Pengobatan endoskopi ulkus peptikum
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan endoskopi ulkus peptik digunakan sebagai tambahan terapi obat yang sedang berlangsung untuk ulkus yang tidak diobati dengan baik.
Penyebab bekas luka bisul tertunda.
- Cacat ulseratif ukuran besar.
- Tepi yang menjorok.
- Kehadiran scberotized fibrous margin.
- Akumulasi produk peluruhan di rongga ulkus.
- Tidak adanya reaksi inflamasi di sekitar ulkus sebagai bukti kapasitas regeneratif rendah dari jaringan sekitarnya.
- Keasaman tinggi dari jus lambung.
Masalah pengobatan endoskopik.
- Stimulasi epitelisasi atau bekas luka ulkus.
- Penarikan sindrom nyeri
- Penghapusan peradangan periulosa.
- Penurunan tingkat sekresi lambung.
- Penghapusan dan pencegahan komplikasi.
Indikasi untuk perawatan endoskopik.
- Ulkus dengan diameter hingga 2,5 cm dan kedalaman tidak lebih dari 0,5 cm jika perawatan konservatif konvensional tidak berhasil.
- Ulkus dengan faktor lokal menunda jaringan parut.
- Ulkus yang menjalani perawatan bedah, jika pasien menolak melakukan operasi atau jika ada kontraindikasi terhadap operasi.
Kontraindikasi untuk perawatan endoskopik.
- Keganasan ulkus.
- Pelokalan cacat ulseratif, merepotkan untuk melakukan manipulasi endoskopi.
- Adanya komplikasi yang memerlukan perawatan bedah.
- Kondisi parah pasien karena adanya penyakit bersamaan.
- Adanya faktor yang membuat sulit menahan endoskopi di perut.
- Sikap negatif pasien terhadap endoskopi terapeutik. Semua kontraindikasi relatif.
Obat-obatan yang perlu.
- Antibiotik.
- Antiseptik (furacilin, rivanol, dll)
- Minyak (sea buckthorn, anjing naik, dll)
- Persiapan hormon
- Etil alkohol.
- Solusi atropin.
- Solusi Novocaine
- Sediaan perekat.
- Solcoseryl.
- Oxyferriccorbon.
- Astringents, obat antiinflamasi (collargol, protargol, tanin).
Obat lain yang memperbaiki regenerasi jaringan atau mempromosikan penolakan daerah nekrotik (jus Kalanchoe, enzim, antioksidan, massa leukosit, dll.) Juga digunakan.
Pengobatan antiinflamasi lokal dilakukan sendiri atau dikombinasikan dengan pengobatan konservatif. Anestesi lokal digunakan. Pengobatan lokal mencakup metode terapeutik dan bedah. Metode pembedahan mencakup berbagai intervensi yang dilakukan oleh instrumen yang dimasukkan melalui saluran endoskopi. Metode terapeutik meliputi terapi obat lokal.
Metode pengobatan lokal.
- Penghapusan ulkus massa nekrotik dan fibrin.
- Likuidasi sklerozirovanmargin berserat.
- Pengenalan antibiotik untuk menekan aktivitas mikroflora di zona periulosa.
- Injeksi obat yang mengembalikan fungsi vital jaringan.
- Pemberian obat-obatan lokal yang merangsang regenerasi jaringan. Masukkan dari 2-3 poin, mundur 5-6 mm dari tepi.
- Penerapan zat yang melindungi permukaan borok dari efek berbahaya lingkungan. Bila polimer pembentuk film diterapkan, diameter dan kedalaman defek mukosa berkurang, dan dengan demikian epitelisasi dipercepat. Penggunaan zat pembentuk film mendorong penyembuhan borok tanpa pembentukan bekas luka yang diucapkan. Ulkus benar-benar epithelialize baik meninggalkan jejak, atau membentuk luka linier atau starry halus, hampir tidak menonjol di atas permukaan selaput lendir.
- Pemblokiran ujung saraf. Dilakukan sekali dalam 2 hari.
- Blokade batang vagina selama. Untuk 50 ml novocaine tambahkan 2,0 ml alkohol 70 derajat dan 2,0 ml larutan atropin 0,1%. Masukkan area sambungan cardioesophageal dari 2 poin 1 kali dalam 2 minggu.
- Peregangan jaringan parut atau area inflamasi pada saluran pencernaan.
Dalam semua kasus, terapi lokal yang kompleks digunakan. Salah satu metode digantikan oleh yang lain, tergantung pada perubahan tukak.
Urutan prosedur.
Selama pemeriksaan endoskopi, produk peluruhan dilepaskan secara mekanis atau hidraulik. Tepi yang menjorok dipotong dengan forceps dan digumpalkan. Larutan solcoseryl disuntikkan ke dalam margin ulkus. Ketika granulasi terjadi, bukan larutan solosfer, oxyferriccorbone diperkenalkan dan aplikasi minyak dan lem dilakukan. Dengan "bersih" ulkus tepi sclerozirovanny dipotong, ulkus menyebabkan lem. Rasa sakit dieliminasi dengan blokade Novocain. Sesi pengobatan dilakukan setiap hari atau setiap hari. Dengan tidak adanya efek setelah 10 sesi pengobatan endoskopi dibatalkan.
[