Kekalahan dari penculik (VI) saraf (n Abducens)
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis topikal cedera saraf penculikan (VI-th) mungkin terjadi pada tiga tingkat berikut:
- I. Tingkat inti saraf.
- II. Tingkat akar saraf.
- III. Tingkat (batang) saraf.
I. Kerusakan saraf VI pada tingkat nukleusnya di batang otak
| Kekalahan inti saraf VI | Kelumpuhan mata ke arah lesi. |
| Kerusakan pada bagian dorso-lateral jembatan parolysis | Kelumpuhan Ipsilateral pada tataran, paresis perifer pada otot wajah, dysmetry, terkadang dengan hemiparesis kontralateral (Foville syndrome) |
II. Kerusakan pada tingkat akar saraf VI
| Lesi akar saraf keenam | Kelumpuhan otot yang terisolasi membalikkan bola mata ke arah luar. |
| Kekalahan bagian jembatan paramedian anterior | Kelumpuhan otot Ipsilateral disembuhkan oleh saraf VI dan VII, ditambah hemiparesis kontralateral (sindrom Millard-Gubler). |
| Kalahkan di area tangki pracetak | Kelumpuhan otot yang menghilangkan mata dari luar, dengan atau tanpa hemiparesis kontralateral (jika saluran kortikospinal terlibatkan) |
III. Kerusakan pada batang saraf yang abducent.
| Kekalahan di puncak piramida (saluran Dorello - Dorello) | Kelumpuhan otot mata otot (saraf VI); gangguan pendengaran pada sisi yang sama, nyeri wajah (terutama retroorbital) (sindrom Gradenigo) |
| Sinus kavernosa | Terisolasi keterlibatan saraf VI; atau keterlibatan saraf VI ditambah sindrom Horner; III, syaraf IV dan cabang saraf trigeminal juga bisa terpengaruh. Exophthalmos, chemosis. |
| Sindrom celah orbital bagian atas | Kekalahan saraf keenam dengan keterlibatan variabel saraf III, IV dan I cabang V saraf. Kemungkinan exophthalmos. |
| Orbit | Gejala kekalahan saraf VI (dan saraf okulomotor lainnya), berkurangnya ketajaman visual (saraf II); variabel exophthalmos, chemosis. |
Kemungkinan penyebab lesi terisolasi VI (pengalir) saraf: diabetes mellitus, hipertensi (dalam bentuk-bentuk kelumpuhan VI saraf jinak dan biasanya dikenakan untuk membalikkan pengembangan selama 3 bulan), aneurisma, stroke, metastasis, adenoma hipofisis, sarkoidosis, raksasa arteritis, multiple sclerosis, sifilis, meningioma, glioma, trauma craniocerebral dan lesi lainnya. Selain itu, lesi pada tingkat nukleus nervus VI diamati pada sindrom Mobius bawaan (Mobius): kelumpuhan pandangan horizontal dengan diplegia otot wajah; Sindrom retraksi Duane dengan kelumpuhan mata, pencabutan bola mata, penyempitan celah mata dan membawa bola mata.
Kekalahan saraf keenam harus dibedakan dari sindrom "pseudoabdutsen": orbitopati distyroidoid, spasm konvergensi bilateral, miastenia gravis, sindrom Duan kongenital, strabismus ramah dan sebab lainnya.
[