Membersihkan saluran gigi: bagaimana hal itu dilakukan, konsekuensi dari apa yang dilakukan setelahnya

Membersihkan saluran gigi adalah manipulasi gigi, yang dilakukan saat infeksi memasuki saluran akar. Prosedur ini dapat memiliki pilihan yang berbeda untuk implementasi tergantung pada diagnosis, ciri anatomis saluran akar dan status somatik keseluruhan tubuh. Jika Anda memerlukan perawatan ini, Anda perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa proses ini tidak cepat dan paling sering berlangsung dari dua sampai sepuluh kunjungan.

[1], [2]

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk membersihkan kanal gigi adalah pulpitis akut dan kronis dan periodontitis. Pulpitis adalah radang bundel neurovaskular gigi, yang terletak di saluran akar. Penyakit ini bisa terjadi sebagai komplikasi karies atau akibat cedera gigi. Jika komplikasi proses karies terjadi, infeksi memasuki ruang pulpa, dimana terjadi proses inflamasi. Respon tubuh ini diarahkan pada penghancuran infeksi di rongga gigi. Namun, efek samping dari proses inflamasi yang parah bisa berupa munculnya nanah di rongga pulpa. Eksudat purulen menyebar ke jaringan keras di sekitarnya, dan juga bisa menembus apeks saluran akar. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang periodontitis, yang juga disertai dengan pelepasan kandungan purulen. Jika terjadi proses inflamasi pada jaringan periodontal, membersihkan saluran gigi sangat diperlukan. Dan jika Anda tidak mencari pertolongan pada waktunya, penyakit ini bisa menjadi kronis.

Cedera gigi, meski bukan proses menular, seperti penyakit sebelumnya, tapi setelah itu mungkin juga perlu membersihkan kanal gigi. Bila integritas struktur gigi terganggu, mikroorganisme patogen masuk ke jaringan pulpa melalui daerah-daerah yang rusak pada jaringan keras dan memicu timbulnya proses inflamasi. Selain itu, faktor infeksi adalah pelanggaran metabolisme pada struktur gigi yang rusak. Faktanya adalah bahwa ketika terjadi cedera periodontal, itu rusak, yang mengganggu stabilitas metabolisme. Dengan demikian, tubuh mencoba untuk mengimbangi malfungsi ini dalam pekerjaan periodontal, yang menyebabkan melemahnya faktor pelindung. Hal ini menyebabkan fakta bahwa infeksi di dekatnya mulai menjalani kehidupan aktif dan menyebar ke daerah sekitar.

[3], [4], [5], [6]

Teknik membersihkan saluran gigi

Teknik untuk membersihkan kanal adalah serangkaian manipulasi sekuensial, selama instrumen endodontik digunakan. Setelah melepaskan jaringan gigi yang rusak, dokter tersebut melanjutkan untuk mengekstrak pulp dan membersihkan saluran akar dari sisa-sisa jaringan yang terkena. Sebelum setiap manipulasi penting untuk membilas rongga gigi dengan larutan antiseptik untuk mengurangi penyebaran infeksi. Langkah selanjutnya adalah membersihkan dinding kanal dengan alat pemotong yang menghilangkan dentin yang terinfeksi dan memberi saluran pada bentuk yang diinginkan. Benar membungkuk dan meruncing saluran akar memainkan peran penting dalam fase penyegelan. Setelah instrumentasi mekanis, pengobatan saluran akhir dengan antiseptik agresif harus diikuti, pengeringan saluran dan penyegelannya. Pada tahap pengobatan utama, dokter gigi harus memantau posisi instrumen di kanal dengan bantuan apexorocator atau sinar-X. Apexlocker adalah instrumen yang menunjukkan lokasi instrumen di saluran akar. Saat ini sangat penting, karena tanpa kontrol visual ada risiko memindahkan alat pemotong di ujung akar, dan dalam pengobatan periodontitis, ada kemungkinan ekskresi bahan di luar bukaan apikal (puncak akar).

Buka gigi setelah saluran pembersihan

Setelah melakukan manipulasi di atas, rencana terapeutik selanjutnya mungkin berbeda. Jika perawatan dilakukan untuk pulpitis, maka setelah membersihkan saluran akar, mereka biasanya disegel dan melakukan restorasi gigi. Sedangkan untuk pengisian saluran, manipulasi ini bisa dilakukan sesuai berbagai metode. Terkadang, bahan penyegel digunakan tanpa struktur pendukung. Jika gigi memerlukan restorasi yang lebih andal, kombinasi komposit dan pin bisa digunakan. Jika mahkota gigi mengalami kerusakan parah, diusulkan untuk memasukkan sisipan logam padat (mikroprosstruktur intrkanal di mana mahkota dipasang). Jika perawatan dilakukan untuk penyakit periodontal, taktik pengobatan akan benar-benar berbeda. Setelah dibersihkan, saluran dibiarkan terbuka selama 1-2 hari untuk membuat arus keluar isi purulen. Ekstraksi nanah dipercepat berkat pembilasan yang rutin dilakukan pasien. Pada saat makan, buka gigi dianjurkan untuk ditutupi dengan bola kapas, dan setelah makan - aktif bilas dengan larutan antiseptik hangat. Dan hanya setelah gejala mereda, periodontitis berlanjut menjadi sementara, dan kemudian mengisi kanal secara permanen.

Membersihkan saluran di gigi kebijaksanaan

Saluran pembersihan di gigi kebijaksanaan dilakukan sesuai peraturan standar, namun ada sejumlah kesulitan dalam menyelesaikan tugas. Saluran akar gigi di gigi kebijaksanaan sering memiliki banyak cabang dan sangat bengkok, sehingga sulit untuk melakukan pemesinannya. Gigi arif juga bisa dimiringkan ke arah yang berbeda, yang menciptakan kondisi sulit untuk bekerja dengan saluran akar mereka. Untaian besar selaput lendir dan ketidakmungkinan pembukaan mulut secara luas mencegah dokter bekerja dengan gigi ini. Selain nuansa ini, ingatlah bahwa sistem akar gigi kedelapan sering lewat di kanal rahang bawah. Ini adalah kanal di tulang rahang bawah, yang mengandung saraf mandibula. Ini menginervasi semua gigi rahang bawah, serta beberapa area pada kulit wajah, mukosa gingiva, otot dan lidah. Kerusakan pada saraf ini memerlukan pelanggaran terhadap persinggahan daerah-daerah ini, dan dalam pengobatan saluran gigi kebijaksanaan ada bahaya semacam itu.

Terlepas dari semua masalah yang dihadapi dokter saat merawat saluran akar gigi bungsu, sangat mungkin untuk melakukan perawatan kualitatif terhadap mereka. Untuk melakukan ini, dokter harus memiliki pengetahuan teoritis, pengalaman praktis dan seperangkat alat berkualitas yang diperlukan.

[7]

Pembersihan dan pembersihan saluran kotoran

Untuk melakukan perawatan kualitatif pada pulpitis, dokter perlu mengeluarkan saraf dan membersihkan saluran gigi. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan proses peradangan menular. Sebelum memulai pengobatan, dokter memutuskan pilihan metode pengobatan. Diantaranya, metode vital dan devital dibedakan. Inti dari metode pertama adalah bahwa pulpa (saraf) dikeluarkan hidup-hidup. Pra-pengobatan, anestesi di daerah gigi yang sakit. Kemudian lepaskan saraf gigi dan bersihkan saluran akar. Metode kedua adalah penghapusan pulp dengan deviasi awal. Metode ini lebih panjang dan melibatkan sejumlah kunjungan. Pada awal pengobatan, zat devitalizing (arsenik atau paraformaldehida) tertinggal di gigi dan setelah waktu tertentu (dari 2 sampai 7 hari) syaraf dikeluarkan. Dalam kedokteran gigi modern, metode pertama paling sering digunakan karena kecepatan dan kurang rasa sakit.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi mutlak untuk membersihkan saluran akar tidak ada. Hanya ada kontraindikasi terhadap metode spesifik pengobatan pulpitis, yaitu metode vital. Pertama-tama, kita berbicara tentang tahap-tahap yang parah dari patologi somatik umum (misalnya, hipertensi kelas 2-3, diabetes melitus tanpa kompensasi, hepatitis, dll.). Juga pada kelompok ini harus mencakup reaksi alergi terhadap anestesi, karena dalam hal ini tidak mungkin melakukan anestesi pada gigi.

Dalam kasus keadaan mental yang tidak stabil atau penyakit jiwa, tidak disarankan melakukan perawatan vital. Dalam kasus patologi sistem saraf yang parah, perawatan anestesi mungkin diperlukan.

Salah satu alasan utama mengapa jenis terapi ini tidak digunakan adalah ciri anatomi struktur kanal. Jika mereka memiliki bentuk melengkung, maka pengolahan saluran semacam itu akan sangat sulit. Dokter Anda harus selalu mengerti apakah dia akan bisa melakukan perawatan gigi ini secara kualitatif. Jika Anda meninggalkan fragmen saraf di saluran atau tidak sepenuhnya mengisi saluran, maka ada kemungkinan berbagai komplikasi.

Seringkali metode vital tidak digunakan pada lansia. Paling sering hal ini disebabkan fakta bahwa anestesi mengandung zat vasokonstriktor. Dengan ketidakstabilan sistem kardiovaskular orang tua, anestesi dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Seperti yang dinyatakan di atas, semua kontraindikasi di atas hanya relatif. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam kedokteran gigi modern ada bentuk anestesi hypoallergenic, obat dengan dosis minimal zat vasokonstriktor. Selain itu, terciptanya kondisi nyaman bagi pasien, pekerjaan seorang dokter dengan asisten, memungkinkan untuk melakukan semua manipulasi secepat dan seefisien mungkin.

[8], [9], [10], [11], [12]

Konsekuensi setelah prosedur

Sakit di gigi setelah membersihkan kanal bisa menunjukkan banyak kondisi. Yang paling umum adalah komplikasi penyakit, sehubungan dengan perawatan yang dilakukan. Pulitis yang diperlakukan dengan benar dapat masuk ke periodontitis, dan periodontitis akut - menjadi bentuk kronis. 

Mengapa gigi sakit setelah membersihkan kanal?

Dalam pengobatan pulpitis, sangat penting bahwa jaringan yang terluka, larutan antiseptik agresif dan zat lainnya tidak dihilangkan pada puncak saluran akar. Mengingat fakta bahwa kanal di daerah apex berkontraksi sangat kuat, kesenjangan antara celah periodontal dan celah masih sangat kecil. Ini memiliki nama lubang apex. Jika dokter gigi memperpanjangnya, perawatannya bisa jadi tidak efektif, karena proses inflamasi akan masuk ke jaringan periodontal.

Jika pengobatan periodontitis akut atau pulpitis telah dilakukan, periodontitis kronis dapat muncul setelah beberapa saat. Alasan untuk hasil ini tidak selalu jelas, terkadang ini adalah hipotermia yang banal dan penurunan pertahanan tubuh. Dalam beberapa kasus, penyebabnya adalah meningkatnya beban pada gigi. Dan terkadang timbul komplikasi sehubungan dengan pengangkatan infeksi yang tidak lengkap dari kanal. Terlepas dari penyebab komplikasi, Anda harus segera menghubungi spesialis yang bisa menghentikan penyebaran proses inflamasi.   

Jika, setelah membersihkan kanal, gigi terasa sakit saat ditekan atau masuk ke gusi, ini mungkin mengindikasikan perkembangan periodontitis atau kambuh penyakit kronis. Dengan periodontitis, eksudat purulen terakumulasi dalam celah periodontal dan memberikan tekanan pada gigi. Secara simultan, ini bisa bermanifestasi sebagai perasaan "gigi dewasa". Dalam hal ini akan ada rasa sakit berdenyut konstan, terutama saat menggigit gigi ini.

Jika ada rasa sakit saat menekan gusi di dekat gigi yang sebelumnya dirawat, maka yang paling sering penyebabnya adalah periodontitis kronis, atau periodontitis. Dengan periodontitis kronis, sejumlah besar nanah terakumulasi dalam periodontium, yang menyebabkannya mencari jalan keluar. Sebagai aturan, nanah bergerak ke arah gusi dari sisi bibir dan pipi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang soket dari sisi bukal lebih tipis dari pada palatina. Karena itu nanah membuat kanal di tulang dan gusi, "makan jauh" jaringan keras dan lunak. Proses ini disertai dengan kemerahan gusi, rasa sakit yang tajam saat menyentuhnya. Sebagai hasil pelepasan nanah pada gusi, sebuah lubang kecil (fistula) terbentuk dimana isinya mengalir ke rongga mulut. Kehadiran fistula adalah salah satu tanda eksaserbasi periodontitis kronis yang paling terlihat.

Terkadang penyebab sakit saat menekan permen karet di daerah gigi yang dirawat adalah periodontitis. Periodontitis adalah radang ligamen pada gigi, dengan perkembangan dimana tulang di sekitar gigi hancur. Akibat proses kronis ini, gigi berangsur-angsur mulai mengendur dan akhirnya terjatuh. Dalam kasus ini, untuk memastikan diagnosis, Anda perlu mengambil gambar sinar-X, serta serangkaian penelitian yang dilakukan di klinik gigi.

[13], [14], [15], [16]

Berapa banyak gigi yang sakit setelah membersihkan saluran?

Setelah membersihkan kanal sebaiknya tidak ada rasa sakit yang diucapkan. Mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan pada gigi, sedikit kesemutan, gigi mungkin sensitif secara hipersensitif. Sensitivitas saat menggigit gigi yang diobati hingga dua sampai tiga minggu dianggap sebagai norma. Hal ini disebabkan fakta bahwa setelah dikeluarkannya saraf, beberapa serabut saraf tetap berada di belakang foramen apikal. Sehubungan dengan pengobatan baru-baru ini, saraf-saraf yang tersisa berada dalam keadaan stres dan jengkel. Karena itu, meski sedikit cairan pengunyahan, penggunaan makanan panas dan dingin, bisa memancing sensasi yang tidak menyenangkan. Namun, ada baiknya memperhatikan tubuh Anda! Jika rasa sakitnya konstan, berdenyut, merobek, durasi yang lebih dari dua minggu - ini adalah alasan yang jelas untuk menghubungi spesialis.

Komplikasi setelah prosedur

Karena kompleksitas dan durasi pengobatan kanal dapat menimbulkan beberapa komplikasi. Mereka dapat dikaitkan dengan kurangnya pengalaman dokter, kurangnya peralatan teknis, tidak adanya kunjungan oleh pasien, dll. Akibatnya, proses menular menyebar ke daerah tetangga dan menyebabkan berbagai penyakit.

Komplikasi yang paling umum setelah membersihkan kanal adalah pulpitis residual dan periodontitis. Penyakit ini terjadi setelah ekstraksi yang tidak lengkap dari saluran akar dari saluran akar atau pengobatan penyakit peradangan yang tidak efektif. Akibatnya, gigi terasa nyeri konstan, yang bisa berlangsung beberapa minggu dan bulan. Satu-satunya jalan keluar dalam kasus ini adalah pembersihan kanal berulang-ulang, yang akan menyingkirkan semua jaringan yang terkena dan menghentikan proses peradangan.

Dalam kasus di mana sistem kekebalan tubuh melemah, periodontitis residual dapat dengan cepat masuk ke periostitis. Periostitis adalah radang periosteum di daerah gigi, pada orang awam itu adalah fluks. Gejala utamanya adalah: gejala keracunan (sakit kepala, lemas, demam), edema di daerah bukal, nyeri pada kulit di daerah pembengkakan. Jika pipinya membengkak setelah membersihkan saluran gigi, sebaiknya segera menemui dokter. Bahkan jika dokter Anda yang sedang cuti cuti, perjalanan bisnis atau karena alasan lain tidak hadir di tempat kerja, Anda harus segera mencari perawatan gigi. Dalam kasus ini, tidak masalah klinik mana yang harus dikunjungi. Hal utama adalah melakukannya secepat mungkin. Jika Anda tidak melakukan prosedur operasi tepat waktu dan tidak menjalani terapi antiinflamasi, penyakit ini bisa dipersulit dengan kondisi yang lebih parah.

Jika proses inflamasi tidak berhenti tepat waktu, maka perkembangan osteomielitis akut atau kronis dimungkinkan. Penyakit ini bisa digambarkan sebagai radang jaringan tulang. Proses patologis yang patologis dan seringkali tidak menguntungkan, diperkirakan, dapat menyebabkan pelanggaran integritas jaringan tulang, pembentukan cacat tulang yang mengganggu integritas fungsional dan anatomis jaringan padat rongga mulut. Kondisi ini jarang terjadi, dan biasanya pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak teratur.  

[17],

Prognosis setelah membersihkan kanal biasanya menguntungkan. Gigi yang dirawat secara kualitatif berfungsi selama bertahun-tahun dan tidak menimbulkan keluhan. Seorang dokter yang kompeten dan pasien yang sadar dapat mencapai hasil kolosal dalam perawatan kompleks bersama. Ulasan orang tentang saluran pembersihan berbeda. Beberapa menganggap metode ini tidak efektif dan tidak berguna. Namun, secara kualitatif dilakukan pembersihan gigi bisa menjaga gigi dalam kondisi kerja selama bertahun-tahun. Sehat