Nyeri di ginjal kanan

Nyeri pada ginjal kanan adalah sinyal yang menunjukkan proses patologis yang berkembang, baik di sistem ginjal itu sendiri atau di organ-organ terdekat. Secara anatomis, ginjal kanan berbeda dari kiri hanya di lokasinya, letaknya sedikit di bawah, di bawah hati.

Sisa fungsi kedua ginjal identik. Parenkim (jaringan ginjal) tidak diberkahi dengan reseptor rasa sakit, sehingga gejala nyeri paling sering dikaitkan dengan perubahan struktur, ukuran panggul atau capsula fibrosa - kapsul ginjal berserat sebagai akibat dari peradangan, kompresi atau urodinamik. Jika ada rasa sakit satu sisi di ginjal kanan, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif, mencari tahu penyebab sensasi nyeri dan memulai perawatan.

[1]

Penyebab rasa sakit di ginjal kanan

Faktor-faktor yang memicu rasa sakit pada ginjal kanan bisa sangat beragam, penyebab utama gejala nyeri dapat sebagai berikut: 

• Peradangan usus buntu, yang dapat dilokalisasi di dua belas zona, kadang-kadang tidak sama sekali di tempat di mana ia biasanya didefinisikan. Apendiks yang meradang dapat menyebabkan rasa sakit di ginjal kanan, di bagian belakang, jika secara anatomi tertekuk ke belakang.
• Nephroptosis adalah prolaps, perpindahan ginjal, yang paling sering diamati pada wanita. Nefroptosis sisi kanan disebabkan oleh kekuatan ligamen ginjal kanan yang kurang, serta tekanan dari hati hulu.
• Pielonefritis sisi kanan pada wanita hamil (pielonefritis gestasional), karena kekhususan sistem vena dan karakteristik peningkatan rahim, yang paling sering bergeser ke kanan.
• Urolitiasis (urolitiasis), yang menurut statistik dalam 60% terutama ditemukan di ginjal kanan.
• Hidronefrosis kongenital atau sekunder, penyakit yang bersifat unilateral di mana atrofi jaringan ginjal, kelopak dan panggul organ meluas.
• Proses tumor, kanker ginjal kanan. Tumor jinak - fibroma, fibroid, adenoma. Maligna - adenokarsinoma, nefroblastoma.
• Kista ginjal kanan.
• Pyonephrosis adalah komplikasi dari urolitiasis dan pielonefritis, di mana parenkim ginjal mengalami nekrosis (meleleh).
• Abses, carbuncle ginjal adalah proses bernanah inflamasi, ditandai oleh pencairan jaringan ginjal dan pembentukan rongga bernanah.
• Iskemia ginjal kanan akibat prolaps (nefroptosis).
• Stenosis arteri renalis kanan.
• Trauma (pecah, hancurkan) ginjal.
• Penyakit ginjal parasit.
• Radiculopathy, penyebab vertebral.

Penyebab rasa sakit pada ginjal kanan harus ditentukan oleh spesialis - urologis, nefrologi, dan mungkin seorang ahli onkologi.

Gejala sakit pada ginjal kanan

Manifestasi klinis nyeri pada ginjal kanan agak berbeda dari gejala umum nefropati bilateral dan tergantung pada akar penyebab, suatu faktor pemicu. Gejala nyeri pada ginjal kanan mungkin sebagai berikut: 

• Menarik rasa sakit di punggung bawah ke kanan.
• Kolik ginjal sisi kanan, menjalar ke selangkangan, disertai dengan peningkatan buang air kecil.
• Hematuria (darah dalam urin).
• Nyeri sisi kanan dari daerah lumbar ketika tubuh berada dalam posisi vertikal, nyeri mereda ketika posisi berubah menjadi posisi horizontal.
• Nyeri perut kanan menjalar ke punggung bawah.
• Nyeri pada ginjal kanan, disertai demam, peningkatan denyut jantung, sakit kepala.
• Rasa sakit saat buang air kecil, disertai rasa sakit di punggung kanan.
• Rasa sakit di ginjal kanan, menjalar ke kaki.
• Gatal pada kulit.
• Perubahan warna dan komposisi urin.

Secara umum, gejala nyeri pada ginjal kanan, serta manifestasi nyeri pada kedua ginjal, dalam praktik klinis nefrologi biasanya dikelompokkan menjadi tiga kelompok utama:

1. Sindrom urin.
2. Sindrom hipertensi.
3. Sindrom nefrotik.

Nyeri di ginjal kanan

Gejala sisi kanan yang menyakitkan di ginjal seringkali tidak spesifik, yaitu gejala yang mengindikasikan penyakit tertentu. Paling sering, rasa sakit di daerah ginjal kanan perlu diklarifikasi dan diagnosis yang komprehensif dan komprehensif. Selain itu, untuk menentukan akar penyebab penyakit dan memperjelas gambaran klinis membantu mengumpulkan riwayat dan spesifikasi sifat nyeri. Nyeri di daerah ginjal kanan dapat dikaitkan dengan patologi vertebra, infeksi usus, penyakit kandung empedu atau radang usus buntu, penyakit ginekologis atau urogenital, tetapi paling sering gejala nyeri dikaitkan dengan patologi ginjal. Di antara penyebab nyeri di daerah ginjal kanan adalah sebagai berikut: 

• Batu yang ada di organ atau ureter, menunjukkan rasa sakit yang khas jika terjadi obstruksi (penyumbatan) saluran kemih dan peregangan kapsul ginjal berserat. 
• Nyeri ginjal akut (ginjal) dapat dipicu oleh infeksi bakteri pada pielonefritis pada tahap akut atau sebagai akibat dari perkembangan abses perinephric. 
• Cidera ginjal tumpul, paling sering dari tipe tertutup, disertai dengan pembentukan hematoma subkapsular, pelanggaran struktur parenkim. Seringkali, cedera pada organ menyebabkan hemoperitoneum - perdarahan intraperitoneal dan memicu rasa sakit yang menyebar di daerah ginjal kanan, kuadran atas perut. 
• Nyeri pada ginjal kanan yang lebih dekat ke bagian bawah perut dapat menjadi sinyal patologi sistem kemih, misalnya, peradangan kandung kemih. 
• Penyakit pada sistem empedu - kandung empedu, saluran empedu, serta patologi hati, radang divertikulum usus besar, proses tumor di rongga perut adalah penyakit yang mungkin terjadi, gejalanya meliputi nyeri di daerah ginjal kanan.

Untuk membedakan faktor-faktor yang memicu gejala nyeri, perlu untuk menentukan secara spesifik sensasi orang yang sakit. Nyeri pada ginjal kanan dapat: 

1. Kronis
2. Tajam, menusuk.
3. Menarik, menghilang saat mengubah posisi tubuh.
4. Paroksismal

[2], [3]

Nyeri di ginjal kanan

Hampir semua penyakit radang ginjal pada tahap awal dimulai dengan nyeri kronis yang tersirat. Rasa sakit pada ginjal kanan dapat menandakan perkembangan penyakit-penyakit tersebut: 

• Kelalaian atau nephroptosis ginjal kanan disertai dengan menarik, sakit di daerah pinggang kanan. Saat Anda mengubah posisi tubuh, rasa sakitnya mereda. 
• Nyeri pada ginjal kanan mungkin mengindikasikan hidronefrosis, yang paling sering dimulai tanpa gejala. Nyeri sisi kanan yang sakit sering meluas ke seluruh punggung bawah. 
• Nyeri pegal, yang terlokalisasi di zona atas punggung di sebelah kanan, disertai dengan suhu subfebrile dan buang air kecil yang menyakitkan mungkin merupakan tanda berkembangnya pielonefritis sisi kanan. 

[4]

Nyeri tumpul di ginjal kanan

Ini adalah tanda proses inflamasi kronis dari etiologi infeksi, dan juga dapat menunjukkan perkembangan tumor ginjal. Tumor jinak dan ganas pada tahap awal sering tidak bermanifestasi secara klinis, hanya nyeri tumpul periodik pada ginjal kanan yang secara tidak langsung dapat menunjukkan perkembangan proses patologis. Perlu dicatat bahwa sifat nyeri ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Kapsul berserat ginjal, yang mengalami tekanan, deformasi struktural, meregang dan menandakan timbulnya penyakit. 3

[5], [6]

Nyeri akut pada ginjal kanan

Ini adalah gejala yang lebih spesifik yang dapat mengindikasikan masalah seperti: 

• Urolitiasis, urolitiasis. Nyeri akut pada ginjal kanan adalah kolik, yang berkembang tiba-tiba dan berlanjut secara paroksismal. Nyeri dapat terlokalisasi baik di atas maupun di bawah perut, tergantung di mana kalkulus lewat. Gejala yang menyakitkan memiliki karakter yang diradiasi dan dipantulkan, yaitu rasa sakit yang ada di pangkal paha. 
• Komplikasi yang paling serius adalah tromboemboli, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri akut pada ginjal kanan, disertai dengan hematuria (adanya darah dalam urin). Emboli ginjal adalah kondisi berbahaya yang mengancam tidak hanya kesehatan pasien, tetapi juga kehidupannya. 
• Peradangan pada apendiks dimanifestasikan oleh gambaran khas dari "perut akut", di klinik di mana nyeri akut pada ginjal kanan dapat dimasukkan. 
• Radiculopathy atau penyakit tulang belakang juga bisa bermanifestasi sebagai rasa sakit yang menjalar ke ginjal kanan.

[7]

Menarik rasa sakit di ginjal kanan

Mungkin memiliki berbagai faktor pencetus, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut: 

• Penyakit hati. Karena hati terletak di atas ginjal kanan, hepatopatologi memberikan tekanan mekanis langsung pada ginjal. 
• Kista ginjal kanan, yang pada tahap awal berkembang tanpa gejala, seringkali selama bertahun-tahun. Penyakit ini ditandai oleh rasa sakit yang mengganggu di ginjal kanan, yang secara klinis dimanifestasikan dalam peritoneum anterior, lebih jarang di punggung bawah. 
• Stasis aliran urin, di mana kapsul fibrosa ginjal meregang dan muncul rasa sakit yang mengganggu.

Sifat nyeri pada ginjal kanan dapat menjadi tanda diagnostik penting yang membantu menentukan rencana diagnosis komprehensif dan komprehensif.

[8], [9], [10]

Bagaimana mengenali rasa sakit di ginjal kanan?

Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan pemeriksaan awal dan anamnesis.

Diagnosis nyeri pada ginjal kanan dilakukan secara rawat jalan, jika gejala nyeri tidak akut. Serangan kolik ginjal, sakit parah, suhu yang menyertai dan perubahan tekanan darah, melibatkan pemeriksaan di rumah sakit, paling sering dimulai setelah bantuan dari kondisi akut.

Mendiagnosis nyeri pada ginjal kanan dapat meliputi aktivitas berikut: 

• Pemeriksaan fisik, pemeriksaan, palpasi, perkusi.
• Pengumpulan informasi anamnestik.
• Urinalisis (analisis umum dan kultur bakteri).
• Tes darah, baik umum (OAK), dan biokimia.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut, termasuk kedua ginjal.
• Urografi ginjal.
• Sinar-X tulang belakang.
• Angiografi.

Pengobatan rasa sakit di ginjal kanan

Strategi terapeutik berhubungan langsung dengan penyebab utama gejala nyeri. Pengobatan rasa sakit pada ginjal kanan dapat dilakukan secara konservatif dan operatif. 

Pengobatan konservatif terhadap nyeri pada ginjal kanan adalah resep obat-obatan yang meredakan proses inflamasi, dan oleh karenanya sindrom nyeri. Ini mungkin antispasmodik, steroid, antibiotik, antikoagulan, diuretik. Di hadapan kerusakan ginjal patologis, dialisis dimungkinkan. Selain itu, komponen penting dari kompleks terapeutik adalah diet khusus, yang melibatkan pembatasan asupan produk-produk tertentu. Paling sering, semua hidangan asin, pedas dan daging asap dikeluarkan dari diet. Saat ini, industri farmasi menghasilkan banyak obat yang sangat efektif yang membantu dalam pengobatan banyak penyakit ginjal. Oleh karena itu, operasi dilakukan hanya dalam kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan penggunaan metode konservatif (kondisi darurat) 

Perawatan bedah, termasuk yang mendesak, dilakukan dengan penyakit-penyakit seperti: 

• Trauma ke ginjal (pecah, hancur).
• Adenoma jinak, fibroma.
• Tumor ganas.
• Urolitiasis pada tahap eksaserbasi dan penyumbatan saluran kemih.
• Pielonefritis purulen pada tahap akut.
• Abses ginjal purulen yang luas dan bernanah.
• Trombosis arteri renalis (tromboemboli).
• Kista ginjal, bernanah, besar.

Dalam kasus luar biasa, ketika datang untuk menyelamatkan hidup pasien, transplantasi ginjal diindikasikan.

Mencegah rasa sakit pada ginjal kanan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk membantu mencegah rasa sakit pada ginjal kanan adalah terutama kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan aturan nutrisi yang masuk akal. Ginjal melakukan pekerjaan penyaringan yang penting, sehingga kondisinya tergantung pada kualitas nutrisi. Aktivitas fisik, sikap yang masuk akal terhadap kesehatan mereka sendiri, pengecualian hipotermia - ini adalah tindakan yang dapat mencegah penyakit ginjal. Selain itu, sejak usia dini, anak-anak harus diajar untuk mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi, terutama untuk anak perempuan karena kekhasan struktur organ internal dan kemungkinan kemungkinan menjadi ibu di masa dewasa. Perlu dicatat bahwa beberapa obat, ketika mereka tidak terkendali, juga dapat menyebabkan rasa sakit di ginjal kanan atau kiri, sehingga tujuan mereka adalah hak prerogatif dokter, dan bukan percobaan independen dengan kesehatan mereka. Obat-obatan nefrotoksik meliputi:

• antibiotik dari kelompok penisilin (semi-sintetik), tetrasiklin, sefalosporin, sulfonamid.
• preparat yang mengandung asam aminocaproic, aminoglikosida.
• analgesik.
• Obat antiinflamasi nonsteroid - ibuprofen dan obat lain dalam kelompok ini.
• indometasin dalam kombinasi dengan parasetamol.
• sitostatik.
• zat radiopak.

Pencegahan sekunder rasa sakit pada ginjal kanan adalah kegiatan yang bertujuan menghilangkan kemungkinan kekambuhan penyakit. Pertama-tama, registrasi rawat jalan dan pengamatan sistematis dengan dokter yang hadir diperlukan. Selain itu, dalam kasus penyakit ginjal, Pevsner diet No. 7 diperlihatkan, yang secara signifikan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, mengaktifkan buang air kecil, membantu mengontrol tekanan darah, dan mengembalikan keseimbangan air-elektrolitik normal. Diet ini diresepkan selama proses perawatan dan setelah pemulihan untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik. Diet nomor 7 adalah menu dengan kandungan protein yang sangat rendah, sedikit garam dan pembatasan cairan. Komposisi hidangan termasuk makanan yang kaya vitamin, elemen, makanan harus fraksional, setidaknya lima kali sehari.

Pencegahan rasa sakit pada ginjal kanan juga merupakan pemeriksaan preventif sistem ginjal pada orang-orang dengan penyakit seperti itu:

• Diabetes mellitus tipe I, II.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit kronis penyebab infeksi.
• Penyakit autoimun.
• Penggunaan terapi antibiotik jangka panjang, obat nefrotoksik.
• Umur: wanita di atas 50 tahun, pria di atas 55 tahun.
• Keluarga, kecenderungan genetik terhadap penyakit ginjal.

[11], [12],