Metode untuk mendiagnosis alergi

Perawatan yang berhasil dan pencegahan manifestasi alergi sangat tergantung pada pembentukan akar penyebab, yang bisa sangat sulit dilakukan.

Pertama, kesulitan mendeteksi faktor utama yang menyebabkan alergi mungkin karena reaksi silang. Kedua, jika "pseudoallergy" dicurigai, perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap sistem internal tubuh - pencernaan, endokrin, limfatik dan kekebalan tubuh. Jika tidak ada pelanggaran dari proses metabolisme, serta tanda-tanda infeksi kronis, tugas penting adalah studi komprehensif tentang keadaan kekebalan dan diagnosis alergi.

Berdasarkan penelitian menyeluruh pada tubuh dan menentukan penyebab alergi, terapi individu dipilih, yang mengarah ke pemulihan.

[1], [2], [3], [4]

Tes alergi yang tersedia dibagi menjadi: 

• dilakukan dengan partisipasi orang (in vivo) - tes pada kulit, selaput lendir, zona sublingual; 
• teknologi tanpa kontak berdasarkan pada penentuan reaksi serum dalam interaksi dengan alergen (in vitro).

Metode yang paling mudah diakses dan paling umum untuk mendiagnosis alergi adalah tes kulit. Di antara kelebihan tes ini adalah ilustratif dan biaya rendah.

Metode untuk mendiagnosis alergi termasuk pengujian provokatif - bagian pengenalan patogen yang dicurigai ke dalam tubuh.

Kondisi metode eliminasi adalah penghapusan obat atau pengecualian dari diet produk alergen.

Diagnosis alergi yang relatif baru adalah metode Follya. Penelitian Bioresonance dilakukan pada peralatan khusus, dengan bantuan yang informasinya dibaca dari titik aktif biologis. Metode ini menghasilkan hasil yang andal, yang harus diuji oleh teknisi yang berkualifikasi.

Perlu dicatat bahwa data diagnosis alergi dianggap dapat diandalkan selama enam bulan sejak tanggal penelitian.

Diagnosis Alergi pada Anak

Untuk mempelajari perjalanan penyakit alergi pada bayi dan menyusun skema terapi, serangkaian tes khusus dilakukan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Metode tes kulit

Diagnosis alergi pada anak-anak menggunakan metode tes alergi banyak digunakan untuk membangun sensitivitas terhadap alergen. Pengujian kulit dengan serangkaian alergen dapat berupa: injeksi (uji tusukan), goresan (metode skarifikasi) dan tes intrakutan.

Indikasi untuk penelitian ini adalah manifestasi alergi dari makanan, pernapasan, sifat obat, serta dermatitis atopik dan asma bronkial.

Tes tidak dilakukan jika: 

• ada eksaserbasi alergi yang ada atau penyakit kronis lainnya; 
• bayi terjangkit infeksi (flu, ARVI, dll.); 
• kondisinya cukup berat; 
• Untuk tujuan pengobatan, obat yang mengandung hormon (kortikosteroid) digunakan.

Pada awal studi diagnostik, konsultasi dengan dokter anak adalah wajib, dan temuan laboratorium seperti urinalisis, serta tes umum dan darah untuk biokimia.

Kit untuk pengujian kulit termasuk alergen yang paling umum: makanan, partikel epitel hewan, wol, bulu, serbuk sari, debu rumah dan lain-lain. Tes kulit dilakukan dari permukaan bagian dalam lengan (pada jarak 3 cm di atas wilayah karpal). Jika kulit subjek memiliki tanda-tanda alergi, maka area yang tidak terpengaruh (misalnya, bagian belakang) akan diuji.

Tes alergi dilarang untuk anak di bawah usia lima tahun. Pembentukan sistem kekebalan pada usia ini, sebagai suatu peraturan, tidak lengkap dan ini dipenuhi dengan sejumlah komplikasi, termasuk penyakit kronis. Prosedurnya sendiri menyakitkan.

Selama pengujian, alergen diterapkan ke tempat injeksi / goresan, setelah itu pembengkakan dan kemerahan pada kulit dapat muncul. Reaksi semacam itu akan menunjukkan adanya alergi. Hasil tes diperiksa setelah 24 atau 48 jam dengan kondisi wajib cahaya terang. Jika elemen ruam kulit berdiameter lebih dari 2 mm, maka pengujian dianggap positif. Hingga 20 alergen diuji per diagnosis.

Sebelum mendiagnosis alergi, penting untuk berhenti minum obat anti alergi, jika tidak tes tersebut dianggap salah.

[12], [13], [14], [15]

Metode untuk mengidentifikasi kelompok antibodi Ig E spesifik

Diagnosis alergi pada anak di bawah usia lima tahun, terdiri dari pengumpulan darah vena untuk mengidentifikasi imunoglobulin spesifik. Teknologi ini memungkinkan untuk mengevaluasi lebih dari 200 alergen dan membantu menentukan secara akurat penyebab penyakit. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi, karena tidak ada kontak tubuh pasien dengan patogen yang sedang diuji. Kehadiran alergi ditentukan oleh reaksi serum darah dalam proses interaksi dengan alergen.

Indikasi penelitian tidak hanya manifestasi alergi itu sendiri. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk memperkirakan risiko alergi pada anak-anak, dalam genus yang mencatat patologi serupa.

Merekomendasikan untuk mengurangi stres fisik dan mental selama beberapa hari sebelum diagnosis alergi.

[16], [17], [18]

Metode deteksi untuk IgG spesifik

Diagnosis ini digunakan pada alergi makanan pada anak-anak. Daftar produk alergen termasuk buah-buahan, sayuran, keju, ikan dan daging unggas yang paling umum, produk susu, kacang-kacangan, dll.

Bahan untuk penelitian ini adalah serum.

[19],

Diagnosis alergi makanan

Studi tentang reaksi alergi makanan dilakukan dengan metode berikut: 

• tes alergi; 
• metode non-kontak (serum); 
• provokasi; 
• dengan bantuan diet.

Mengenai tes kulit, sebagai cara untuk mendiagnosis alergi, pendapat dokter terbagi. Beberapa dari mereka benar-benar menolak metode ini dalam kasus alergi makanan, ketika yang lain memilih diet eliminasi berdasarkan hasil tes kulit.

Teknologi pengujian didasarkan pada tes skarifikasi, ketika alergen yang diharapkan diencerkan dalam proporsi tertentu diterapkan pada area goresan lengan / injeksi.

Diagnosis alergi makanan oleh reaksi serum darah tergantung, seperti dalam pengujian kulit, pada kualitas alergen (dosis kuantitatif dalam campuran untuk sampel). Metode-metode ini bertujuan untuk mendeteksi antibodi IgG, IgE dan IgM. Masalah penelitian adalah ketidakstabilan alergen dan kemungkinan reaksi silang. Ada kesulitan dalam menafsirkan hasil positif dalam kasus reaksi lambat atau kronis, bukan pada reaksi akut.

Provokasi makanan dilakukan dengan pengawasan medis penuh. Berbagai produk, termasuk alergen yang dicurigai, ditempatkan dalam kapsul khusus oleh profesional perawatan kesehatan pihak ketiga (sehingga dokter maupun pasien tidak perlu mengetahui isinya). Produk alergen dapat ditutupi oleh makanan lain. Esensi dari metode ini terdiri dari kenyataan bahwa, pada saat terjadi reaksi hanya terhadap alergen, hasil positif dapat disimpulkan dalam diagnosis alergi.

Pasien dengan alergi makanan parah tidak terpajan dengan provokasi makanan untuk menghindari konsekuensi serius.

Food diary sangat sering menjelaskan dan membantu melacak hubungan antara produk dan manifestasi dari reaksi alergi.

Diagnosis alergi juga dilakukan oleh diet eliminasi, di mana alergen yang diduga sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Jika setelah gejala ini hilang, maka diagnosis dibuat - alergi makanan.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosis alergi obat

Proses mempertanyakan pasien dan analisis selanjutnya dari riwayat alergi zat obat, paling sering, memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Kriteria untuk reaksi alergi obat: 

• manifestasi klinis yang terkait dengan minum obat; 
• ada bantuan yang signifikan atau bantuan total dari gejala yang terkait dengan penghapusan obat; 
• manifestasi alergi yang bersifat toksik, farmakologis, dan efek samping lainnya tidak dimasukkan; 
• adanya periode sensitisasi laten dalam kasus asupan pertama suatu zat.

Diagnosis alergi obat di laboratorium, serta tes provokatif digunakan jika studi rinci tentang sejarah tidak membantu mengidentifikasi alergen.

Untuk menentukan alergen obat yang digunakan studi laboratorium tersebut: 

• Enzim immunoassay - dikembangkan untuk sekelompok agen farmakologis yang relatif kecil, termasuk: gentamisin, sejumlah antibiotik beta-laktam, lidokain, asam asetilsalisilat. Pengujian dimungkinkan ketika mengambil dari pasien 1 ml serum. Durasi studi mencapai 18 jam; 
• Pengujian Shelly - lebih cocok untuk eksperimen ilmiah yang membutuhkan personel yang terlatih khusus; 
• Diagnosis alergi fluoresen telah dikembangkan untuk antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, anestesi, sejumlah vitamin, dll. Tes berlangsung sekitar setengah jam, dan 1 ml darah cukup untuk menguji sepuluh obat; 
• menguji penghambatan emigrasi alami leukosit (TTEEL) - dikenal selama lebih dari 30 tahun, digunakan untuk antibiotik, anestesi lokal, obat sulfa, sejumlah zat antiinflamasi non-steroid. Untuk mendapatkan hasilnya, Anda perlu satu setengah jam. Kerugian dari metode ini - jangan gunakan ketika memeriksa anak-anak di bawah 5 tahun, pasien dengan radang rongga mulut, serta dalam proses akut dari proses alergi.

Tes kulit untuk mendiagnosis alergi obat tidak tersebar luas, karena keandalan hasil tidak melebihi 60%. Metode skarifikasi dan uji tusukan dikembangkan hanya untuk sejumlah antibiotik beta-laktam. Penggunaan metode ini tidak dapat diterima pada pasien dengan alergi parah (angioedema, anafilaksis, dll.).

Teknik aplikasi - cara paling informatif untuk mendiagnosis alergi pada dermatitis kontak. Tes ini dilakukan pada kulit yang dilembabkan dengan saline (area antara tulang belikat), asalkan tidak ada manifestasi alergi di atasnya. Di area ini, kamera terpasang ke tambalan dengan obat alergen yang dimaksudkan yang menyentuh kulit. Dua puluh menit kemudian, kehadiran jenis reaksi sesaat diperiksa, jika tidak terdeteksi, pembalut dibiarkan hingga 72 jam.

Diagnosis yang menggunakan tes provokatif jarang digunakan ketika hasil penelitian menyeluruh tentang riwayat dan data laboratorium belum menetapkan hubungan antara manifestasi klinis dan obat, dan tidak ada kemungkinan untuk membatalkan obat. Pengujian semacam itu dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang spesialis dalam kesiapan resusitasi.

Kontraindikasi untuk pengujian provokatif: 

• periode eksaserbasi alergi; 
• anafilaksis sebelumnya; 
• penyakit pada sistem endokrin dan jantung dalam bentuk yang parah, serta hati dan ginjal; 
• kehamilan; 
• usia hingga 5 tahun.

Diagnosis alergi dengan provokasi pada obat-obatan dalam tablet dilakukan dengan pemecahan sublingual, ketika bagian keempat dari zat tablet ditempatkan di bawah lidah pasien (Anda dapat memeriksa tetesnya, menyebabkannya menjadi gula). Gatal di mulut, bengkak, kemerahan setelah beberapa saat akan menunjukkan hasil positif dan adanya alergi.

Metode provokatif lainnya adalah pemberian alergen dosis yang diusulkan (dimulai dengan dosis kecil) secara subkutan dan menentukan reaksi setelah setengah jam.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnosis alergi laboratorium

Diagnosis alergi laboratorium - metode terbaru, termasuk: 

• pengujian radioalergi untuk mendeteksi kelas imunoglobulin spesifik E, M, G, yang dilakukan berdasarkan serum darah; 
• Teknologi ELISA untuk mendeteksi kelas imunoglobulin spesifik E, M, G menggunakan serum subjek; 
• studi tentang perubahan basofil serum darah dalam proses kontak dengan alergen atau metode Shayley (hanya menentukan keadaan sensitisasi itu sendiri); 
• reaksi dari transformasi ledakan / penghambatan migrasi leukosit.

Immunoassay memiliki beberapa kelemahan: 

• sensitivitas tes yang rendah (yaitu, ada alergi, tetapi diagnosis tidak mengungkapkannya); 
• sebaliknya, sensitivitas tinggi dengan spesifisitas rendah, yang mengarah pada reaksi positif palsu (sebagai hasil pengujian, alergi terdeteksi, tetapi kenyataannya tidak).

Diagnosis alergi laboratorium sangat diperlukan dalam situasi berikut: 

• lesi kulit aktif (eksim, dermatitis atopik, dll.); 
• peningkatan reaksi alergi dari kulit, yang mengarah pada kesimpulan positif palsu atau negatif palsu (dengan edema Quinck, mastositosis, dll.); 
• Tidak mungkin untuk menerapkan metode pengujian kulit sebagai akibat dari penggunaan obat anti-alergi yang terus-menerus; 
• ketika menguji anak-anak dan orang tua, hasil tes kulit mungkin tidak dapat diandalkan karena perubahan reaktivitas kulit (berbagai tingkat reaksi terhadap rangsangan); 
• jika reaksi anafilaksis atau keadaan prognostiknya sebelumnya dicatat.

Keuntungan mendiagnosis alergi di laboratorium meliputi: 

• keamanan sebagai akibat dari tidak adanya kontak alergen dengan pasien; 
• melakukan penelitian pada setiap tahap penyakit; 
• pengambilan sampel darah satu kali memungkinkan Anda menguji sensitivitas terhadap sejumlah besar alergen; 
• Hasil diagnostik alergi disajikan dalam bentuk indikator kuantitatif dan semi-kuantitatif, yang membantu untuk membuat penilaian tingkat sensitivitas terhadap alergen yang andal.

[31]

Diagnosis alergi komputer

Diagnosis alergi komputer oleh metode Foll telah menyebar luas.

Tes ini mengumpulkan informasi tentang frekuensi osilasi listrik di tingkat sel. Ujung saraf mengontrol kerja seluruh organisme melalui sinyal listrik yang masuk ke sistem saraf pusat. Metode Voll didasarkan pada memperbaiki data dari aliran informasi.

Hasil pada keadaan sistem tubuh dibaca dari titik elektro-tusukan. Teknologi ini memungkinkan untuk secara andal menentukan perubahan fungsional dan memilih obat yang sesuai untuk setiap pasien melalui pengujian individual. Keakuratan mendiagnosis alergi mencapai 99% jika dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Ilmu pengetahuan terus bergerak, dan karenanya ada perangkat untuk diagnosis alergi. Perusahaan Swiss, Phadia, mengembangkan sistem ImmunoCap, yang ditandai dengan akurasi tinggi dan kualitas hasil. Di antara alat tes, ada yang benar-benar unik yang memungkinkan mendeteksi keberadaan alergi pada anak-anak dan orang dewasa dengan kepastian hingga 100%. Kompleks diagnostik mencakup sistem untuk menentukan sensitivitas terhadap serbuk sari, debu rumah tangga, jamur, serta metode untuk mendeteksi reaksi silang.

Kualitas Jepang menyiratkan keakuratan dan keandalan. Alat analisis otomatis "CLA-1 TM Hitachi" sangat diperlukan untuk menjalankan metode multiple chemiluminescence (MAST). Teknologi modern dan sangat sensitif membantu andal mengidentifikasi antibodi spesifik alergen dalam serum. Di antara keuntungan dari catatan perangkat: keandalan, kemudahan penggunaan, kemampuan untuk mendiagnosis alergi lintas, tersembunyi dan polivalen.

Diagnosis alergi harus mencakup pendekatan terpadu, yang dimulai dengan konsultasi dengan ahli alergi. Pasien harus mengingat semua detail perkembangan penyakit, menunjukkan dugaan faktor provokator, penting untuk membicarakan masalah serupa dengan kerabat dekat. Dokter akan bertanya tentang kondisi kehidupan, pengaturan tempat kerja, dll. Hanya setelah percakapan pendahuluan, ahli alergi meresepkan metode diagnostik.

[32], [33], [34], [35]