^

Kesehatan

A
A
A

Keracunan dengan asam: sulfat, sitrat, hidroklorida, nitrat, ortofosfat

 
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Saat ini keracunan asam semakin banyak terjadi dalam praktik medis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa asam semakin banyak digunakan di berbagai bidang aktivitas manusia. Asam toksik yang paling berbahaya banyak digunakan di industri dan penelitian, di laboratorium. Di pertanian dan kehidupan sehari-hari kurang beracun, asam non-aman digunakan. Bahkan memasak, melestarikan, produk makanan, minuman tidak bisa dilakukan hari ini tanpa penambahan asam.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Statistik

Baru-baru ini ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah keracunan rumah tangga. Dalam setahun untuk setiap 10.000 orang ada sekitar 200 keracunan, dan ini kira-kira 5% pasien. Yang menarik adalah fakta bahwa kasus keracunan kriminal baru-baru ini meningkat di Rusia. Setiap pasien kelima yang telah menerima keracunan memasuki departemen dalam kondisi kritis. Dalam struktur keracunan, 80% adalah keracunan yang disengaja, keracunan bunuh diri menyumbang 18%, dan hanya 2% keracunan karena keracunan dengan latar belakang aktivitas profesional. Rata-rata, untuk setiap 100.000 penduduk setahun 120 keracunan terjadi, yang mengakibatkan pemulihan dan 13 kematian.

Faktor Risiko

Risiko keracunan di tempat pertama terpapar pada orang-orang yang aktivitas profesionalnya terkait dengan kontak dengan asam. Mereka dapat dengan mudah diracuni oleh uap, kelebihan garam di udara. Jika kerudung sudah habis atau ruangan tidak berventilasi baik, risiko keracunan meningkat secara signifikan.

Orang yang menderita alkoholisme, penyalahgunaan zat dan kecanduan narkoba, orang-orang yang tidak seimbang secara mental dan orang-orang yang rentan terhadap bunuh diri juga berisiko. Dengan mereka, kecelakaan sering terjadi, atau mereka menggunakan asam untuk keracunan yang disengaja. Jumlah keracunan terbesar diamati pada orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak bermoral, keluarga yang kurang beruntung. Juga dalam kelompok risiko harus mencakup orang-orang yang beralih ke psikolog dan penyembuh yang berbeda, menggunakan obat penenang, atau infus dan kaldu dari komposisi yang tidak diketahui, yang memberi obat kepada pria. Bahkan penghentian kehamilan secara ilegal oleh berbagai amatir sering mengakibatkan keracunan dengan beberapa jenis asam. Anak-anak beresiko juga, karena rasa penasaran mereka sering masuk ke dalam asam jika disembunyikan di tempat yang tidak cukup aman.

Patogenesis

Inti patogenesis adalah kerusakan jaringan oleh agen kimia yang memiliki sifat toksik. Efek seperti itu adalah luka yang mengganggu integritas, begitu juga keadaan organik dan fungsional tubuh. Pelanggaran dimulai dengan tingkat molekuler dan seluler. Dalam kasus ini, proses biokimia dasar dalam tubuh dilanggar, struktur dan komponen seluler rusak. Sel-sel berhenti berfungsi dan mati. Ini memerlukan proses inflamasi di jaringan, dan kemudian nekrosis akut mereka.

Kekalahan jaringan sudah menimbulkan konsekuensi serius, karena aktivitas organ dalam terganggu, semua tanda vital berubah. Tubuh mengalami keadaan stres, organ dan banyak kegagalan organ berkembang. Karena edema, hiperemia dan nekrosis yang kuat, ada kekurangan organ vital, keracunan dan dehidrasi, pelanggaran metabolisme, keseimbangan elektrolit, sehingga tubuh sekarat.

Keracunan asam pada anak-anak

Anak-anak termotivasi oleh aktivitas kognitif, jadi semua hal baru yang bisa mereka temukan, mereka pasti akan merasakan dan mencium. Hal ini sering menjadi keracunan kausatif. Pada anak-anak, keracunan berkembang lebih cepat daripada orang dewasa, risiko kematian lebih tinggi. Untuk mencegah keracunan pada anak-anak, perlu untuk menyembunyikan asam dan zat beracun lainnya sejauh mungkin dari anak-anak. Hal ini juga penting untuk tidak meninggalkan anak-anak tanpa pengawasan untuk waktu yang lama.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10],

Keracunan asam akut

Keracunan akut terjadi akibat asam atau racun lainnya yang masuk ke dalam perut, lalu masuk ke dalam darah. Keracunan akut terjadi pada waktu yang berbeda. Semuanya tergantung pada jenis asam yang masuk ke dalamnya. Beberapa asam bisa memiliki efek toksik setelah beberapa detik. Yang lain menyebabkan proses tersembunyi yang muncul hanya setelah 5-6 hari.

Keracunan juga berbeda. Semuanya tergantung dari jenis asamnya. Gejala yang paling umum untuk semua asam adalah kekalahan dari saluran pencernaan, luka bakar, air liur berlebihan dan robek. Orang itu mulai tersedak dan pingsan. Edema terkuat berkembang. Jika racun itu merupakan tindakan neuro-paralitik, bisa melumpuhkan otot polos, yang akan mengakibatkan gagalnya pernapasan dan fungsi vital lainnya. Dalam kasus ini, seseorang meninggal jika tidak memberikan pertolongan pertama. Dengan keracunan bantuan, obat ini mengurangi racun penawar, menetralkan tanda vital dan rawat inap lebih lanjut untuk perawatan yang diperlukan.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Jenis

Bergantung pada penyebab dan tempat terjadinya keracunan, semua keracunan oleh asam dibagi menjadi tiga jenis: santai, industri dan rumah tangga. Secara terpisah, beberapa jenis keracunan lainnya dipilih, yang muncul relatif baru-baru ini, keracunan ini, yang merupakan hasil kesalahan medis, kriminal, disengaja dan bunuh diri. Sesuai dengan klasifikasi lain, keracunan dibagi menjadi 4 jenis: tunggal, kelompok, multipel dan massa.

Keracunan asam sulfat

Asam sulfat adalah komponen kimia berbahaya dengan sifat toksik. Dalam kasus keracunan dengan asam sulfat, 2 kemungkinan skenario dimungkinkan. Dalam kasus pertama, seorang pria terukir dengan reagen cair, dalam kasus kedua berpasangan. Keracunan pada pasangan tidak kalah berbahaya dibanding mengeluarkan cairan ke dalam tubuh. Asam sulfat memiliki toksisitas yang tinggi. Dosis mematikan sudah 0,18 mg / l.

Keracunan paling sering terjadi di tempat kerja, dimana pekerja sedang berhadapan dengan asam ini. Di tempat kerja penting tidak hanya untuk mengamati tindakan pengamanan, tapi juga untuk bisa memberikan pertolongan pertama, karena seringkali kehidupan hanya bisa diselamatkan pada menit pertama setelah mendapatkan zat ke dalam tubuh. Asam sulfat hanya bisa diracuni dengan kontak langsung dengannya. Pertanyaan tentang bentuk keracunan mana yang lebih parah: berpasangan atau cairan, masih belum terjawab.

Keracunan asam sulfat memiliki gejala yang sangat spesifik yang tidak bisa dibingungkan dengan gejala lainnya. Keracunan oleh uap dan cairan memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Keracunan dengan mengepul ditandai dengan luka bakar yang parah ke mata dan selaput lendir, kerusakan pada kulit wajah. Darah dari saluran hidung yang meradang, seringkali hidung berdarah. Pada lendir ada erosi dan bisul, yang secara bertahap juga mulai berdarah. Kemudian tenggorokan mulai terasa sakit, ada kejang tenggorokan yang kuat. Edema cepat berkembang yang menutupi saluran napas dan menyebabkan mati lemas. Secara bertahap, racun menembus melalui kulit dan saluran pernafasan ke dalam darah, di mana ia mempengaruhi sel darah, khususnya sel darah merah. Hemoglobin dilepaskan, hipoksia berat dan asidosis berkembang. Jika Anda tidak membantu pada tahap ini, orang tersebut akan mati.

Jika keracunan asam cair sudah terjadi, konsekuensinya akan semakin parah. Racun masuk segera ke dalam darah, dan luka bakar kimia tambahan berkembang. Gejala muncul berikut: gangguan dispepsia, muntah, mual, diare. Muntah sangat banyak, dengan rasa sakit yang tajam, kejang. Pada massa muntah dapat diamati sejumlah besar darah, inklusi coklat. Jika asam sangat terkonsentrasi, air liur saliva berkembang. Pada saat bersamaan, seseorang muntah, demam berkembang. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan hati dan pendarahan berat.

Secara paralel, edema paru-paru, laring berkembang, saluran pernapasan terpengaruh. Hal ini menyebabkan mati lemas dan kehilangan kesadaran. Jika fungsi darah sangat terganggu, organ dalam akan terpengaruh dan tanda vitalnya berubah.

Kulit menjadi biru, bengkak dan kejang juga muncul. Seseorang bisa kehilangan kesadaran, mengalami koma. Kram berkembang. Hal ini menyebabkan pelanggaran hati. Tampak aritmia dan nyeri di sternum. Semua ini diperkuat oleh kejutan yang menyakitkan.

Jika bantuan tidak diberikan pada waktu yang tepat, seseorang akan mati. Pertama-tama, perlu menetralkan efek asam. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu ke mana arahnya. Jika tertelan beri minum lemak atau bahan pembungkus yang akan melindungi dinding perut dari erosi lebih lanjut. Bisa berupa segelas susu, atau minyak sayur, putih telur, sepotong mentega.

Jika penutup luar, atau mata, terpengaruh, Anda perlu berkumur dengan air hangat sesegera mungkin. Kemudian Anda perlu meneteskan matamu dengan larutan novocaine 2%, yang mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Kemudian kelopak mata rusak adalah lemak olahan: Vaselel, mentega, krim lemak. Permukaan luar diobati, dan juga salep diletakkan di kelopak mata itu sendiri.

Jika asam sudah sampai di permukaan kulit, maka perlu bilas daerah yang rusak dengan jumlah air yang melimpah. Bilas untuk waktu yang lama, minimal 10 menit. Dianjurkan untuk menggunakan sabun segera, karena mengandung alkali, yang menetralkan efek asam. Setelah itu, perban perban dan kasa dioleskan ke daerah yang terkena. Pembalaan terlebih dahulu harus diobati dengan larutan soda. Jika perlu, ganti soda, gunakan larutan novocaine, yang mengurangi rasa sakit.

Setelah pertolongan pertama, pasien dilarikan ke rumah sakit, dirawat di rumah sakit dan dirawat lebih lanjut. Pengobatan meliputi anestesi: suntikan novocaine. Untuk mencegah infeksi dan sepsis, dilakukan terapi antibiotik. Tetapkan obat hormonal untuk meredakan proses inflamasi dan menormalkan tubuh. Bila organ dalam rusak, terapi simtomatik yang tepat dilakukan. Pada kasus yang parah, transfusi darah mungkin diperlukan. Dalam kasus darurat, operasi pembedahan dilakukan.

Pencegahan dikurangi untuk mematuhi tindakan pencegahan keselamatan, keakuratan saat bekerja dengan asam. Hal ini diperlukan untuk mengamati tindakan pencegahan, memakai pakaian pelindung, gunakan extractor. Di rumah, dianjurkan untuk tidak menyimpan agen beracun seperti itu yang akan menghindari kecelakaan.

Keracunan dengan asam sitrat

Asam sitrat dianggap sebagai makanan tambahan, bagaimanapun, kasus keracunan olehnya menjadi lebih sering. Biasanya asam sitrat ada di setiap rumah, tersimpan di tempat yang mencolok. Semua orang bisa menerimanya, bisa jadi bingung dengan obat lain. Seringkali anak-anak minum asam sitrat, tetap tanpa pengawasan orang dewasa, tertelan dalam jumlah banyak, yang menyebabkan keracunan. Juga ditemukan di alam dalam komposisi banyak buah dan sayuran, di kosmetik.

Keracunan dengan asam sitrat bisa dicurigai jika penderita sakit parah di kerongkongan, perut. Semua ini disertai dengan sakit kepala dan pusing, muntah. Melanggar pekerjaan usus, kulit menjadi pucat, dan terkadang sebaliknya berubah menjadi biru.

Secara bertahap, kondisinya memburuk: denyut jantung meningkat, tekanan darah menurun tajam. Kram bisa terjadi. Jika pada tahap ini, jangan memberikan pertolongan pertama, seseorang bisa kehilangan kesadaran dan jatuh dalam keadaan koma. Keunikan jenis keracunan ini adalah gejala berkembang perlahan, bertahap. Oleh karena itu, Anda bisa segera memperhatikan pelanggaran dan mencari pertolongan. Sebelum koma, pasien sangat jarang datang. Pada luka bakar kimiawi ada kulit yang memerah tajam, membosankan. Semua ini disertai dengan rasa sakit yang tajam.

Bantuan pertama adalah bahwa pasien perlu memasukkan es ke perutnya. Hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan memperlambat penyerapan racun. Anda tidak bisa membuat seseorang mencuci atau menyebabkan muntah, karena asam sitrat mudah larut dalam air, dapat menyebabkan luka bakar esofagus berulang-ulang, akan mulai diserap ke dalam darah lebih cepat, yang secara signifikan akan memperburuk kondisi. Setelah kena kulit, cuci bersih dengan air, cuci dengan sabun. Pasien perlu memastikan istirahat total dan segera memanggil ambulans.

Di rumah sakit, perawatan utama dilakukan. Pasien diberi resep terapi simtomatik, adsorben, obat penghilang rasa sakit. Jika perlu, perut sudah dicuci. Jika ada pendarahan tunjuk dana yang menghentikan perdarahan. Jika perlu, operasi dilakukan, transfusi darah.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pendarahan, terutama internal, pelanggaran fungsi ginjal dan hati, syok rasa sakit, henti nafas dan aktivitas jantung.

Keracunan dengan asam klorida

Asam klorida adalah zat beracun yang kuat. Gambaran keracunan ini mirip dengan gambaran keracunan dengan asam lain, sehingga seringkali sulit untuk mendiagnosis dan menentukan secara akurat jenis asam yang menyebabkan keracunan. Ini digunakan dalam kondisi laboratorium, begitu juga dalam produksi. Oleh karena itu, keracunan utama adalah industri. Paling sering ada keracunan berpasangan, karena meski dengan knalpot kerja uap pasti mau menguap dan mengendap.

Keracunan menunjukkan batuk yang mencekik, sakit kepala, nyeri di mata, tersumbatnya hidung dan telinga. Iritasi pada membran mukosa diamati. Jika tidak ada tindakan yang diambil dalam kasus ini, keracunan menjadi kronis. Hal ini menyebabkan kerusakan gigi, gangguan perut, usus. Jika terjadi kontak dengan kulit, terjadi luka bakar kimia. Tingkat keparahan luka bakar tergantung pada tingkat kerusakan dan konsentrasi. Jika ada kontak dengan sejumlah besar asam, pembengkakan besar masif berkembang. Jika Anda masuk ke dalam rongga mulut, pertama-tama, lidah, langit, laring, maka hanya esophagus dan usus yang dibakar. Luka bakar disertai dengan rasa sakit yang parah, muntah, seringkali dengan kotoran darah.

Komplikasi yang berbahaya adalah perkembangan syok, radang dan infeksi beracun. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama, kembangkan racun hepatitis, kerusakan sistem saraf, lesi parah pada saluran cerna, yang sulit untuk diperangi. Komplikasi semacam itu tetap ada untuk kehidupan.

Air kapur akan menetralisir asam. Hal ini diperlukan untuk memberikan sedikit minuman kepada korban. Jika alat seperti itu tidak ada, teh hangat atau susu akan dilakukan. Korban harus dibungkus sehangat mungkin dan cepat menghubungi dokter. Dengan luka bakar di luar, daerah yang terkena dicuci untuk waktu yang lama dengan banyak air kuat. Setelah itu, bersihkan dengan larutan soda, yang menetralkan efek asam. Perban bersih dioleskan ke permukaan.

Jika asam hidroklorik menyentuh saluran pernapasan, pengaruhnya harus dinetralkan dengan menghirup larutan soda 2%.

Keracunan dengan asam nitrat

Hal ini sering digunakan dalam produksi di laboratorium. Juga keracunan adalah perenang profesional yang berenang pada kedalaman yang luar biasa. Faktanya adalah bahwa ada konsentrasi uap yang besar dari asam ini. Karena alasan inilah, pada kedalaman lebih dari 60 meter, sudah ada tanda-tanda keracunan pertama: pusing, gangguan memori dan koordinasi. Uap nitrogen pertama memiliki efek memabukkan, seperti alkohol ada euforia ringan. Memperdalam, keracunan meningkat, halusinasi berkembang, perilaku tidak adekuat. Pada kedalaman lebih dari 100 meter, tidur narkotika bisa berkembang.

Patogenesis tidak sepenuhnya dipahami, namun banyak ahli percaya bahwa tindakan ini disebabkan oleh akumulasi molekul gas di sel saraf.

Pada saat munculnya tanda-tanda pertama keracunan, Anda harus segera memberikan pertolongan pertama. Ini untuk cepat memanjat jika seseorang berada pada kedalaman. Di laboratorium atau ruangan teknis, sesegera mungkin, hindari kemungkinan terpapar asap: ventilasi ruangan, nyalakan kap mesin, dan lepaskan korban ke udara segar.

Pencegahan adalah penyediaan tepat waktu udara segar, sesuai dengan peraturan keselamatan saat bekerja dengan asam dalam ruangan. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan pencegahan di antara perenang untuk mengidentifikasi di antara mereka yang memiliki kepekaan terhadap uap asam nitrat.

Keracunan dengan asam ortofosfat

Asam dianggap makanan, suplemen yang diijinkan dikenal dengan tanda E338, yang merupakan bagian dari banyak produk makanan. Secara umum, hal itu secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan kita. Jika dosisnya terlampaui, keracunan pun bisa terjadi.

Saat keracunan terjadi pelanggaran rasio asam dan alkali dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan keasaman, pelanggaran komposisi udang karang. Fungsi normal perut, usus terganggu. Bisa mengalami mulas, sebuah pelanggaran nafsu makan. Biasanya seseorang kehilangan berat badan dan energi, tajam tumbuh kurus. Secara bertahap, gejala seperti muntah, diare, sakit kepala dan pusing dikaitkan. Jika asam dalam bentuknya yang murni menempel pada kulit, luka bakar kimiawi, sensasi terbakar berkembang. Jika terhirup, terbakar terjadi, pernapasan terganggu. Dengan inhalasi berkepanjangan, lesi mukosa terjadi. Ini mengubah strukturnya, mengental, bengkak berkembang. Tenggorokan pershit, ada hidung tersumbat, sesak napas.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah perubahan dalam rumus darah, struktur gigi, dan penghambatan fungsi pernafasan.

Saat tanda-tanda pertama keracunan muncul, menetralisir efek asam, menyebabkan muntah. Setelah ini, pasien diberi agen pembungkus - misalnya susu, telur mentah. Tunggu kedatangan dokter. Jika terjadi luka bakar, area yang terkena kulit diobati dengan sabun dan air. Cuci minimal harus 10 menit, lalu oleskan perban soda. Setelah kedatangan dokter, terapi lanjutan dilakukan, pasien dirawat di rumah sakit.

Keracunan dengan asam askorbat

Obat ini, juga dikenal dengan nama yang berbeda - vitamin C. Namun, asam ini juga bisa diracuni. Paling sering, keracunan adalah konsekuensi dari overdosis. Apalagi sering anak-anak keracunan dengan mengkonsumsi sejumlah asam askorbat yang berlebihan dengan glukosa. Overdosis juga bisa terjadi bersamaan dengan asupan vitamin C dan zat lain yang juga mengandung vitamin ini. Yang paling umum adalah keracunan kronis, yang tidak diungkapkan dengan jelas, dan banyak yang menganggapnya sebagai reaksi alergi.

Pada keracunan akut dengan asam askorbat dapat mengindikasikan diare, sakit maag, ruam alergi parah, sakit kepala, muntah. Juga secara signifikan meningkatkan rangsangan, sistem saraf menderita, ada agresi yang tak terduga.

Komplikasi keracunan adalah pelanggaran pankreas, penyakit ginjal, gastritis dan ulkus peptik. Kelebihan asam askorbat menyebabkan defisiensi vitamin B kronis. Wanita mungkin memiliki siklus menstruasi. Koagulilitas darah sering dilanggar dan tekanan darah meningkat. Yang paling berbahaya adalah keracunan saat hamil, karena janin kemudian mengalami kudis ricochet. Dalam kasus terburuk, keguguran bisa terjadi.

Saat meracuni perlu minum sebanyak mungkin air, karena obat tersebut mudah dilarutkan dalam air dan diekskresikan dengan ginjal. Dengan satu dosis dosis besar obat harus disebut muntah. Bila Anda mengkonsumsi 20 gram atau lebih, Anda harus mencuci perut. Setelah itu ambil sorbents, yang akan memurnikan racun tubuh. Pilihan terbaik adalah smect, atau activated arang. Perlu beberapa hari untuk minum banyak air. Biasanya jenis keracunan ini berakhir dengan aman dan tidak menimbulkan konsekuensi serius. Kematian hampir tidak diketahui.

Keracunan dengan asam asetilsalisilat

Keracunan menandakan mual, muntah, nyeri dada, kehilangan koordinasi. Konsekuensi yang lebih serius meliputi alkalosis, asidosis dan banyak kegagalan organ. Sejumlah besar gas, elektrolit, salisilat ditemukan di dalam darah. Ini berdasarkan data ini dalam analisis dan mengkonfirmasi diagnosisnya. Karbon aktif digunakan segera. Pada kasus yang parah, hemodialisis dan diuresis alkali dilakukan. Keracunan bisa berkembang dengan dosis 150 mg. Bahaya keracunan ini adalah bahwa dalam darah bisa terbentuk bezoar, yang sulit dikeluarkan dan mampu menjaga keracunan dalam waktu lama, untuk menjaga racun dalam darah. Keracunan kronis jarang didiagnosis. Itu hanya bisa terjadi pada orang tua. Akut terjadi sebagai akibat mengambil dosis besar obat. Terutama yang berbahaya adalah keracunan untuk anak-anak, bahkan bisa mematikan hasilnya.

Inti patogenesis adalah pelanggaran respirasi seluler dan regulasi saraf proses fisiologis dasar. Keseimbangan asam-basa dilanggar, yang membutuhkan tindakan mendesak. Hal ini diperlukan untuk memanggil ambulans. Jika Anda tidak memberikan perawatan tepat waktu, itu bisa berakhir dengan hasil yang mematikan. Keracunan menandakan mual, muntah, demam tinggi. Dalam kasus yang terbengkalai terjadi disorientasi, kejang, kegagalan beberapa organ.

Pasien segera diijinkan minum arang aktif. Berikan setiap 4 jam sampai arang muncul di bangku. Sisa perawatan dilakukan saat dirawat di rumah sakit. Kontrol indikator darah, parameter biokimia dasar. Dengan hipertermia, pendinginan eksternal dilakukan. Anda mungkin perlu hemodialisis.

Keracunan asam oksalat

Tanda-tanda utama keracunan terbakar di mulut, faring, kelainan pada kerongkongan. Ada rasa sakit yang tajam, kejang, muntah dimulai dengan darah. Diare dengan kotoran darah juga sering hadir. Hal ini bisa menyebabkan pingsan dan demam. Melanggar buang air kecil, memperlambat denyut nadi, mengembangkan kelemahan. Tahap akhir adalah koma. Terkadang pasien langsung jatuh koma tanpa prekursor.

Perbedaan dari keracunan dengan jenis asam lainnya adalah tidak ada kerusakan pada kerongkongan dan perut, dan juga tidak ada luka bakar. Hal ini juga dapat terjadi dalam bentuk kilat, di mana pasien segera kehilangan kesadaran dan mati. Dalam bentuk akut, pasien mengalami koma, gejala subakut yang dijelaskan di atas berkembang perlahan. Kematian bisa terjadi akibat kerusakan pada ginjal dan hati, yang dianggap sebagai komplikasi.

Jika gambaran klinis sulit untuk menentukan jenis keracunan apa yang telah terjadi, urinalisis dilakukan. Di dalamnya, kristal kapur oksalat ditemukan, yang disajikan dalam bentuk amplop. Pengobatan terdiri dari pengulangan lavage lambung. Untuk melakukan ini, gunakan air kapur. Juga oleskan es, buang anestesi. Selanjutnya, terapi simtomatik dan suportif standar dilakukan.

Keracunan dengan asam folat

Asam folat adalah vitamin yang larut dalam air. Ini tentu harus menjadi bagian dari diet, karena tubuh manusia tidak diproduksi sendiri. Banyak orang di dalam tubuh mengembangkan kekurangan zat ini, jadi harus diminum dalam bentuk tablet. Seringkali overdosis menyebabkan keracunan. Namun, kasus keracunan jarang terjadi, karena untuk ini Anda perlu mengambil dosis yang 100 kali lebih tinggi dari biasanya.

Saat overdosis terjadi keracunan. Terutama sering, fenomena serupa diamati selama kehamilan. Keracunan kronis lebih sering terjadi, yang berkembang sebagai akibat penggunaan obat yang berkepanjangan. Hal ini menyebabkan kelahiran anak-anak yang memiliki kecenderungan meningkat pada asma bronkial dan sering demam. Orang yang mengkonsumsi obat dalam dosis tinggi mengalami kekurangan koroner dan infark miokard, serta banyak patologi jantung dan pembuluh darah. Anak-anak sering mengalami serangan epilepsi, meningkatkan rangsangan, dan juga menurunkan tingkat sianokobalamin dalam darah.

Bahaya keracunan adalah anemia laten bisa berkembang. Hal ini disertai gangguan neurologis. Dengan keracunan kronis, anemia berkembang.

Overdosis menunjukkan penampilan di mulut rasa logam yang pahit. Melanggar aktivitas sistem saraf, jantung, perut, usus. Seseorang mengalami perubahan mood yang tajam: peningkatan rangsangan, mudah tersinggung dapat diganti dengan sikap apatis, sedih. Dari saluran pencernaan berkembanglah sindroma dispepsia, ruam pada kulit, tidur secara dramatis terganggu, kejang dan kejang epilepsi terjadi. Ada perubahan dalam perilaku. Pada kasus yang parah, ada gangguan pada struktur dan fungsi ginjal, serta kekurangan vitamin seng dan B.

Pengobatannya cukup sederhana. Perlu segera berhenti minum obat, minumlah minimal 3 liter air. Setelah ini, Anda harus menginduksi muntah dan bilas perut. Ini akan mencegah penyerapan lebih lanjut obat ke dalam darah. Enterosorben kemudian diberikan. Yang paling umum digunakan adalah karbon aktif, enterosgel, sorbex. Biasanya ini sudah cukup, dan efek kesehatan yang serius tidak diperhatikan. Meskipun demikian, Anda perlu memanggil ambulans untuk memberikan bantuan lebih lanjut dan kemungkinan rawat inap. Pada kehamilan, terapi jangka panjang dilakukan, ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan air dengan infus infus. Menurut indikasi, terapi simtomatik digunakan.

Untuk mencegah keracunan, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter secara ketat dan tidak melebihi dosis obat yang dianjurkan. Cara alternatif bisa digunakan: adalah mungkin untuk mengisi kekurangan asam folat dengan makanan.

Keracunan dengan asam salisilat

Tanda-tanda keracunan bisa parah sakit kepala, pusing, rangsangan meningkat. Pada kasus yang parah, kelumpuhan otot polos, kerusakan pada pusat pernapasan bisa berkembang. Konsekuensi parah dari keracunan termasuk pelanggaran siklus biokimia, perubahan dalam formula darah. Keasaman bisa terjadi, pembuluh darah akan terpengaruh. Anda mungkin perlu hemodialisis. Seringkali keracunan berakhir pada hasil yang fatal, terutama di kalangan anak-anak.

Saat tanda-tanda keracunan pertama muncul, Anda harus memanggil ambulans sesegera mungkin. Sebelum kedatangannya, Anda perlu memberi pasien ketenangan, beri minum agen pembungkus, misalnya jeli, susu, telur mentah. Hal ini akan mencegah penyerapan zat lebih jauh dari perut ke dalam darah. Lalu ada bantuan lebih lanjut. Jika perlu, anestesi dilakukan. Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala utama penyakit yang dilakukan. Selain itu, terapi infus, hemodialisis mungkin diperlukan.

Keracunan dengan asam format

Keunikan keracunan dengan asam format terdiri dari fakta bahwa pada awalnya kerusakan asam pada perut secara bertahap berkembang secara tak kentara. Lalu gejalanya muncul: kematian sel yang terkena. Biasanya periode laten berlangsung beberapa minggu. Komplikasi berat dapat terjadi: asidosis metabolik, hemolisis intravaskular, koagulasi intravaskular. Diperlukan resusitasi yang mendesak. Pada keracunan pada anak-anak paling sering hasil yang mematikan tidak diobservasi, karena cairannya tidak enak rasanya, karena pada anak-anak tidak mengambil jumlah besar di dalamnya.

Kematian paling sering diamati dengan penggunaan obat-obatan untuk bunuh diri. Apalagi seringkali cara ini diambil oleh orang India. Juga metode bunuh diri ini biasa dilakukan di Eropa.

Asam format juga digunakan di industri, dalam lukisan wol, dalam prosedur kosmetik untuk menghilangkan rambut dari tubuh, dalam pembuatan dan pengecatan karet. Dosis asupan toksik harus minimal 10 gram. Keracunan menyebabkan munculnya edema persisten nasofaring, faring, dan rongga mulut. Hal ini disertai rasa sakit di leher, punggung, dan sakit perut terasa sesak nafas, muntah berdarah. Kemudian, perdarahan terbuka, ada lesi pada ginjal, hati, perut. Cukup sering berakhir dengan hasil yang fatal. Jika Anda bisa bertahan hidup, pasien memiliki koagulasi intravaskular, kejang, lesi kerongkongan dan perut, yang sudah lama bisa diobati. Seringkali penyakit ini disertai fenomena korosif di perut, kunyit dan perforasi selaput lendir. Biasanya, kematian terjadi dalam 36 jam setelah keracunan. Menampilkan sekitar 2,5 jam. Inti patogenesis adalah pelanggaran proses pembekuan darah, akibat banyaknya perdarahan dan perdarahan yang diamati. Nekrotikanasi jaringan terjadi di perut. Nekrosis mencapai lapisan dalam, khususnya, pada membran muskular.

Pada perkembangan keracunan menunjukkan rasa sakit, terbakar di mulut. Belakangan, mual, muntah, terbakar kerongkongan, perut terkoneksi. Tanda bersamaan adalah konjungtivitis, edema mukosa dan tenggorokan hidung, eritema, hiperemia. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama, ada muntah berdarah, lecet, kerongkongan dan perut bisa membengkak. Setelah beberapa hari, palpitasi mungkin muncul, seseorang bernafas lebih sering. Di tubuh ada memar, denyut jantung semakin meningkat. Dalam hal ini, ada retensi urin selama beberapa hari, atau lengkap buang air kecil. Ada nekrosis selaput lendir, kelainan darah, seseorang bisa kehilangan kesadaran dan jatuh dalam keadaan koma.

Ketika didiagnosis, tes laboratorium menunjukkan banyak perubahan komposisi darah, parameter biokimia dasar. Perubahan terjadi pada urine. Ciri khasnya adalah asam formik yang ditemukan di dalam darah, yang merupakan pertanda langsung keracunan. Untuk diagnosis banding, studi toksikologi juga dilakukan. Dengan bantuan gastroscopy, Anda bisa menemukan lesi pada dinding kerongkongan, perut. Perubahan serupa bisa dideteksi saat pemeriksaan sinar X.

Pertama, perut dicuci, tindakan asam dinetralkan. Susu digunakan untuk menetralisir, tapi tidak alkali. Sebagai hasil reaksi netralisasi, sejumlah besar air dan karbon dioksida dilepaskan antara alkali dan asam. Tapi yang paling berbahaya adalah reaksi terjadi dengan pelepasan panas, akibatnya diperlukan adanya ledakan kimia dan panas yang kuat. Arang aktif tidak digunakan karena bisa meningkatkan peradangan mukosa

Perlakuan lebih lanjut ditujukan untuk menstabilkan kondisinya. Pasien dengan tanda keracunan dirawat di rumah sakit. Pengobatan dilakukan di unit perawatan intensif. Pemantauan detak jantung yang konstan, laju pernapasan dilakukan. Selalu dekat harus ada sumber oksigen murni, karena ada kemungkinan tinggi terkena edema paru atau laring, akibatnya tersedak dapat terjadi. Kateterisasi vena dilakukan, tekanan vena diukur secara berkala, dan tindakan diambil untuk menstabilkan sirkulasi darah.

Dalam situasi kritis, transfusi darah mungkin diperlukan. Dalam banyak kasus, dialisis peritoneal digunakan. Jika penindasan fungsi pernafasan terjadi, intubasi dan ventilasi buatan paru-paru, terapi oksigen. Untuk menghilangkan anuria, manitol diberikan. Perhatian khusus diberikan pada kondisi mata, kulit. Kontrol kondisi darah, parameter dasar. Pemeriksaan sinar-X periodik dilakukan untuk mengendalikan komposisi gas darah dan paru-paru. Pemantauan terus menerus terhadap asupan dan pembuangan cairan juga dilakukan. Jika perlu, tindakan diambil untuk meningkatkan jumlah cairan dalam darah. Alkalinisasi urine dan cairan biologis lainnya.

Asam format telah menemukan aplikasi yang luas di industri ringan, dalam produksi sabun, pernis, parfum. Ini adalah asam organik terkuat, yang menyebabkan keracunan parah, yang seringkali berakhir mematikan. Efek iritan pada tubuh, menyebabkan luka bakar kimia. Toksikosis terjadi dengan menghirup uap, menumbuhkan kulit, dan juga saat cairan menembus masuk. Kerusakan pada kulit terbentuk karena lecet yang menyakitkan yang tidak hilang dalam waktu lama.

Keracunan asam fosfat

Asam ini sangat beracun. Ini terbentuk sebagai hasil oksidasi fosfor, menyebabkan moksibusi.

Keracunan diamati dalam dua bentuk: akut dan kronis. Akut - terjadi sebagai akibat mendapatkan sejumlah besar asam dalam tubuh. Keracunan kronis disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap tubuh asam fosfat, uapnya dan paling sering diamati dalam produksi. Asupan cairan di dalamnya mungkin tidak disengaja, atau disengaja, untuk tujuan bunuh diri. Saat tertelan, organ dalam terkena, terutama hati, yang menetralisir racun.

Tanda pertama muncul 30 menit setelah minum asam. Satu jam kemudian, bentuk dan kematian yang parah sudah berkembang. Keunikan jenis keracunan ini adalah adanya banyak muntah, diare. Pada saat bersamaan, massa muntah dan tinja, karena kandungan fosfor yang tinggi di dalamnya, bersinar dalam kegelapan. Ada juga rasa sakit yang parah dan terbakar di perut, sakit kepala, pusing. Kondisi ini bisa berlangsung selama beberapa hari, dengan kekalahan organ dalam. Hepatitis paru, yang sulit diobati, berkembang. Ada diatesis hemoragik. Terkadang ada proses dystrophic di hati dan terjadi lesi diffuse. Keadaan kritis biasanya ditandai dengan rangsangan tinggi dan hiperaktif, yang kemudian digantikan oleh hilangnya kesadaran dan koma yang tajam.

Bila keracunan diperlukan sesegera mungkin untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban. Segera perlu menyebabkan muntah, untuk membersihkan perut asam dan mencegah penyerapan lebih dalam ke dalam darah. Kemudian, lambung dicuci bersihkan air menggunakan larutan 0,2-0,2% dari tembaga sulfat. Masukkan pencahar garam, seperti garam Epsom, dan lainnya. Bagaimanapun, sebaiknya susu atau zat lemak diberikan, karena mereka mempromosikan disosiasi asam menjadi fosfor, pembubaran fosfor dan pengalihannya ke darah.

Anda bisa menggunakan obat penawar yang diambil secara internal. Zat ini disebut Tum. Untuk mencegah (memperlambat perkembangan hepatitis) menyebabkan sejumlah besar glukosa, terapi vitamin dilakukan. Pada masa pemulihan, transfusi darah dilakukan dalam jumlah kecil. Pengobatan simtomatik dilakukan: ketika reaksi alergi terjadi, antihistamin diresepkan, terapi perdarahan dilakukan dengan terapi hemostatik, agen jantung diresepkan untuk patologi kardiovaskular. Ada terapi yang bertujuan memulihkan fungsi ginjal dan hati.

Ketika asam fosfat menyentuh kulit, penting untuk merendam daerah yang terkena dampak sepenuhnya dalam air, atau bahkan lebih baik - dengan larutan tembaga sulfat 5%. Kemudian, pemindahan mekanis zat perusak yang mempengaruhi kulit dilakukan. Lalu oleskan perban steril. Dosis mematikan adalah 0,05-0,15 g.

Keracunan kronis berkembang secara bertahap, terjadi akibat masuknya uap melalui hidung atau mulut. Muncul dengan rasa sakit yang konstan di gigi, rahang. Sebagai aturan, seseorang hanya beralih ke dokter gigi, dan tidak menduga kemungkinan keracunan. Lalu sakit perut atau perut, perut yang mirip dengan gastritis ikut bergabung. Rasa sakit mungkin akut atau sakit. Secara bertahap, aktivitas normal saluran pencernaan terganggu, ada gangguan dispepsia, muntah, kotoran yang tidak stabil. Nafsu makan menurun, orang kehilangan berat badan, penyakit hati, kandung empedu berangsur-angsur bergabung. Ikterus muncul, perdarahan internal bisa terbuka. Pada otopsi, ahli patologi menemukan degenerasi lemak pada organ dalam, hati, ginjal. Jantung dan pembuluh darah juga menderita.

Pencegahan keracunan terdiri dari meminimalisasi penggunaan asam fosfat. Dianjurkan agar diganti sebanyak mungkin dengan cara lain, bila memungkinkan. Selain itu, saat bekerja dengan fosfor, semua tindakan pencegahan harus diikuti, memantau penyegelan proses produksi, dan membangun sistem ventilasi yang efektif di dalam ruangan. Penting untuk mengamati tindakan kebersihan pribadi. Setelah bekerja dengan asam, cuci tangan dan wajahkan dengan saksama, sikat gigi Anda. Hal ini diperlukan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur. Untuk mencegah keracunan, dianjurkan juga mengkonsumsi asam askorbat, kalsium, vitamin D.

Pada keracunan akut, peradangan lambung berulang dilakukan, obat pencahar, enema pembersihan dan terapi diberikan. Anda membutuhkan banyak minuman alkali dan banyak menggunakan larutan lendir. Vitaminoterapi juga diindikasikan.

Dengan keracunan kronis, terapi simtomatik dan terapi vitamin dilakukan.

Keracunan asam laktat

Asam laktat adalah asam yang sangat berbahaya dengan sifat toksik, yang termasuk dalam kelompok asam karbol. Ini terbentuk di tubuh manusia akibat hemolisis, dan juga merupakan hasil pertukaran mikroorganisme anaerobik, yang merupakan perwakilan dari mikroflora normal usus manusia. Hal ini sangat kuat pada otot dengan kerja berkepanjangan dan berat.

Jumlah asam laktat dalam tubuh biasanya menunjukkan metabolisme karbohidrat normal. Proses utama terjadi di hati. Pada beberapa penyakit dan kondisi patologis, jumlah asam bisa meningkat. Misalnya, dengan kontraksi otot yang intens, kejang-kejang. Dengan hipoksia, ada juga peningkatan tajam dalam jumlah asam laktat dalam tubuh. Peningkatan jumlah asam berkembang pada beberapa tumor, gangguan metabolisme.

Dengan kadar asam laktat yang tinggi dalam darah bisa jadi keracunan. Dengan keracunan dengan asam laktat, tumor jinak bisa masuk ke ganas, kanker. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama proses onkologis, glikolisis intensif terjadi pada sel dan jaringan yang mengalami degenerasi. Proses ini terjadi dengan pelepasan energi secara intensif, karena pertumbuhan tumor yang tidak aktif berlangsung. Beban pada hati, ginjal meningkat, mengakibatkan perkembangan hepatitis, sirosis, insufisiensi ginjal dan jantung, serta anemia. Berkaitan dengan peningkatan glukosa dalam darah, yang terjadi bersamaan dengan peningkatan kadar asam laktat, diabetes mellitus berkembang.

Dengan peningkatan glukosa dan asam laktat, cadangan basa darah menurun, dan jumlah amonia meningkat. Hal ini menyebabkan terjadinya pelanggaran fungsi pernapasan, kelemahan otot, gangguan pada sistem saraf dan jiwa.

Asam laktat juga digunakan di industri, juga untuk desinfeksi kamar, ruang perawatan, bangsal. Ini adalah bagian dari obat antijamur, yang merawat dinding bangunan, ruangan, terinfeksi jamur. Ini digunakan sebagai penangkal. Seringkali ada kasus keracunan oleh uap asam ini. Patogenesis dan gambaran klinis keracunan tidak berbeda dengan kasus ketika asam laktat alami diproduksi di dalam tubuh.

Asam laktat juga digunakan sebagai makanan tambahan untuk makanan, makanan kalengan, konservasi. Hal ini diperbolehkan untuk digunakan dalam jumlah tidak terbatas, karena ini adalah produk alami dan dianggap sebagai produk yang relatif aman yang tidak mempengaruhi orang secara negatif. Meski demikian, kasus keracunan tidak jarang terjadi.

Saat keracunan kram berkembang, sakit kepala, tremor, gemetaran di dalam tubuh. Seseorang menjadi tertutup keringat dingin, bisa kehilangan kesadaran. Perlu segera memanggil ambulans, memberi pasien minum air hangat atau teh lemah tanpa gula. Penting untuk menutupi orang tersebut, tidak bergerak dan membiarkannya beristirahat total sebelum kedatangan dokter.

Setelah terapi simtomatik yang tepat, koreksi gangguan metabolik. Jumlah darah dipantau. Terapi khusus mungkin diperlukan untuk mengembalikan hati, transfusi darah.

Keracunan dengan asam penyimpanan

Asam sulfat adalah produk yang digunakan untuk produksi elektrolit, atau baterai timbal-asam. Memiliki toksisitas tinggi. Dalam kontak dengan kulit dan selaput lendir, luka bakar parah terjadi, jika tertelan, keracunan akut terjadi. Dengan inhalasi asap yang berkepanjangan dari sistemik, keracunan kronis dapat terjadi.

Jika asam sudah sampai di kulit, seharusnya airnya dicuci dengan air sesegera mungkin. Maka Anda bisa membatasi kekalahan sampai tingkat luka bakar yang pertama. Ada yang terbakar, kemerahan. Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, luka bakar yang lebih berat dapat terjadi, dengan kerusakan pada lapisan kulit yang lebih dalam.

Jika cairan itu ditransfusikan, kacamata pelindung harus digunakan, jika tidak, percikan bisa memicu luka bakar mata.

Saat tertelan melalui rongga mulut, zat tersebut cepat diserap ke dalam darah. Ini memberi rasa manis di mulut, air liur berlimpah, mual, muntah. Saat terjadinya tanda-tanda pertama keracunan, perlu memberi pasien zat lemak, susu yang akan sedikit mengurangi toksisitas zat. Kemudian segera panggil ambulans.

Bahaya zat adalah melemahnya otot polos dan cepatnya terjadi sesak napas. Dalam kasus ini, Anda perlu memberi korban mentol mengendus. Dalam situasi kritis, tracheotomy dilakukan. Jika Anda tidak memberikan bantuan selama beberapa jam, perut akan rusak dan pendarahan hebat terjadi. Kematian datang dari mati lemas, atau dari patologi lambung.

Keracunan oleh Hydrofluoric Acid

Asam hidrofluorat adalah larutan berair dari hidrogen fluorida, yang memiliki sifat toksik. Ini digunakan dalam industri aluminium, untuk produksi kaca silikat, silikon etsa. Ini adalah bagian dari berbagai campuran dan pemoles untuk industri elektrokimia.

Memiliki sedikit efek narkotika dalam keracunan. Memiliki efek yang kuat pada sistem pencernaan. Saat dihirup, itu mengganggu selaput dan kulit mukosa, menyebabkan luka bakar disertai kejang yang menyakitkan. Belakangan ada erosi, bisul yang bisa berdarah. Memiliki tindakan yang kompleks. Juga berdampak negatif terhadap embrio, menyebabkan berbagai mutasi. Ini bisa memicu penyakit onkologis. Lingkungan yang terkontaminasi, mengacu pada kelas bahaya kedua.

Keganjilannya adalah saat Anda menabrak permukaan kulit segera tidak ada rasa sakit yang tajam. Zatnya cepat diserap, setelah itu memiliki efek toksik pada seluruh tubuh. Setelah ini, luka bakar kimia terbentuk di lokasi luka, yang disertai rasa sakit dan pembengkakan parah. Gejala mungkin tidak segera muncul, tapi sekitar satu hari setelah terkena kulit.

Setelah menghirup uap asam hidrofluorat, menjadi sulit bernafas, tekanan darah turun, edema dan hidung tersumbat, dan hiperemia pada selaput lendir diamati. Tersedak dapat terjadi dalam waktu 15 menit. Sebelum dokter datang, siram daerah yang terkena dengan banyak air.

Saat asam masuk ke dalam, melalui mulut terdapat luka bakar esofagus, perut. Mungkin ada pendarahan. Di paru-paru, cairan didengarkan, seseorang bisa tercekik dari edema paru, kehilangan kesadaran atau jatuh dalam keadaan koma. Hal ini diperlukan untuk memantau jumlah darah, denyut nadi, tekanan dan laju pernafasan.

Komplikasi bisa menjadi pelanggaran metabolisme kalsium, mengakibatkan gagal jantung. Dalam terapi keracunan, kalsium glucanate sering digunakan, yang memungkinkan untuk mengembalikan keseimbangan ion dan menormalkan metabolisme. Pada kasus yang parah, kalsium klorida disuntikkan melalui arteri.

Pengobatan ditujukan untuk menstabilkan tanda vital, menetralkan efek asam. Setelah ini, pengobatan simtomatik dilakukan.

Keracunan dengan asam glifosat

Ini adalah turunan dari asam amino glisin. Digunakan sebagai herbisida untuk penyemprotan tanaman. Ini dianggap sebagai zat dengan tingkat toksisitas rendah. Namun, dalam praktik keracunan sering terjadi pada mereka. Patogenesis didasarkan pada perkembangan stres oksidatif dan apoptosis preadiposit. Ada data yang bisa memiliki efek karsinogenik, menyebabkan mutasi kromosom.

Antidot untuk keracunan asam

Antidotnaja teparija digunakan untuk menetralkan dan mengobati keracunan asam. Ini adalah terapi khusus yang ditujukan untuk menetralisir efek toksik dengan mengelola obat penawar. Melalui berbagai reaksi, antidot menghambat aksi racun pada tubuh. Penangkal efektif bila  keracunan asam  pada tahap awal. Setiap asam memiliki penangkal sendiri. Seringkali dalam peran sebagai penawar adalah penyerap, yang menyucikan tubuh dan membuang toksin. Dasar tindakan penangkal adalah berbagai mekanisme. Beberapa dari mereka menonaktifkan zat dan mengeluarkannya, yang lain - menonaktifkan enzim, mempengaruhi struktur dan sifat metabolik zat beracun. Beberapa bertindak dengan mengaktifkan kembali enzim atau memasuki hubungan antagonis dengan mereka.

Rincian tentang perawatan baca di artikel ini.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.