Panzinorm

Panzinorm adalah obat yang membantu meningkatkan proses pencernaan. Obat ini termasuk dalam kelompok agen polienzim.

[ 1 ]

Indikasi Panzinorma

Obat ini diindikasikan untuk fungsi enzim yang tidak memadai di pankreas, yang disebabkan oleh berbagai patologi. Di antaranya:

• fibrosis kistik;
• pankreatitis kronis;
• gastro- dan pankreatektomi;
• operasi yang melibatkan anastomosis gastrointestinal (prosedur gastroenterostomi Billroth 2);
• SSD;
• tahap akut pankreatitis (setelah pasien dipindahkan ke nutrisi enteral);
• penyakit lain yang menyebabkan terjadinya defisiensi enzim pankreas.

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk kapsul. Satu blister berisi 7 kapsul. Kemasan terpisah berisi 3, 8 atau 12 strip blister.

Farmakodinamik

Berkat Panzinorm, defisiensi enzim pankreas dapat dipulihkan, proses katabolisme dapat dipercepat, dan kondisi klinis dapat ditingkatkan jika terjadi gangguan pencernaan. Pelepasan enzim aktif terjadi di usus halus, tempat enzim mulai bekerja. Peningkatan aktivitas elemen lipase merupakan faktor utama dalam pengobatan gangguan pencernaan yang berkembang akibat defisiensi enzim. Enzim ini memecah lemak, mengubahnya menjadi monogliserida dengan asam lemak, yang meningkatkan penyerapan elemen-elemen ini, serta vitamin yang larut dalam lemak. Berkat elemen amilase, karbohidrat dipecah menjadi gula dengan dekstrin, dan protease memengaruhi protein.

Perbaikan gizi tubuh terjadi karena efek positif obat terhadap penyerapan berbagai jenis makanan. Selain itu, obat ini mencegah steatorrhea atau mengurangi manifestasinya, dan juga meringankan gejala yang timbul akibat gangguan pencernaan.

Obat ini mampu meredakan nyeri yang timbul pada pankreatitis kronis. Efek obat ini dikaitkan dengan sifat protease yang dapat mengurangi sekresi pankreas. Pada tahap ini, mekanisme kerja ini belum diteliti secara menyeluruh.

Dosis dan administrasi

Dosis ditentukan sesuai dengan kebutuhan pasien, tergantung pada komposisi makanan yang dikonsumsi, serta tingkat gangguan pencernaan. Obat harus diminum bersama makanan atau segera setelahnya.

Kapsul harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, diikuti dengan air atau makanan ringan. Untuk memudahkan minum obat (untuk lansia dan anak-anak), kapsul dapat dibuka dan isinya ditambahkan ke makanan cair yang tidak perlu dikunyah. Saus apel atau cairan yang sedikit asam/netral (seperti apel tumbuk atau yogurt) cocok untuk ini. Campuran ini harus dimakan segera setelah menambahkan butiran dari kapsul.

Selama penggunaan Pancrenorm, penting untuk minum cukup cairan, terutama bila terjadi peningkatan kehilangan cairan. Kekurangan cairan dapat meningkatkan manifestasi konstipasi.

Dosis untuk pengobatan fibrosis kistik.

Aturan umum penggunaan obat dalam terapi penggantian enzim pankreas: dosis awal untuk anak-anak (di bawah 4 tahun) adalah 1000 U/kg setiap kali makan. Anak-anak di atas 4 tahun harus mengonsumsi 500 U/kg setiap kali makan.

Dosis pemeliharaan harian seringkali tidak melebihi 10.000 IU/kg atau 4.000 IU/g lemak yang dikonsumsi.

Dosis untuk pengobatan jenis lain dari insufisiensi pankreas eksokrin.

Ukuran dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan komposisi lemak makanan yang dikonsumsi, serta tingkat gangguan pencernaan.

Dosis awal adalah 10.000-25.000 IU, yang harus diminum bersama setiap makanan utama. Namun, tidak menutup kemungkinan bahwa beberapa orang memerlukan dosis yang lebih kuat untuk membuang feses berlemak, serta untuk mempertahankan status gizi yang dibutuhkan.

Praktik medis umum menyarankan agar minimal 20.000-50.000 IU dikonsumsi bersama makanan. Konsumsi bersama makanan utama (sarapan, makan siang, atau makan malam) dapat berupa 25.000-80.000 IU obat, dan dalam kasus makanan ringan tambahan di siang hari harus sama dengan setengah dari dosis individu yang digunakan.

[ 2 ]

Gunakan Panzinorma selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang keamanan unsur amilase, lipase dan protease untuk wanita hamil.

Pengujian pada hewan belum menunjukkan adanya dampak berbahaya langsung maupun tidak langsung terhadap kehamilan, perkembangan janin, pertumbuhan, atau perkembangan pascanatal.

Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil. Meskipun enzim tidak diserap dari saluran pencernaan, risikonya tetap tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, Pancrenorm harus diresepkan hanya jika kemungkinan manfaat bagi wanita lebih besar daripada risiko reaksi yang merugikan pada janin.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi: intoleransi terhadap bahan aktif atau unsur lain obat, serta daging babi. Selain itu, dilarang mengonsumsinya pada pankreatitis akut atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini.

Efek samping Panzinorma

Penggunaan obat dapat menyebabkan timbulnya efek samping berikut:

• organ sistem kekebalan tubuh: manifestasi hipersensitivitas, termasuk gatal, ruam, bersin, bronkospasme dan kemerahan pada kulit, serta urtikaria, peningkatan lakrimasi, penyumbatan saluran napas dan gejala anafilaksis;
• Organ gastrointestinal: terjadinya diare atau konstipasi, muntah, nyeri perut, mual, kembung, serta perubahan tinja dan munculnya iritasi pada kulit di mulut atau anus (terutama saat mengonsumsi obat dalam dosis besar). Jarang terjadi (jika pasien dengan fibrosis kistik mengonsumsi obat dalam jumlah lebih dari 10 ribu unit lipase/kg per hari), pembentukan striktur di usus besar atau bagian ileosekalnya mungkin terjadi. Jika nyeri perut tiba-tiba atau memburuk, serta kembung, perlu dilakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan adanya fibrosis kolonopati;
• perubahan hasil tes instrumental dan laboratorium: perkembangan hiperurikosuria atau hiperurisemia, serta kekurangan vitamin B9.

Overdosis

Tidak ada informasi mengenai keracunan sistemik akibat overdosis. Akibat mengonsumsi obat dalam dosis tinggi, muntah, diare, mual, urikosuria, dan hiperurisemia dapat terjadi, serta iritasi perianal. Dalam kasus yang terisolasi (pada orang dengan fibrosis kistik), kolonopati fibrosis dapat berkembang.

Jika terjadi overdosis, perlu untuk menghentikan penggunaan obat, kemudian menghidrasi tubuh dan melakukan terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Enzim pankreas menghambat penyerapan vitamin B9. Jika mengonsumsi enzim dosis tinggi bersamaan dengan simetidin dan bikarbonat, perlu dilakukan analisis kadar garam vitamin B9 dalam serum dari waktu ke waktu. Jika perlu, asupan asam folat tambahan harus dipastikan.

Obat tersebut dapat melemahkan efek miglitol dan acarbose.

Mikrogranula tahan asam yang terkandung dalam kapsul obat hancur di dalam duodenum. Jika isinya terlalu asam, enzim dilepaskan sebelum waktunya. Penurunan jumlah asam yang disekresikan oleh lambung mungkin terjadi saat mengonsumsi penghambat pompa proton atau konduktor H2. Kombinasi dengan obat-obatan ini akan mengurangi dosis Pancrenorm pada beberapa pasien.

Obat tersebut dapat mengurangi penyerapan zat besi, tetapi signifikansi medis dari interaksi ini belum ditentukan.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Obat disimpan dalam kemasan aslinya untuk mencegah masuknya uap air, di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak. Nilai suhu - maksimum 25 ° C.

[ 5 ]

Kehidupan rak

Pancrenorm diizinkan untuk digunakan selama jangka waktu 3 tahun terhitung dari tanggal obat diedarkan.