Patogenesis anemia megaloblastik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Anemia megaloblastik menyatukan sekelompok anemia yang didapat dan herediter, ciri umum keberadaan megaloblasts di sumsum tulang.
Terlepas dari penyebabnya, anemia hiperkromik dengan perubahan karakteristik morfologi eritrosit, eritrosit bentuk oval, besar (sampai 1 2 - 1 4 mikron dan lebih) terungkap pada pasien. Ada eritrosit dengan basophilic sitoplasma punktatsiey, banyak dari mereka yang ditemukan residu inti (sel Jolly - sisa-sisa cincin kromatin nuklir Kebota - sisa-sisa membran nuklir memiliki bentuk ikal rambut yang; motes Weidenreich - sisa-sisa bahan nuklir). Jumlah retikulosit menurun. Seiring dengan anemia, leukoneutro dan trombositopenia dimungkinkan, biasanya penampilan neutrofil polisigmentasi.
Pada sumsum tulang yang menekan jumlah mielokaryosit meningkat, kuman eritroid adalah hiperplastik, rasio eritrosit-eritrosit adalah 1: 1, 1: 2 (3-4: 1 biasanya). Sel-sel tanaman eritroid terutama diwakili oleh megaloblas, yang memiliki dimensi lebih besar daripada eritrositosit normal, dan morfologi nukleus yang aneh. Intinya eksentrik, memiliki struktur mesh yang lembut. Mungkin ada sel dengan degenerate-alter nuclei (dalam bentuk ace club, murbei, dan lainnya). Asinkron pematangan nukleus dan sitoplasma dicatat; Sitoplasma ditandai oleh hemoglobinisasi sebelumnya, yaitu disosiasi antara tingkat kematangan inti dan sitoplasma: nukleus muda dan sitoplasma yang relatif matang. Penundaan pemasakan granulosit, adanya metamyelosit raksasa dengan inti besar dan sitoplasma basofilik, neutrofil tusuk dan polisegegrasi (dengan 6-10 segmen) terdeteksi. Jumlah megakariosit normal atau menurun; Karakteristik kehadiran bentuk raksasa megakaryocytes, pelonggaran platelet kurang terasa.
Anemia pada pasien disebabkan oleh eritropoiesis yang tidak efektif dan pemendekan rentang hidup sel darah merah, yang dikonfirmasi oleh meningkatnya kandungan eritrosaryosit di sumsum tulang dengan jumlah retikulosit dalam darah perifer yang berkurang. Khas adalah hemolisis extramedullary eritrosit - rentang kehidupan eritrosit berkurang 2-3 kali dibandingkan dengan normalnya, bilirubinemia. Ada juga granulocytopenia dan trombositoposisi yang tidak efektif. Dengan demikian, anemia megaloblastik ditandai dengan adanya perubahan pada ketiga kuman hematopoiesis.
[