Pamidron

Pamidronate mengacu pada persiapan biofosfonat untuk memperbaiki metabolisme jaringan tulang, yang mempengaruhi proses mineralisasi dan menetralkan osteolisis. Nama non-eksklusif internasional adalah Disodium Pamidronate. Nama dagang lainnya: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia, dll.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi Pamidron

Pamidronate digunakan untuk mengobati penyakit yang terkait dengan pengaktifan patologis osteoklas yang menghancurkan jaringan tulang:

• metastase tulang kanker;
• hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam plasma darah) etiologi onkologis;
• lesi tulang dan hiperkalsemia pada mieloma;
• Deforming osteitis (penyakit Paget).

[6]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia sebagai bahan atau konsentrat kering yang terliofilisasi (dalam botol 15, 30, 60 dan 90 mg) untuk persiapan larutan injeksi.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Efek terapeutik Pamidronate memberikan zat aktifnya - disodium pamidronate (turunan asam pamidronik). Dengan adsorpsi kalsium fosfat dari mineral dan matriks interselular jaringan tulang yang mengandung kalsium dalam bentuk kristal hidroksiapatit, disodium pamidronat secara signifikan memperlambat pembentukan dan pembubaran kristal ini.

Akibatnya, terjadi perubahan pada jaringan osteoid: pembentukan osteoklas di periosteum, sel-sel yang menghancurkan jaringan tulang, tertunda. Artinya, tindakan Pamidronate menghambat resorpsi tulang yang melekat pada penyakit dengan kerusakan patologis pada tulang kerangka.

Ini membantu meningkatkan jumlah osteoblas dan kepadatan tulang, mencegah remodeling tulang patologis.

[11], [12]

Farmakokinetik

Tidak lebih dari 54% dari Pamidronate setelah dimasukkan ke dalam darah yang mengikat protein plasma; Waktu paruh darah adalah 27 jam. Sisa zat aktif berikatan dengan kristal hidroksiapatit dan terimpul dalam matriks mineral jaringan tulang.

Obat ini tidak mengalami transformasi biokimia dalam tubuh dan tidak memiliki metabolit. Ekskresi sekitar sepertiga obat terjadi dengan urine dalam tiga hari setelah infus; durasi ekskresi disodium pamidronate dari hati dan limpa adalah enam bulan, dan dari jaringan tulang - sekitar 10 bulan (melalui ginjal).

[13], [14], [15], [16]

Dosis dan administrasi

Pamidronate hanya digunakan dengan infusi lambat intravena. Dosis maksimum obat adalah 90 mg, yang bisa diberikan satu kali atau selama 2-4 hari berturut-turut. Dosis individu, jadwal pemberian dan durasi pemberian obat ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan diagnosis spesifik.

[19], [20], [21], [22], [23]

Gunakan Pamidron selama kehamilan

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui dikontraindikasikan. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 16 tahun

Kontraindikasi

Penggunaan pamidronat dikontraindikasikan dengan peningkatan kepekaan individu terhadap bahan aktifnya atau turunan asam bfosfonat lainnya.

Selain itu, mengingat kemungkinan efek samping yang tinggi, Pamidronate tidak dianjurkan untuk pasien dengan bentuk disfungsi ginjal parah (klirens kreatinin di bawah 30 ml / menit). Dan hiperkalsemia.

[17]

Efek samping Pamidron

Penggunaan obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serupa dengan influenza, juga mual, muntah, sakit perut dan gangguan intestinal; ruam kulit dengan gatal, kemerahan; perubahan komposisi darah; gangguan tidur, peningkatan tekanan darah; nyeri otot dan sendi, dll.

Perhatian khusus harus diberikan untuk mengendalikan kandungan kalsium darah untuk menghindari hipo- atau hiperkalsemia.

[18]

Overdosis

Overdosis obat mengarah pada pengembangan hypocalcemia dan munculnya mati rasa pada kulit, serangan kejang dan penurunan tekanan darah. Cara menghilangkan gejala overdosis adalah dengan cara menyuntikkan preparat kalsium.

[24], [25], [26], [27],

Interaksi dengan obat lain

Ini harus menghindari penggunaan simultan Pamidronate dan hormon kalsitonin, karena ini menyebabkan sinergisme tindakan mereka dan meningkatkan tingkat penurunan kadar kalsium dalam darah.

Penggunaan sediaan biofosfonat lainnya bersamaan dengan Pamidronate, dan juga efek toksik pada ginjal, tidak disarankan.

Pada saat yang sama, tidak ada konsekuensi negatif penggunaan bersamaan dari Pamidronate dengan obat antitumor.

[28], [29]

Kondisi penyimpanan

Pamidronat dalam botol yang belum dibuka harus disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 28 ° C. Larutan yang disiapkan harus disimpan pada suhu + 2-8 ° C.

[30]

Kehidupan rak

Umur simpan 24 bulan (dalam paket), larutan injeksi siap pakai ini cocok untuk digunakan dalam waktu 24 jam.

[31]