Pemeriksaan rektum jari

Penelitian jari merupakan momen wajib pemeriksaan prokologis, nilai diagnostiknya yang sulit untuk melebih-lebihkan. Menekankan pentingnya metode ini, VM Mysh menulis: "Area kemampuan diagnostik sigmoidoskopi habis oleh penyakit usus itu sendiri, sementara penelitian jari melalui rektum adalah metode penyelidikan yang sangat berharga dan tersedia secara luas dari usus dan sejumlah organ yang berdekatan." Yang terpenting adalah metode penelitian jari dalam diagnosis kanker kolorektal.

Diketahui bahwa diagnosis kanker kolorektal dapat dilakukan berdasarkan penelitian jari saja pada 80-85% kasus, dan adalah mungkin untuk menentukan pertumbuhan eksofitik atau endofitik tumor, tingkat perpindahannya, jarak dari anus, dan penyempitan lumen usus. Selain pemeriksaan rektum, kondisi organ tetangga ditentukan (kelenjar prostat pada pria, serviks dan permukaan posterior rahim pada wanita).

Hasil pemeriksaan rektal digital (PRI) adalah dasar untuk menyusun rencana pemeriksaan lebih lanjut terhadap pasien dengan dugaan prostatitis kronis. Metode ini berharga tidak hanya karena kesederhanaan dan ketersediaan umum, namun juga untuk kegunaan informasinya yang tinggi.

Ada 3 ketentuan di mana pemeriksaan dubur prostat dilakukan:

1. Di sisi kanan dengan lutut di bawa ke perut. Posisi ini paling mudah untuk memeriksa lansia dan pasien yang lemah;
2. tradisional, posisi siku lutut;
3. pada posisi subjek berdiri dengan batang yang membungkuk anterior.

Saat meraba prostat, jari telunjuk tangan kanan (dengan sarung tangan karet atau ujung jari) diolesi petrolatum dan disuntikkan ringan ke anus, di mana kutub bawah kelenjar prostat pada jarak 4-5 cm. Dengan hati-hati letakkan jari Anda di sepanjang permukaan prostat, evaluasi kontur, dimensi, bentuk, konsistensi, sensitivitas, kondisi alur interlobar.

Prostat yang tidak berubah dibandingkan dengan ukuran dan bentuk dengan kastanye kecil, menghadap apeks bulat ke bawah. Biasanya, jari bebas mencapai batas atas prostat yang tidak membaik. Biasanya, palpasi membedakan antara dua bagian prostat, di antaranya alur interlobar khas menonjol. Ukuran rata-rata masing-masing bagian adalah 14 x 20 mm, permukaannya halus, konsentrasinya elastis, batasnya jelas. Selaput lendir rektum di atas kelenjar prostat mudah bergeser.

Pengalaman klinis sendiri dan pendapat banyak penulis menunjukkan bahwa ada hubungan antara tahap klinis prostatitis kronis dan perubahan prostat yang terdeteksi pada pemeriksaan rektal digital.

Tahap I ditandai dengan peningkatan (kadang signifikan) pada ukuran dan pembengkakan prostat, yang dinyatakan oleh rasa sakitnya, konsistensi elastis padat yang padat. Pusat pemadatan dan pelunakan pada tahap ini tidak ditentukan. Batas kelenjar bisa menjadi kabur akibat infiltrasi serat disekitarnya.

Untuk tahap II penyakit ini, normalisasi ukuran prostat, pengurangan rasa sakitnya, ketidakrataan konsistensi (pergantian daerah pemadatan dan pelunakan) lebih khas. Terkadang kita bisa menyelidiki batu-batu kelenjar prostat, batas-batasnya lebih tepat pada tahap ini. Karena gangguan yang diucapkan pada struktur dan fungsi formasi otot halus, kelenjar prostat bisa menjadi lembek, atonik.

Pada stadium III prostatitis kronis, besi berkurang ukurannya, biasanya tidak terasa sakit; konsistensinya padat; batasnya jelas Selaput mukosa rektum di atasnya cukup bergerak. Setelah dipijat dari rahasia kelenjar sklerotik dari itu tidak dialokasikan.

Bahkan pada orang sehat, tekanan pada jari sederhana disertai sensasi yang tidak menyenangkan, memancar ke penis. Pada pasien dengan prostatitis kronis, nyeri pada palpasi jauh lebih besar. Intensitas sensasi subjektif sangat berbeda untuk orang yang berbeda. Semua ini harus diperhitungkan oleh dokter yang melakukan prosedur diagnostik ini.

Karena variasi ukuran, bentuk dan konsistensi prostat, perlu untuk membandingkan ciri-ciri ini dan ciri khas lobus kiri dan kanan untuk evaluasi kondisi yang benar, dan juga data yang diperoleh dalam analisis sekresi prostat IF Yunda (1982) menggambarkan gejala "sabit" atrofi sabit dari prostat. Dalam kasus defisiensi androgen, prostat berbentuk sabit yang terbuka ke atas, yaitu segmen atas prostat diratakan dan kendur, dan segmen bawah berbentuk pelek, seperti fringes depresi yang terbentuk.Jika bagian cekung berdiameter 2,5-3 cm, dianggap sebagai positif tajam (+++), dan fungsi androgenik berkurang kira-kira 3 kali lipat; sampai 1 5 cm - positif (++) - fungsi menurun 1,5-2 kali - jika kurang - gejala awal "sabit" (+) - penurunan fungsi androgen cadangan diamati.

[1], [2], [3], [4], [5]