Kelemahan di tangan

Kelemahan di tangan di pagi hari sering timbul hanya karena posisi yang tidak sesuai untuk ekstremitas atas dalam mimpi, misalnya, jika seseorang telah lama tidur dengan tangan di bawah kepalanya, yang menyebabkan pelemahan aliran darah normal.

Tapi kelemahan permanen di tangan, yang diamati untuk jangka waktu yang cukup lama, bisa menjadi sinyal masalah kesehatan yang serius.

Penyebab kelemahan di lengan

Dalam pengobatan klinis modern, kelemahan otot di tangan, serta kelemahan dan mati rasa tangan dianggap sebagai tanda berbagai kondisi patologis, terutama terkait dengan penyakit pada otot, pembuluh darah, sistem saraf. Selain itu, gejala ini diwujudkan dalam gangguan metabolisme, patologi endokrin, dll.

Sangat sering, penyebab kelemahan di tangan adalah cedera sehari-hari, industri atau olahraga. Jadi, dengan dislokasi sendi bahu yang kuat, efek traumatis dialami oleh akar atau keseluruhan kumpulan saraf pleksus brakialis, akibatnya persarafan otot masing-masing lengan patah, dan kemudian kelemahan tangan dan kelemahan jari terasa. Kelemahan di tangan dan pembatasan gerakan - konsekuensi pecahnya tendon manset rotator sendi bahu, dll.

Pusing dan kelemahan di tangan adalah dengan cedera craniocerebral - karena pelanggaran di pusat motorik korteks serebral. Rasa kebas dan lemah di tangan kehamilan dianggap sebagai konsekuensi dari toksikosis dan, faktanya, tidak lain adalah neuropati avitaminosis imej, yang muncul berdasarkan kekurangan vitamin B - sering muntah pada wanita hamil.

Tapi mengapa kelemahan di tangan muncul dengan kekurangan kalsium di dalam tubuh? Karena kalsium bertanggung jawab tidak hanya untuk kekuatan tulang kita, tapi juga menjamin transmisi impuls saraf yang menstimulasi dan kontraksi otot.

Kelemahan mendadak di tangan, serta meningkat pesat kelemahan yang parah di tangan dan mati rasa (paling sering - tangan), disertai sakit kepala, pusing, gelap mata, serta mual, muntah dan kehilangan kesadaran, yang tanda-tanda klasik serebrovaskular akut Sirkulasi darah - stroke iskemik. Kelemahan pada tangan kiri (dan gangguan bicara) diamati dengan stroke sisi kanan. Dan kelemahan pada lengan kanan adalah karakteristik stroke di otak kiri otak.

Di antara penyebab kelemahan permanen di tangan, kesemutan, kehilangan sebagian sensasi kulit dan kelainan motorik, beberapa ahli saraf menempatkan pada tempat pertama berbagai cedera tulang belakang degeneratif-distrofik akibat kompresi, yaitu kompresi.

Secara khusus, karena kompresi saraf spinalis leher bagian bawah, kelemahan di tangan dialami osteochondrosis. Sekitar situasi dengan spondylosis serviks - patologi tulang belakang yang disebabkan pengerasan dan pertumbuhan jaringan yang berdekatan dengan tulang belakang (outgrowths seperti disebut osteofit). Disini para ahli juga memasukkan radiculopathy serviks (radikulitis), yang berkembang akibat kompresi syaraf yang berkepanjangan dengan hernia atau penonjolan cakram intervertebralis. Selanjutnya akson pelanggaran (serabut saraf), ada kompresi epidural spinal jaringan dan pembuluh darah, yang juga menyebabkan keluhan seperti kelemahan dan lengan dan tangan mati rasa otot mulai berkedut kacau spontan (Dokter menyebut fenomena myoclonus ini). Gejala simtomatologi yang serupa pada sindrom Kilo-Nevin adalah sindrom kompresi cabang dalam saraf ulnaris di daerah pergelangan tangan.

Kelemahan di bahu dan lengan berkembang dalam kasus distrofi otot: atrofi otot Aran-Duchenne, pada tahap selanjutnya progresif sindrom miopati Kurshmana-Steinert, miopati Landuzi-Dejerine (tulang belikat, bahu dan distrofi wajah), distrofi, Emery-Dreifuss.

Kelemahan di tangan dan kesemutan karakteristik penyakit autoimun: multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barre (polineuropati atau Landry-sindrom Guillain-Barre), amyotrophic lateral sclerosis (penyakit motor neuron atau penyakit Lou Gehrig). Jika penyebabnya adalah penyakit yang tak tersembuhkan, kehilangan Charcot neuron motorik di korteks serebral dan sumsum tulang belakang dalam etiologi multiple sclerosis dan sindrom Guillain-Barre adalah pelanggaran integritas selubung mielin serabut saraf. Banyak pasien dengan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, skleroderma dan lupus eritematosus sistemik juga memiliki kelemahan otot di tangan mereka.

Tanda-tanda seperti itu tersedia pada patologi pembuluh darah: kekalahan dari lengkungan aorta dan cabang-cabangnya yang memberi makan finitit; nodular periarteritis - vaskulitis dari pembuluh darah sedang dan kecil; radang pembuluh tangan (penyakit Buerger). Dan kelemahan dan tangan dingin sangat khas sindrom Raynaud, di mana sensitivitas jari-jari tangan terhadap flu meningkat pada pasien.

Nyeri dan kelemahan di tangan muncul saat persendian tangan terkena - artritis dan arthrosis (artritis merusak persendian saat istirahat, dengan arthrosis - selama gerakan).

Banyak penyebabnya menyebabkan kelemahan dan gemetar di tangan. Dengan demikian, kelemahan di tangan dan tremor diamati dengan patologi neurologis - tremor esensial utama lansia, serta di multiple sclerosis, penyakit Wilson, sementara hipertiroidisme (hipertiroidisme), sindrom hipoglikemik (penurunan glukosa darah) dan tick-borne ensefalitis.

Harus ditambahkan ke semua hal di atas bahwa penyebab kelemahan di tangan dapat memiliki hubungan langsung dengan:

• sindrom anterior tangga (Scalenus syndrome), yaitu, meremas otot ini dengan akar bawah pleksus brakialis dan arteri lewat di bawah klavikula;
• neuritis (peradangan) dari empat saraf utama (aksila, radial, ulnar dan median), memberikan persarafan anggota tubuh bagian atas;
• sindroma terowongan karpal - kompresi saraf medial lengan bawah di terowongan karpal;
• stenosis (penyempitan) kanal tulang belakang;
• adanya tumor ganas atau metastasis kanker payudara, paru-paru, tumor otak dan sumsum tulang belakang.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala kelemahan di tangan

Gejala kelemahan yang paling umum di tangan meliputi:

• penurunan tonus otot;
• Cepat lelah tangan dengan sedikit usaha fisik;
• Kekakuan tangan di pagi hari (dengan radang sendi dan sindroma karpal);
• paresthesia (perasaan "crawling craw", kesemutan dari ujung jari);
• nyeri periodik atau persisten pada persendian atau otot tangan, lengan bawah dan bahu lengan yang terkena, dan juga di leher;
• berbagai tingkat pengurangan volume dan amplitudo gerakan;
• penurunan sensitivitas jari atau tangan pada palmar atau punggung (tergantung pada lokalisasi gangguan persarafan);
• Pelanggaran sensitivitas kulit tangan dan penurunan suhu kulit (tangan dingin);
• tremor (gemetar di tangan);
• Gerakan tangan tanpa disengaja (dengan kelumpuhan sentral dan trauma otak).
• atrofi otot parsial.

Pengobatan kelemahan di tangan

Untuk mengatasi kelemahan di tangan, perlu dilakukan diagnosis yang akurat, di mana taktik terapi - simtomatik atau etiologis - tergantung.

Jika kelemahan dan mati rasa di lengan berbaring di atau arthritis osteochondrosis, ditunjuk nonsteroidal obat anti-inflamasi (NSAID), efek analgesik, misalnya, Ibuprofen (Ibupreks, Brufen, Ibupron, Nurofen et al.): 1-2 tablet (0,2-0 , 4 g) tiga kali sehari; dosis harian maksimum adalah 1,2 gram. Tablet diambil seluruhnya, sebelum makan, dicuci dengan air. Durasi penerimaan tidak boleh melebihi seminggu. Ibuprofen, seperti hampir semua data yang ditunjuk dengan NSAID patologi (Nimesil, indometasin, piroksikam, Artrotsid dll.) Dapat memberikan efek samping: mual, mulas, masalah dengan kursi, sakit kepala. Obat ini tidak dapat digunakan dengan adanya tukak lambung dan ulkus duodenum, penyakit darah, disfungsi hati atau ginjal, serta selama kehamilan dan menyusui.

Kelemahan di tangan dan kesemutan (paresthesia), misalnya dengan stroke iskemik atau sindrom Reynaud, menyarankan perlunya sirkulasi dan pengaktifan metabolisme jaringan yang lebih baik. Dan untuk tujuan ini, ahli saraf menggunakan obat angioprotektif. Jadi, Pentoxifylline (Trental, Vasonitis, Pentilin) sering diresepkan - 100 mg tablet dan larutan injeksi 2%. Tablet diambil 2-3 kali sehari - 2 tablet, setelah makan. Intravena (tetes atau jet) diberikan 100-600 ml Pentoxifylline (1-2 kali sehari - tergantung kondisinya). Efek sampingnya bisa berupa sakit kepala, pusing, mual, muntah, susah tidur, sakit perut, menurunkan tekanan darah. Obat ini tidak digunakan dalam pengobatan pasien dengan aterosklerosis, penyakit jantung iskemik dan koagulasi darah rendah.

Di otak stroke iskemik dan cedera otak traumatis ditugaskan obat nootropic Piracetam (nootropil, bajak laut Pirroksil, Tsiklotsetam et al.), Yang membantu mengatur konduksi impuls di otak, mengaktifkan metabolisme jaringan dan meningkatkan sirkulasi serebral. Tablet piracetam (masing-masing 0,2 g) atau kapsul (0,4 g masing-masing) harus diambil sebelum makan - 0,8 g dalam tiga dosis terbagi; maka dosisnya dikurangi menjadi 0,4 pada resepsi - dua kali sehari. Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari tiga minggu sampai enam bulan.

Kelemahan pada tangan dan tremor diobati dengan agen farmakologis yang mempengaruhi sistem saraf simpatik dan menghambat reseptor adrenalin, serta antikonvulsan antikonvulsan. Topiramate (. Maksitopir, Topalepsin, Topamax, dll) untuk pengobatan epilepsi, namun karena efek neuroprotektif, itu adalah baik mengurangi tremor - melalui aktivasi neuron inhibisi (GABA) dan sistem saraf pusat memblokir sistem neurotransmitter glutamatergic. Ini diresepkan untuk 25-50 mg dua kali sehari.

Untuk mengatasi kelemahan di tangan dengan multiple sclerosis, Betaferon digunakan - interferon beta-1b - dengan injeksi subkutan. Fisioterapi - elektroforesis, fonophoresis dengan anestesi - juga sering digunakan untuk pengobatan nyeri simtomatik.

Metode pembedahan untuk mengobati patologi yang sedang dipertimbangkan juga digunakan - sesuai indikasi seperti intensitas rasa sakit (bila tidak mungkin mengeluarkannya dengan obat dan prosedur fisik), tingkat perkembangan kelemahan otot tangan, tingkat penurunan fungsi anggota badan, adanya tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang.

Dalam kebanyakan operasi dilakukan dengan herniated disc, penghapusan osteofit di spondylosis serviks, ketika tunnel syndrome di pergelangan tangan, untuk memecahkan tendon dari sendi bahu, dengan kanal stenosis tulang belakang et al. Pembedahan merombak batang saraf yang rusak, melalui angioplasty mengurangi konduktivitas pembuluh darah dalam kasus penyempitan mereka.

Kesimpulannya, perlu ditekankan bahwa, mengingat adanya "aneka ragam" yang luas dari penyebab perkembangan gejala seperti kelemahan di tangan, mencari perawatan medis yang berkualitas adalah cara non-alternatif untuk melestarikan kesehatan. Dalam kasus ini, secara harfiah ada di tangan Anda.