Nyeri osteochondrosis.

Nyeri pada osteochondrosis disebabkan oleh iritasi mekanis yang kuat pada ujung saraf yang melewati sumsum tulang belakang di antara ruas tulang belakang, yang menciptakan sistem saraf tepi. Sistem saraf bercabang menyediakan pengaturan suhu tubuh, mengendalikan fungsi motorik dan sensorik, serta bertanggung jawab atas koordinasi gerakan dan tonus otot. Kompresi reseptor sekecil apa pun oleh fragmen diskus intervertebralis atau pertumbuhan tulang yang berkembang karena osteochondrosis menyebabkan nyeri.

Mekanisme perkembangan sindrom nyeri adalah sebagai berikut:

1. cakram intervertebralis mulai berubah bentuk,
2. tonjolan berkembang - cakram menonjol tanpa merusak cincin fibrosa,
3. pertumbuhan tulang terbentuk - osteofit,
4. pembuluh darah dan ujung saraf di sekitar diskus degeneratif (atau area) tertekan,
5. sindrom nyeri berkembang, yang sifatnya dapat berubah tergantung pada posisi tubuh dan tingkat keparahan proses degeneratif.

Lokalisasi osteochondrosis dapat bervariasi, tetapi dalam praktik klinis penyakit ini didiagnosis menurut jenis berikut:

• Lebih dari separuh dari semua pasien menderita osteochondrosis lumbosakral.
• Lebih dari seperempat dari semua pasien menderita osteochondrosis serviks.
• Lebih dari 10% pasien menderita osteochondrosis toraks.
• Jenis penyakit yang cukup langka adalah osteochondrosis yang menyebar luas.

Nyeri pada osteochondrosis disebabkan oleh kerusakan pada:

• Corpus – badan vertebra.
• Diskus intervertebralis – cakram intervertebralis.
• Ligamenta – peralatan ligamen.
• Musculus – otot paravertebral.

[ 1 ]

Rasa nyeri apa yang paling sering terjadi pada penderita osteochondrosis?

Pasien yang didiagnosis dengan osteochondrosis biasanya mengeluhkan nyeri kronis di daerah pinggang atau leher, sering disertai dengan rasa kebas dan kesemutan di jari tangan atau kaki (parestesia), rasa nyeri di persendian. Jika penyakit berlangsung lama, perubahan patologis pada akar motorik mungkin terjadi, kekakuan, penurunan refleks tendon, dan bahkan atrofi otot muncul. Tanda dan gejala nyeri yang menjadi ciri osteochondrosis dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Sakit punggung kronis.
2. Rasa nyeri dan parestesia pada anggota badan.
3. Rasa nyeri berubah tingkat intensitasnya saat mengangkat benda berat, berolahraga, berbelok tajam, dan bahkan bersin.
4. Kejang otot berkala disertai dengan rasa nyeri.
5. Penurunan rentang gerak dan aktivitas akibat nyeri parah.

Nyeri pada osteochondrosis bergantung pada lokasi dan prevalensi penyakit. Jika proses degeneratif melibatkan ujung saraf, sindrom radikular berkembang, yaitu nyeri radikular, ketika osteochondrosis diperumit oleh hernia intervertebralis, nyeri tulang belakang berkembang, yang dianggap paling akut dan parah. Paling sering, penyakit ini disertai dengan sindrom vegetatif - kardialgia, nyeri di perut, di bagian perut kanan perut. Jika kita menggeneralisasi semua gejala nyeri yang banyak, semuanya dapat disistematisasikan sebagai berikut:

1. Osteochondrosis tulang belakang leher:
   • Nyeri pada bahu bagian atas.
   • Nyeri pada lengan.
   • Sakit kepala.
   • Sindrom arteri vertebralis – pusing, bintik-bintik di depan mata, sensasi bising di kepala, nyeri berdenyut di kepala.
2. Osteochondrosis tulang belakang toraks:
   • Nyeri pada daerah jantung.
   • Nyeri pada hipokondrium kanan atau kiri.
   • Nyeri di bagian tengah tulang dada, yang digambarkan pasien sebagai “tusukan di dada.”
   • Nyeri di daerah jantung, menjalar ke lengan, di bawah tulang belikat.
3. Osteochondrosis pada daerah lumbosakral:
   • Nyeri pada punggung bawah, sering menjalar ke kaki, hingga organ panggul.
   • Rasa nyeri menusuk di punggung bawah.
   • Nyeri radikular (sindrom radikular).

Nyeri pada osteochondrosis serviks

Manifestasi khas nyeri pada osteochondrosis serviks dianggap sebagai sindrom arteri vertebralis, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Migrain (migrain servikal) - nyeri dimulai secara bertahap, paling sering di daerah oksipital, menyebar di sepanjang satu sisi kepala, memengaruhi mata, dahi, telinga. Gangguan vestibular mungkin terjadi - penderita merasa seperti mendengar suara atau denging, kepalanya berputar, mual sering berubah menjadi muntah. Nyeri dapat meningkat dengan gerakan sekecil apa pun.
• Migrain faring adalah gejala yang ditandai dengan sakit kepala dan kesulitan menelan.
• Sakit kepala disertai pingsan saat bergerak atau berputar secara tiba-tiba.
• Lonjakan tekanan darah, yang sering didiagnosis sebagai sindrom distonia vegetatif-vaskular tipe hipertensi. Sindrom ini sering kali disertai dengan serangan ketakutan dan kepanikan yang parah.

Sindrom kompresi sumsum tulang belakang - sindrom radikular:

• Nyeri hebat pada tulang leher, awalnya terasa nyeri dan tertarik, kemudian bertambah hebat dan menyebabkan sakit kepala.
• Nyeri di bagian belakang kepala dan mati rasa di daerah leher bagian atas (akar saraf terjepit di area vertebra pertama dan kedua).
• Rasa nyeri, mati rasa di area telinga – adanya tekanan pada akar saraf di area vertebra ketiga.
• Perasaan lidah membesar, seperti lidah “asing”, kesulitan makan – terjepitnya akar serviks ketiga.
• Nyeri pada tulang selangka kanan atau kiri, sindrom “benjolan di tenggorokan”, kardialgia – terjepitnya akar saraf keempat.
• Kesulitan menggerakkan lengan – kesulitan mengangkat atau menggerakkan lengan ke samping – kerusakan pada vertebra kelima.
• Nyeri hebat di leher, menjalar ke tulang belikat, lengan dan ibu jari - ruas tulang keenam terjepit.
• Nyeri di leher yang menjalar ke lengan dan jari telunjuk, lebih jarang ke jari tengah – degenerasi vertebra serviks ketujuh dan akar saraf terjepit.
• Nyeri yang dimulai di leher dan menjalar ke jari kelingking tangan merupakan kompresi akar saraf kedelapan.

Nyeri pada osteochondrosis serviks dapat berkembang secara bertahap, meningkat dan menyebar ke seluruh tubuh. Seringkali, nyeri dirasakan di tangan kanan dan kiri, disertai mati rasa di semua jari.

Sakit kepala dengan osteochondrosis

Penyebab sakit kepala pada osteochondrosis dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh mencoba menghentikan proses degeneratif dengan bantuan kejang otot, biasanya di daerah serviks. Kejang menyebabkan terganggunya sirkulasi darah lokal, terjadi edema jaringan, berkas saraf tertekan, sehingga menimbulkan gejala nyeri.

Menurut ahli saraf, penyebab paling umum sakit kepala akibat osteochondrosis adalah sindrom myofascial (sindrom otot oblik inferior) pada tulang belakang leher. Dengan ketegangan otot yang konstan pada otot oblik inferior kepala, kompresi bertahap arteri vertebralis - arteri vertebralis dan saraf oksipital mayor - berkembang. Pasokan darah ke otak terganggu, tekanan darah meningkat dan nyeri muncul.

Sakit kepala yang berhubungan dengan osteochondrosis telah dipelajari dengan cukup baik dan secara klinis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Sakitnya terus menerus, terus menerus sakit.
• Rasa sakit dengan cepat menyebar dari daerah leher melalui fossa subkranial ke bagian belakang kepala.
• Rasa sakitnya konstan, yang membedakannya dari serangan migrain.
• Nyeri dapat disertai dengan gangguan vestibular.
• Rasa sakit bertambah parah dengan tekanan statis (nonfisik) – mempertahankan postur statis.
• Rasa nyeri tersebut mungkin disertai parestesia – sensasi kesemutan, “kesemutan” di daerah oksipital.
• Rasa sakitnya mungkin bertambah parah dan berkembang menjadi sindrom “helm”.

Sakit kepala dengan osteochondrosis serviks

Sindrom arteri vertebralis merupakan ciri khas osteochondrosis tahap awal. Sakit kepala pada osteochondrosis serviks biasanya bersifat difus dengan lokalisasi yang jelas di zona serviks-oksipital. Sensasi nyeri menghantui seseorang secara harfiah sepanjang waktu, semakin parah di pagi hari. Gangguan vestibular yang menyertai sakit kepala dipicu oleh aktivitas fisik atau gerakan tiba-tiba. Jika pertumbuhan fibrosa tulang menekan sebagian besar arteri, nyeri muncul bahkan dengan gerakan memutar kepala yang sederhana. Sempoyongan (ataksia), kemungkinan penurunan penglihatan atau pendengaran, mual terjadi saat sakit kepala menjadi meledak-ledak. Gejala-gejala tersebut merupakan ciri khas hipertensi, dan memang, saat mengukur tekanan darah, indikatornya jauh dari normal. Namun, kongesti vena tidak merespons pengobatan etiotropik standar hipertensi, meskipun berdasarkan semua indikasi kondisi krisis sedang berkembang. Perubahan kronis pada persarafan vaskular akibat pertumbuhan osteofit menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus, yang didiagnosis sebagai hipertensi esensial.

Sakit leher akibat osteochondrosis

Nyeri leher akibat osteochondrosis paling sering dikaitkan dengan sindrom tulang belakang, lebih jarang dengan sindrom tulang belakang atau mielopati yang disebabkan oleh osteochondrosis.

Perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis di tulang belakang leher memicu jenis sindrom berikut:

1. Servikalgia adalah nyeri lokal di leher.
2. Nyeri refleks di leher yang menjalar ke lengan – cervicobrachialgia.
3. Nyeri alih di leher dan kepala – cervicocranialgia.
4. Radikulopati (sindrom radikular).
5. Mielopati serviks.

Nyeri leher akibat osteochondrosis, yang disebut servikalgia, ditandai dengan sifat seperti serangan. Secara bertahap, tubuh beradaptasi dengan serangan nyeri, nyeri menjadi kronis dan tidak begitu intens. Servikalgia akut terasa seperti nyeri yang menusuk, pasien menggambarkannya seperti sengatan listrik. Nyeri paling sering terasa jauh di dalam otot leher. Gejala nyeri paling intens di pagi hari, terlokalisasi di satu sisi dan selalu dikombinasikan dengan kekakuan, kekakuan leher. Selain itu, nyeri leher akibat osteochondrosis meningkat dengan ketegangan, batuk. Seseorang benar-benar tidak dapat menoleh ke samping. Serangan servikalgia akut dapat berlangsung selama beberapa minggu, nyeri kronis di daerah serviks berlangsung selama bertahun-tahun.

Sakit mata akibat osteochondrosis

Nyeri orbital pada osteochondrosis dikaitkan dengan sindrom arteri vertebralis, yang juga diklasifikasikan sebagai sindrom simpatis serviks posterior atau migrain serviks. Nyeri mata pada osteochondrosis selalu berkembang dengan latar belakang sakit kepala. Sensasi nyeri "dimulai" di daerah serviks-oksipital dan paling sering tumpul, nyeri di alam. Kemudian nyeri berubah menjadi nyeri berdenyut, mengencang dan mulai menjalar ke separuh kepala. Ahli saraf telah memperhatikan tanda khas nyeri tersebut dan menyebutnya "melepas helm" - ini adalah bagaimana pasien menggambarkan dan menunjukkan zona nyeri saat mereka menggerakkan tangan dari awal bagian belakang kepala ke dahi. Nyeri benar-benar menyebar dalam urutan ini, mempengaruhi daerah orbital. Nyeri mata pada osteochondrosis terlokalisasi di belakang bola mata dan tumpul, menarik di alam karena peningkatan tekanan retina yang terus-menerus. Nyeri retroorbital paling sering satu sisi, yaitu, satu mata sakit. Sisi nyeri yang menjalar sesuai dengan sisi sindrom serviks-oksipital umum. Jika sindrom ini kambuh, nyeri retroorbital dapat berpindah dari satu mata ke mata lainnya. Nyeri mata pada osteochondrosis selalu disertai dengan satu atau beberapa derajat gangguan penglihatan akibat terganggunya suplai darah normal ke bola mata dan terbentuknya hipoksia mata.

Sakit tenggorokan dengan osteochondrosis

Sakit tenggorokan dengan osteochondrosis paling sering disebabkan oleh sindrom arteri vertebralis.

Tekanan pada arteri basilar oleh cakram yang cacat menyebabkan kejang refleks arteri itu sendiri dan jaringan otot di sekitarnya. Lumen arteri berkurang secara signifikan, dan suplai darah terganggu. Gejala khas arteri vertebralis terutama adalah sakit kepala, namun, jika persarafan patologis berlangsung lama, neuralgia saraf glossopharyngeal dapat berkembang. Sakit tenggorokan dengan osteochondrosis, perasaan benjolan konstan di tenggorokan dalam praktik klinis disebut migrain faring. Selain itu, gejala parestesia faring dan lidah dikenal sebagai sindrom Barre-Lieou. Masalah faring-laring memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan sensitivitas, mati rasa dan nyeri di langit-langit, lidah, faring. Pasien mengeluhkan perasaan benda asing di laring, sering batuk, mengalami kesulitan makan.

Nyeri pada osteochondrosis toraks

Osteochondrosis pada tulang belakang toraks paling sering dipicu oleh postur statis, saat seseorang duduk di belakang kemudi mobil, melakukan pekerjaan kantor yang tidak banyak bergerak. Postur tubuh yang tidak rasional dan tidak nyaman, serta kelengkungan tulang belakang ke samping (skoliosis), tentu saja, bukan satu-satunya faktor yang mengaktifkan degenerasi dan deformasi cakram intervertebralis, namun, hal tersebut menciptakan beban tambahan pada tulang belakang. Nyeri pada osteochondrosis toraks bervariasi dalam intensitas dan secara klinis dibagi menjadi dua kategori:

1. Dorsago adalah nyeri yang tiba-tiba, tajam, paroksismal, intens. Nyeri seperti itu pada osteochondrosis toraks membatasi mobilitas punggung dan dapat menyebabkan kesulitan bernapas yang parah.
2. Dorsalgia adalah nyeri kronis jangka panjang di area tulang belakang yang mengalami deformasi. Nyerinya tidak intens, seringkali seseorang dapat menahannya dalam waktu lama, selain itu, dorsalgia tidak terlalu membatasi gerakan dan hanya sedikit memengaruhi aktivitas fisik secara keseluruhan.

Selain dorsago dan dorsalgia, nyeri akibat osteochondrosis toraks dapat menjalar ke area jantung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di area sternum, kanal tulang belakang sangat sempit dan rentan terhadap kompresi selama tonjolan atau hernia. Salah satu manifestasi paling berbahaya dari berkas saraf terjepit di area ini adalah kompresi sumsum tulang belakang, karena memicu kondisi jantung yang serius dan menyebabkan perubahan patologis pada hati dan pankreas. Nyeri di area dada yang disebabkan oleh osteochondrosis sering kali mirip dengan gejala patologi lainnya - angina pektoris, radang usus buntu, kolik ginjal, dan bahkan serangan jantung.

Sakit jantung dengan osteochondrosis

Perlu dicatat bahwa penelitian oleh para ilmuwan dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa osteochondrosis serviks bukanlah penyebab nyeri yang jarang terjadi di daerah jantung (sekitar 10 - 28% dari semua kasus nyeri di daerah jantung pada tingkat tertentu terkait dengan osteochondrosis).

Munculnya gejala osteochondrosis seperti itu selalu menimbulkan kecemasan pada pasien, dan mereka membuat berbagai diagnosis "mengerikan": "penyakit jantung", "angina" dan bahkan "infark miokard". Setelah mendiagnosis salah satu penyakit ini, pasien sering kali memulai metode pengobatan yang dipelajari dari teman atau dari literatur sains populer medis. Dan karena tindakan pengobatan tidak ditujukan pada mekanisme yang menyebabkan manifestasi klinis, hasilnya tidak berhasil.

Sehubungan dengan hal tersebut, saya ingin menarik perhatian pembaca pada penjelasan tentang karakteristik gejala (manifestasi klinis) dan mekanisme perkembangan nyeri di daerah jantung yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks.

Sindrom nyeri di area jantung dengan osteochondrosis juga disebut "angina refleks", "kardialgia vegetatif", "kardialgia diskogenik ("serviks")". Ada nama-nama lain, tetapi bukan itu intinya, nama-nama tersebut tidak penting bagi pasien, tetapi sangat penting bagi setiap orang untuk mengetahui apakah nyeri di area jantung dikaitkan dengan patologi jantung atau apakah itu berdasarkan mekanisme yang disebabkan oleh proses nyeri di tulang belakang.

Jika pada kasus pertama pasien mungkin berisiko mengalami infark miokard, yang diketahui mengancam jiwa, maka pada kasus kedua bahaya tersebut dikecualikan.

Manifestasi klinis kardialgia sangat beragam. Namun gejala utamanya adalah munculnya nyeri konstan di area jantung. Nyeri dapat meningkat saat serangan, tetapi sebagian besar bersifat persisten - dalam, menekan atau mengebor, sering disertai dengan palpitasi. Ciri nyeri jantung tersebut adalah tingkat keparahannya yang ringan. Seringkali, rasa berat atau hangat di area jantung, perasaan cemas dicatat. Nyeri seperti itu biasanya tidak hilang setelah mengonsumsi validol dan bahkan nitrogliserin.

Pasien tersebut merasakan nyeri pada prosesus spinosus vertebra servikal bawah. Mereka mengalami kelemahan pada jari kelingking tangan kiri, dan kekuatan otot yang terlibat dalam fleksi dan ekstensi, adduksi dan abduksi falang utama jari kelingking berkurang. Nyeri bertambah seiring gerakan pada tulang belakang servikal dan lengan.

Elektrokardiogram tidak menunjukkan kelainan apa pun.

Selain jenis nyeri ini, mungkin ada jenis nyeri lain. Nyeri ini terjadi ketika impuls nyeri dari daerah serviks menyebar ke otot-otot permukaan anterior dada, yang dipersarafi oleh akar serviks kelima, keenam, dan ketujuh.

Dalam kasus ini, nyeri tidak hanya terlokalisasi di area jantung, tetapi juga di seluruh kuadran kiri atas tubuh: dada, leher, lengan, dan terkadang bahkan wajah. Nyeri juga berlanjut selama berjam-jam, dan terkadang bahkan berhari-hari. Dalam kasus ini, seperti pada jenis nyeri jantung pertama, tidak ada gangguan pembuluh darah bahkan pada puncak serangan, validol dan nitrogliserin tidak menghentikan serangan, dan elektrokardiogram tidak menunjukkan perubahan karakteristik serangan jantung. Pengamatan klinis berikut dapat dikutip sebagai contoh perkembangan pseudo-angina yang terkait dengan osteochondrosis.

Nyeri dada akibat osteochondrosis

Tulang belakang toraks sangat jarang terkena osteochondrosis. Salah satu alasan utama perkembangan osteochondrosis toraks adalah kelengkungan tulang belakang (skoliosis). Sebagai aturan, semua prasyarat untuk perkembangan osteochondrosis toraks di masa depan terbentuk dari sekolah. Tulang belakang toraks adalah yang paling tidak bergerak, sehingga tanda dan gejala osteochondrosis toraks sangat berbeda dari gejala osteochondrosis serviks atau lumbar. Dalam kebanyakan kasus, perbedaan utama antara osteochondrosis toraks adalah tidak adanya nyeri punggung akut (tidak seperti osteochondrosis serviks atau lumbar), dan hanya adanya nyeri tumpul dan nyeri di punggung.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala dan tanda osteochondrosis toraks

Gejala dan tanda utama osteochondrosis toraks meliputi:

• Nyeri dada. Biasanya, nyeri dada akibat osteochondrosis bertambah seiring gerakan dan pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, nyeri akibat osteochondrosis toraks bersifat korset.
• Rasa kebas, sensasi merayap di area dada.
• Nyeri di jantung, hati, lambung. Sangat sering, osteochondrosis toraks disamarkan sebagai penyakit lain (misalnya, angina, infark miokard, tukak lambung, gastritis).
• Disfungsi seksual (impotensi pada pria).

Nyeri di lengan akibat osteochondrosis

Gerakan, sensasi, dan koordinasi tangan dikendalikan oleh ujung-ujung saraf - pleksus brakialis, yang terletak di tulang belakang servikal-toraks. Nyeri di tangan dengan osteochondrosis, lebih tepatnya di jari-jari, dapat menunjukkan kemungkinan lokalisasi perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis:

• Rasa nyeri, kebas atau terbakar pada ibu jari mengindikasikan adanya kerusakan pada cakram tulang belakang leher.
• Rasa nyeri dan kesemutan pada jari kelingking mengindikasikan kemungkinan kerusakan pada tulang belakang, khususnya di tulang belakang toraks bagian atas atau tulang belakang leher bagian bawah (vertebra ke-7 dan ke-8).
• Rasa kebas atau nyeri pada jari tengah dan jari manis dapat mengindikasikan adanya kelainan bentuk vertebra serviks ke-7.

Nyeri lengan akibat osteochondrosis dapat berkembang secara bertahap – hingga enam bulan, dimulai dengan gejala ringan – sensasi nyeri di bahu, pembengkakan tangan, kekakuan jari. Paling sering, satu lengan terasa sakit, terutama di malam hari, disertai dengan mati rasa yang terus-menerus. Gejala nyeri di lengan selalu berhubungan dengan titik tertentu di area tulang belikat, tempat saraf suprascapular keluar. Nyeri di bahu meningkat, menyebar ke leher, mungkin ke bawah – ke siku, lalu ke tangan. Lengan terbatas dalam gerakan, nyeri terus-menerus, terkadang sangat tajam, menusuk muncul.

Nyeri pada osteochondrosis lumbal

Jika osteochondrosis berkembang di daerah pinggang, nyeri hampir tak terelakkan, karena terdapat banyak ujung saraf di area ini. Nyeri pada osteochondrosis pinggang ditandai dengan sindrom radikular klasik. Secara klinis, sindrom ini dimanifestasikan oleh gejala vertebra - statika dan dinamika (volume) gerakan berubah, dan nyeri hebat juga muncul.

Nyeri pada osteochondrosis lumbal terbagi menjadi akut, kronik, dan subakut.

Nyeri akut atau sakit pinggang disebut lumbago. Nyeri ini berkembang dalam serangan selama beberapa menit, lebih jarang berjam-jam. Nyeri pinggang akut dipicu oleh gerakan yang tajam atau canggung. Sifat nyeri menusuk, menyebar jauh ke dalam jaringan, seringkali gejala nyeri disertai dengan sensasi terbakar atau, sebaliknya, mati rasa di daerah pinggang, peningkatan keringat mungkin terjadi. Sakit pinggang dapat berlangsung dari 3 hingga 7 hari, sebagai aturan, serangan awal berlalu dalam satu atau dua hari, yang berikutnya dapat berlangsung selama berminggu-minggu. Sakit pinggang subakut atau kronis paling sering dipicu oleh hipotermia parah, angin kencang, beban statis pada daerah pinggang. Gejala seperti itu berkembang secara bertahap dan terlokalisasi di satu sisi punggung bawah. Rasa sakit dapat meningkat saat membungkuk, berputar, sakit pinggang kronis terkadang berlangsung selama berbulan-bulan, disertai dengan nyeri yang menjalar di bokong, sakrum atau kaki.

Sakit pinggang bawah akibat osteochondrosis

Nyeri punggung bawah akibat osteochondrosis biasanya dibagi menurut klasifikasi vertebrogenik:

1. Nyeri refleks:
   • Sakit pinggang adalah nyeri tajam dan menusuk pada punggung bawah, yang dipicu oleh mengangkat benda berat, gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik berlebihan, dan yang lebih jarang lagi disebabkan oleh batuk atau bahkan bersin.
   • Sakit pinggang adalah nyeri kronis dengan intensitas sedang. Nyeri ini berkembang secara bertahap setelah aktivitas fisik yang monoton, postur statis, paling sering dengan pekerjaan yang terus-menerus tidak banyak bergerak.
   • Lumbosciatica adalah nyeri pinggang yang menyebar, paling sering menjalar ke satu kaki. Jenis osteochondrosis pinggang ini selalu disertai dengan perubahan neurotropik pada jaringan otot, manifestasi vegetatif-vaskular.
2. Sindrom radikular – radikulitis diskogenik (vertebrogenik) pada daerah lumbosakral, paling sering disebabkan oleh deformasi akar kelima atau pertama.
3. Sindrom radikular-vaskular - radikuloiskemia, ketika selain akar saraf, vena dan arteri radikular juga dipersarafi.

[ 6 ]

Nyeri kaki akibat osteochondrosis

Nyeri kaki pada osteochondrosis paling sering terjadi karena blokade fungsional sendi sakroiliaka, lebih jarang pada daerah lumbar tulang belakang. Gambaran klinis, karakteristik kerusakan pada daerah lumbosakral, memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang terlokalisasi lebih dekat ke garis tengah, daerah lumbar atas yang rusak memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di peritoneum. Blokade sendi sakroiliaka ditandai dengan nyeri yang menjalar di kaki - di sepanjang permukaan punggung, mulai dari pinggul, berakhir dengan lutut.

Selain itu, nyeri kaki akibat osteochondrosis dapat dikaitkan dengan sindrom piriformis, yang dipicu oleh kompresi saraf skiatik saat keluar dari panggul. Sindrom radikular memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tumpul dan nyeri di sepanjang permukaan kaki, yang menjalar ke telapak kaki. Seringkali, nyeri radikular menyebabkan rasa kebas atau sensasi terbakar yang tajam di telapak kaki.

Bila osteochondrosis berkembang selama bertahun-tahun, penyakit ini dapat memengaruhi sendi lutut atau pinggul, yang menimbulkan rasa nyeri yang berbeda, yang merupakan ciri khas artritis dan artrosis.

Sakit perut akibat osteochondrosis

Nyeri perut akibat osteochondrosis tercatat pada 10-15% pasien dengan penyakit ini.

Manifestasi klinis:

• Rasa sakitnya terlokalisasi, tidak menyebar.
• Rasa nyeri terlokalisasi di zona persarafan segmen sumsum tulang belakang yang cacat.
• Rasa sakitnya sering kali tidak menyebar dalam, tetapi terasa pada tingkat jaringan otot.
• Rasa nyeri muncul dan bertambah hebat ketika memutar dan menggerakkan badan.
• Nyeri terjadi saat batuk dan buang air besar akibat perubahan tekanan intra-abdomen.
• Rasa nyeri tersebut paling sering hanya terjadi pada satu sisi dan dikaitkan dengan nyeri di daerah pinggang atau punggung.
• Rasa sakitnya biasanya konstan, nyeri, tumpul, dan bertambah parah bila dipicu oleh gerakan.
• Nyeri perut akibat osteochondrosis disertai dengan keterbatasan gerakan pada punggung dan kekakuan.

Nyeri di daerah perut yang disebabkan oleh osteochondrosis dijelaskan oleh mekanisme vegetatif dan reaksi visemotor yang dipicu oleh perubahan patologis neurodistrofik pada jaringan otot perut.

Sakit perut dengan osteochondrosis

Hampir semua organ perut terhubung melalui suplai saraf dengan segmen-segmen daerah toraks tulang belakang. Karena alasan inilah deformasi diskus intervertebralis di tulang dada (osteochondrosis toraks) sering menjadi penyebab sensasi nyeri pada organ pencernaan. Nyeri di perut dengan osteochondrosis sering diklasifikasikan sebagai gastroduodenitis. Faktanya adalah bahwa bagian vegetatif akar tulang belakang yang terjepit memicu perubahan bertahap pada organ-organ internal: di tempat terjepitnya terjadi, iritasi atau kejang berkembang, sering kali terjadi kelumpuhan saraf dan ketidaknyamanan dalam bentuk nyeri yang mengganggu dan bahkan mulas. Seiring waktu, gejalanya meningkat, proses pencernaan terganggu, dan orang tersebut beralih ke ahli gastroenterologi. Memang, gejalanya menghilang untuk sementara waktu, tetapi kambuh tidak dapat dihindari, dan nyeri perut dengan osteochondrosis menjadi permanen. Mudah untuk membedakan gejala nyeri yang terkait dengan terjepitnya akar toraks tengah dari patologi lambung yang sebenarnya: nyeri meningkat dengan belokan tajam, gerakan aktif, terutama yang melibatkan tulang belakang toraks.

Nyeri perut bagian bawah akibat osteochondrosis

Paling sering, nyeri perut bagian bawah dengan osteochondrosis dikaitkan dengan deformasi diskus intervertebralis di daerah lumbar, lebih jarang di daerah toraks. Osteochondrosis toraks ditandai dengan nyeri yang muncul secara berkala di sebelah kanan di daerah perut bagian bawah. Gejalanya mirip dengan tanda-tanda radang usus buntu, kecuali tidak ada suhu tinggi dan gejala Shchetkin-Blumberg selama palpasi. Selain itu, nyeri perut bagian bawah dengan osteochondrosis dapat menyerupai gambaran klinis gastritis, kolitis, dan pada wanita - algomenore. Secara harfiah semua tanda gastroenterologis hadir - mulas, mual, berat di hipokondrium kanan atau nyeri menusuk di kanan bawah, kejang, kembung, nyeri "di bawah sendok". Konstipasi dapat terjadi, disertai dengan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah. Sindrom nyeri ini dijelaskan oleh keterlibatan ganglia toraks dan lumbar - sekelompok dendrit dan akson sel saraf - dalam proses persarafan yang terganggu secara patologis. Cukup sulit untuk membedakan nyeri osteochondrosis dari gejala penyakit sistem pencernaan. Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Nyeri akut pada osteochondrosis

Nyeri akut pada osteochondrosis paling sering dikaitkan dengan sindrom radikular. Kompresi akar tidak hanya disebabkan oleh pertumbuhan tulang, tetapi juga oleh hernia, ketika inti dari diskus yang rusak menekan akar dan arteri tulang belakang. Jika osteochondrosis tidak didiagnosis dan diobati, aktivitas fisik apa pun memicu kebocoran molekul inti yang rusak ke dalam darah melalui retakan pada cincin fibrosa. Sistem kekebalan tubuh merespons proses patologis ini dengan memproduksi antibodi, akibatnya peradangan dengan pembengkakan jaringan di dekatnya berkembang di area diskus yang cacat. Pembengkakan menambah efek kompresi pada akar tulang belakang, dan nyeri akut dan parah muncul.

Nyeri akut akibat osteochondrosis terjadi secara episodik dan dapat berlangsung selama berbulan-bulan, secara bertahap berubah menjadi nyeri kronis yang kurang intens.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan nyeri pada osteochondrosis

Osteochondrosis adalah kerusakan degeneratif kronis multifaktorial pada semua elemen tulang belakang - dari cakram hingga otot dan ligamen. Oleh karena itu, pengobatan nyeri pada osteochondrosis bisa sangat lama dan terus-menerus. Tindakan terapeutik yang membantu menghentikan proses deformasi cakram intervertebralis terutama ditujukan untuk mengatasi masalah berikut:

Meredakan gejala nyeri

1. Pemulihan elemen tulang belakang yang rusak dan pelestarian maksimal area yang tidak terpengaruh oleh degenerasi.
2. Pengobatan nyeri pada osteochondrosis pada tahap awal penyakit paling sering dilakukan secara rawat jalan. Dalam kasus nyeri akut dan degenerasi total diskus dan jaringan di sekitarnya, rawat inap diindikasikan.

Pilihan metode pengobatan bergantung pada sifat, lokasi nyeri, dan kondisi umum pasien. Dalam pengobatan gejala nyeri pada osteochondrosis, metode berikut biasanya digunakan:

1. Perawatan obat-obatan, termasuk anestesi (blokade).
2. Dalam kasus lesi neurodegeneratif parah pada tulang belakang, perawatan bedah diindikasikan.
3. Traksi kering (terapi autogravitasi).

Prosedur fisioterapi:

1. Akupunktur.
2. Prosedur vakum.
3. Magnetopunktur.
4. Stimulasi listrik.
5. Terapi manual (teknik lembut, relaksasi pasca-isometrik).
6. Latihan fisioterapi.
7. Diet

Bagaimana cara menghilangkan nyeri akibat osteochondrosis?

Cara alami dan cukup mudah dipahami untuk meredakan nyeri akibat osteochondrosis adalah dengan berbaring di tempat tidur. Dalam kasus yang tidak rumit, istirahat total selama 3-5 hari dan penggunaan obat penghilang rasa sakit eksternal sudah cukup untuk menetralkan nyeri. Pengobatan sendiri untuk osteochondrosis harus minimal. Dokter yang berpengalaman paling tahu cara meredakan nyeri akibat osteochondrosis, yang tidak hanya akan membantu menetralkan gejala nyeri, tetapi juga meresepkan serangkaian tindakan untuk memulihkan tulang belakang. Jika kunjungan ke dokter dalam waktu dekat tidak memungkinkan karena suatu alasan, dan nyerinya tidak tertahankan, tindakan berikut harus diambil:

• Pastikan imobilitas tulang belakang (kurangi beban pada tulang belakang).
• Minum obat antiinflamasi nonsteroid - apa pun yang berbahan dasar diklofenak (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Obat diminum 30-40 menit setelah makan. Anda dapat mengonsumsi obat mielorelaksan - Movalis atau Melox atau obat golongan ibuprofen - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
• Minumlah diuretik untuk membantu meredakan pembengkakan pada area yang dilanggar.
• Lumasi area yang sakit dengan salep penghangat - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Oleskan salep yang mengandung anestesi – lidokain atau novokain – ke area yang sakit.

Bagaimana cara meredakan nyeri akibat osteochondrosis jika tidak kunjung hilang dalam seminggu? Jawabannya jelas - hubungi dokter untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas.

Bagaimana cara menghilangkan nyeri akibat osteochondrosis?

Hal pertama yang dicoba dilakukan oleh orang yang menderita nyeri adalah mencari posisi tubuh yang paling nyaman. Memang, pertanyaan "bagaimana cara menghilangkan nyeri akibat osteochondrosis" sering kali memiliki jawaban yang sederhana - Anda perlu mengambil posisi yang nyaman yang memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot-otot leher, punggung, dan punggung bawah sebanyak mungkin. Posisinya bisa apa saja - telentang, tengkurap, miring. Jika seseorang memilih posisi berbaring telentang, disarankan untuk menekuk kaki di lutut, meletakkan guling yang terbuat dari selimut di bawahnya. Kaki harus berbaring di tempat yang tinggi, tanpa menyentuh tempat tidur dengan kaki. Anda juga dapat meletakkan bantal kecil di bawah punggung bawah atau menaikkan kepala tempat tidur.

Istirahat di tempat tidur diperlukan setidaknya selama tiga hari.

• Jangan membuat gerakan atau putaran tiba-tiba.
• Oleskan salep pereda nyeri atau penghangat pada bagian yang nyeri.
• Tempelkan kompres wol kering pada bagian yang sakit, gosok dengan salep.
• Jika timbul nyeri pada punggung bawah, sebaiknya dibalut dengan bahan elastis (tetap).
• Terapi fisik hanya diperbolehkan 5-7 hari setelah nyeri dinetralkan. Latihan apa pun selama serangan nyeri dapat memperburuk keparahan penyakit.
• Selama istirahat di tempat tidur, dianjurkan untuk menjalankan pola makan yang lembut - porsi kecil, tidak mengonsumsi makanan yang digoreng dan pedas, serta minuman diuretik.

Setelah rasa sakitnya hilang, untuk menghindari kekambuhan, Anda perlu mengikuti tiga aturan sederhana:

1. Gunakan tulang belakang Anda dengan bijak dan benar – ketahui cara mengangkat beban, duduk dan berdiri dengan benar, dan sebagainya.
2. Diet seimbang dan bergizi, termasuk makanan mengandung glukosamin, membantu memulihkan fungsi normal tulang belakang.
3. Kompleks latihan terapi tidak hanya akan memperkuat otot, tetapi juga mengaktifkan mobilitas dan fleksibilitas tulang belakang.