Klasifikasi sarkoma jaringan lunak

Pementasan sarkoma jaringan lunak

Saat ini, tidak ada staging sarkoma yang umum diterima pada anak-anak. Yang paling umum adalah dua klasifikasi - klasifikasi TNM dari Uni Internasional Melawan Kanker dan klasifikasi Kelompok Studi Rhabdomyosarcoma Internasional.

Klasifikasi histologis sarkoma jaringan lunak

Secara histologis, sarkoma jaringan lunak sangat heterogen. Berikut adalah varian sarkoma ganas dan secara histogenetis sesuai dengan jenis jaringan.

Sarkoma jaringan lunak juga disebut sebagai tumor ekstra-osseus dari jaringan tulang dan tulang rawan (extraossar osteosarcoma, myxoid dan mesenchymal chondrosarcoma).

Secara morfologis, sulit untuk melakukan diagnosis banding antara tumor jaringan lunak non-bloomingosarcoma. Untuk mengklarifikasi diagnosis, gunakan mikroskop elektron, imunohistokimia dan studi sitogenetik.

Penampilan histologis tumor jaringan lunak (kecuali rhabdomyosarcoma) tidak memberikan gambaran yang jelas tentang jalur klinis dan prognosis penyakit ini. Untuk mengetahui korelasi antara varian histologis dan perilaku tumor, kelompok penelitian multidisiplin POG (Pediatric Oncology Group, USA) mengidentifikasi tiga varian perubahan histologis yang dapat digunakan sebagai faktor peramalan dalam penelitian prospektif. Tingkat perubahan histologis ditentukan oleh indeks seluler, pleomorfisma seluler, aktivitas mitosis, tingkat keparahan nekrosis dan pertumbuhan tumor invasif. Hal itu menunjukkan bahwa tumor kelompok ketiga (derajat III) dibandingkan dengan yang pertama dan kedua memiliki prognosis yang jauh lebih buruk.

Klasifikasi histologis sarkoma jaringan lunak

Kain	Jenis tumor
Tumor jaringan otot lurik	Rabdomyosarcoma
Tumor jaringan otot polos	Leiomyosarcoma
Tumor jaringan berserat	Fibrosarcoma infantil
	Dermatofibrosarcoma
Tumor fibrogystiocytic	Histiocytoma fibrositik ganas
Tumor jaringan adiposa	Liposarcoma
Tumor vaskular	Angiosarkoma
	Lymphangiosarcoma
	Hemangioperetcitoma ganas
	hemangioendothelioma
	Sarkomo Kaloshi
Tumor dari kerang saraf perifer	Malaria Schwannoma
Tumor histogenesis berbeda	Mesenchymoma ganas
	Tumor triton
Tumor histogenesis tidak diketahui	sinovial sarkoma
	Sarkoma epithelioid
	Sarkoma jaringan lunak alveolar
	Melanoma maligna dari jaringan lunak
	Desmoplastik sarkoma dari sel bulat kecil

Gelar I.

• MIXOID dan liposarcoma yang sangat terdiferensiasi.
• Dermatofibrosarcoma yang sangat dekat.
• Fibrosarcoma dibedakan dengan baik atau kekanak-kanakan.
• Hemangiopericytoma yang terdiferensiasi dengan baik.
• Tumor ganas yang terdiferensiasi dengan baik pada membran saraf perifer.
• Vnuksovaya myxoid chondrosarcoma,.
• Histiocytoma fibrositik ganas.

Gelar II.

• Sarkoma jaringan lunak tidak termasuk dalam kelompok pertama dan ketiga. Tanda nekrosis menunjukkan kurang dari 15% permukaan tumor, mikroskopi dengan peningkatan x40 menunjukkan kurang dari lima tokoh mitosis di 10 bidang penglihatan, tidak ada atypia inti sel, selular rendah.

Gelar III.

• Liposarcoma pleomorfik atau bulat.
• mesenchymal chondrosarcoma,.
• Osteosarcoma ekstramural.
• Tumor Triton.
• Sarkoma jaringan lunak alveolar.
• sinovial sarkoma.
• Sarkoma epithelioid
• Sarkoma ringan seluler dari jaringan lunak (melanoma ganas jaringan lunak).
• Sarkoma jaringan lunak tidak termasuk dalam kelompok pertama, menunjukkan tanda nekrosis lebih dari 15% permukaan atau lebih dari 5 gambar mitosis dengan mikroskopi dengan peningkatan x40.

Klasifikasi TNM

Tumor primer.

• T ₁ - otoritas terbatas tumor (kain) dari mana ia berasal.
• T ₂ - tumor melampaui tubuh (jaringan).
  • T _2a - tumor dengan diameter kurang dari atau sama dengan 5 cm.
  • T _2b - tumor lebih dari 5 cm.
• Kelenjar getah bening regional.
  • N ₀ - kelenjar getah bening regional tidak terpengaruh.
  • N ₁ - keterlibatan kelenjar getah bening regional.
  • N _x - data tidak mencukupi untuk menilai keterlibatan kelenjar getah bening.
• Metastase jauh.
  • M ₀ - metastasis jauh tidak ada.
  • M ₁ - ada metastasis jauh.

Pentingnya prognostik faktor TNM ditunjukkan pada sejumlah penelitian tentang studi sarkoma jaringan lunak pada anak-anak.

Klasifikasi sarkoma jaringan lunak International Rhabdomyosarcoma Study Group, awalnya dibuat untuk rhabdomyosarcoma, saat ini digunakan untuk semua tumor jaringan lunak. Ini memperhitungkan volume tumor sisa setelah operasi dan adanya metastase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]