Memar sendi

Memar sendi adalah cedera serius yang, tidak seperti memar jaringan lunak, dapat mengakibatkan hemartrosis atau pendarahan ke dalam rongga sendi. Biasanya, memar sendi disertai dengan pembengkakan parah, nyeri hebat dan jangka panjang. Bergantung pada sendi mana yang cedera, mobilitas terbatas dan terkadang imobilitas total mungkin terjadi.

Sendi siku paling sering mengalami memar - sendi siku merupakan cedera sendi yang paling sering terjadi, di tempat kedua adalah memar pada sendi lutut. Yang tidak kalah berbahaya adalah memar pada sendi panggul, terutama pada orang tua, yang sistem rangkanya sangat rentan dan berisiko patah tulang.

Dalam praktik traumatologi, penting untuk membedakan memar sendi dari dislokasi dan terkilir, yang sering menyertai cedera tersebut. Tidak terlalu sulit untuk secara independen membedakan memar sendi dari cedera yang lebih serius: dengan memar, gejala nyeri tidak begitu intens, selain itu, nyeri mereda setelah beberapa jam, yang tidak terjadi pada dislokasi atau terkilir. Selain itu, memar jarang disertai dengan hemartrosis, dan ruptur ligamen hampir selalu berdekatan dengan pendarahan sendi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kontusio sendi di daerah pinggul

Kontusio pada area panggul adalah cedera pada jaringan lunak yang terletak di atas tonjolan tulang femoralis. Area yang paling sering cedera adalah trokanter femur, bagian anterior paha, dan area saraf skiatik (tuberositas). Selain fakta bahwa orang yang cedera mengalami nyeri pada saat benturan, ia paling sering menjadi tidak bisa bergerak. Bahkan jika kaki tidak bergerak, saat istirahat, tekanan, palpasi, atau ketegangan otot apa pun menyebabkan nyeri. Jika tuberositas iskia rusak, orang tersebut mulai pincang, karena jaringan lunak yang cedera di area ini berhubungan langsung dengan aktivitas motorik berjalan. Jika ilium cedera, nyeri terjadi saat pinggul diabduksi, misalnya, saat membungkuk atau jongkok. Bagian anterior permukaan femoralis yang cedera mengeluarkan gejala nyeri saat menekuk atau meluruskan kaki, tulang kering. Hampir semua kontusio sendi panggul disertai dengan pembengkakan dan hematoma.

Memar sendi panggul didiagnosis menggunakan skema sederhana: pengumpulan informasi anamnesis, rontgen tulang panggul, dan jika diduga terjadi fraktur kominutif, pemindaian tomografi terkomputasi dapat diresepkan.

Komplikasi memar sendi panggul cukup jarang terjadi, konsekuensi umum dari cedera tersebut adalah terjepitnya jaringan otot di zona fasia (dasar). Dalam praktik traumatologi, fenomena ini disebut sindrom subfasia. Selain itu, memar dapat memicu kalsifikasi (osifikasi) pada area dalam otot paha, osifikasi tersebut dihilangkan menggunakan metode pembedahan. Namun, komplikasi serius dari memar yang disebut penyakit Morel Lavallee juga jarang terjadi. Penyakit ini ditandai dengan pengelupasan kulit yang intens setelah pukulan yang kuat. Sindrom ini juga disebut "suara roda", karena paling sering cedera disebabkan oleh benturan mekanis roda transportasi - mobil, bus. Sindrom ini sedikit dipelajari, tetapi sering terlewatkan dalam kompleks diagnostik. Pelepasan, dan kemudian nekrosis jaringan lunak dimulai tanpa disadari, tetapi berkembang dengan cepat. Jenis cedera pertama, yang memicu memar sendi, mengacu pada penghancuran lapisan lemak. Tipe kedua mengacu pada penghancuran jaringan lemak, ketika hanya lapisan lemak yang tetap utuh. Tipe ketiga adalah kompresi gabungan jaringan subkutan, termasuk lapisan lemak, dan selulosa, serta jaringan dalam. Sindrom Morel Lavallee sering ditemukan pada pasien lanjut usia, ketika getah bening dan darah terkumpul di antara jaringan paha yang terkompresi, tidak dapat larut karena konduktivitas vaskular yang buruk dan hilangnya elastisitas secara umum.

Perawatan yang melibatkan memar sendi panggul biasanya mengacu pada metode konservatif. Skema standar yang ditunjukkan untuk memar juga berfungsi dalam kasus cedera panggul: istirahat, dingin untuk hari pertama, fiksasi anggota tubuh. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti diklofenak, ibuprofen diresepkan, dan obat penghilang rasa sakit - ketanov, spazmalgon - juga dapat diresepkan. Setelah dua hari, Anda perlu mulai memulihkan mobilitas dengan bantuan latihan korektif khusus untuk peregangan otot. Pada saat yang sama, Anda dapat menggosok area memar dengan gel dan salep - Diclac, Dolobene, Voltaren. Periode pemulihan mobilitas tergantung pada tingkat keparahan cedera; sering kali, orang tua harus menggunakan tongkat dan bahkan kruk selama beberapa minggu untuk mengurangi beban dinamis pada sendi.

Kontusio sendi siku

Sendi siku yang memar sangat menyakitkan, paling sering disebabkan oleh pukulan pada bidang sagital (di depan dan di tengah sendi). Sendi siku adalah struktur anatomi yang kompleks, sehingga banyak komponennya yang terluka sekaligus - membran sinovial, tulang rawan artikular, sering kali kapsul fibrosa dan bahkan jaringan tulang.

Gejala yang menjadi ciri sendi siku yang memar tidak perlu dibedakan, gejalanya sangat intens. Hal pertama yang dirasakan seseorang adalah nyeri yang menusuk, jika saraf terkena, nyeri menjadi parah dan tidak mereda dalam waktu lama. Memar yang parah disertai dengan pembengkakan jaringan siku, hematoma di area ini jarang terjadi. Pembengkakan yang semakin besar dapat mengganggu gerakan fleksi. Sendi yang memar sendiri tidak berbahaya jika tidak mempengaruhi jaringan tulang rawan. Jika cedera, kerusakan tulang rawan mungkin terjadi, yang pada gilirannya memicu perkembangan artrosis yang merusak. Memar juga dapat disertai dengan perdarahan subkondral, karena lempeng subkondral mengandung banyak kapiler dan ujung saraf. Salah satu komplikasi serius dari memar siku adalah hemartrosis - akumulasi darah di rongga sendi.

Memar sendi siku didiagnosis dengan cara yang sama seperti cedera lain yang perlu dibedakan dari dislokasi atau terkilirnya alat ligamen. Keadaan memar ditentukan, informasi anamnesis dikumpulkan, dan, jika perlu, pemeriksaan sinar-X dilakukan.

Memar sendi siku diobati dengan cara yang rumit. Tindakan terapeutik meliputi fiksasi sendi dengan belat, kompres dingin pada hari pertama, dan mungkin pemberian obat yang dapat diserap seperti Troxevasin. Nyeri hebat dapat dikurangi dengan mengonsumsi tablet ketanov atau ibuprofen. Di masa mendatang, pemberian obat antiinflamasi nonsteroid dan kondroprotektor secara oral diindikasikan.

Kontusi sendi lutut

Lutut juga sering mengalami cedera seperti halnya siku. Jaringan lunak di area lutut lebih banyak, sehingga selain menimbulkan rasa nyeri dan bengkak, memar juga disertai hematoma. Selain itu, sendi lutut merupakan salah satu sendi terbesar dan paling kompleks di dalam tubuh, yang fungsinya melibatkan patela, tibia, dan femur. Sendi lutut dilapisi jaringan tulang rawan dan dilekatkan oleh ligamen. Di dalam kantung sendi terdapat cairan sinovial yang membantu sendi "meluncur", selain itu, kestabilan fungsi lutut bergantung pada kondisi lempeng tulang rawan - meniskus, yang menyerap goncangan dan menyalurkan beban motorik. Seluruh struktur sendi lutut dapat cedera baik sebagian maupun gabungan dengan memar, terutama jika benturannya kuat.

Gejala dan diagnosis kontusio sendi lutut

Memar sendi yang umum tidak berbahaya jika pembengkakan di area lutut kecil, tidak ada hematoma, dan nyeri hilang dalam waktu satu jam. Jika pukulannya kuat, sendi membengkak hebat, konturnya menjadi halus karena akumulasi getah bening di jaringan subkutan, dan hematoma yang berkembang sering terlihat. Selain pembengkakan, memar disertai dengan nyeri yang berkepanjangan dan kesulitan bergerak. Hemartrosis mungkin terjadi, yang ditentukan dengan melakukan pemungutan suara pada patela: tungkai diluruskan, dengan menekan area patela dengan lembut sehingga terbenam sepenuhnya di rongga sendi. Jika memang ada akumulasi darah, patela tampak "mengapung". Hemartrosis adalah salah satu komplikasi paling serius dari memar lutut, seringkali cairan yang terkumpul di rongga mencapai volume hingga 150 ml. Seseorang tidak dapat meluruskan lutut, karena hal ini menyebabkan nyeri hebat. Yang juga berbahaya adalah cedera meniskus, yang dapat dipicu oleh memar kecil pada sendi. Diagnostik meliputi pemeriksaan visual, tes trauma, dan radiografi wajib dalam dua proyeksi.

Penanganan yang melibatkan memar pada sendi lutut cukup standar. Memar ringan ditangani dengan memperbaiki sendi, dalam beberapa kasus, penggunaan sepatu wedge diindikasikan. Dingin dan istirahat, serta mengonsumsi obat antiradang dapat meringankan kondisi korban secara signifikan. Setelah dua hari, Anda dapat menggunakan salep yang menyerap pembengkakan, seperti Troxevasin, gel Heparin. Obat antiradang nonsteroid sebaiknya digunakan selama masa pemulihan. Cedera yang lebih serius, yang disertai pembengkakan parah dan pendarahan ke dalam rongga sendi, melibatkan penusukan untuk mengeluarkan cairan.