Opasitas vitreous: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kekeruhan pada badan vitreus dapat terjadi akibat gangguan metabolisme pada diabetes melitus, hipertensi, aterosklerosis, serta penyakit inflamasi pada saluran pembuluh darah dan cedera. Intensitas kekeruhan bervariasi dari yang ringan, seperti "lalat terbang", hingga kekeruhan yang kasar dan padat, terkadang melekat pada retina.

"Flying spot" adalah kekeruhan halus di badan vitreus (seratnya yang berubah dan direkatkan), yang, dalam cahaya terang, menghasilkan bayangan pada retina dan dianggap oleh mata sebagai formasi gelap dengan berbagai ukuran dan bentuk (garis bergelombang, bintik) yang mengambang di depannya. Mereka paling jelas terlihat saat melihat permukaan putih yang diterangi secara seragam (salju, langit cerah, dinding putih, dll.) dan bergerak saat bola mata bergerak. Fenomena "flying spot" biasanya disebabkan oleh proses destruktif awal dalam gel vitreus dan sering terjadi pada miopia dan usia tua. Pemeriksaan objektif (biomikroskopi, oftalmoskopi) biasanya tidak menunjukkan kekeruhan. Perawatan lokal tidak diperlukan; penyakit yang mendasarinya diobati.

Dengan meningkatnya kerusakan badan vitreus, yaitu pencairannya (transisi dari gel ke sol), kekeruhan dalam bentuk serpihan, garis-garis, pita, film tembus cahaya, dll. terdeteksi di dalamnya, bergeser dengan gerakan bola mata. Mereka adalah karakteristik kerusakan filamen pada badan vitreus, sering diamati pada miopia tinggi, hipertensi berat, aterosklerosis yang diucapkan pada usia tua. Kerusakan granular pada badan vitreus, dimanifestasikan dalam pembentukan suspensi butiran kecil berwarna coklat keabu-abuan (akumulasi sel pigmen dan limfosit yang bermigrasi dari jaringan di sekitarnya), diamati pada ablasi retina, proses inflamasi pada saluran vaskular, tumor intraokular, dan cedera. Proses perkembangan kerusakan filamen dan granular pada badan vitreus dapat ditangguhkan jika pengobatan penyakit yang mendasarinya berhasil.

Pada usia lanjut dan diabetes melitus, kerusakan badan vitreus dengan inklusi kristal kolesterol, tirosin, dll. yang mengambang selama gerakan mata dalam bentuk "hujan perak" atau "hujan emas" sering diamati. Proses destruktif yang dalam biasanya berkembang dengan miopia tinggi, gangguan metabolisme umum, dan juga akibat trauma.

Dalam proses inflamasi di saluran pembuluh darah dan retina (iridosiklitis, korioretinitis), kekeruhan yang terdiri dari elemen seluler dan fibrosa - eksudat - muncul di badan vitreus. Mekanisme pembentukannya adalah sebagai berikut: inklusi seluler (leukosit, limfosit, sel plasma) diendapkan di permukaan belakang lensa dan di ruang retrolental, di mana mereka tampak seperti titik-titik kecil berkilau dalam cahaya lampu celah. Kemudian inklusi ini muncul dalam jumlah besar di bagian anterior dan posterior badan vitreus. Kemudian, ketika rongga terbentuk di dalamnya, sel-sel terakumulasi di dalamnya, mengendap di dinding seperti endapan. Dalam kasus ini, fundus terlihat seolah-olah dalam kabut karena banyaknya eksudat serosa.

Hasil dari proses eksudatif bervariasi. Dalam beberapa kasus, eksudat diserap seluruhnya atau sebagian, dalam kasus lain, elemen seluler dan eksudat protein menyebar ke seluruh badan vitreus. Dengan biomikroskopi dan oftalmoskopi, eksudat tampak seperti gumpalan kekeruhan yang mengambang dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Kondisi patologis yang paling parah dan tidak menguntungkan secara prognosis pada badan vitreus adalah endoftalmitis, yang ditandai dengan ekspresi perubahan inflamasi yang signifikan di dalamnya dan kemungkinan penyebarannya ke struktur mata di sekitarnya. Dalam kasus ini, karena kekeruhan difus pada badan vitreus, refleks cahaya dari fundus tidak ada, pupil menjadi abu-abu atau kuning.