Meningitis virus

Meningitis virus dianggap sebagai salah satu jenis peradangan yang relatif menguntungkan dan paling sering dianggap sebagai pasien rawat jalan. Meningitis virus dipengaruhi terutama oleh anak-anak, kurang sering oleh orang muda di bawah 30 tahun, puncak epidemiologi turun pada periode musim panas dan dikaitkan dengan wabah infeksi enterovirus, masing-masing, agen penyebab penyakit pada 80% kasus - ISF enterovirus yang mengandung RNA. Seperti jenis meningitis lainnya, peradangan virus pada indra patogenetik dapat bersifat primer dan sekunder - berkembang sebagai gejala atau komplikasi penyakit menular (pneumonia, parotitis, poliomielitis, rematik, brucellosis dan lain-lain).

Meningitis, radang selaput otak - serebral, dapat disebabkan oleh berbagai patogen - virus, bakteri, mikoplasma dan bahkan parasit. Paling sering konsep "meningitis" menyebabkan rasa takut panik, terutama saat anak sakit. Memang, proses inflamasi pada membran otak arachnoid yang lembut, kepala dan sumsum tulang belakang, adalah penyakit serius, namun berbeda menurut etiologi klasifikasi, sehingga dapat berlanjut dalam bentuk yang berbeda dan memiliki lokalisasi yang berbeda - tulang belakang, serebral.

Bagaimana meningitis virus ditularkan?

Serosa meningitis aseptik adalah proses peradangan menular yang sebelumnya memiliki ambang epidemiologi tinggi akibat poliomielitis. Sejak 60-an abad yang lalu, wabah epidemi menjadi kurang umum, karena vaksinasi polio yang meluas. Namun demikian, di musim panas dan awal musim gugur, bentuk meningitis individu tercatat secara teratur, terutama di kalangan anak kecil.

Bagaimana meningitis virus ditularkan? Jawabannya adalah satu - hanya melalui kontak melalui hidung atau mulut. Sumber infeksi selalu merupakan orang yang sakit - pembawa virus, rute penularannya paling sering mengudara, kurang sering - oral-fecal. Sangat jarang, meningitis virus ditularkan melalui jalur plasenta, yaitu dari ibu yang terinfeksi ke janin. Bergantung pada jalan infeksi, virus bisa masuk ke saluran pencernaan atau masuk nasofaring, memprovokasi radang tenggorokan, sistem pernapasan, dan nyeri perut yang jarang. Menembus ke aliran darah, virus memasuki membran serosa otak, namun pada cairan serebrospinal, cairan serebrospinal jarang tembus.

Meningitis virus ditularkan dengan cara berikut:

• Air liur
• Sputum saat batuk.
• Lendir hidung saat bersin, hembuskan.
• Cal (jarang).

Pada dasarnya, cara meningitis ditularkan pada anak-anak adalah melalui tangan kotor yang pernah kontak dengan barang terinfeksi virus yang terinfeksi oleh orang (pelukan, ciuman, dan sebagainya). Anda juga bisa terinfeksi melalui air yang terinfeksi virus, produk. Berhubungan dengan orang sakit, orang dewasa paling sering berisiko terkena infeksi virus, namun bukan meningitis, anak-anak lebih rentan terhadap penyakit ini, karena sistem kekebalan tubuh mereka masih terbentuk.

Penyebab Viral Meningitis

Paling sering, penyebab meningitis virus dikaitkan dengan Enterovirus, yaitu virus yang bereproduksi di saluran pencernaan. Reprodutsiruyas dalam usus, jenis enterovirus ECHO dan Coxsackie sangat jarang benar-benar memprovokasi enteritis, sering menyebabkan ensefalitis, meningitis, penyakit pernapasan akut, miokarditis, konjungtivitis tertentu (hemoragik), epidemi myalgia (costalgia).

Kelompok enterovirus termasuk dalam famili Picornaviridae - picornaviruses, berukuran sangat kecil dan mengandung RNA. Dari semua 67 serotipe yang diketahui obat, 40 strain sangat patogen. Pada 90% kasus, penyebab meningitis virus adalah virus Coxsackie dan serotipe Human Quotopati Citopatthogenic enterik yang disingkat ECHO. Sangat menarik bahwa bagian dari definisi virus Orphan Manusia diterjemahkan sebagai "anak yatim". Memang sudah lama sejak hari pembukaan tahun 1951, ia tidak bisa dianggap sebagai penyakit yang spesifik. Juga, sebelum penemuan vaksin perusak polio, periode meningitis yang panjang diprovokasi oleh virus poliovirus, saat ini, kasus semacam itu hampir tidak terpenuhi.

Dalam hubungan kuantitatif, penyebab meningitis virus terlihat seperti ini: 

• Paling sering pada 85-90% kasus: 
  • Virus ECHO dan virus Coxsackie.
• Kurang sering, dalam 10-15% kasus: 
  • Epidemi parotitis.
  • Virus herpes simpleks (tipe II).
  • Coryomeningitis.
  • Virus bawaan arthropoda adalah arbovirus (oleh gigitan arthropoda).
  • Sitomegalovirus
  • Virus influenza
  • Togaviruses (rubella).

[1], [2], [3], [4],

Gejala meningitis virus

Gambaran klinis meningitis aseptik serosa cukup jelas, walaupun di tahap prodromal mungkin ada karakteristik simtomatologi dari infeksi yang mendasarinya, misalnya influenza. Gejala meningitis virus mungkin muncul kemudian dan berdiferensiasi dengan cukup cepat.

Selain itu, dalam praktik klinis, tanda karakteristik, didistribusikan oleh kelompok usia pasien: 

• Pada bayi baru lahir, meningitis serosa lebih sering diwujudkan dengan gejala encephalomyocarditis.
• Anak-anak di bawah usia enam bulan menderita diare enterovirus.
• Anak-anak berusia antara satu sampai tiga tahun adalah gejala polio (kejang, bentuk paralitik).
• Anak-anak dari tiga tahun ke atas - tekanan darah tinggi, hipertermia, sakit kepala parah, muntah, demam.
• Orang dewasa sakit dalam bentuk yang lebih ringan dengan jenis pleurodynia - mialgia epidemi.

Gejala khas khas meningitis virus: 

• Tahap prodromal - malaise, pembengkakan selaput lendir nasofaring (gejala catarrhal).
• Sakit kepala parah
• Menekankan rasa sakit di bola mata.
• Hipertermia sampai 40 derajat.
• Sakit di leher dan di sepanjang tulang belakang.
• Mual dan muntah.

Tanda meningik muncul 3-5 hari kemudian dan bisa jadi sebagai berikut: 

• Kekakuan, ketegangan tonik otot leher.
• Gejala Kernig (ketidakmampuan untuk melepaskan kakinya di lutut) dan gejala Buddinsky (fleksi pada kaki bagian bawah dan paha) jarang terjadi pada bentuk akut meningitis.
• Hyperesthesia - fotofobia, intoleransi terhadap kebisingan, suara, kontak tubuh.
• Peradangan kelenjar getah bening - dengan meningitis serosa sekunder terhadap gondong.
• Ruam pada kulit - dengan meningitis virus yang disebabkan oleh serotipe Coxsackie, ECHO-virus.
• Asimetri refleks tendon adalah anisorefleksi.
• Herpes varises laring pada meningitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie.
• Jarang - keadaan subkomater - sopor.

Perlu dicatat bahwa simtomatologi pada meningitis aseptik, secara umum, mirip dengan gambaran klinis keadaan influenza, manifestasi meningeal khas, seperti kekakuan, ruam, dinyatakan lemah dan tidak rumit. Terlepas dari keadaan kesehatan umum yang buruk, orang yang terjangkit virus meningitis menoleransi penyakit ini dengan lebih mudah daripada meningitis bakteri.

Bukan hanya tidak mungkin untuk mendiagnosis meningitis sendiri atau pada anak itu sendiri, tapi juga berbahaya, namun ada tanda-tanda berikut yang harus mengingatkan Anda dan membuat Anda segera mencari perawatan medis: 

• Sakit kepala parah, muntah di latar belakang penyakit menular - SARS, cacar air rubella, gondok (gondong), herpes.
• Meningkatnya suhu tubuh, disertai rasa sakit di bagian belakang dan leher (nyeri bertambah dengan membungkuk, mengangkat kepala).
• Bingung, mengigau kesadaran dengan latar belakang suhu tinggi.
• Sindrom konvulsif
• Bayi yang baru lahir memiliki demam tinggi dan fontanel menonjol.
• Ruam kulit dengan latar belakang demam tinggi.
• Masa inkubasi pada meningitis virus.

Inkubasi virus dapat bervariasi dari 2 sampai 10 hari, namun paling sering masa inkubasi untuk meningitis virus berlangsung tidak lebih dari empat hari. Pada akhirnya ia mulai menunjukkan gambaran klinis penyakit ini, gejala yang khas untuk meningitis serosa. Pasien berbahaya dalam arti terinfeksi orang lain selama sepuluh tahun, kurang dari dua belas hari, segera setelah tanda-tanda meningitis pertama muncul, seseorang berhenti mengalokasikan virus. Perlu dicatat bahwa, tergantung pada jenis patogen, masa inkubasi untuk meningitis virus dapat bervariasi dengan cara ini: 

• Enterovirus (Coxsackie, ECHO) - 1-18 hari, paling sering 3 sampai 8 hari.
• Meningitis yang disebabkan oleh virus gondok adalah sampai tiga minggu, lebih sering dari 10 sampai 18 hari.
• Meningitis aseptik akut (Armstrong choromeningitis) adalah delapan sampai dua belas hari.

Apapun bentuk meningitis, masa inkubasinya, orang yang merawat pasien, orang harus mematuhi peraturan kebersihan pribadi, menangani benda, mainan, peralatan untuk meminimalkan risiko infeksi.

Meningitis serosa virus

Meningitis, yang didiagnosis sebagai virus, adalah keseluruhan kelompok penyakit yang memprovokasi pembengkakan selaput lendir lembut otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis jenis ini, seperti spesies lain, bisa bersifat primer atau sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang proses infeksi utama. Patogen utama lebih dari 40 serotipe enterovirus, serta Armstrong arenovirus, yang menyebabkan choriomeningitis (limfositik).

Meningitis serebral virus patogenik dibagi menjadi beberapa jenis berikut: 

Meningitis, dipicu oleh serotipe Coxsackie, virus ECHO

Sumber infeksi adalah orang dengan meningitis, serta orang-orang yang berhubungan dengannya. Enterovirus diangkut oleh hewan, serangga, cara standar infeksi bersifat udara, dan yang lebih jarang - oral-fecal. Epidemiologi ditandai dengan musiman, paling sering meningitis seperti itu dipengaruhi oleh anak-anak di musim panas. Meningitis serosa virus memprovokasi pembengkakan amplop otak, edema zatnya, virus juga dapat mempengaruhi organ dalam: 

• jantung (miokarditis, perikarditis), 
• paru-paru (pleurisy) 
• otot (mialgia).

Inkubasi virus berlangsung dari 3 sampai 9 hari. Gejala dapat dinyatakan dengan jelas dalam bentuk akut meningitis primer, atau dilumasi dalam perjalanan penyakit ringan. Sebagai aturan, meningitis serosa berlangsung dengan cepat, tanpa periode prodromal dan berakhir dengan hasil yang sukses. 2.

Aseptik choriomeningitis atau meningitis limfositik Armstrong

Ini adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi meninges lembut, serta substansi, pleksus vaskular pada ventrikel otak. Meningitis limfosfik, sebagai suatu peraturan, disertai oleh miokarditis, pneumonia, orchitis, atau gondong. Aseptic virus serous meningitis dapat terjadi dalam bentuk terhapus, paling sering mereka adalah orang muda yang sakit di bawah 30 tahun, kurang sering anak-anak. Sumber infeksi - tikus (tikus, tikus) yang membawa virus. Seseorang terinfeksi dengan areniovirus melalui air yang terkontaminasi (jalur lisan), dan juga melalui jalur pencernaan, saat ia mengkonsumsi produk yang terinfeksi virus. Musiman manifestasi epidemiologis - musim dingin dan awal musim semi, inkubasi virus berlangsung hingga 12 hari. Gejala ditandai dengan manifestasi hidrosefalus (edema serebral), peningkatan tekanan darah. 

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Meningitis disebabkan oleh gondok, lebih tepatnya paramyxovirus

Ini adalah meningitis serosa, yang lebih sering didiagnosis pada anak-anak daripada pada orang dewasa, dan anak laki-laki kebanyakan sakit. Jalur infeksi di udara, sumbernya adalah orang sakit. Masa inkubasi berlangsung lama, sampai tiga minggu. Tahapan penetrasi virus ke dalam amplop otak - nasofaring, aliran darah, sawar darah otak dan zona subarachnoid. Juga, virus masuk ke organ dalam - testis pada pria, pelengkap dan ovarium - pada wanita, di pankreas.

Meningitis virus pada anak-anak

Meningitis virus pada anak-anak adalah bentuk penyakit yang kurang berbahaya daripada meningitis bakteri. Meskipun demikian, penyakit ini termasuk dalam kategori infeksius, dipicu oleh virus yang tahan terhadap lingkungan - Coxsackie dan ECHO, lebih jarang terjadi dengan virus arenovirus atau gondong. Reservoir utama infeksi adalah orang sakit atau seseorang yang berhubungan dengannya. Agen penyebab penyakit ditularkan sebagai berikut: 

• Melalui air yang terinfeksi.
• Melalui makanan kotor - buah-buahan, sayuran.
• Melalui tangan kotor.
• Di tempat kemacetan orang tetesan udara.
• Saat berenang di perairan yang tercemar - kolam renang, danau, kolam.

Meningitis virus pada anak-anak ditandai oleh fakta bahwa mereka terinfeksi lebih sering oleh anak-anak dari 2-3 tahun sampai 6 tahun. Anak di bawah usia enam bulan sakit karena meningitis, jarang karena kekebalan kekebalan bawaan yang diperoleh dari kekebalan ibu, terutama jika anak-anak disusui. Paling sering, wabah meningitis serosa dicatat pada musim panas dan musim gugur, kasus sporadis meningitis virus "musim dingin" hampir tidak pernah terjadi.

Gejala meningitis serentak virus: 

• Meningkatnya suhu tubuh, hingga 40 derajat.
• Sakit kepala parah, nyeri di mata.
• Mual dan gigitan muntah.
• Mialgia (nyeri pada otot).
• Otot leher yang kaku mungkin terjadi.
• Jarang terjadi diare.
• Jarang terjadi sindrom kejang.
• Manifestasi meningeal khas untuk meningitis virus tidak khas.

Sebagai aturan, meningitis virus pada anak terjadi dalam 7-10 hari, suhu turun setelah 5-7 hari, namun kambuh mungkin terjadi. Pengobatan dilakukan secara permanen dalam bentuk akut penyakit, dan rawat jalan, dan terdiri dari terapi simtomatik dan kepatuhan dengan istirahat.

Prognosis penyakit ini menguntungkan, jarang ada kejadian residu dalam bentuk kelelahan, sakit kepala periodik. Anak-anak yang sakit dengan meningitis serosa dapat menindaklanjuti dan menindaklanjuti ahli saraf.

Konsekuensi meningitis virus

Meningitis serosa dianggap kurang berbahaya dibanding meningitis bakteri. Konsekuensi meningitis virus menguntungkan pada 90% kasus dengan diagnosis tepat waktu dan mulai pengobatan simtomatik. Meningitis semacam ini jinak, tapi bisa kambuh dan disertai fenomena seperti itu: 

• Cerebrenia - sakit kepala transien, kelelahan, penurunan fungsi kognitif sementara - pada 35% kasus.
• Neurosis, lekas marah, sensitivitas, ketidakstabilan emosional - dalam 10% kasus.
• Peningkatan tekanan darah, sindrom hipertensi-hidrosefalus - dalam 5% kasus.

Meningitis virus, konsekuensi yang, sebagai aturan, berlangsung dalam setengah tahun, dapat bermanifestasi sebagai komplikasi periodik dan kemudian dalam satu atau dua tahun. Hal ini semata-mata karena tidak mematuhi rekomendasi medis, termasuk yang berkaitan dengan istirahat di tempat tidur. Selain itu, kemungkinan fenomena negatif dapat dipicu oleh stres mental, emosional dan fisik prematur. Dengan demikian, jenis pengobatan utama setelah keluarnya anak atau orang dewasa adalah kepatuhan terhadap rejimen hemat dan batas waktu tertentu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan meningitis virus

Pengobatan meningitis virus paling sering bersifat etiotropik, simtomatik, ditujukan untuk anestesi, rehidrasi, suhu tubuh bagian bawah. Sebagai aturan, kursus klasik meningitis virus adalah bentuk pilek, sedikit lebih rumit dari biasanya, jadi tidak memerlukan perawatan khusus.

Terapi antibiotik yang sangat jarang diresepkan, dalam kasus meningitis sekunder terhadap bentuk infeksi tertentu. Interferon, asiklovir, imunoglobulin dapat digunakan.

Bentuk akut meningitis serosa memerlukan terapi infus, detoksifikasi dengan bantuan obat poliionik - hemodez, rheopolyukin, plasma. Kortikosteroid dan barbiturat yang jarang diresepkan, terutama dengan gejala kejang. Setelah melegakan tanda yang paling mengkhawatirkan, pasien diperlihatkan obat nirotin, vitamin B, diet tertentu dengan masuknya protein, makanan kaya vitamin. Setelah keluar, setiap orang yang telah sembuh dengan meningitis, menjadi akun apotik, diamati pada ahli saraf dan terapis yang merawat.

Pengobatan meningitis virus memerlukan kepatuhan terhadap rejimen hemat, gaya hidup minimal 4 minggu, namun lebih baik tidak stres secara fisik, emosional dan mental selama 2-3 bulan sampai tubuh pulih sepenuhnya.

Bagaimana cara mencegah meningitis virus?

Karena meningitis virus ditularkan melalui tetesan udara, dan secara langsung tergantung pada kepatuhan kebersihan, peraturan untuk memproses produk, item, tindakan pencegahan cukup sederhana: pertama-tama, kebersihan, pengucilan kontak dengan pasien ISPA, influenza, gondok dan produk perawatan air.

Selain itu, pencegahan meningitis virus adalah akses tepat waktu ke dokter pada tanda pertama penyakit ini, karena ini merupakan identifikasi sumber infeksi yang membantu mengurangi secara signifikan tingkat dan jumlah infeksi. Pengisolasian pembawa virus secara tepat waktu, hingga munculnya gejala pertama, dapat meminimalkan risiko infeksi baik bawaan penderita maupun banyak orang lain di sekitarnya. Selain itu, pencegahannya adalah imunoterapi, misalnya menanamkan interferon tiga kali sehari selama seminggu.

Jika anak yang berkunjung ke taman kanak-kanak sakit karena meningitis, institusi tersebut dinyatakan karantina selama dua minggu, semua tempat harus didesinfeksi. Hal yang sama berlaku untuk rumah di mana pasien tinggal - dalam waktu 14 hari semua kontak terbatas, kamar diperlakukan dengan larutan desinfektan (larutan kloramin 3%, ventilasi, penghancuran serangga, hewan pengerat).

Perlu dicatat bahwa pencegahan meningitis virus dalam arti epidemiologisnya sulit, karena virus sangat umum dan resisten terhadap faktor eksternal. Selain itu, keragaman mereka (sampai 40 patogen khas yang diketahui) tidak memungkinkan pengembangan norma dan standar seragam yang sesuai untuk semua kasus. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi, pendekatan nutrisi yang masuk akal, tindakan sederhana - sanitasi sering, cuci tangan, bisa menjadi cara paling efektif untuk meminimalkan risiko infeksi meningitis serosa.