Limfadenitis aksila

Peradangan purulen pada kelenjar getah bening, terlokalisasi langsung di daerah aksila dan menyebabkan limfadenitis aksila. Ciri khas penyakit ini adalah bahwa limfadenitis aksila adalah komplikasi khas dari semua jenis penyakit peradangan purulen, dan tidak berkembang sebagai patologi tersendiri.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika kelenjar getah bening terinfeksi, misalnya karena luka atau trauma, penyakit ini bisa dianggap primer. Secara harfiah dari limfadenitis aksila Yunani kuno memiliki nilai seperti itu: cairan getah bening, aden - iron, itis - inflammatory. Dengan demikian, limfadenitis aksila adalah kelenjar getah bening yang meradang di ketiak. Kemungkinan lokalisasi kelenjar getah bening yang meradang di daerah selangkangan.

Menurut struktur penyakitnya, limfadenitis aksila terbagi menjadi dua subspesies: catarrhal atau serous dan purulen. Perkembangan limfadenitis nonspesifik dimungkinkan selama berbagai proses inflamasi. Jalannya proses inflamasi ditentukan oleh perubahan karakteristik pada kelenjar getah bening, yaitu, peningkatan ukuran, sensasi menyakitkan saat menyentuh, mobilitas ringan, konsistensi plastis, keadaan terisolasi dari kelenjar getah bening.

Sebagai aturan, peradangan serentak kelenjar getah bening disertai oleh peningkatannya, sensitivitas dan rasa sakitnya meningkat, meskipun fakta bahwa kondisi umum penyakit dengan tanda eksternal secara praktis tidak berubah. Transformumen kulit tidak berubah dan tidak dilas pada sambungan. Dalam kasus ketika penyakit ini berlangsung lama, ada kemungkinan menemukan kelenjar getah bening yang meradang pada pasien, dalam bentuk "paket".

Bentuk akut dari limfadenitis aksila ditandai oleh sensasi nyeri yang diucapkan di daerah ketiak, warna perubahan kulitnya, kemerahan dan bengkak muncul, serta hipertermia adalah mungkin. Kelenjar getah bening memiliki kekaburan garis besar dan adhesi pada jaringan di sekitarnya, juga satu sama lain. Kondisi umum pasien secara signifikan memburuk, dengan latar belakang malaise umum ada takikardia, demam, sakit kepala parah, menggigil, kelelahan. Pengobatan dini, dalam banyak kasus, memerlukan pengembangan bentuk penyakit yang terabaikan, kemungkinan komplikasi, misalnya tromboflebitis, abses, adenophlegmon, pada kasus infeksi umum yang lebih parah - sepsis.

[1], [2], [3],

Penyebab limfadenitis aksila

Paling sering, penyebab limfadenitis aksila melibatkan infeksi kelenjar getah bening dengan semua jenis mikroorganisme menular. Ini termasuk usus dan pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci, semua jenis pneumococci dan diplococci. Peningkatan kelenjar getah bening terjadi tergantung pada besarnya proses inflamasi dan ukuran lokasi dislokasi mikroorganisme menular.

Ada tiga cara infeksi kelenjar getah bening: limfatik, hematogen, kontak. Ketiga metode tersebut melibatkan infeksi kelenjar getah bening dengan infiltrasi mikroorganisme menular. Terlepas dari metode infeksi, simtomatologi limfadenitis aksilaris tetap tidak berubah, satu-satunya perbedaan adalah waktu yang diperlukan untuk infeksi.

Patogen utama pemicu bisa disebut ketiak limfadenitis streptokokus dan stafilokokus, menembus ke kelenjar getah bening getah bening mengalir langsung dari sumber radang purulen akut atau kronis atau melalui kontak langsung melalui kulit yang rusak, dan cedera akibat trauma. Menurut keadaan fokus inflamasi, spesialis membedakan limfadenitis aksila dengan limfadenitis aksilaris non purulen dan purulen. Bergantung pada durasi proses peradangan, limfadenitis aksilaris mungkin akut atau kronis dalam tingkat aliran. Dalam beberapa kasus, lesi mungkin terjadi dengan proses peradangan purulen pada satu atau beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan. Fokus purulen-inflamasi ekstensif dari supurasi jaringan lunak diubah menjadi adenophlegmons.

Akar penyebab limfadenitis aksila, seperti yang telah dijelaskan di atas, adalah semua jenis fokus infeksi pada tubuh manusia. Ini termasuk luka terbuka yang terbuka, pembengkakan dan scuffing pada kulit, berbagai phlegmon, misalnya tukak trofik, erysipelas, semua jenis osteomielitis, furunculosis. Sangat sering radang kelenjar getah bening merupakan konsekuensi dari peradangan pembuluh limfatik atau kata-kata spesialis - limfangitis. Pada kasus lain, limfadenitis aksila dipicu oleh: protein, berbagai jenis Escherichia coli, staphylo-, entero-streptococci, atau sebagai konsekuensi aktivitas vital mereka, produk toksik dari disintegrasi jaringan fokus inflamasi primer. Bentuk dan sifat proses purulen menentukan ciri gambaran klinis limfadenitis aksila. Bergantung pada jenis bakteri, limfadenitis aksila terbagi menjadi spesifik dan tidak spesifik. Penyakit spesifik yang disebabkan oleh virus, bakteri, jamur, serta tumor, baik jinak maupun ganas, membentuk limfadenitis aksilaris tertentu. Untuk penyakit yang memprovokasi terjadinya limfadenitis aksila adalah mungkin untuk membawa: TBC, mononucleosis infeksius, brucellosis, sarkoidosis, actinomycosis, AIDS.

Biasanya, infeksi kelenjar getah bening terjadi oleh penetrasi mikroorganisme berbahaya melalui pembuluh getah bening bersamaan dengan aliran getah bening dari bagian tubuh yang terinfeksi atau fokus infeksius utama. Metode penyebaran infeksi ini disebut limfogen. Sumur yang terinfeksi primer mungkin ada kerusakan pada kulit di ketiak, misalnya, luka dengan cukur ringan dari ketiak, segala jenis luka atau bekas dari pakaian ketat. Juga, fokus utama yang terinfeksi adalah peradangan nekrotik purulen dari folikel rambut dan bahkan furuncle. Selain metode infeksi kelenjar getah bening ini, ada cara infeksi hematogenik - melibatkan penyebaran infeksi bersamaan dengan aliran darah dari fokus infeksi organ dalam, penyakit radang pada usus, ovarium, hati.

Cara hematogen infeksi kelenjar getah bening terjadi cukup sering, begitu juga cara infeksi limfogen. Yang kurang umum adalah metode kontak infeksi kelenjar getah bening, yang melibatkan kontak langsung atau kontak permukaan dan jaringan infeksi kelenjar getah bening.

Metode kontak itu mungkin, misalnya saat pas pakai. Probabilitas tinggi penetrasi mikroorganisme menular adalah dengan semua kemungkinan luka pada kelenjar getah bening, ketika infeksi terjadi dengan kontak langsung mikroba dan luka. Dalam kasus ini, penyebab limfadenitis aksila cukup jelas dan penyakit ini tergolong primer. Terlepas dari cara di mana mikroorganisme menular menembus kelenjar getah bening, keracunan mikroorganisme ini oleh produk aktivitas vital mereka adalah konsekuensi dari penetrasi ini. Ini menjelaskan terjadinya radang, pelarutan jaringan purulen. Kemudian terjadi peradangan serosa dengan perkembangan formasi purulen selanjutnya. Jadi, mari kita meringkasnya.

Perlu dicatat bahwa penyebab limfadenitis aksila dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Misalnya, tuberkulosis, lesi ganas pada leher dan kepala, brucellosis, melanoma, rubela, limfoma, lesi menular nonspesifik, penyakit goresan kucing. Kehadiran wanita di kelenjar silicon spesialis implan silikon juga tidak dikecualikan dari penyebab limfadenitis aksila. Dalam kasus apa pun yang tercantum di atas, bila ukuran kelenjar getah bening melebihi diameter 1 cm, rasa sakit di ketiak memberi sinyal kebutuhan untuk menyelidiki kemungkinan penyebab limfadenitis aksila.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Limfadenitis di ketiak

Limfadenitis di ketiak timbul dari penyebaran mikroorganisme menular melalui pembuluh darah limfatik atau pembuluh darah, karena ada kemungkinan penetrasi kontak infeksi melalui luka, luka-luka dan pelanggaran integritas lainnya pada kulit daerah aksila. Kekalahan sistem limfatik terjadi, sebagai suatu peraturan, pada tingkat sekunder infeksi dengan infeksi purulen lokal, penyakit umum dan kemungkinan keracunan yang terjadi terhadap latar belakang kerusakan jaringan regional. Hal ini dapat benar-benar percaya diri mengatakan bahwa kelenjar getah bening mencerminkan keadaan umum struktur tubuh dan jaringan tubuh, baik eksternal maupun internal. Dan jika proses patologis dimulai di dalam tubuh, reaksi pertama akan berubah dalam sistem limfatik. Limfadenitis di ketiak dalam banyak kasus mengindikasikan permulaan proses tersebut dan, karenanya, memerlukan perawatan segera.

Limfadenitis pada daerah aksila

Limfadenitis daerah aksila ditandai oleh proses inflamasi kelenjar getah bening supraklavikula dan subclavian. Jadi di daerah aksila, getah bening terkonsentrasi dari sejumlah organ yang terletak di leher, toraks, dan korset bahu. Jalannya bentuk limfadenitis sederhana di daerah aksila dilokalisasi dalam kapsul yang meradang dan fokus terbatas dari proses inflamasi. Bentuk limfadenitis yang lebih kompleks dari daerah aksila disertai dengan perkembangan penghancuran proses inflamasi dan menyebar ke jaringan yang terletak berdampingan. Kemungkinan mengembangkan infiltrat padat - adenophlegmons, dengan fokus pelunakan juga hebat. Pengobatan dini atau bentuk pengobatan yang tidak efektif menyebabkan timbulnya proses peradangan yang luas dengan kerusakan jaringan mediastinum, perkembangan tromboflebitis dan septikemia. Pembentukan fistula limfatik tidak dikecualikan, sebagai hasil terobosan purulen. Seringkali limfadenitis akut di daerah aksila berlangsung dan menjadi purulen. Dalam kasus tersebut, radang kelenjar getah bening dengan kemerahan pada kulit sekitar. Kelenjar getah bening menjadi tidak bergerak dan secara bertahap mengelasnya di antara mereka dan jaringan di dekatnya.

Gejala limfadenitis aksila

Pasien dengan diagnosis limfadenitis, secara umum, memiliki gejala serupa limfadenitis aksila, yaitu nyeri gambar yang parah di daerah aksila. Sensasi sangat menyakitkan sehingga menjadi perlu untuk menahan anggota badan dalam posisi yang dipaksa-duduk. Sensasi yang menyakitkan disertai dengan kenaikan suhu tubuh, munculnya pembengkakan. Dengan limfadenitis yang terletak di permukaan kulit, seringkali terjadi hiperemia dan kenaikan suhu lokal. Tahap selanjutnya dari penyakit ini ditandai dengan munculnya kedinginan, fluktuasi, dan leukositosis. Pada saat ini, keadaan fokus infeksi primer tidak penting lagi.

Bentuk nonspesifik akut sesuai dengan tanda eksternal memiliki gejala limfadenitis aksila seperti itu - sensasi sensasional mendadak yang mengejutkan di daerah kelenjar getah bening yang membesar, disertai kelemahan umum, malaise, sakit kepala, demam. Limfadenitis non-nasal, biasanya, tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, dan secara eksternal terjadi tanpa gejala yang berarti.

Gejala limfadenitis aksila tanpa formasi purulen atau limfadenitis purulen ditandai dengan tanda eksternal semacam itu - peningkatan kelenjar getah bening yang padat pada sentuhan, teraba yang menyakitkan, dapat dipindah-pindahkan, kulit di atas nodus tidak berubah secara eksternal. Bentuk purul dari limfadenitis aksila ditandai oleh sensasi menyakitkan yang hebat, sifat konstan dan berdenyut. Kelenjar getah bening merajut bersama dengan jaringan di sekitarnya dan di antara mereka sendiri, menjadi praktis tidak bergerak dan padat saat disentuh. Pada kasus adenophlegmons, sangat sering kulit di atas fokus peradangan memiliki kemerahan yang nyata. Sebagai konsekuensi dari kemerahan ini, tumor tampak padat dalam konsistensi dengan batas dan pembengkakan yang kabur.

Gejala sekunder limfadenitis aksila dengan formasi purulen memiliki peningkatan karakteristik suhu tubuh hingga 39 ° C, disertai demam berat, palpitasi, kelemahan umum yang umum. Apl pelan, saat Anda merasakan fokus yang meradang, menciptakan suara yang mirip dengan "keruntuhan salju". Dengan tidak adanya perawatan medis tepat waktu, probabilitas limfadenitis aksilaris purulen menyebar ke daerah yang lebih luas sangat tinggi dan selanjutnya dapat memicu sepsis.

Limfadenitis aksila pada anak-anak

Kulit anak yang belum berkembang di daerah aksila rentan terhadap semua jenis gesekan dan iritasi, yang mungkin merupakan sumber infeksi, bersamaan dengan fokus peradangan purulen pada organ individu. Limfadenitis aksila pada anak terutama terjadi sebagai komplikasi akibat penyakit menular pada anak-anak, seperti campak, demam berdarah, tonsilitis, difteri. Biasanya, limfadenitis aksila terlihat pada anak yang lebih besar. Seperti ditunjukkan oleh praktik pediatrik, infeksi kelenjar getah bening memulai staphylococci, namun juga memungkinkan untuk menginfeksi oleh mikroorganisme piogenik.

Perkembangan limfadenitis aksila pada anak terjadi dengan cepat dan aktif, oleh karena itu transformasi menjadi bentuk akut atau kronis dari penyakit ini tidak memakan banyak waktu.

Gejala limfadenitis aksila pada anak memiliki ciri khas, misalnya sakit kepala, kehilangan atau kehilangan nafsu makan, kurang tidur, sakit parah di ketiak. Tahap awal pengembangan limfadenitis aksila pada anak-anak diwujudkan oleh tumor kelenjar getah bening. Pada palpasi limfonodus, anak terasa sakit. Untuk disentuh, kelenjar getah bening menjadi kencang. Dalam beberapa hari proses peradangan menyebar ke jaringan yang berada di dekat kelenjar getah bening, dan simpul itu sendiri hampir tidak mungkin untuk diteliti. Kelenjar getah bening dan jaringan di sekelilingnya menjadi lebih padat dan bertambah besar. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen dan memulai pengobatan limfadenitis aksila yang tepat waktu, yang akan menghindari penyebaran proses inflamasi dan komplikasi.

Ketika bentuk akut penyakit berkembang, terjadi peningkatan suhu yang signifikan, suatu kelesuan umum, yang disebabkan oleh paparan organisme anak terhadap racun mikroba. Dengan perkembangan limfadenitis purulen, daerah aksila dari proses inflamasi biasanya berubah menjadi merah. Kelenjar getah bening menjadi padat dalam konsistensi, dengan sensasi sensasi palpasi terjadi.

Diagnosis limfadenitis aksila pada anak-anak tidak terlalu sulit bagi spesialis, keraguan dapat timbul dalam menentukan etiologi penyakit ini.

[10], [11], [12], [13]

Limfadenitis aksila kanan

Limfadenitis aksilaris sisi kanan memiliki sejumlah ciri khas pada simtomatologi dan diagnosis primer. Fitur utamanya yang khas terletak pada jarak dekat dengan jantung. Dan, sebagai suatu peraturan, momen ini menuntut perhatian sepenuhnya dari para ahli dalam hal kebenaran diagnosis dan pilihan metode pengobatan penyakit ini. Kemungkinan transisi dari limfadenitis aksilaris sisi kanan ke dalam bentuk infeksi purulen disertai dengan remisi sementara dan eksaserbasi, penyakit ini memiliki jalur yang terus-menerus. Bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal rasa sakit menarik khusus di daerah aksila sisi kanan, disertai kelemahan umum, keletihan cepat, keadaan lesu. Beberapa hari pertama penyakit ini, kelenjar getah bening cukup mobile, tidak ada sensasi yang menyakitkan, tidak ada perlekatan pada jaringan yang terdeteksi. Dan hanya setelah tiga atau empat hari memulai perkembangan infiltrasi jaringan yang cepat, ada lonjakan kelenjar getah bening. Dalam penampilan, kelenjar getah bening itu seperti segenggam buah anggur, isi keseluruhan aksila sisi kanan.

Bergantung pada tingkat perkembangan fokus inflamasi, perawatan konservatif atau bedah digunakan. Jika pasien telah dialamatkan pada tahap proses inflamasi yang diekspresikan dengan gangguan pada kondisi umum, maka disarankan untuk menentukan kompleks terapeutik yang menekan proses inflamasi. Seperti kompleks, sebagai aturan, terdiri dari pengobatan lokal, fisioterapi, terapi antibiotik.

Pengobatan tepat waktu dan kualitatif mengarah pada dinamika positif, kelenjar getah bening mengambil ukuran yang sama, keseluruhan kesehatan pasien meningkat secara signifikan. Seringkali, setelah penerapan kompleks terapeutik, proses pemulihan tidak dimulai atau berjalan sangat lambat, maka masuk akal untuk melakukan intervensi operasi untuk menghilangkan fokus peradangan menular dan jaringan tungkai sisi kanan yang berdekatan. Komplikasi dengan intervensi bedah semacam itu praktis tidak terjadi, namun pengecualian mungkin dilakukan. Pemulihan pasca operasi pasien dengan limfadenitis aksilaris kanan terjadi tanpa ciri khas dan cukup cepat.

Diagnosis limfadenitis aksila

Diagnosis limfadenitis aksila untuk spesialis tidak terlalu sulit. Untuk menegakkan diagnosis yang tepat, perlu dipertimbangkan semua indikasi klinis dan anamnesis. Hal ini sedikit lebih sulit untuk menetapkan diagnosis untuk bentuk rumit limfadenitis aksila. Untuk semua varian, perlu untuk menentukan lokalisasi fokus utama dari peradangan. Sebagai aturan, diagnosis limfadenitis aksila dilakukan dengan menggunakan biopsi tusukan pada kelenjar getah bening, jika perlu, nodus getah bening dipotong dengan analisis histologis. Prosedur semacam itu diperlukan untuk menentukan bentuk kronis limfadenitis aksila dan diagnosis penyakit seperti leukemia, kerusakan metastatik kelenjar getah bening, dan limfogranulomatosis. Diagnosis limfadenitis aksilaris menyediakan keseluruhan keseluruhan studi laboratorium klinis - tomografi komputer kelenjar getah bening, limfosintigrafi, limfatik radiopaque.

Jika perlu, Anda bisa menarik spesialis dari profil medis lain, misalnya ahli venereologi, spesialis penyakit menular. Diagnosis pendahuluan limfadenitis aksila memberikan pemeriksaan eksternal pada tubuh pasien, dengan palpasi terinci dari lokasi kelenjar getah bening. Dalam kasus pendeteksian tanda-tanda utama penyakit ini, ultrasound ditugaskan. Dengan tujuan menghilangkan gejala primer dari keracunan organisme, ada banyak sekali minuman.

[14]

Pengobatan limfadenitis aksila

Pengobatan limfadenitis aksila tergantung, pertama-tama, pada fase perkembangan proses inflamasi dan keadaan kelenjar getah bening. Pada tahap awal pengobatan limfadenitis aksila sangat konservatif dan ditujukan untuk menghilangkan fokus inflamasi menular primer. Untuk ini, jika perlu, abses terbuka, phlegmon, tiriskan abses, buka cairan purulen. Terapi antibiotik juga wajib dilakukan, namun sensitivitas flora mikroba dari fokus peradangan primer harus dipertimbangkan.

Jika perlu, pengobatan limfadenitis aksila dilakukan dengan metode operasi. Pembukaan abses, pengangkatan massa purulen, drainase luka biasanya dilakukan pada bentuk akut akut dari limfadenitis aksila. Dalam kasus di mana limfadenitis aksila adalah sekunder, pengobatan harus dimulai dengan lokalisasi sumber utama fokus infeksi. Pengobatan limfadenitis aksila dari bentuk spesifik ditentukan oleh keadaan kelenjar getah bening dan tingkat kekalahan mereka.

Dalam proses inflamasi aktif, obat lini pertama digunakan, misalnya tubazid, etambutol, streptomisin, protionamida, etionamida. Langsung pada nodus getah yang meradang memaksakan perban streptomisin, diobati dengan salep tybonic atau tubazidovoy, seperti juga praktik streptomisin swabter kelenjar getah bening setempat. Jika proses peradangan purulen memiliki karakter yang diucapkan, disarankan untuk meresepkan antibiotik untuk berbagai kegunaan. Dalam beberapa kasus, pengobatan limfadenitis aksila dapat bertahan hingga enam bulan. Metode pengobatan limfadenitis aksila pada anak-anak praktis tidak memiliki perbedaan signifikan dari metode pengobatan orang dewasa. Peradangan purulen kelenjar getah bening jauh lebih sedikit pada anak-anak, dan pembesaran kelenjar getah bening merupakan gejala banyak penyakit menular. Karena itu, jalannya pengobatan dilakukan dalam kasus sensasi nyeri pada kelenjar getah bening atau tanda karakteristik penyakit menular tidak termanifestasi sebelum proses inflamasi kelenjar getah bening. Kurang seringnya, para ahli mendiagnosis limfadenitis aksilaris kronis pada anak-anak, sebagai aturan, tidak perlu melakukan perawatan khusus. Tapi ini memberi kesempatan untuk menemukan fokus utama yang menular. Dalam kasus seperti itu disarankan untuk mengambil tindakan yang tepat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh anak.

Pencegahan limfadenitis aksila

Pencegahan limfadenitis aksila cukup sederhana dan mudah diakses oleh semua orang. Pertama-tama, Anda memerlukan perlindungan maksimal terhadap kemungkinan infeksi dengan cara apa pun. Setiap proses inflamasi dalam tubuh harus tepat waktu dan efektif terlokalisir. Perhatian khusus harus diberikan pada semua jenis luka, luka, goresan daerah aksila. Hal ini diperlukan untuk meminimalkan kemungkinan cedera tersebut dan ketika mereka muncul, pengobatan tepat waktu dan bermutu tinggi dengan agen antiseptik diperlukan untuk mencegah penyebaran infeksi. Setiap penyakit menular harus ditangani secara medis, di bawah pengawasan spesialis, jika perlu, Anda perlu menjalani terapi antibiotik secara umum. Jangan lupa bahwa pengobatan dini atau kurangnya pengobatan untuk limfadenitis aksila memprovokasi pengembangan proses inflamasi dan pembentukan fokus purulen, pengobatan yang kemudian membutuhkan waktu yang lama. Pencegahan limfadenitis aksila melibatkan penguatan sistem kekebalan tubuh manusia pada umumnya, diet seimbang kaya vitamin, sesuai dengan kebersihan diri.

Prakiraan limfadenitis aksila

Prognosis limfadenitis aksila pada kebanyakan kasus dengan bentuk awal penyakit dan tepat waktu mulai pengobatan yang efektif sangat menguntungkan, walaupun dalam beberapa kasus, terapi jangka panjang dimungkinkan. Bentuk destruktif dari limfadenitis aksila memerlukan kematian jaringan kelenjar getah bening dengan pemulihan lebih lanjut jaringan bekas luka mereka. Lokalisasi limfadenitis pada anggota badan memprovokasi drainase getah bening dan mengembangkan limfostasis dan kemudian menarik penampilan kaki gajah. Perkiraan limfadenitis aksila dari bentuk spesifik dan nonspesifik akut sangat menguntungkan dalam banyak kasus. Hasil dari pengobatan yang efektif adalah jaringan parut pada kelenjar getah bening, pemulihan fungsinya. Durasi pengobatan segera tergantung pada tingkat perkembangan fokus infeksi dan diagnosis penyakit yang tepat waktu pada setiap kasus tertentu dan dapat bertahan hingga satu tahun atau lebih.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]