Mengapa bintik-bintik hitam muncul di kuku kaki dan tangan dan apa yang harus saya lakukan?
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kuku tidak hanya bercak-bercak tanduk di ujung jari, yang wanita gunakan sebagai hiasan, menutupi dengan pernis, menggambar gambar dan rhinestones, dan dengan demikian menyembunyikan kekurangannya, yang harus diberi perhatian khusus. Ini terutama merupakan alat pemberi sinyal bagi kesehatan kita. Pada orang yang sehat, kuku halus, merah muda, kuat bahkan tanpa menggunakan restoratif khusus. Tetapi setiap perubahan (kerapuhan, munculnya pita longitudinal, bintik-bintik hitam pada kuku) dapat berbicara tentang patologi yang ada di dalam tubuh. Penting untuk belajar membaca sinyal seperti itu dan bereaksi dengan benar.
Di mana bintik-bintik hitam berasal dari orang yang sehat?
Wanita dianggap memperlakukan masalah dengan kuku sebagai masalah kosmetik. Kerapuhan kuku telah meningkat, lempeng kuku telah mulai terpisah - ini adalah hambatan untuk manikur yang indah, yang kami coba untuk menghapus dengan bantuan paku penguatan khusus. Dan beberapa orang berpikir tentang apa yang harus dikupas kuku tidak hanya dimulai. Oleh karena itu, ada beberapa alasan internal atau eksternal, yang mempengaruhi kondisi kuku dengan cara yang sama. Ini dapat digunakan secara teratur di rumah bahan kimia yang menghancurkan kuku, kekurangan vitamin atau mineral atau bahkan masalah yang lebih serius - infeksi jamur, perjuangan yang harus Anda mulai tanpa menunggu kerusakan lengkap lempeng kuku.
Hal yang sama dapat dikatakan tentang bintik-bintik hitam pada kuku. Tidak selalu mereka adalah cacat kosmetik, sangat merusak penampilan manikur. Apa yang bisa gejala ini?
Kita tidak akan segera menakut-nakuti wanita yang terlalu emosional (dan kita harus mengatakan bahwa pria hanya jarang khawatir tentang kuku jari mereka), yang mungkin berpikir bahwa cacat pada kuku seharusnya menunjukkan sesuatu yang mengerikan dan tidak dapat diperbaiki. Paling sering mereka berhubungan dengan cedera jari mekanis, yang merupakan faktor risiko utama untuk munculnya cacat tak wajar.
Kadang-kadang kita hanya tidak memperhatikan trauma seperti itu, dan kita sangat terkejut ketika kita menemukan titik gelap di bawah kuku, yang dapat memiliki nuansa dari ungu ke hitam, dan dengan waktu, tanda seperti itu sangat dapat mengubah warna. Ini adalah hematoma subungual (memar, memar). Faktanya adalah bahwa jaringan di bawah lempeng kuku bereaksi terhadap pukulan kuat dengan cara yang sama seperti sisa kulit, yang berarti bahwa memar dapat terbentuk di atasnya, yang secara bertahap menjadi gelap dan memperoleh warna ungu dengan intensitas yang bervariasi.
Jika kita berbicara tentang pukulan, maka itu bisa dipahami sebagai kekuatan intens jangka pendek yang tiba-tiba pada kuku, dan dampak kuku itu sendiri pada permukaan yang keras. Jika dia kuat, penampilan memar seharusnya tidak terkejut.
Memar di bawah kuku dapat dibentuk tidak hanya oleh benturan. Tidak jarang jari-jari tidak sengaja menemukan diri mereka di ambang pintu ketika pintu tertutup. Mencubit jari (seperti yang biasanya utama "hit" diperlukan di daerah kuku) buruk sakit, merah, bengkak, dan saat kemerahan perlahan-lahan turun, dan nyeri reda, di bawah kuku dapat menemukan tempat gelap, yang ukuran dan warna dapat bervariasi tergantung pada kekuatan dan luas dari dampak mekanis.
Untuk kaki kami, situasi di sini bahkan lebih beragam. Penampilan hematoma subungual dapat diharapkan setelah benda berat jatuh di jari-jari kaki jika seseorang dengan ayunan memukul jarinya (biasanya besar) dengan jari di permukaan yang keras dan bahkan karena pemakaian sepatu yang tidak cocok secara teratur. Apa hubungannya sepatu itu dengan sepatu itu? Jari akan terus-menerus menempel di ujung sepatu, mengalami tekanan yang signifikan, ini dapat memicu pecahnya pembuluh kecil yang di bawah kuku akan terlihat seperti bintik hitam.
Jika hematoma masih cukup segar, jika Anda menekan paku di area titik gelap, ada rasa sakit.
Titik-titik hitam dan garis-garis di bawah kuku, yang disebabkan oleh tindakan mekanis biasa, dapat diamati di tangan petinju, pemain tenis, pemain bola basket, dan titik-titik yang sama di kuku kaki adalah karakteristik bagi penggemar sepak bola.
Apa lagi yang bisa menjadi noda hitam di kuku? Ada yang namanya nevus (pigmen tempat, tanda lahir). Ini adalah formasi jinak yang dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh. Tempat tidur kuku tidak terkecuali. Jika noda pada kuku terlihat segera setelah kelahiran anak, ini membuktikan hanya pendidikan semacam itu.
Perhatian khusus adalah nevus subungual dari dermatologists tidak menyebabkan, namun pemeriksaan rutin pada kuku tidak akan sakit. Lagi pula, Nevi tidak dianggap berbahaya sampai jari terluka. Efek mekanis atau termal pada nevus kadang-kadang berakhir sangat buruk (transformasi tanda lahir tidak berbahaya menjadi tumor ganas).
Harus dipahami bahwa noda pada kuku dapat memiliki bentuk yang berbeda, yang juga perlu diperhatikan. Jika ini adalah tambalan kecil dalam bentuk strip tipis yang diamati langsung di dalam lempeng kuku dan bergeser seiring pertumbuhannya, itu lebih merupakan pertanyaan dari kapiler permukaan yang pecah dan perdarahan kecil. Partikel darah menempel di bagian dalam lempeng kuku dan bergerak bersamanya, tidak menimbulkan bahaya.
Strip memanjang gelap pada kuku ukuran besar dapat disebabkan oleh pemberian obat (biasanya karakteristik-antibiotik tetrasiklin, Obat persiapan malaria yang mengandung arsenik, perak, phenolphthalein et al.), merokok aktif, alkoholisme. Kebiasaan buruk, makan neprozharennoe daging, modus yang salah hari dapat mempengaruhi kuku dan menyebabkan munculnya bintik-bintik gelap pada mereka, tetapi dalam kasus ini, sudah berpikir tentang kesehatan mereka.
Kadang-kadang pola gelap kecil pada kuku muncul setelah manikur atau pedikur. Penyebabnya mungkin adalah lak yang berkualitas buruk, partikel-partikel yang menembus stratum korneum. Tapi kadang-kadang seseorang menjadi penyebab munculnya cacat non-estetika ketika dia tidak menghapus cat kuku buatan pada waktunya.
Pada beberapa orang, garis-garis pada kuku adalah ciri tubuh atau bahkan ciri khas dari ras. Misalnya, strip hitam pada kuku sering terlihat pada perwakilan dari beberapa negara: Afrika, Asia, India, pribumi Meksiko, yaitu orang dengan warna kulit gelap. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang patologi, tetapi fitur dari ras dengan hiperpigmentasi kulit, yang di wilayah lubang kuku memiliki warna terang. Gambar serupa dengan strip pada kuku dapat diamati pada ¾ kulit hitam.
Bintik-bintik di kuku sebagai bukti gangguan kesehatan
Seperti yang sudah kami katakan, jika Anda menemukan bintik-bintik hitam di kuku Anda, Anda tidak boleh mulai panik atau membuat keputusan sedih, tetapi Anda tidak seharusnya memperlakukan cacat ini dengan sembarangan. Faktanya adalah bahwa perubahan warna kuku dapat menandakan perkembangan beberapa tersembunyi (atau eksaserbasi patologi yang sudah didiagnosis), yang berarti bahwa sinyal ini harus diakui dan dipertimbangkan.
Harus dipahami bahwa penyebab patologis munculnya cacat pada kuku bisa sangat beragam. Beberapa dari mereka hanya memerlukan koreksi diet, yang lain - intervensi bedah, dan sepertiga dari perawatan serius penyakit yang mendasarinya. Tetapi dalam hal apapun - ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter dan membawa tubuh Anda dalam rangka.
Tentang apa penyakit bintik-bintik hitam dapat bersaksi:
- penyakit pada sistem kardiovaskular, disertai dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah ketika efek pada kuku dapat menyebabkan memar, penyakit jantung inflamasi (misalnya, endokarditis, - radang lapisan dalam jantung dan pembuluh darah lapisan nya),
- penyakit pada ginjal dan sistem genitourinari,
- pelanggaran hati, alkoholisme, keracunan,
- kekurangan vitamin (biasanya bintik-bintik hitam menunjukkan kurangnya vitamin B12 dalam tubuh), anemia defisiensi besi (kekurangan asam folat mempengaruhi, sehingga zat besi dalam tubuh tidak diserap),
- kegagalan dalam sistem endokrin, menyebabkan perubahan pada latar belakang hormonal dan gangguan metabolisme,
- masalah dalam fungsi sistem pencernaan (sekali lagi kita berurusan dengan pelanggaran cerna vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh ditambah keracunan karena kemacetan yang disebabkan, misalnya, oleh peradangan usus),
- patologi pigmen yang terkait dengan penyakit tertentu, misalnya, penyakit Adison (ketidakcukupan kelenjar adrenalin), asam urat, psoriasis,
- tumor jinak dari sel glomus (tumor glomus dapat muncul di berbagai bagian tubuh dalam bentuk nodul kecil kemerahan, tetapi di bawah kuku mungkin terlihat seperti bintik kebiruan, hampir hitam tidak lebih dari 6 mm)
- subungual melanoma (neoplasma ganas, biasanya dalam bentuk bintik-bintik hitam atau garis-garis di bawah lempeng kuku, yang dapat melampaui wilayah di poros kuku) yang dalam penampilan dan manifestasi mirip dengan Nevi jinak, dan kadang-kadang berkembang dari itu,
- jamur kuku (onikomikosis).
Karena noda pada kuku dapat memiliki bentuk dan warna yang berbeda, bahkan dokter yang berpengalaman pun tidak dapat selalu menentukan dengan mata penyebab munculnya tanda yang tidak biasa. Tetapi pasien tahu lebih banyak. Jika titik gelap muncul setelah cedera jari mekanis, maka kemungkinan besar, itu adalah hematoma. Jika trauma di masa lalu tidak, lebih baik untuk menunjukkan noda ke dokter, untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyebab patologis penampilannya.
Patogenesis dan statistik
Sejauh ini, kita telah mempertimbangkan hanya alasan untuk kemunculan yang mungkin pada kuku-kuku bercak hitam, tanpa menggali mekanisme pembentukannya. Sekarang mari kita coba memahami bagaimana cacat tersebut muncul dan mengapa mereka memiliki warna gelap.
Patogenesis munculnya bintik-bintik hitam harus dipertimbangkan dalam konteks alasan yang menyebabkannya. Misalnya, ketika datang ke trauma kuku, bintik-bintik gelap merupakan darah yang terkoagulasi. Pada awalnya, darah dari pembuluh darah yang meletus sebagai akibat dari tindakan mekanis memiliki warna merah, sehingga bintik itu terlihat merah, tetapi setelah itu darah menggumpal dan menggelap, jadi kita melihat tempat pendarahan gelap, hampir hitam.
Lebih lanjut, leukosit diarahkan ke tempat cedera dan peradangan (dan trauma selalu menyebabkan proses peradangan pada jaringan lunak) akan meningkatkan dekomposisi partikel darah koagulasi - hematoma larut dan mencerahkan. Bagian cair yang dituangkan ke dalam rongga antara kuku dan jaringan lunak darah akan diserap ke dalam aliran limfatik, dan bagian tebal hancur di bawah pengaruh enzim proteolitik dan ditarik kembali ke dalam aliran darah.
Jika cedera itu bukan kasus pecahnya kapal dan diwujudkan dalam stratum korneum dari garis-garis gelap yang tidak hilang sampai kuku tidak otrastet ke nilai yang diinginkan, peradangan mungkin atau mungkin tidak, leukosit tidak akan diarahkan ke situs cedera, dan tidak akan terurai meringkuk darah. Partikel darah yang "masuk" dari dalam ke lempeng kuku akan naik dengan itu.
Jika kuku menggelapkan nevus, maka warnanya tidak berhubungan dengan darah. Tanda lahir adalah formasi melanosit (sel pigmen), yang, tergantung pada jumlah sel tersebut, dapat memiliki warna yang berbeda (dari warna kulit alami ke hitam). Nevus coklat gelap di bawah lapisan tanduk kuku tampak seperti bintik-bintik hitam.
Mendengkur melanoma juga merupakan pendidikan dari melanosit, yang karena beberapa alasan mengubah sifat mereka dan mulai berkembang biak tak terkendali. Warna gelap dari tempat tersebut adalah karena adanya pigmen sel dan proses nekrotik yang terjadi pada jaringan lunak pada penyakit ini. Semakin banyak penyakit yang terabaikan, semakin gelap bintik-bintik di bawah kuku, sering kali mereka terlihat seperti titik-titik atau garis-garis hitam.
Warna tempat di bawah kuku dengan tumor glomus (paraganglioma) tergantung pada warna neoplasma itu sendiri, yang terdiri dari sel-sel saraf dan pleksus vaskular. Jelas bahwa dengan sejumlah besar pembuluh di tumor, ia akan terlihat lebih cerah dan lebih gelap. Di bawah kuku itu tampak seperti titik kecil merah, sianotik atau hampir hitam.
Ketika datang ke patologi endokrin, dua garis pengaruh pada jaringan tubuh terlihat di sini. Di satu sisi, gangguan metabolisme dan karakteristik darah, dan di sisi lain pengaruh hormon pada produksi pigmen kulit. Perkembangan pigmen dapat dipengaruhi oleh zat yang dihasilkan oleh sistem kelenjar hipofisis-hipotalamus-adrenal dan kelenjar tiroid, serta hormon seks dan steroid.
Jika kita berbicara tentang patologi jantung dan pembuluh darah, patogenesis munculnya bintik-bintik hitam pada kaki dalam kasus ini mirip dengan cedera pada kuku. Artinya, hematoma terbentuk karena pecahnya pembuluh darah. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis pembuluh darah, lumen mereka menurun, dan tekanan pada dinding meningkat, yang dapat menyebabkan munculnya perdarahan tepat di berbagai bagian tubuh, termasuk di bawah kuku. Patologi ini lebih khas pada orang tua, yang berarti bahwa usia dapat dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk munculnya tanda gelap di bawah kuku tangan dan kaki, yang dikonfirmasi oleh statistik.
Anak-anak dan orang muda biasanya berbicara tentang cedera kuku, nevus subungual, kegagalan hormon atau kerusakan kuku jamur. Tetapi penyakit yang lebih serius lebih sering terjadi pada orang setengah baya dan yang lebih tua. Dan meskipun salah satu alasan munculnya bintik-bintik hitam di kaki, kami menyebut melanoma, di bawah kuku penyakit ini sangat jarang terlokalisir (tidak lebih dari 4-6 persen dari total jumlah kasus melanoma yang dikonfirmasi).
Gejala
Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, munculnya bintik-bintik hitam pada kuku mungkin menunjukkan trauma kuku baru-baru ini atau perawatan yang tidak tepat untuk mereka, dan penyakit yang mungkin bahkan tidak diketahui oleh seseorang untuk sementara waktu. Jadi, bintik itu menjadi sinyal yang menunjukkan penyakit serius atau tidak serius (jika ada). Dalam hal ini, bintik hitam harus dianggap sebagai tanda pertama gangguan kesehatan, dan mereka harus diperlakukan dengan hati-hati.
Mari kita jatuhkan momen ketika munculnya titik-titik dan strip di kuku didahului oleh trauma. Jika Anda mau, Anda bahkan dapat mengingat luka kecil, dan tidak mudah melupakan luka atau dampak serius yang menyebabkan perdarahan di bawah kuku. Kerusakan seperti itu biasanya tidak memiliki konsekuensi serius, terutama jika Anda menghapus faktor traumatis. Dan bahkan jika kuku yang rusak akan terus mengalami "kekerasan", hasilnya adalah keluarnya lempeng kuku dari tempat tidur (yaitu, Anda bisa kehilangan kuku, meskipun, untuk sementara waktu, dan kemudian tumbuh lagi) atau perubahan degeneratif dari lapisan tanduk jari (biasanya diamati pada kaki saat mengenakan sepatu ketat atau bermain sepak bola).
Ketika datang ke luka traumatis, bintik-bintik hitam dalam kasus ini dapat lebih mungkin diharapkan pada kuku jari kaki, yang lebih rentan terhadap cedera bahkan ketika berjalan, belum lagi ukuran sepatu yang kecil atau bermain sepak bola.
Jika itu adalah pukulan ketika benda berat jatuh di kaki, hematoma terbentuk di tempat di mana objek jatuh, dan ukuran dan warnanya akan bergantung pada kekuatan benturan. Jika cedera disebabkan oleh berjalan, bermain sepak bola atau mengenakan sepatu yang menekan jari, titik gelap akan muncul di tepi lempeng kuku.
Biasanya, munculnya noda pasca-trauma pada kuku disertai dengan rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi, yang mereda saat hematoma larut.
Bintik biru di jempol ibu jari sering menjadi tanda cedera kuku (lebih sering warna biru atau ungu, lebih jarang noda menjadi hampir hitam, meskipun warnanya akan berubah ketika hematoma larut). Bayangan yang sama dapat memiliki tumor glomus, paling sering berkembang lebih dekat ke tepi kuku. Baginya, seperti untuk hematoma traumatik, nyeri khas, tetapi hanya lebih intens. Seringkali itu menyakiti seseorang bahkan menyentuh paku, di mana bintik muncul. Ada rasa sakit yang kuat dan berdenyut, yang menyebar di berbagai bagian tubuh.
Bintik hitam di bawah kuku ibu jari bisa menjadi nevus yang tidak berbahaya dan melanoma. Melanoma sering terlihat seperti band gelap longitudinal, yang berangsur-angsur mengembang, dan seiring waktu, spot bahkan bisa melampaui stratum korneum. Tetapi ada beberapa kasus ketika neoplasma terlihat seperti nevus bulat normal atau beberapa titik gelap kecil. Pada saat yang sama, ketika menekan, orang itu tidak akan merasakan sakit.
Jika bercak coklat hitam atau coklat yang tidak nyeri ditemukan pada stratum korneum dan tidak ada peradangan atau kemerahan pada jari, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Ini adalah perdarahan kecil karena ruptur kapiler kecil, yang bisa disebabkan oleh sepatu yang tidak terselesaikan atau cedera jari kecil yang tidak Anda perhatikan.
Jelas bahwa mendiagnosis penyakit dengan gejala eksternal dan internal adalah masalah spesialis, jadi kami tidak akan membantah bahwa bercak hitam yang tiba-tiba dan tidak nyeri di kuku tentu berarti melanoma subungual. Setelah semua, dengan endocarditis, noda dapat muncul pada kuku, yang, ketika ditekan di atasnya, tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan.
Bintik coklat di kuku jempol kaki atau di tangan biasanya berhubungan dengan penyakit ginjal dan sistem kemih. Selain itu, nyeri dan reaksi inflamasi tidak ada. Bintik-bintik yang memiliki warna mulai dari terang hingga coklat gelap, bisa muncul di kuku dengan gangguan hormonal. Warna yang sama dapat memperoleh hematoma tua. Dari biru dan ungu, dapat berubah menjadi coklat, kekuning-kuningan atau kehijauan, yang melalui lempengan kuku masih akan terlihat sebagai nuansa coklat yang berbeda.
Dengan lesi kuku jamur pada jari tangan dan kaki, terlepas dari bintik-bintik gelap (biasanya coklat gelap atau bahkan hitam), Anda dapat melihat perubahan lain. Gejala dianggap onikomikosis meningkat kerapuhan kuku, delaminasi dan deformasi lempeng kuku (itu menjadi kusam, ada strip cembung nadkoly), bau dari jari yang sakit.
Seringkali dengan perubahan lesi jamur tidak mempengaruhi satu, tetapi beberapa jari sekaligus. Selain itu, kemungkinan memukul sama untuk semua anggota badan jari, meskipun penyakit kaki mempengaruhi lebih sering daripada tangan, dan penyebabnya adalah sering sepatu berkualitas rendah di mana kaki overheat dan keringat dan kelembaban dan kehangatan - yang terbaik berkembang biak bagi patogen oportunistik, di antaranya jamur Flora sering menjadi tamu bagi kulit dan kuku kita.
Sebuah titik hitam di kuku tangan, jika bukan nevus subungual kongenital, dapat menunjukkan penyebab yang patologis dan aman dari penampilannya. Dengan rasa sakit, akan ada hematoma di bawah kuku, terbentuk karena dampak mekanis atau serpihan, serta tumor glomus yang dapat muncul pada satu atau lebih jari.
Muncul tanpa alasan, sejumlah besar titik-titik gelap kecil di jari di bawah kuku atau pita gelap membujur adalah tanda-tanda kanker yang jelas (yang tidak perlu, tetapi patut dicoba!). Munculnya bintik-bintik gelap baru juga harus berhati-hati. Biasanya, rasa sakit kanker muncul pada tahap akhir, sehingga ketiadaannya tidak berarti bahwa masalahnya tidak serius.
Bintik-bintik kecoklatan di tepi lempeng kuku biasanya muncul dengan ginjal yang sakit dan sistem urogenital. Bintik-bintik tanpa rasa sakit dari berbagai warna dan ukuran yang layak dapat menyebabkan keracunan tubuh karena penggunaan alkohol dosis besar, merokok, minum obat, yang terutama mempengaruhi hati dan ginjal. Dalam hal ini, warna bintik-bintik akan bervariasi, dan penampilan mereka akan memperingatkan gejala lain: mual, kelemahan umum dan otot, sakit kepala, nyeri punggung atau hipokondrium kanan, dll.
Penyakit endokrin tidak dapat menampakkan diri untuk saat ini. Pasien hanya dapat mengeluh kelemahan, kelelahan, perubahan berat badan, penurunan hasrat seksual. Jadi perubahan pigmentasi kuku dan kulit di bawahnya bisa menjadi tanda pertama patologi dan hanya langkah-langkah diagnostik tertentu (khususnya, analisis untuk gula dan hormon) akan membantu untuk menentukan apa gejala ini terkait.
Jika kita berbicara tentang kekurangan vitamin B12, yang mengatur produksi pigmen, munculnya bintik-bintik gelap dapat diharapkan tidak hanya di bawah kuku tangan dan kaki, tetapi juga di area kulit lainnya.
Ketika kuku anemia biasanya mendapatkan warna keputihan, di mana Anda dapat melihat bintik-bintik gelap dengan biru. Anemia defisiensi besi dikaitkan dengan kekurangan dalam tubuh vitamin B9 (asam folat), bertanggung jawab untuk fungsi eritrosit. Eritrosit, pada gilirannya, adalah pemasok utama oksigen ke jaringan. Ternyata ketika kekurangan asam folat mempengaruhi semua jaringan tubuh, mengalami hipoksia.
Salah satu gejala anemia bisa berupa munculnya kuku pucat pada bintik-bintik gelap kebiruan. Gejala lainnya adalah deteriorasi kulit, rambut dan kuku, pucat dan sianosis kulit yang tidak biasa, peningkatan kelelahan, gangguan kapasitas kerja dan suasana hati, menurunnya kemampuan untuk hamil, keguguran, dll.
Perdarahan kecil di bawah kuku, mirip dengan jejak serpihan, mungkin merupakan gejala penyakit parasit yang disebut trichinosis. Gejala lainnya adalah demam (kadang-kadang sangat parah), munculnya pembengkakan pada tangan dan kaki, ruam pada tubuh, otot dan nyeri sendi.
Parasit dapat terinfeksi dengan makan daging panggang yang buruk, terutama daging babi. By the way, strip seperti pada kuku tangan dapat dilihat dengan beberapa patologi autoimun dan penyakit jaringan ikat (khususnya, di psoriasis). Tentukan sifat penampilan garis-garis gelap di bawah kuku, jika bukan serpihan, hanya dokter spesialis yang bisa.
Noda hitam di bawah kuku di lengan mungkin berpigmen dengan nevus yang muncul secara tak terduga di bawah pengaruh ultraviolet (misalnya, di bawah sinar matahari). Dalam hal ini, tahi lalat dapat muncul di bagian lain dari tubuh, tunduk pada radiasi matahari. Tapi sama tiba-tiba muncul bintik-bintik melanoma, tidak berbeda dengan nevus jinak, jika Anda melihatnya melalui lempeng kuku. Tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam hal ini seseorang tidak merasa.
Pada tahap awal, melanoma sedikit berbeda dari tahi lalat, tetapi dengan menumbuhkannya, ia akan mengangkat lempeng kuku, dan akhirnya mengarah ke deformasi. Stratum korneum akan menjadi rapuh, mulai hancur dan bergerak lebih jauh dari dasar kuku. Pada akhirnya, piringan kuku harus dihilangkan. Meskipun ketika mendiagnosis kanker, hal itu dilakukan dalam hal apapun, agar dapat dengan hati-hati menghapus semua sel melanoma.
Jika titik hitam memiliki semburat kebiruan, itu bisa disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan insufisiensi paru terkait. Warna titik menunjukkan bahwa jaringan bersifat hipoksia, yaitu. Kekurangan oksigen dalam darah.
Jika bintik hitam terbentuk pada kuku ibu jari, seringkali penampilannya dikaitkan dengan cedera traumatik. Kebetulan jempol tangan dan kaki lebih rentan cedera daripada yang lain. Tetapi jika Anda tidak dapat mengingat saat-saat cedera, ada baiknya mengamati bintik-bintik tersebut lebih dekat. Hematoma biasanya pertama kali mengubah warna menjadi warna yang lebih gelap, dan kemudian secara bertahap menjadi lebih terang. Kurang intens dan sakit. Tetapi melanoma pada awalnya tidak bisa menimbulkan rasa tidak nyaman, tetapi noda itu akan berangsur-angsur tumbuh, dan warnanya akan menjadi gelap. Munculnya rasa sakit akan menjadi indikasi bahwa waktu telah hilang.
Jelas bahwa semua alasan dan gejala di atas munculnya bintik-bintik hitam pada kuku akan menjadi ciri khas untuk ibu jari tangan atau kaki. Jadi survei akan diperlukan, terlepas dari jari mana yang telah menggelapkan kuku. Anda dapat membuang konsultasi dokter hanya jika cedera kuku tidak terlalu serius, jika lempeng kuku tidak terkelupas.
Siapa yang harus dihubungi?
Diagnostik
Jelas bahwa diagnosis hematoma subungual setelah cedera kuku yang serius di negara bagian manapun dari kita. Untuk melakukan ini, jangan langsung pergi ke institusi medis. Hal lain adalah bahwa untuk sementara waktu untuk menenangkan jiwa harus mengamati perubahan warna dan bentuk yang terbentuk pada kuku suatu titik gelap. Untuk apa itu? Setidaknya untuk mengecualikan risiko mengonsumsi hematoma dari melanoma segar. Tiba-tiba, pada jari di bawah kuku sampai saat ini, ada nevus tanpa pigmen (atau bahkan melanoma tidak berwarna), yang mulai merosot dari stroke. Jika titik gelap pada jari tidak berkurang selama seminggu dan tidak berubah pucat, ini seharusnya sudah menimbulkan kecurigaan dan menjadi alasan untuk menghubungi spesialis.
Bintik-bintik hitam pada kuku bukan tanda kesehatan. Ini dipahami bahkan oleh tabib kuno. Dalam pengobatan Tibet, yang memiliki sumber tertua, paku bahkan telah didiagnosis dengan kesehatan manusia. Sudah jelas bahwa obat tradisional untuk manifestasi semacam itu lebih dari perhatian. Pemeriksaan tidak selalu berakhir dengan pengakuan terapis. Cukup sering konsultasi dengan spesialis lain diperlukan: dokter kulit, ahli urologi, ahli jantung, ahli endokrin, dll.
Jika dikecualikan cedera dan hematoma, dan pada kuku garis-garis gelap terlihat atau beberapa tempat, melanoma subungual diduga sebelumnya, sehingga pasien dikirim ke dermatoscopy (bersinar kuku dan diperiksa di bawah mikroskop khusus noda struktur yang disebut dermatoscope a). Selain itu meresepkan tes darah: umum, biokimia (akan mengungkapkan fakta keracunan atau peradangan) dan penanda tumor. Jika diagnosis melanoma dikonfirmasi, pasien dikirim untuk jari USG yang akan mengidentifikasi metastasis dan bagaimana mereka menyebar.
Metode yang paling akurat untuk mendiagnosa kanker adalah biopsi, tetapi karena tumor itu sendiri tersembunyi di bawah lempeng kuku, prosedurnya hanya mungkin setelah pengangkatannya. Melanoma juga berbahaya karena jika terganggu, ia akan mulai tumbuh dan memberikan metastasis, sehingga biopsi diinginkan setelah tumor diangkat. Area kecil dari jaringan yang dibuang hanya dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Tumor glomus didefinisikan oleh gejala seperti nyeri akut yang menjalar ke bahu dan bagian lain dari tubuh. Inspeksi dengan dermatoscope tidak akan menunjukkan adanya sel-sel ganas di bawah kuku. Pada roentgenogram Anda dapat sering melihat bagaimana tumor bundar membundel tulang phalanx.
Berkenaan dengan tes laboratorium, selain tes di atas dokter mungkin meresepkan tes darah gula (mengkonfirmasi atau menyingkirkan diabetes), analisis pembekuan darah (pembekuan rendah mungkin menjelaskan perdarahan sering), urine (akan menunjukkan jika ada sesuatu yang salah dengan ginjal dan kandung kemih).
Jika ada kecurigaan penyakit ginjal atau cystitis, ahli urologi juga melakukan pemeriksaan tambahan dan menunjuk ultrasound ginjal dan kandung kemih. Masalah di daerah genital mungkin memerlukan pemeriksaan oleh dokter kandungan dan ahli urologi (atau ahli andrologi), mengambil noda pada mikroflora. Jika ada kecurigaan gangguan hormonal, konsultasi endokrinologis diperlukan, studi tentang kelenjar tiroid, tes untuk hormon dan gula darah, analisis urin untuk gula.
Ketika ada bintik-bintik hitam dengan biru, dan juga sering perdarahan mikroskopis, kecurigaan jatuh pada masalah pembuluh darah atau patologi jantung. Pasien akan diberi elektrokardiogram untuk memperjelas sifat jantung dan kemungkinan perubahan. Jika Anda menduga bahwa dokter akan meresepkan kapal penelitian aterosklerosis angiography efektif, pembuluh darah USG Doppler dari ekstremitas bawah, aortoarteriografiya menggunakan agen kontras, dll
Jika dokter mencurigai adanya infeksi parasit, tes darah umum, serangkaian penelitian serologis tentang biomaterial (misalnya, tes immunosorbent yang terkait enzim), tes alergi intravena akan dilakukan. Jika materi tidak memadai dan hasil penelitian diperdebatkan, biopsi jaringan otot dapat diresepkan.
Jamur kuku biasanya memiliki ciri khas: bau yang tidak menyenangkan dan perusakan lempeng kuku. Titik gelap pada kuku dalam kasus ini memiliki nada kehijauan. Diagnosis akhir ditetapkan setelah studi tentang biomaterial di bawah mikroskop dan bapsoseve. Bahan untuk pemeriksaan diambil dengan menggores dari bagian dalam lempeng kuku.
Karena bintik-bintik hitam pada kuku tidak sendiri berbicara tentang penyakit tertentu, tetapi hanya petunjuk pada gangguan kesehatan yang mungkin, peran utama dimainkan oleh diagnostik diferensial, yang dilakukan dengan menganalisis informasi yang diperoleh selama pemeriksaan pasien dan melakukan berbagai tindakan diagnostik.
Selama pemeriksaan dokter kuku mengajukan pertanyaan-pertanyaan terkemuka (untuk waktu yang lama apakah ada noda gelap yang mendahului penampilannya, apakah akan mengubah bentuk spot atau ukuran, dan bagaimana, apa keluhan kesehatan lainnya memiliki pasien), yang membantu untuk menentukan sifat dan penyebab bintik-bintik. Sebagai contoh, nevi berpigmen yang sama, muncul pada masa bayi, akan menyebabkan kurang dicurigai melanoma dari tempat tiba-tiba muncul di masa dewasa.
Sangat penting bagi dokter untuk membedakan melanoma dari tumor mole atau glomus yang benar-benar tidak berbahaya, karena neoplasma ganas dapat tumbuh dengan sangat cepat, jadi Anda harus mengidentifikasinya sedini mungkin.
Fitur perawatan
Kebiasaan mengambil bintik-bintik hitam pada kuku untuk cacat kosmetik murni adalah alasan untuk alamat terlambat ke dokter tentang penyakit yang berkembang. Tentu saja, lebih mudah untuk menyamarkan noda di bawah lapisan vernis tebal, tetapi ini tidak akan menyelesaikan masalah dengan cara apa pun. Untuk menutupi cacat dan mengobati penyebab yang menyebabkan penampilannya adalah hal yang benar-benar berbeda, memiliki hasil yang berbeda satu sama lain.
Ketika ditanya apa yang harus dilakukan, jika titik hitam muncul di kuku, jawabannya ambigu. Jika itu adalah tempat setelah cedera kuku tanpa menyebabkan kerusakan atau penolakan dari lempeng kuku dan kemudian menyebabkan perasaan menindas menyenangkan karena akumulasi darah di ruang antara lempeng kuku dan tempat tidur yang, rumah sakit tidak bisa terburu-buru. Jari yang dingin diaplikasikan pada jari yang rusak, yang akan membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Untuk melawan rasa sakit, Anda juga bisa menggunakan daun kubis putih.
Jika darah terkumpul di bawah kuku dan pasien merasakan ketidaknyamanan ini, rumah sakit harus dihubungi untuk prosedur pengeringan kuku untuk melepaskan darah dari sana.
Prosedur ini dapat dilakukan di rumah, menggunakan jarum atau klip merah panas, tetapi tentang sterilitas manipulasi seperti itu ada keraguan besar. Di rumah, Anda dapat dengan mudah membawa di bawah infeksi kuku, menyebabkan nanah jaringan lunak dan mengancam hilangnya kuku.
Jika prosedur dilakukan di bawah kondisi steril, orang itu lega. Dressing lembab steril diterapkan ke situs tusukan. Perawatan ini terbatas.
Di rumah, Anda dapat melepaskan darah dari bawah kuku dengan cara lain. Turunkan jari Anda dengan noda gelap pada kuku menjadi larutan permanganat potasium panas yang cukup kuat selama seperempat jam. Jaringan kuku akan melunak, dan darah akan keluar sendiri, dan permanganat akan mencegah masuknya infeksi.
Dalam kasus trauma berat dengan pelanggaran integritas kuku, Anda perlu ke dokter. Mungkin, penghapusan pelat kuku dan aplikasi jahitan akan dibuat.
Jatuh di bawah serpihan kuku membutuhkan intervensi khusus hanya dengan nanah yang parah. Untuk mencegah hal ini, serpihan harus segera dihapus dan diisi dengan larutan antiseptik (garam, mangan, soda, klorheksidin, dll) yang ada.
Garis-garis kecil kecil darah pada kuku karena kapiler yang pecah tidak memerlukan perawatan dan pengobatan jika orang tersebut tidak memiliki keluhan kesehatan lainnya. Tapi kejadian biasa dari bintik-bintik hitam sudah merupakan kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa kerja sistem kardiovaskular, metabolisme, dll, untuk memahami apa yang menyebabkan peningkatan kerapuhan pembuluh. Dokter akan meresepkan pengobatan sesuai dengan hasil penelitian tergantung pada patologi yang terungkap.
Jika di bawah kuku dari masa kanak-kanak tanda lahir bersembunyi, dan itu tidak berubah warna dan bentuk, untuk memeriksanya itu perlu murni untuk menenangkan jiwa setidaknya sekali setahun. Tetapi perubahan dalam bayangan atau bentuk, munculnya rasa sakit di bawah kuku adalah faktor yang mengkhawatirkan yang memerlukan konsultasi dan pemeriksaan di dokter kulit.
Jika tumor melanoma atau glomus terdeteksi, pengobatan dilakukan segera dan hanya di lingkungan rumah sakit. Glomus pengobatan tumor dengan menggunakan anestesi konduktif (blokade saraf) dan melibatkan manipulasi berikut: kutikula dihapus, yang memungkinkan untuk mengangkat tepi bebas dari lempeng kuku dan dihapus (vyluschit) daripadanya neoplasma. Piring kuku diturunkan ke posisi semula dan tetap. Dalam kasus-kasus yang parah, lakukan pemindahan kuku.
Selama perawatan bedah melanoma, bersama dengan lempeng kuku, beberapa jaringan lunak dikeluarkan, di mana metastasis menyebar, menangkap sekitar 1 cm jaringan sehat. Ketika menyebarkan metastasis jauh ke dalam tubuh, kemoterapi dan terapi radiasi diperlukan.
Di rumah sakit, trichinosis juga harus diobati, karena penyakit ini sering berubah menjadi bentuk yang parah dan dapat mengakibatkan kematian pasien atau komplikasi berat. Untuk memerangi trichinella, agen anthelmintik digunakan (Mebendazol, Albendazol, Vermox, Tiabendazole, dll.). Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik dengan agen anti-inflamasi dan antipiretik dilakukan.
Jika itu adalah cedera kuku jamur, menunda kunjungan ke dokter juga tidak layak, jika hanya karena perawatan yang tepat waktu akan membantu mencegah penghancuran jaringan secara menyeluruh. Jika penyakit telah mempengaruhi kurang dari setengah kuku, hanya pengobatan lokal dengan agen antijamur yang dilakukan. Dengan prevalensi onikomikosis yang tinggi, terapi sistemik dengan agen antijamur, perawatan laser, dan operasi pengangkatan kuku yang jarang juga diresepkan.
Di rumah, jamur kuku dapat lebih diobati dengan alkohol dan tingtur air bawang putih, nampan dengan kaldu suksesi, larutan garam, infus celandine, kalium permanganat, yodium, minyak pohon teh, dan formulasi lain yang dirancang untuk pemberian topikal (pengobatan lempeng kuku dan jaringan lunak di sekitarnya, kompres, mandi kaki dan tangan).
Karena bintik-bintik hitam pada kuku dapat memiliki alasan yang berbeda untuk penampilan mereka, perawatan dalam setiap kasus spesifik akan diberikan secara individual. Target pasien tidak memperpanjang waktu menunggu munculnya gejala baru dan hubungi dokter jika bintik-bintik gelap jelas dan garis-garis pada kuku, kehancuran lempeng kuku, penampilan bau yang tidak menyenangkan dari kuku, yang juga merasa kuku geser.
Konsekuensi dan komplikasi
Bintik-bintik hitam pada kuku - ini bukan hanya cacat kosmetik yang merusak penampilan manikur atau pedikur. Penampilan mereka selalu dikaitkan dengan beberapa masalah kesehatan, karena bahkan cedera jari yang sama menyebabkan fenomena menyenangkan ini sebagai proses inflamasi, dan patah kapiler untuk pelanggaran elastisitas dinding pembuluh, yang tidak menunjukkan kesehatan mutlak.
Untuk penampilan berbagai formasi, kuku rapuh dan bintik-bintik gelap di atasnya harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Jelas bahwa ketika penyebab munculnya hematoma subungual adalah trauma, konsekuensi yang paling tidak menyenangkan adalah hilangnya kuku, yang setelah beberapa bulan akan tumbuh lagi. Tetapi bahkan di sini ada bahaya kecil, karena pelepasan lempeng kuku mengarah pada fakta bahwa dasar kuku tetap tidak terlindungi dari kotoran dan bakteri. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk melindunginya, lukanya dapat terinfeksi, yang dapat menyebabkan supurasi dan perawatan yang berkepanjangan.
Jika Anda jatuh di bawah serpihan kuku, ada juga kemungkinan infeksi pada luka, tetapi biasanya serpihan itu sendiri. Ini penuh dengan pembentukan nanah di bawah lempeng kuku, di mana untuk mencapai itu tidak begitu sederhana. Dengan perkembangan proses purulen, bahkan mungkin perlu untuk menghapus bagian dari lempeng kuku untuk mendapatkan akses ke daerah yang terkena untuk pengobatannya dengan agen antimikroba.
Tetapi bagaimanapun juga, apa yang kita ambil sebagai tanda serpihan dapat berupa pergerakan parasit kecil trichinella, yang menyebabkan reaksi alergi yang kuat di tubuh orang yang terinfeksi. Jika penyakitnya ringan, itu tidak menyebabkan komplikasi serius, tetapi infeksi serius dengan Trichinella penuh dengan perkembangan penyakit radang miokardium jantung, ginjal, paru-paru, selubung otak, dan hati. Sindrom nyeri berat membatasi aktivitas motorik. Selain itu, penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien (mortalitas hingga 30% dalam kasus penyakit berat).
Jika kuku menunjukkan tanda-tanda pembuluh darah yang pecah, ini adalah kesempatan untuk berpikir tentang keadaan sistem kardiovaskular. Mungkin pecahnya pembuluh darah adalah akibat trauma, tetapi jika situasinya mengulang, penyebab fenomena tersebut mungkin merupakan awal aterosklerosis, yang akhirnya menyebar ke pembuluh lain, menyebabkan gangguan pada kerja berbagai organ.
Tempat paling berbahaya di kuku adalah nevus subungual. Tetapi bahkan ketika dia menyerang, dia bisa berperilaku tidak terduga. Trauma dapat menyebabkan peningkatan pembelahan sel dan degenerasinya menjadi sel-sel ganas, yang merupakan karakteristik melanosit.
Tumor Glomusnuyu juga dapat dianggap relatif tidak berbahaya, jika rasa sakit parah yang terkait dengan neoplasma ini. Tumor dianggap jinak dengan risiko kecil degenerasi sel, tetapi bahaya semacam itu tidak dapat dikesampingkan. Ya, dan sensasi dalam pembentukan nodul yang menyakitkan di bawah kuku, kami akan mengatakan secara langsung, bukan dari menyenangkan. Rasa sakitnya bisa begitu kuat hingga ia merampas orang yang sedang istirahat dan tidur.
Tetapi melanoma hampir tidak bisa disebut tidak berbahaya. Ini adalah tumor kanker yang biasanya berkembang cukup cepat. Jika ditangkap pada tahap 1 atau 2, kemungkinan penyembuhan tetap cukup tinggi, seperti untuk patologi onkologi. Tetapi pada tahap 3 dan 4, tumor sudah memberikan metastasis untuk memperbaiki dengan itu jauh lebih sulit. Seseorang dapat kehilangan tidak hanya kuku, tetapi beberapa bagian jari. Dengan munculnya metastasis jauh, kemungkinan bertahan hidup sangat rendah. Seseorang meninggal karena kekalahan organ vital.
Mari kita tidak lagi memikirkan betapa pentingnya mendiagnosa pada waktu berbagai penyakit endokrin, sistem urin-genital dan lainnya, sampai mereka menyebabkan komplikasi berbahaya. Kami hanya akan mengulangi bahwa bintik-bintik hitam pada kuku bisa menjadi lonceng yang penting, yang akan mendorong kita ke kunjungan penting untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Pencegahan
Berkenaan dengan mencegah munculnya bintik-bintik pada kuku, maka dalam banyak kasus jauh lebih mudah daripada mengobati segala macam penyakit dengan gejala seperti itu. Jelas bahwa untuk melindungi diri dari semua penyakit sangat sulit, tetapi untuk mengurangi kejadiannya seminimal mungkin bisa menjadi koreksi gaya hidup dan nutrisi.
Keadaan kuku kita sangat tercermin dalam metabolisme. Dan sebagian besar zat yang berguna dan berbahaya masuk ke tubuh kita dengan makanan. Diet seimbang, yang akan mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk pria, akan membantu menjaga kesehatan tidak hanya kuku, tetapi seluruh tubuh secara keseluruhan.
Karena kuku kita dapat dipengaruhi oleh kebiasaan buruk kita, alkohol dan merokok harus dibuang bersama dengan produk yang mengandung aditif kimia dan GMO.
Pada keadaan seluruh tubuh kita, aktivitas fisik terpengaruh. Olahraga sedang akan membantu mempertahankan kekuatan tubuh bersama dengan jalan-jalan di luar ruangan yang menjenuhkan jaringan dan organ dengan oksigen dan mencegah hipoksia.
Untuk mencegah munculnya memar pada kuku tangan dan kaki, Anda hanya perlu lebih berhati-hati. Penyebab cedera yang paling umum adalah demam. Ketika melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya untuk jari, Anda tidak boleh terganggu oleh hal-hal dan percakapan lain. Harus diingat bahwa tidak ada mata di pintu, pisau, palu dan benda-benda berbahaya lainnya, tetapi mereka bersama kita.
Ketika bekerja dengan bahan kimia, perlindungan tangan harus selalu digunakan. Ini akan mencegah kuku dan kulit dari kerusakan dan munculnya berbagai tanda.
Perhatian khusus harus diberikan pada sepatu, yang seharusnya tidak menekan kaki dan jari. Ini akan mencegah tidak hanya munculnya memar di bawah kuku, tetapi juga sensasi nyeri yang disebabkan oleh penampilan mereka.
Merawat kuku tangan dan kaki berarti tidak hanya dengan lembut memangkasnya dan menutupinya dengan pernis, tetapi juga melakukan prosedur desinfeksi. Ketika mengunjungi kolam renang dan pemandian umum dan sauna di kaki Anda, Anda harus selalu memakai sandal karet individu. Meninggalkan tempat umum, diinginkan untuk merawat kulit tangan dan di bawah kuku dengan sarana antiseptik (ada semprotan khusus). Ini akan membantu mencegah infeksi jamur.
Kaki dan tangan harus dicuci secara teratur dengan sabun dan diperiksa untuk cacat. Untuk mencegah jamur kuku pada kaki akan membantu mengenakan sepatu individu berkualitas baik, mencuci kaus kaki dan celana ketat secara teratur, tindakan kosmetik menggunakan alat khusus untuk kaki dengan komponen disinfektan, misalnya dengan minyak pohon teh.
Untuk mencegah banyak penyakit berbahaya akan membantu pemeriksaan medis rutin tahunan, yang sebagian besar dari kita sangat negatif, tidak menyadari seluruh kebutuhan untuk peristiwa semacam itu. Munculnya bintik-bintik hitam pada kuku tidak perlu dianggap sebagai cacat kosmetik kecil. Mereka perlu dilihat sebagai alasan untuk sibuk dengan kesehatan mereka, yang belum pernah kami lakukan sebelumnya dengan sia-sia.
Prakiraan
Bintik-bintik hitam pada kuku bisa menjadi gejala salah satu dari banyak penyakit. Beberapa patologi memerlukan perawatan tanpa komplikasi dan tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya, yang lain - dipenuhi dengan segala macam komplikasi, dan penyakit seperti melanoma memiliki persentase kematian yang signifikan. Jelas bahwa dalam kondisi seperti itu tidak perlu membuat ramalan umum.
Orang hanya dapat mengatakan bahwa yang terburuk akan menjadi prognosis untuk melanoma, terutama jika itu sudah diidentifikasi pada tahap akhir. Tumor Glomusnaya biasanya tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, tetapi bisa, setelah pengangkatan, masih memberikan kekambuhan. Pengobatan serius jangka panjang membutuhkan dan penyakit seperti arteriosklerosis pembuluh darah.
Apa yang akan menjadi efektivitas pengobatan penyakit lain, tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan awal pengobatan, kepatuhan pasien dengan resep dokter, usia pasien.