Artikulasi tulang belakang

Tubuh vertebra yang berdekatan dihubungkan oleh cakram intervertebralis (disci intervertebrales), atau simfisis intervertebralis (symphysis intervertebrales), dan lengkungan serta prosesnya dihubungkan oleh ligamen.

Setiap diskus intervertebralis terbagi menjadi bagian tengah dan bagian tepi. Bagian tengah diskus disebut nukleus pulposus, dan bagian tepi disebut anulus fibrosus. Nukleus pulposus, yang merupakan sisa sumsum tulang belakang (korda), bertindak sebagai peredam kejut antara badan dua vertebra yang berdekatan. Kadang-kadang ada celah sempit horizontal di dalam nukleus pulposus, yang memungkinkan sendi seperti itu disebut simfisis (setengah sendi). Bagian tepi diskus intervertebralis (anulus fibrosus) terbuat dari tulang rawan fibrosa, yang menyatu erat dengan badan vertebra.

Ketebalan diskus intervertebralis bergantung pada tingkat lokasinya dan mobilitas bagian tulang belakang yang bersangkutan. Pada bagian toraks, yang paling tidak mudah bergerak, ketebalan diskus adalah 3-4 mm, pada bagian serviks, yang memiliki mobilitas lebih besar, ketebalannya adalah 5-6 mm; pada bagian lumbar, ketebalan diskus adalah 10-12 mm.

Hubungan antar badan vertebra diperkuat oleh ligamen longitudinal anterior dan posterior.

Ligamentum longitudinal anterior (lig. longitudinale anterius) membentang di sepanjang permukaan anterior badan vertebra dan diskus intervertebralis. Ligamentum ini dimulai pada tuberkulum faring tulang oksipital dan tuberkulum anterior lengkung anterior atlas dan berakhir pada level garis transversal ke-2-3 sakrum. Ligamentum ini menyatu dengan kuat dengan diskus intervertebralis dan longgar dengan badan vertebra.

Ligamentum longitudinal posterior (lig. longitudinale posterius) berjalan di dalam kanal tulang belakang di sepanjang permukaan belakang badan vertebra dari vertebra aksial ke vertebra coccygeal pertama. Pada tingkat sendi atlantoaksial medial, ligamentum ini terhubung dengan ligamentum cruciatum atlas, dan di bawahnya menyatu dengan diskus intervertebralis.

Lengkungan ruas tulang belakang yang berdekatan dihubungkan oleh ligamen kuning (ligg. flava), yang sebagian besar terdiri dari jaringan ikat elastis berwarna kekuningan. Ligamen ini kuat dan elastis.

Proses artikular membentuk sendi zygapophysial (intervertebralis) (artikel zygapophysiales, s. intervertebrales). Bidang ruang sendi sendi ini sesuai dengan orientasi proses artikular vertebra yang berdekatan dari tulang belakang serviks, toraks, dan lumbar. Sendi lumbosakral (artikel lumbosacrales), yang dibentuk oleh proses artikular bawah vertebra lumbar ke-5 dan proses artikular atas sakrum, dipertimbangkan secara terpisah.

Semua sendi faset merupakan sendi datar dan mobilitasnya rendah, yang dipermudah oleh ketegangan kapsul yang melekat pada tepi permukaan artikular.

Prosesus spinosus vertebra dihubungkan satu sama lain oleh ligamen interspinosa (ligg. interspinale) dan ligamen supraspinosa (lig. supraspinale). Ligamen interspinosa adalah lempeng fibrosa tebal yang terletak di antara prosesus spinosus. Ligamen supraspinosa melekat pada bagian atas prosesus spinosus semua vertebra. Di daerah serviks, ligamen ini disebut ligamen nuchal (lig. nuchae). Tepi posterior ligamen supraspinosa terletak di antara tonjolan oksipital eksternal di atas dan bagian atas prosesus spinosus vertebra di bawah.

Di antara prosesus transversal vertebra terdapat ligamen intertransversal (ligg. intertransversaria) yang menghubungkannya (Gbr. 91). Di tulang belakang leher, ligamen ini sering tidak ada.

Sendi sakrokoksigeal (art. sacrococcygea) adalah sambungan puncak sakrum dengan vertebra koksigeal ke-1. Seringkali ada celah di diskus intervertebralis sendi ini. Sambungan sakrum dengan koksigis diperkuat oleh beberapa ligamen. Ligamen sakrokoksigeal lateral berpasangan (lig. sacrococcygeum laterale) berjalan dari tepi bawah krista sakral lateral ke prosesus transversal vertebra koksigeal ke-1. Ini mirip dengan ligamen intertransversal. Ligamen sakrokoksigeal ventral (lig. sacrococcygeum ventrale) merupakan kelanjutan dari ligamen longitudinal anterior. Ligamen sakrokoksigeal dorsal superfisial (lig. sacrococcygeum dorsale superfisial) berjalan dari tepi celah sakral ke permukaan posterior koksigeal. Ligamentum sakrokoksigeal dorsal dalam (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), yang merupakan kelanjutan dari ligamentum longitudinal posterior, terletak di permukaan posterior badan vertebra sakral ke-5 dan vertebra koksigeal ke-1. Tanduk sakral dan koksigeal dihubungkan satu sama lain oleh jaringan ikat (sindesmosis). Mobilitas di persimpangan sakrokoksigeal lebih jelas pada wanita. Selama persalinan, beberapa deviasi ke belakang dari tulang ekor mungkin terjadi, yang meningkatkan ukuran jalan lahir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]