Nyeri pada ginjal kanan

Nyeri pada ginjal kanan merupakan sinyal yang menunjukkan adanya proses patologis yang berkembang, baik pada sistem ginjal itu sendiri maupun pada organ di dekatnya. Secara anatomi, ginjal kanan berbeda dengan ginjal kiri hanya pada letaknya, letaknya sedikit lebih rendah, di bawah hati.

Jika tidak, fungsi kedua ginjal identik. Parenkim (jaringan ginjal) tidak dilengkapi dengan reseptor nyeri, sehingga gejala nyeri paling sering dikaitkan dengan perubahan struktur, ukuran pelvis atau capsula fibrosa - kapsul ginjal berserat akibat peradangan, kompresi atau gangguan urodinamik. Jika nyeri satu sisi pada ginjal kanan muncul, ini adalah alasan untuk menemui dokter, menjalani pemeriksaan komprehensif lengkap, mencari tahu penyebab sensasi nyeri dan memulai pengobatan.

[ 1 ]

Penyebab nyeri pada ginjal kanan

Faktor pemicu nyeri pada ginjal kanan bisa sangat beragam, penyebab utama gejala nyeri bisa sebagai berikut:

• Peradangan pada usus buntu, yang dapat terlokalisasi di dua belas zona, terkadang tidak sama sekali di tempat yang biasanya ditentukan. Usus buntu yang meradang dapat menyebabkan nyeri di ginjal kanan, di area belakang, jika secara anatomis tertekuk ke belakang.
• Nefroptosis adalah prolaps atau perpindahan ginjal, yang paling sering terjadi pada wanita. Nefroptosis sisi kanan disebabkan oleh kekuatan ligamen ginjal kanan yang tidak memadai, serta tekanan dari hati di atasnya.
• Pielonefritis sisi kanan pada wanita hamil (pielonefritis gestasional), disebabkan oleh kekhususan sistem vena dan karakteristik rahim yang membesar, yang paling sering bergeser ke kanan.
• Urolitiasis (batu ginjal), yang menurut statistik, terjadi terutama pada ginjal kanan pada 60% kasus.
• Hidronefrosis kongenital atau sekunder merupakan penyakit unilateral di mana jaringan ginjal mengalami atrofi dan kaliks serta pelvis organ membesar.
• Proses tumor, kanker ginjal kanan. Tumor jinak - fibroma, mioma, adenoma. Ganas - adenokarsinoma, nefroblastoma.
• Kista ginjal kanan.
• Pyonephrosis merupakan komplikasi urolitiasis dan pielonefritis, di mana parenkim ginjal menjadi nekrotik (meleleh).
• Abses atau karbunkel ginjal merupakan suatu proses peradangan bernanah yang ditandai dengan mencairnya jaringan ginjal dan terbentuknya rongga bernanah.
• Iskemia ginjal kanan akibat prolaps (nefroptosis).
• Stenosis arteri ginjal kanan.
• Trauma (pecahnya, hancurnya) ginjal.
• Penyakit parasit pada ginjal.
• Radikulopati, penyebab vertebrogenik.

Penyebab nyeri pada ginjal kanan harus ditentukan oleh dokter spesialis - ahli urologi, ahli nefrologi, mungkin juga ahli onkologi.

Gejala nyeri pada ginjal kanan

Manifestasi klinis nyeri pada ginjal kanan agak berbeda dengan gejala umum nefropati bilateral dan bergantung pada penyebab yang mendasarinya, faktor pemicunya. Gejala nyeri pada ginjal kanan dapat berupa sebagai berikut:

• Nyeri hebat di punggung bawah sebelah kanan.
• Kolik ginjal sisi kanan yang menjalar ke selangkangan, disertai peningkatan buang air kecil.
• Hematuria (darah dalam urin).
• Nyeri pada bagian kanan pinggang saat badan dalam posisi tegak, nyeri berkurang saat badan berubah ke posisi mendatar.
• Nyeri perut sisi kanan yang menjalar ke punggung bawah.
• Nyeri pada ginjal kanan, disertai demam, peningkatan denyut nadi, sakit kepala.
• Nyeri saat buang air kecil, disertai gejala nyeri yang mengganggu di punggung kanan.
• Nyeri pada ginjal kanan yang menjalar ke kaki.
• Gatal-gatal pada kulit.
• Perubahan warna dan komposisi urin.

Secara umum, gejala nyeri pada ginjal kanan, maupun manifestasi nyeri pada kedua ginjal, dalam praktik klinis nefrologi biasanya dikelompokkan menjadi tiga kelompok utama:

1. Sindrom urinari.
2. Sindrom hipertensi.
3. Sindrom nefrotik.

Nyeri di daerah ginjal kanan

Gejala nyeri ginjal di sisi kanan paling sering tidak spesifik, yaitu, yang dapat mengindikasikan penyakit tertentu. Paling sering, nyeri di area ginjal kanan memerlukan klarifikasi dan diagnostik yang terperinci dan komprehensif. Selain itu, anamnesis yang dikumpulkan dan spesifikasi sifat nyeri membantu menentukan akar penyebab penyakit dan memperjelas gambaran klinis. Nyeri di area ginjal kanan dapat dikaitkan dengan patologi vertebrogenik, infeksi usus, penyakit kandung empedu atau radang usus buntu, penyakit ginekologis atau urogenital, tetapi paling sering gejala nyeri dikaitkan dengan patologi ginjal. Di antara penyebab nyeri di area ginjal kanan, berikut ini dapat dicantumkan:

• Batu yang terletak di organ itu sendiri atau ureter bermanifestasi sebagai nyeri khas jika terjadi penyumbatan (obstruksi) saluran kemih dan peregangan kapsul ginjal fibrosa.
• Nyeri ginjal akut dapat disebabkan oleh infeksi bakteri selama pielonefritis pada tahap akut atau sebagai akibat dari perkembangan abses perirenal.
• Trauma tumpul pada ginjal, paling sering tipe tertutup, disertai dengan pembentukan hematoma subkapsular, gangguan struktur parenkim. Seringkali, trauma pada organ menyebabkan hemoperitoneum - perdarahan intra-abdomen dan memicu nyeri hebat yang menyebar di area ginjal kanan, kuadran atas perut.
• Nyeri pada ginjal kanan yang lebih dekat ke perut bagian bawah mungkin merupakan tanda adanya patologi sistem kemih, misalnya radang kandung kemih.
• Penyakit pada sistem empedu - kantong empedu, saluran empedu, serta patologi hati, radang divertikula usus besar, proses tumor di rongga perut - ini adalah kemungkinan penyakit, yang gejalanya meliputi nyeri di area ginjal kanan.

Untuk membedakan faktor-faktor yang memicu gejala nyeri, perlu untuk menentukan secara spesifik sensasi pasien. Nyeri pada ginjal kanan dapat berupa:

1. Sakit, kronis.
2. Tajam, menusuk.
3. Menarik, menghilang saat mengubah posisi tubuh.
4. Paroksismal.

[ 2 ], [ 3 ]

Sakit yang luar biasa di ginjal kanan

Hampir semua penyakit radang ginjal pada tahap awal diawali dengan nyeri kronis yang samar-samar. Nyeri hebat di ginjal kanan dapat menandakan perkembangan penyakit seperti:

• Prolaps atau nefroptosis ginjal kanan disertai dengan nyeri yang terus-menerus dan menyakitkan di daerah pinggang kanan. Saat mengubah posisi tubuh, nyeri tersebut mereda.
• Rasa sakit yang hebat di ginjal kanan dapat mengindikasikan hidronefrosis, yang paling sering dimulai tanpa gejala. Rasa sakit yang hebat di sisi kanan sering menyebar ke seluruh punggung bawah.
• Nyeri hebat yang terlokalisasi di daerah punggung atas sebelah kanan, disertai suhu tubuh rendah dan nyeri saat buang air kecil dapat menjadi tanda berkembangnya pielonefritis sisi kanan.

[ 4 ]

Nyeri tumpul di ginjal kanan

Ini adalah tanda proses peradangan kronis yang disebabkan oleh infeksi, dan juga dapat mengindikasikan perkembangan tumor ginjal. Tumor jinak dan ganas pada tahap awal paling sering tidak menunjukkan gejala klinis, hanya nyeri tumpul berkala di ginjal kanan yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan perkembangan proses patologis. Perlu dicatat bahwa sifat nyeri ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal itu sendiri tidak memiliki reseptor nyeri. Kapsul fibrosa ginjal, yang mengalami tekanan, deformasi struktural, meregang dan menandakan timbulnya penyakit. 3.

[ 5 ], [ 6 ]

Nyeri tajam di ginjal kanan

Ini adalah gejala yang lebih spesifik yang mungkin mengindikasikan masalah seperti:

• Urolitiasis, urolitiasis. Nyeri akut pada ginjal kanan adalah kolik, yang berkembang tiba-tiba dan terjadi secara tiba-tiba. Nyeri dapat terlokalisasi baik di perut bagian atas maupun bawah, tergantung di mana kalkulus itu lewat. Gejala nyeri tersebut memiliki karakter yang menjalar dan memantul, yaitu nyeri yang menjalar ke pangkal paha.
• Komplikasi yang paling serius adalah tromboemboli, yang bermanifestasi sebagai nyeri akut pada ginjal kanan, disertai hematuria (darah dalam urin). Emboli ginjal merupakan kondisi berbahaya yang mengancam tidak hanya kesehatan pasien, tetapi juga nyawanya.
• Peradangan usus buntu ditandai dengan gambaran khas “perut akut” yang gambaran klinisnya dapat berupa nyeri akut pada ginjal kanan.
• Radikulopati atau penyakit vertebrogenik juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri yang menjalar ke ginjal kanan.

[ 7 ]

Sakit yang luar biasa di ginjal kanan

Hal ini dapat dipicu oleh berbagai faktor, berikut ini yang paling umum:

• Penyakit hati. Karena hati terletak di atas ginjal kanan, hepatopatologi memberikan tekanan mekanis langsung pada ginjal.
• Kista ginjal kanan, yang berkembang tanpa gejala pada tahap awal, seringkali selama bertahun-tahun. Penyakit ini ditandai dengan nyeri yang mengganggu di ginjal kanan, yang secara klinis bermanifestasi di area peritoneum anterior, lebih jarang di punggung bawah.
• Stagnasi aliran urine, yang menyebabkan peregangan kapsul fibrosa ginjal dan timbulnya nyeri yang mengganggu.

Sifat nyeri pada ginjal kanan dapat menjadi tanda diagnostik penting yang membantu menentukan rencana diagnostik yang komprehensif dan terperinci.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bagaimana mengenali nyeri pada ginjal kanan?

Tindakan diagnostik dimulai dengan pemeriksaan awal dan pengumpulan anamnesis.

Diagnosis nyeri pada ginjal kanan dilakukan secara rawat jalan jika gejala nyeri tidak akut. Serangan kolik ginjal, nyeri hebat disertai suhu dan perubahan tekanan darah, memerlukan pemeriksaan di rumah sakit, paling sering dimulai setelah kondisi akut mereda.

Diagnosis nyeri pada ginjal kanan dapat mencakup tindakan berikut:

• Pemeriksaan fisik, inspeksi, palpasi, perkusi.
• Pengumpulan informasi anamnesis.
• Pemeriksaan laboratorium urin (analisis umum dan kultur bakteri).
• Tes darah, baik umum (CBC) dan biokimia.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut, termasuk kedua ginjal.
• Urografi ginjal.
• Sinar-X tulang belakang.
• Angiografi.

Pengobatan nyeri pada ginjal kanan

Strategi terapi berkaitan langsung dengan penyebab mendasar yang memicu gejala nyeri. Penanganan nyeri pada ginjal kanan dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

Pengobatan konservatif untuk nyeri pada ginjal kanan adalah dengan meresepkan obat yang meredakan peradangan, dan dengan demikian meredakan nyeri. Obat-obatan ini dapat berupa antispasmodik, steroid, antibiotik, antikoagulan, diuretik. Jika terjadi kerusakan patologis pada ginjal, dialisis dapat digunakan. Selain itu, komponen penting dari kompleks terapi adalah diet khusus, yang melibatkan pembatasan asupan makanan tertentu. Paling sering, semua hidangan asin, pedas, makanan asap dikecualikan dari diet. Saat ini, industri farmasi memproduksi banyak obat yang sangat efektif yang membantu dalam pengobatan banyak penyakit ginjal. Oleh karena itu, intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus-kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan penggunaan metode konservatif (kondisi darurat).

Perawatan bedah, termasuk yang mendesak, dilakukan untuk penyakit-penyakit berikut:

• Cedera ginjal (pecah, hancur).
• Adenoma jinak, fibroma.
• Tumor ganas.
• Urolitiasis pada tahap akut dan penyumbatan saluran kemih.
• Pielonefritis purulen pada tahap akut.
• Abses purulen yang luas pada ginjal kanan.
• Trombosis arteri ginjal (tromboemboli).
• Kista ginjal, bernanah, besar.

Dalam kasus luar biasa, bila menyangkut penyelamatan nyawa pasien, transplantasi ginjal diindikasikan.

Pencegahan nyeri pada ginjal kanan

Tindakan pencegahan utama yang membantu mencegah nyeri pada ginjal kanan adalah, pertama-tama, gaya hidup sehat dan aturan nutrisi yang wajar. Ginjal melakukan pekerjaan penyaringan yang penting, sehingga kondisinya bergantung pada kualitas nutrisi. Aktivitas fisik, sikap yang wajar terhadap kesehatan diri sendiri, dan menghindari hipotermia adalah tindakan yang dapat mencegah penyakit ginjal. Selain itu, sejak usia dini, anak-anak harus diajarkan untuk mematuhi aturan dasar kebersihan pribadi, ini terutama penting bagi anak perempuan karena fitur struktural organ internal mereka dan potensi menjadi ibu di masa dewasa. Perlu dicatat bahwa beberapa obat, jika digunakan tanpa pengawasan, juga dapat memicu nyeri pada ginjal kanan atau kiri, sehingga resepnya adalah hak prerogatif dokter, dan bukan eksperimen independen terhadap kesehatan Anda. Obat-obatan nefrotoksik meliputi:

• antibiotik golongan penisilin (semi-sintetik), tetrasiklin, sefalosporin, sulfonamida.
• obat yang mengandung asam aminocaproic, aminoglikosida.
• analgesik.
• Obat antiinflamasi nonsteroid – ibuprofen dan obat lain dalam kelompok ini.
• indometasin dalam kombinasi dengan parasetamol.
• sitostatika.
• agen radiokontras.

Pencegahan sekunder nyeri pada ginjal kanan adalah tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan kambuhnya penyakit. Pertama-tama, pendaftaran apotik dan observasi sistematis oleh dokter yang hadir diperlukan. Selain itu, dalam kasus penyakit ginjal, diet No. 7 menurut Pevzner diindikasikan, yang secara signifikan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, mengaktifkan buang air kecil, membantu mengendalikan tekanan darah, dan mengembalikan keseimbangan air-elektrolit normal. Diet diresepkan baik selama proses perawatan maupun setelah pemulihan untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik. Diet No. 7 adalah menu dengan kandungan protein yang sangat rendah, jumlah garam dan pembatasan cairan minimum. Hidangannya termasuk makanan yang kaya vitamin, unsur mikro, makanan harus fraksional, setidaknya lima kali sehari.

Pencegahan nyeri pada ginjal kanan juga merupakan pemeriksaan preventif pada sistem ginjal pada penderita penyakit berikut:

• Diabetes melitus tipe I, II.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit kronik yang disebabkan oleh infeksi.
• Penyakit autoimun.
• Penggunaan terapi antibakteri jangka panjang, obat-obatan nefrotoksik.
• Usia: wanita – di atas 50 tahun, pria – di atas 55 tahun.
• Kecenderungan genetik dan familial terhadap penyakit ginjal.

[ 11 ], [ 12 ]