Kolitis ulserativa: penyebab
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selama beberapa dekade, pencarian intensif untuk mekanisme umum pembangunan umum untuk salah satu penyakit ini telah dilakukan.
Yang paling menarik adalah teori menular. Dan ini sangat mudah dimengerti, karena sifat radang kolitis ulserativa memberi alasan untuk berasumsi bahwa agen penyebab tertentu terlibat dalam permulaan dan perkembangan proses patologis. Pendapat tersebut menyatakan bahwa penyebab kolitis ulserativa dapat disebabkan oleh virus, bakteri atau produk dari aktivitas vital mereka. Dalam karya selanjutnya, L-bentuk bakteri usus kecil (Chlamidia, Str. Faecalis) dianggap sebagai agen penyebab kolitis ulserativa. Saat ini, penelitian dalam arah ini terus berlanjut, namun sejauh ini upaya untuk mengidentifikasi patogen tertentu belum berhasil.
Kronis saja kolitis ulseratif nonspesifik, kecenderungan eksaserbasi musiman, manifestasi sistemik yang parah, efek positif terapi hormon menunjukkan partisipasi mekanisme kekebalan dalam pengembangan penyakit ini. Dalam hal ini, status kekebalan pasien telah berulang kali diteliti. Perbandingan klinis-imunologi dilakukan, yang menunjukkan bahwa dengan meningkatnya keparahan proses di saluran cerna, perubahan status imunologis semakin parah. Perubahan lokal pada subkelas IgA dalam kasus kolitis ulserativa nonspesifik dengan lokalisasi proses di usus besar telah terungkap. Asumsi keikutsertaan dalam mekanisme patofisiologis kedua penyakit endotoksin menyebabkan penelitian untuk menentukan antibodi serum lipid A (ALA), yang merupakan komponen endotoksin bakteri gram negatif.
Analisis data literatur menunjukkan bahwa, untuk semua kompleksitas dan fleksibilitas penelitian mengenai status imunologi pasien dengan kolitis ulserativa, penulis berusaha menemukan jawaban atas tiga pertanyaan utama:
- apakah mekanisme imunologi ikut serta dalam terjadinya dan pengembangan penyakit ini;
- Reaksi autoimun yang terjadi dalam proses kolitis ulserativa memberi petunjuk untuk memahami penyebab penyakit ini;
- apakah faktor imunologi mempengaruhi kelompok orang tertentu, membuat mereka rentan terhadap kolitis ulserativa.
Untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan tersebut, kolitis ulserativa non-spesifik bukanlah penyakit genetik klasik, fenotip HLA dipelajari pada pasien, keluarga dan kelompok kontrol mereka. Hasil yang diperoleh mengkonfirmasi data dari penelitian sebelumnya bahwa kolitis ulserativa tidak dapat dikaitkan dengan penyakit genetik yang khas.
Dengan demikian, walaupun banyak penelitian mengenai berbagai faktor genetik, imunologi, mikroba dan psikogenik, serta faktor lingkungan, penyebab kolitis ulserativa nonspesifik belum ditemukan. Tidak jelas apakah penyakit ini bermacam-macam bentuk nosologis atau apakah mereka mewakili manifestasi berbeda dari penyakit yang sama. Rupanya, dalam model multifaktor etiologi dan patogenesis mereka, semua faktor di atas dapat menjadi penting. Teori yang paling banyak diterima tentang asal mula kolitis ulseratif nonspesifik menunjukkan peran utama antigen usus, yang efeknya disertai dengan perubahan reaktivitas kekebalan dan pembengkakan usus. Diasumsikan bahwa reaktivitas organisme juga dipengaruhi oleh faktor genetik yang masih dipelajari.
[