Ahli medis artikel
Publikasi baru
Lesi pada saraf penarikan (VI) (n. abducens)
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnostik topikal kerusakan saraf abducens (VIth) dapat dilakukan pada tiga tingkat berikut:
- I. Tingkat nukleus saraf abducens.
- II. Tingkat akar saraf abducens.
- III. Tingkat (batang) saraf.
I. Kerusakan saraf VI pada tingkat nukleusnya di batang otak
| Lesi pada nukleus saraf keenam | Kelumpuhan pandangan ke arah lesi. |
| Lesi pons dorsolateral | Kelumpuhan tatapan ipsilateral, paresis perifer otot wajah, dismetria, terkadang dengan hemiparesis kontralateral (sindrom Foville) |
II. Kerusakan pada tingkat akar saraf VI
| Lesi pada akar saraf keenam | Kelumpuhan terisolasi pada otot yang memutar bola mata ke arah luar. |
| Lesi pada bagian paramedian anterior pons | Kelumpuhan ipsilateral pada otot yang dipersarafi oleh saraf VI dan VII, ditambah hemiparesis kontralateral (sindrom Millard-Gubler). |
| Lesi di daerah sisterna prepontine | Kelumpuhan otot abduktor oklumotor, dengan atau tanpa hemiparesis kontralateral (jika traktus kortikospinalis terlibat) |
III. Kerusakan pada batang saraf abducens.
| Lesi di daerah puncak piramida (kanal Dorello) | Kelumpuhan otot abduktor mata (saraf VI); kehilangan pendengaran pada sisi yang sama, nyeri wajah (terutama retroorbital) (sindrom Gradenigo) |
| Sinus kavernosus | Keterlibatan saraf VI secara terpisah; atau keterlibatan saraf VI ditambah sindrom Horner; saraf III, IV dan cabang pertama saraf trigeminal juga dapat terpengaruh. Eksoftalmus, kemosis. |
| Sindrom fisura orbital superior | Lesi saraf VI dengan keterlibatan bervariasi pada saraf III, IV, dan cabang pertama saraf V. Kemungkinan terjadi eksoftalmus. |
| Orbit | Gejala kerusakan saraf VI (dan saraf okulomotor lainnya), penurunan ketajaman penglihatan (saraf II); eksoftalmus bervariasi, kemosis. |
Kemungkinan penyebab kerusakan terisolasi pada saraf VI (abducens): diabetes melitus, hipertensi arteri (dalam bentuk ini, kelumpuhan saraf VI memiliki perjalanan jinak dan biasanya mengalami regresi dalam waktu 3 bulan), aneurisma, stroke, metastasis, adenoma hipofisis, sarkoidosis, arteritis sel raksasa, multiple sclerosis, sifilis, meningioma, glioma, cedera otak traumatis, dan lesi lainnya. Selain itu, kerusakan pada tingkat nukleus saraf VI diamati pada sindrom Mobius bawaan: kelumpuhan tatapan horizontal dengan diplegia otot-otot wajah; sindrom retraksi Duane dengan kelumpuhan tatapan, retraksi bola mata, penyempitan celah mata, dan adduksi bola mata.
Kerusakan pada saraf VI harus dibedakan dari sindrom pseudoabducens: orbitopati distiroid, spasme konvergensi bilateral, miastenia, sindrom Duane kongenital, strabismus bersamaan, dan penyebab lainnya.
[