Pengobatan leptospirosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan leptospirosis dilakukan di rumah sakit. Rawat inap dilakukan sesuai indikasi epidemiologi. Rezim pada periode akut adalah istirahat di tempat tidur.
Diet menentukan ciri klinis penyakit ini. Dengan dominasi sindroma ginjal - tabel nomor 7, tabel hepar - tabel 5, dengan gabungan lesi - tabel nomor 5 dengan batasan garam atau tabel nomor 7 dengan batasan lemak.
Indikasi untuk hemodialisis
- Dua, anuria tiga hari.
- Azotemia (darah urea 2,5-3 g / l dan di atas) dikombinasikan dengan:
- asidosis (pH darah kurang dari 7,4);
- alkalosis (pH darah lebih dari 7,4);
- hiperkalemia (di atas 7-8 mmol / l);
- ancaman pembengkakan paru-paru dan otak.
Oksigen hiperbarik digunakan. Pada sindrom hemoragik berat, tentukan 40-60 mg / hari prednisolon atau secara intravena 180-240 mg / hari.
Resepkan pengobatan simtomatik leptospirosis, sebuah komplek vitamin.
Perawatan pengobatan leptospirosis
Perlakuan antibakteri leptospirosis dilakukan dengan preparat penisilin dengan dosis 4-6 juta unit / hari atau ampisilin dengan dosis 4 g / hari. Dengan intoleransi terhadap penisilin, doksisiklin diresepkan 0,1 g dua kali sehari, kloramfenikol dengan dosis 50 mg / kg per hari. Bila SSP terpengaruh, dosis penisilin meningkat menjadi 12-18 juta unit / hari, dosis ampisilin - sampai 12 g / hari, kloramfenikol - sampai 80-100 mg / kg per hari.
Pengobatan antibakteri leptospirosis harus berlangsung 5-10 hari.
Pada gagal ginjal akut, diuretik osmotik (300 ml larutan mannitol 15%, 500 ml larutan glukosa 20%), 200 ml larutan natrium hidrogen karbonat per hari dalam dua dosis disuntikkan secara intravena pada tahap awal dengan penurunan jumlah urin harian. Pada tahap anurik, dosis besar saluretika (sampai 800-1000 mg / hari furosemid), steroid anabolik (methandienone 0,005 g 2-3 kali sehari), 0,1 g / hari testosteron diberikan.
Dalam kasus syok beracun, prednisolon secara intravena diberikan secara intravena kepada pasien dengan dosis sampai 10 mg / kg per hari, dopamin sesuai dengan skema individu, kemudian secara berturut-turut 2-2,5 l larutan Trisol atau quintasol, 1-1,5 l campuran polarisasi (5% larutan glukosa, 12-15 g kalium klorida, 10-12 unit insulin). Larutan saline pertama kali disuntikkan ke dalam jet, kemudian diteruskan ke pengenalan singkat (dengan munculnya denyut nadi dan tekanan darah). Dengan perkembangan sindrom DIC, plasma segar beku, pentoxifylline, sodium heparin, protease inhibitor digunakan.
[1],
Perkiraan istilah ketidakmampuan untuk bekerja
Kemampuan kerja setelah penyakit dipulihkan perlahan, tapi tuntas. Pasien yang tidak menular dapat meresepkan mereka 10 hari setelah normalisasi suhu dengan pemulihan klinis penuh, dengan adanya meningitis - setelah sanasi cairan serebrospinal.
Perkiraan syarat restorasi kapasitas kerja 1-3 bulan.
Pemeriksaan klinis
Pemeriksaan klinis dilakukan selama 6 bulan dengan pemeriksaan spesialis penyakit menular bulanan, menurut indikasi - ahli nefrologi, ahli mata, ahli saraf, ahli jantung. Jika patologi berlanjut selama 6 bulan, pemantauan dan perawatan leptospirosis lebih lanjut dilakukan oleh dokter dari profil yang sesuai (nephrologist, oftalmologi, kardiolog) paling sedikit 2 tahun.