak efektif, maka dianjurkan agar obat alfa-adreno-ergik diobati. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan tekanan dan denyut nadi pasien dengan penggunaan obat vasokonstriksi.

Overdosis terutama mempengaruhi kesehatan pasien dengan kerusakan iskemik pada pembuluh darah yang memberi makan miokardium, iskemia otak, hipertensi, serta penggunaan inhibitor monoamine oxidase.

 Dengan ereksi yang berkepanjangan, perlu disiapkan 200 μg / ml larutan phenylephrine dan diinjeksikan 0,5-1 ml setiap 5-10 menit. Dengan tidak adanya obat ini, penggunaan epinefrin dengan konsentrasi 20 μg / ml diperbolehkan.

Setelah pengenalan obat ini dan efeknya tidak mencukupi, Anda harus terus mengeluarkan darah dari penis. Dosis maksimum phenylephrine adalah 1 mg, dan untuk adrenalin, 100 μg (5 ml). Dengan tidak adanya efek obat dan aspirasi, perawatan bedah - shunting - harus digunakan.

[8], [9]

Interaksi dengan obat lain

Studi tentang penggunaan simultan Caverectekt dengan obat lain untuk pengobatan disfungsi ereksi, misalnya, sildenafil tidak dilakukan untuk menghindari perkembangan ereksi yang berkepanjangan.

Selain itu, sebaiknya jangan menggunakan Coverage dengan obat yang bisa memperpanjang ereksi, seperti papaverine. Interaksi Kaverdzhekt dengan persiapan lain yang mempengaruhi ereksi, kontra-indikatif, karena terlalu lama ereksi dapat mengancam kesehatan umum.

Penggunaan Cavageject dengan obat - sympathomimetics dapat mengurangi aktivitas alprostadol, yang tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan sehubungan dengan fungsi ereksi.

Interaksi Kaverdzhekt dengan persiapan lain dengan tindakan antihipertensi ditunjukkan oleh peningkatan efek terakhir yang mengancam depresi berlebihan akibat tekanan dan keruntuhan. Alprostadol mengaktifkan farmakodinamik vasodilator, antikoagulan dan agen antiplatelet.

Akibat penggunaan gabungan Kaverdzhekt dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem koagulasi darah, perdarahan bisa terjadi.

Pada saat yang sama suntikan alprostadol intracavernous dengan asupan diuretik, insulin, NSAID dan obat hipoglikemik oral tidak menyebabkan reaksi yang merugikan.

Kondisi penyimpanan

Untuk menjaga sifat obat obat selama periode waktu tertentu, perlu mempertimbangkan rekomendasi penyimpanannya.

Jadi, perlu menjaga tingkat suhu, kelembaban dan iluminasi optimal agar tidak kehilangan obat secara dini dari obat.

Kondisi penyimpanan Kaverdzhekt berarti kontrol atas suhu ruangan tempat obat berada. Seharusnya tidak melebihi 25 derajat. Selain itu, harus diperhitungkan bahwa sinar matahari langsung mempengaruhi struktur obat, yang dapat mengubah farmakokinetik dan farmakodinamiknya.

Prasyaratnya adalah kurangnya akses anak terhadap obat tersebut. Anak-anak dapat terluka oleh botol atau jarum, dan juga saat menelan bubuk, menyebabkan berkembangnya reaksi dan keracunan yang merugikan. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk menyimpan Coverage di tempat-tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Instruksi khusus

Kaverdzhekt adalah obat yang efektif untuk pengobatan disfungsi ereksi, namun memerlukan perhatian khusus saat digunakan. Jadi, dengan menerapkan dosis besar, ereksi bisa mengamati hingga 4-6 jam dan terlebih lagi yang mengancam kondisi umum pria tersebut. Untuk menghindari perawatan bedah overdosis obat, perlu mengikuti rekomendasi dokter secara ketat dan tidak melebihi dosis untuk memperpanjang ereksi lebih dari satu jam.

Kehidupan rak

Asalkan peraturan untuk penyimpanan produk obat diamati, obat tersebut memiliki potensi terapeutik untuk seluruh umur simpan.

Dalam pembuatan obat-obatan, tanggal kadaluwarsa harus ditunjukkan, yang memiliki tanggal pembuatan dan penggunaan terakhir. Pada akhir tanggal kadaluwarsa, Kaverdzhekt, yang 2 tahun, dilarang untuk digunakan dan obat tersebut harus dibuang.

Jika selama tanggal kadaluwarsa produk obat terkena sinar matahari, kelembaban yang berlebihan, atau botol telah kehilangan kekentalannya, maka alprostadol dapat mengubah struktur dan efek yang sesuai pada tubuh manusia.