Pembentukan pigmen empedu

Pigmen kuning adalah hasil dekomposisi hemoglobin dan kromoprotein lainnya - mikoglobin, sitokrom dan enzim yang mengandung heme. Pigmen empedu termasuk bilirubin dan badan urobilin - urobilinoid.

Di bawah kondisi fisiologis pada tubuh manusia dewasa, 1-2 x 10 ⁸ eritrosit hancur dalam satu jam . Hemoglobin yang dilepaskan dihancurkan oleh bagian protein (globin) dan bagian yang mengandung zat besi (heme). Besi heme termasuk dalam pertukaran besi total dan digunakan kembali. Bagian porfirin bebas besi dari heme mengalami katabolisme, yang terutama terjadi pada sel retikuloendotelial hati, limpa, dan sumsum tulang. Metabolisme heme dilakukan oleh sistem enzim kompleks - hemoxygenase. Pada saat heme berasal dari protein heme ke dalam sistem hemoxygenase, ia diubah menjadi hemin (besi teroksidasi). Hemin, akibat serangkaian reaksi reduksi oksidasi berturut-turut, dimetabolisme menjadi biliverdin, yang bila dikurangi dengan tindakan biliverdin reduktase, berubah menjadi bilirubin.

Metabolisme lebih lanjut bilirubin terutama terjadi di hati. Bilirubin tidak larut dalam plasma dan air, oleh karena itu, untuk masuk ke dalam hati, secara khusus mengikat albumin. Sehubungan dengan albumin, bilirubin dikirim ke hati. Di hati, ada transisi bilirubin dari albumin ke permukaan sinusoidal hepatosit dengan partisipasi sistem transfer jenuh. Sistem ini memiliki kapasitas yang sangat besar dan, meski dalam kondisi patologis, tidak membatasi laju metabolisme bilirubin. Ke depan, metabolisme bilirubin terdiri dari tiga proses:

• penyerapan oleh sel parenkim hati;
• konjugasi bilirubin dalam retikulum endoplasma halus hepatosit;
• sekresi dari retikulum endoplasma menjadi empedu.

Dalam hepatosit, gugus polar melekat pada bilirubin, dan ia masuk ke dalam bentuk yang larut dalam air. Proses yang memastikan transisi bilirubin dari air yang tidak larut ke dalam bentuk larut air disebut konjugasi. Pertama, pembentukan monoglyukuronide bilirubin (dalam retikulum endoplasma hepatosit), dan kemudian diglucuronide bilirubin (dalam tubulus membran hepatosit) dengan enzim uridine diphosphate glucuronyl transferase.

Bilirubin disekresikan ke empedu terutama dalam bentuk diglukuro-nid bilirubin. Sekresi bilirubin terkonjugasi dalam empedu terjadi pada gradien konsentrasi yang sangat tinggi dengan partisipasi mekanisme transportasi aktif.

Di empedu, terkonjugasi (di atas 97%) dan bilirubin tak terkonjugasi memasuki usus kecil. Setelah bilirubin mencapai ileum dan usus besar, glucuronides dihidrolisis oleh enzim bakteri tertentu (β-glucuronidases); Mikroflora usus selanjutnya mengembalikan pigmen dengan pembentukan mesobilirubin dan mesobilinogen berturut-turut (urobilinogen). Bagian ileum dan kolon membentuk mezobilinogena (urobilinogen) diserap melalui dinding usus memasuki vena portal dan memasuki hati, di mana benar-benar dibelah untuk dipyrrole karena itu normal ke sirkulasi umum dan mezobilinogen urin (urobilinogen) meleset. Jika parenkim hati rusak, proses pembelahan mesobilinogen (urobilinogen) ke dipolrole rusak dan urobilinogen masuk ke dalam darah dan kemudian ke dalam urin. Biasanya, sebagian besar mesobylinogens tidak berwarna yang terbentuk di usus besar dioksidasi menjadi sterokobilinogen, yang di bagian bawah usus besar (terutama di rektum) dioksidasi menjadi sterokilin dan diekskresikan dengan kotoran. Hanya sebagian kecil sterkobilinogen (urobilin) yang diserap di bagian bawah usus besar ke dalam sistem vena kava inferior dan kemudian diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Karena itu, pada urin manusia normal mengandung bekas urobilin, tapi tidak urobilinogen.

Kombinasi bilirubin dengan asam glukuronat bukanlah satu-satunya cara untuk menetralisirnya. Pada orang dewasa, 15% bilirubin yang terkandung dalam empedu adalah dalam bentuk sulfat dan 10% di kompleks dengan zat lainnya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]