Ozena: gejala dan diagnosis

Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita muda. Pasien mengeluh kekeringan yang nyata dan pembentukan sejumlah besar kerak di hidung, adanya bau busuk yang tidak menyenangkan dari hidung, yang biasanya tidak dirasakan oleh pasien, kesulitan bernafas melalui hidung dan tidak adanya bau (anosmia). Bau busuk begitu terasa sehingga orang lain menghindari kehadiran pasien, dan ini tercermin dalam kondisi mental dan hubungan antarpribadi - pasien menjadi terisolasi secara sosial. Pada awal penyakit, indera penciuman yang terganggu biasanya disebabkan oleh adanya kerak yang menutupi daerah penciuman rongga hidung, dan anosmia lebih lanjut terjadi karena atrofi reseptor penciuman. Dalam beberapa kasus, ketika ozena mengamati hidung pelana.

Salah satu tanda konstan ozena - peel. Pada tahap awal, mereka tipis, tidak menutupinya dengan permukaan selaput lendir, kemudian menjadi berlapis-lapis, tebal, dan melakukan seluruh permukaan rongga hidung. Pada kasus yang parah, kerak menyebar ke nasofaring, faring, laring, dan trakea. Di antara kerak dan permukaan selaput lendir ada lapisan tipis lendir, sehingga kerak ini mudah dihilangkan, kadang-kadang dengan seluruh gips dari rongga hidung.

Bersama dengan atrofi dan sejumlah besar kerak, bau busuk yang tidak menyenangkan adalah karakteristik dari penyakit ini. Penampilannya tergantung pada bentuk penyakit dan adanya kerak. Setelah mengeluarkan kerak, bau menghilang, lalu kerak terbentuk dengan cepat lagi dan bau muncul kembali. Bau tersebut dirasakan oleh orang-orang di sekitar pasien. Pasien sendiri tidak merasakannya, karena indra penciumannya berkurang hingga tingkat anosmia.

Diagnostik Ozena

Mendiagnosis ozena tidak sulit di tengah-tengah penyakit. Menurut anamnesis, harus dicatat perubahan bertahap dalam sensasi dari rongga hidung. Pada awalnya penyakit ini ditandai dengan keluarnya lendir (hidung basah), lalu kekeringan, adanya kerak dan bau, hilangnya bau. Perhatian utama bagi pasien adalah adanya kerak dan bau. Pengangkatan sebagian kerak dengan mencuci rongga hidung dan meletakkan tampon dengan salep memudahkan kondisi pasien.

Dengan rhinoskopi anterior, kerak kecoklatan atau kuning-hijau terlihat di kedua belahan hidung, mengisi seluruh rongga hidung, dengan penyebaran ke nasofaring dan saluran pernapasan bagian bawah. Setelah mengeluarkan kerak, rongga hidung menjadi begitu luas sehingga ketika rinoskopi concha hidung bagian atas dan saluran hidung bagian atas, dinding belakang nasofaring, lubang faring dari tabung pendengaran dan bahkan tubulus terlihat, dalam kasus atrofi parah, rongga hidung terkena ke ruang kosong yang sangat besar. Ozena ditandai dengan tidak adanya pelanggaran integritas membran mukosa. Tidak ada infiltrat, bekas luka, ulserasi.

Pemeriksaan fungsi pernapasan dan penciuman dapat mengungkapkan berbagai perubahan tergantung pada bentuk penyakit. Dalam bentuk ringan, fungsi-fungsi ini mungkin tidak terganggu, dan dalam gangguan sedang dan berat, diamati. Setelah mengeluarkan kerak, fungsi pernapasan sementara dipulihkan oleh pembentukan yang baru. Indera penciuman tidak pulih, tidak perlu metode pemeriksaan mendalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tes laboratorium

Menentukan penyebab penyakit didasarkan pada studi mikrobiologis debit hidung. Dalam lebih dari 90% kasus, Klebsiella pneumoniae ozaenae ditemukan. Di hadapan konfirmasi mikrobiologis penyakit, diagnosis tidak boleh menyebabkan keraguan.

[8], [9], [10], [11]

Studi instrumental

Rinoskopi anterior dan posterior, pharyngoscopy, laryngoscopy tidak langsung, rhinometry dan olfactometry.Dalam rhinoscopy anterior, atrofi membran mukosa, kulit, ekspansi rongga hidung terdeteksi; Dan bau busuk adalah indikasi diagnosis Ozena.

[12], [13]

Diagnosis banding

Bedakan penyakit ini harus pada periode awal dengan catarrh, dan pada akhir - dengan scleroma dalam tahap perubahan atrofi.

Dari rinitis akut dan kronis, tahap awal tahap ini dibedakan dengan perjalanan progresif yang keras kepala, dengan pemeriksaan mikrobiologis, Klebsiella pneumoniae ozaenae ditemukan.

Ketika skleroma awalnya terdeteksi infiltrasi, bekas luka, yang tidak hadir dengan ozen, dan hanya di masa depan atrofi membran mukosa. Dalam studi tentang mikroflora menemukan Klebsiella scleroma. Selain itu, skleroma ditandai oleh fokus penyebaran endemis di Belarus dan Ukraina Barat di Timur Jauh, sementara ozena ditemukan di mana-mana.

Ketika mendiagnosis, bentuk penyakit harus ditentukan, karena kemampuan kerja pasien tergantung padanya. Dalam bentuk yang parah dengan penyebaran proses pada faring dan laring, pasien mungkin terbatas atau sepenuhnya dinonaktifkan.

[14], [15], [16]