Pengobatan operatif dan pengobatan kanker kolorektal

Sebelum meresepkan pengobatan untuk kanker dubur, dokter harus mempertimbangkan karakteristik seperti tahap tumor, lokasi dan volume pastinya, kedalaman penetrasi ke jaringan sekitarnya, adanya metastase, serta kondisi umum pasien. Ada banyak metode untuk mengobati penyakit ini. Tugas dokter adalah memilih skema terapeutik optimal yang paling sesuai untuk pasien tertentu.

[1], [2], [3],

Obat untuk pengobatan kanker usus besar

Obat-obatan (kemoterapi) diresepkan untuk tumor sangat, sangat sering, namun metode utama mengobati kanker masih merupakan operasi. Kemoterapi dapat digunakan untuk menghambat pertumbuhan tumor, mencegah dan membuang metastase, dalam persiapan atau setelah operasi, untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Saat ini, obat-obatan tersebut digunakan, tergantung pada tujuan kemoterapi yang digunakan:

• Erbitux - diberikan secara intravena sekali / 7 hari. Dapat ditunjuk secara independen, atau dikombinasikan dengan Irinotecan. Diantara kemungkinan efek samping - alergi, ruam kulit.
• Avastin - diberikan intravena sekali / 20 hari. Ini menghalangi aliran darah ke struktur seluler ganas. Biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan 5-fluorourasil, atau Irinotecan, terutama dengan adanya metastase. Diantara efek samping - peningkatan tekanan darah, mimisan, peningkatan risiko trombosis.
• Irinotecan - diberikan secara intravena sekali / 10 hari, kadang dikombinasikan dengan 5-fluorourasil. Efek samping - kelelahan, diare, penurunan hemoglobin, peningkatan predisposisi terhadap penyakit menular.
• Oxaliplatin (Eloxatin) - diberikan secara intravena sekali / 15-20 hari. Dengan adanya metastasis dikombinasikan dengan 5-fluorourasil. Dari efek samping yang paling umum adalah kelelahan, gangguan dispepsia, infeksi, paresis dan paresthesia, terasa dingin di tubuh.
• Capecitabine adalah obat untuk penggunaan internal, memiliki efek dan efek samping yang mirip dengan 5-fluorourasil.
• 5-fluorouracil adalah sarana pemberian intravena, biasanya dikombinasikan dengan radioterapi. Seperti semua obat kemoterapi, ia memiliki sejumlah efek samping: peningkatan kelelahan, diare, stomatitis ulserativa, pengelupasan dan kemerahan kaki dan telapak tangan.

Efektivitas kemoterapi, sebagai jenis pengobatan yang independen, agak rendah. Namun, dalam kombinasi dengan efek terapeutik lainnya, peluang keberhasilan meningkat secara signifikan.

Terapi radiasi untuk pengobatan kanker dubur

Terapi radiasi adalah efek sinar-X dari energi yang meningkat, yang merupakan fluks foton atau sinar terarah dari partikel elementer lainnya. Sutradara sinar yang sangat tertutup, yang pada dasarnya melebihi sinar biasa yang digunakan untuk pemeriksaan radiografi, memiliki kemampuan destruktif terhadap sel kanker ganas. Hal ini menyebabkan kerusakan DNA sel dan kerusakannya.

Sebelum Anda mulai menyinari, Anda perlu memikirkan bagaimana cara melindungi yang terdekat dari tumor ke jaringan sehat. Untuk ini, dokter dengan hati-hati mempertimbangkan skema terapi. Ini terdiri dari penentuan lokasi batang pasien, sehingga aliran radiasi diarahkan secara ketat ke arah yang benar. Ini akan membuat radiasi lebih efektif, dan beban pada jaringan di dekatnya sangat minim. Pada pemikiran skema seperti itu, tanda koreksi spesifik diterapkan pada kulit pasien.

Untuk melindungi jaringan sehat, antara lain, pelat timbal reflektif digunakan untuk pasien. Untuk memperjelas ukuran tumor dan mencocokkan diameter balok dengan itu, komputer atau magnetic resonance imaging dilakukan.

Apa yang diberikan oleh sesi penyinaran:

• kurangi ukuran neoplasma (untuk mempermudah melakukan intervensi bedah);
• hancurkan sel ganas yang bisa bertahan setelah operasi untuk mengurangi risiko kambuhnya penyakit.

Sesi diadakan setiap hari, selama satu setengah bulan. Setiap prosedur hanya berlangsung beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Efek samping radiasi bisa jadi:

• iritasi pada kulit;
• diare;
• kelemahan.

Setelah selesai terapi, semua efek samping biasanya hilang.

Pengobatan alternatif untuk kanker kolorektal

Kanker rektal adalah penyakit yang sangat serius, yang tidak masuk akal untuk mengobati hanya dengan cara alternatif. Resep obat alternatif hanya bisa digunakan sebagai pelengkap pengobatan tradisional, setelah konsultasi dan persetujuan dokter.

Enema pada kanker kolorektal dapat digunakan untuk memperlancar pelepasan tinja. Sebagai aturan, di klinik, enema ditempatkan tepat sebelum tes diagnostik atau intervensi bedah. Tapi dalam pengobatan alternatif, enema sering digunakan untuk menyuntikkan infus ramuan dan larutan garam ke dalam rektum, yang merupakan unsur pengobatan kanker. Dari prakteknya, tidak dianjurkan untuk melakukan enema untuk neoplasma dengan ukuran yang cukup besar, dengan tumor yang membusuk dan dengan adanya metastase. Jika neoplasma memiliki ukuran kecil, maka enema tidak dilarang untuk menaruhnya - meski harus hati-hati dan hati-hati. Jika setelah enema ada memburuknya kondisi pasien, atau ada rasa sakit, maka lebih baik menolak metode pengobatan ini. Dengan tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan, penggunaan enema sepenuhnya diperbolehkan.

Paling sering sebagai microclyster pada kanker rektum menggunakan infus herbal. Biaya berikut dianjurkan:

• rumput celandine, sage, birch ginjal dan poplar, rumput horsetail lapangan;
• rumput celandine, ramuan ekor kuda, camomile, apsintus, kuncup poplar;
• warna chamomile, hemlock, rumput celandine, calendula, rami, casserole;
• gajah, rosehip, daun jelatang.

Untuk menyiapkan infus, ambil 10 g masing-masing bahan, campurkan (1 sdm campuran dalam 250 ml air), seduh dan masukkan selama 2,5 jam. Setelah penyaringan, tambahkan 1 sdm. L. Minyak buckthorn laut. Digunakan sebagai enema sebelum tidur. Bila digunakan, infus tidak boleh panas, namun memiliki suhu +35 ° C. Durasi pengobatan adalah 10-14 hari. Setelah istirahat selama seminggu, kursus bisa diulang.

Pengobatan kanker dubur dengan soda cukup berisiko dan tidak disambut oleh perwakilan obat resmi. Namun demikian, metode seperti itu ada, dan kami akan memberitahukannya untuk tujuan informasi.

Mekanisme pemaparan soda adalah sebagai berikut: larutan alkali menghambat perkembangan sel kanker, yang mana habitat asamnya menguntungkan. Akibatnya, neoplasma berhenti tumbuh dan akhirnya larut (paling tidak, jadi penganut pengobatan alternatif mengatakannya). Untuk menunjukkan efek terapeutik dari baking soda, digunakan dalam bentuk larutan untuk pemberian oral, untuk pengaturan enema dan bahkan untuk menyuntikkan langsung ke tumor. Aplikasi internal larutan soda sekaligus dipertanyakan, sebenarnya alkali pun dinetralkan dengan kandungan asam lambung yang bisa menyebabkan hanya kekalahan dinding lambung. Sedangkan untuk solusi enema larutan soda, disini pertanyaannya agak kontroversial, yang sampai saat ini belum ada jawaban yang jelas.

Pengobatan herbal adalah metode yang paling terkenal untuk mempengaruhi tumor kanker. Ada banyak resep untuk penggunaan herbal, tapi semuanya efektif dengan cara yang berbeda. Metode pengobatan yang paling populer adalah:

• Campur 10 gram daun lidah buaya (tidak kurang dari 4 tahun), rimpang elecampane, jamur birch, tuangkan 500 ml anggur merah dan bersikeras dalam gelap selama 7-8 hari, aduk sesekali. Makan 50 ml tiga kali sehari setelah makan;
• Campur 30 g jus segar dari daun bawah lidah buaya dengan 20 g madu cair alami. Secara terpisah, 20 gram wortel St. John, tuangkan 1500 ml air dan rebus selama 5 menit, lalu saring dan campurkan dengan 100 ml anggur. Campur campuran yang dihasilkan dengan lidah buaya dan madu. Anggurnya merah kering. Obat harus disimpan dalam botol gelap di tempat yang sejuk, Anda bisa di kulkas. Gunakan 2 sendok teh. Tiga kali sehari sehabis makan;
• Campurkan 2 sendok makan buckthorn dan 1 sendok chamomile. Koleksi 1 sdm. Sendok segelas air mendidih dan bersikeras setengah jam. Saring dan minum infus satu per satu. Obat seperti itu harus dilakukan setiap hari.

Kemurnian pada kanker rektum membantu menghilangkan kejang, nyeri, dan juga untuk memperbaiki jaringan yang rusak akibat kanker.

Untuk menyiapkan obat, Anda perlu menggali tanaman selama periode berbunga (sekitar bulan Mei) bersamaan dengan rimpang, bilas dan keringkan di tempat teduh selama 2 jam. Setelah ini, perlu menggiling celandine melalui penggiling daging dan meremas jus yang terbentuk. Untuk berdiri di kulkas selama 3 hari, saring dan tuangkan jus dengan alkohol medis (1 liter jus - 0,25-0,3 liter alkohol). Pertahankan dana sampai 5 tahun. Ambil 1 sendok makan per jam sebelum makan, dengan sedikit air, sekitar 4 kali sehari.

Sebelum memulai penggunaan pengobatan alternatif, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter - ini akan membantu Anda menghindari konsekuensi buruk setelah perawatan berakhir.

[4], [5], [6]

Supositoria untuk kanker dubur

Untuk meringankan gejala tumor kanker, supositoria dengan analgesik sering digunakan untuk menghilangkan sindrom nyeri. Supositoria paling umum berdasarkan obat antiinflamasi non steroid atau obat bius lokal.

Supositoria anti-inflamasi non steroid:

• Ketonal;
• Flexan;
• Arthrosylen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak, dll.

Supositoria anestesi:

• Lilin Novocain;
• Anestezol

Supositoria untuk menghilangkan nyeri pada tumor kanker diresepkan untuk pemberian setiap 5 jam, ke dalam rongga rektum, sebaiknya setelah buang air besar.

Supositoria gliserin untuk kanker rektum tidak dianjurkan. Supositoria semacam itu secara efektif menghilangkan sembelit, tapi mengiritasi jaringan mukosa usus yang sudah rusak. Penggunaan gliserol dapat menyebabkan kejengkelan penyakit dan munculnya kanker pendarahan.

Vitamin untuk kanker dubur

Pasien onkologis dapat mengkonsumsi vitamin dan kebutuhan, karena komponen biologis tersebut secara aktif terlibat dalam pemulihan tubuh dan mendukung kekebalannya. Selain itu, vitamin mengurangi efek samping iradiasi dan kemoterapi, mereka memungkinkan untuk mengurangi manifestasi keracunan. Namun, pasien perlu mempertimbangkan bahwa pilihan dan penggunaan sediaan vitamin harus dikoordinasikan dengan dokter, karena beberapa zat vitamin dapat, sebaliknya, memberi insentif pada pertumbuhan tumor.

• Vitamin A memiliki efek anti kanker, berkat efek antioksidan, kemampuan untuk memperbaiki hubungan antara sel dan menormalkan siklus sel. Biasanya, retinol diberikan secara intramuskular selama beberapa bulan. Hal utama - jangan melebihi dosisnya, kalau tidak intoksikasi tubuh hanya bisa memburuk.
• Vitamin B bertanggung jawab atas jalannya metabolisme dalam tubuh. Terlepas dari pentingnya dan nilai vitamin ini, mereka harus berhati-hati dalam menghadapi tumor, karena dapat merangsang pertumbuhan dan pemulihan sel secara signifikan, termasuk kanker.
• Asam askorbat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan tumor dan dapat digunakan sebagai pencegahannya. Dengan adanya kanker, vitamin C menghaluskan efek samping saat mengkonsumsi sitostatika atau hormon, meningkatkan kekebalan tubuh dan mempromosikan pembentukan radikal bebas.
• Vitamin D memastikan integritas dinding vaskular, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, mengembalikan metabolisme kalsium.
• Vitamin E digunakan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya tumor ganas - sering digunakan selama rehabilitasi, terutama setelah perawatan dengan obat sitostatik.

Vitamin sangat diperlukan untuk memulihkan dan menjaga tubuh dalam masa sulit kesehatan. Tidak selalu mungkin untuk mendapatkan semua zat yang dibutuhkan dengan makanan, jadi dalam banyak kasus, dokter meresepkan sediaan vitamin kompleks untuk memperkuat cadangan internal tubuh.

Homeopati

Homeopati dalam bentuk arahan medis terbentuk lebih dari dua ratus tahun yang lalu. Dan sudah untuk hari ini di negara kita diputuskan untuk menggunakan tidak kurang dari 1500 berbagai persiapan homeopati. Apalagi, selama 20 tahun terakhir, obat tersebut telah dikenali, termasuk perwakilan kedokteran akademis, karena banyaknya penelitian yang dilakukan dan hasil positif dari dana yang digunakan.

Sedangkan untuk onkologi, persiapan homeopati ini terutama digunakan untuk pencegahan penyakit ganas, dan bukan untuk pengobatan. Jika kondisi pasien sedemikian sehingga intervensi bedah, kemoterapi dan radiasi diperlukan, maka perawatan semacam itu harus dilakukan tanpa gagal. Pengobatan homeopati dapat digunakan untuk mengurangi efek samping, untuk memudahkan kesehatan pasien, dan juga mempersiapkan onkologi untuk intervensi bedah atau selama rehabilitasi.

Jika Anda masih ingin mencoba beberapa obat homeopati untuk mengobati kanker, maka evaluasilah situasinya dengan tenang, berkonsultasilah dengan dokter dan ambil keputusan tertimbang.

Perawatan operatif kanker dubur

Pengobatan operatif tumor adalah varian utama dari perang melawan penyakit. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, jenis pengobatan lainnya hanya bersifat sementara, menahan efek.

Saat ini, ahli bedah bedah mempraktikkan varian intervensi bedah seperti operasi pembedahan radikal dan organ untuk kanker kolorektal. Artinya, jika ada kemungkinan, dokter akan berusaha menyelamatkan sebagian rektum agar kemungkinan lebih lanjut mempertahankan fungsi pengangkatan kotoran dari anus. Dengan operasi radikal, fungsi sfingter anus hilang, dan alih-alih lagi, lubang buatan yang disebut colostomy adalah keluarannya.

Jenis operasi berikut untuk kanker usus besar diketahui:

• reseksi - pengangkatan area usus yang rusak dengan pembentukan bagian tubular khusus dengan lokasi yang lebih rendah di panggul. Reseksi dilakukan saat tumor dilokalisasi pada bagian atas atau tengah rektum;
• reseksi dengan pengurangan bagian usus besar ke daerah kanal anus adalah operasi untuk mengeluarkan usus yang terkena dengan perpindahan usus bagian atas di tempatnya, yang memungkinkan terbentuknya kemiripan rektum dan melestarikan sfingter anal alami. Operasi semacam itu dilakukan pada keadaan normal bagian usus bagian atas;
• Pengangkatan situs tumor dubur, bersama dengan daerah serat dan kelenjar getah bening terdekat. Sfingter tidak diawetkan, di perut kolostomi diekskresikan;
• intervensi bedah dengan metode Hartmann - hanya menghilangkan neoplasma dan penarikan kolostomi. Ini diresepkan untuk pasien lemah dan pasien usia pikun;
• keluaran kolostomi (neoplasma tidak dilepaskan pada saat bersamaan) diberikan saat proses ganas dimulai untuk memperpanjang kelangsungan hidup pasien.

Selain itu, operasi dapat dikombinasikan satu sama lain. Misalnya, operasi pengangkatan rektum dapat dilakukan bersamaan dengan pemindahan metastasis atau daerah perkecambahan pendidikan di organ terdekat.

Ada juga yang namanya kanker rektum yang tidak bisa dioperasi - ini adalah tumor yang tidak dapat diangkat karena mengabaikan prosesnya, atau karena kondisi umum pasien yang tidak memuaskan, yang mencegah dokter melakukan operasi. Dalam kasus ini, perawatan simtomatik dilakukan untuk menunjang kehidupan pasien. Dengan adanya obstruksi usus, intervensi minimal dianjurkan untuk menghilangkan aperture kolostomi, tanpa reseksi neoplasma.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi untuk pasien yang dioperasi adalah:

• mengenakan sabuk perban untuk mengurangi beban pada sistem otot perut (ini lebih menyukai penyembuhan cepat jaringan yang rusak);
• Dengan memperhatikan aktivitas motorik pada periode pasca operasi (dianjurkan untuk bangun setelah beberapa hari, berjalan di sepanjang koridor, dll.);
• dalam pengamatan diet hemat khusus untuk penyesuaian usus.

Restorasi fungsi usus normal merupakan tahap penting dalam rehabilitasi. Pada awalnya pasien mungkin menderita gangguan buang air besar, diare - Anda tidak perlu khawatir, ini cukup normal. Seiring berjalannya waktu, usus yang berubah akan beradaptasi dengan kondisinya, dan buang air besar akan kembali normal.

Hal ini penting: untuk mencegah sembelit, untuk menghindari iritasi usus oleh betis dan produk dekomposisi mereka.

Jika selama operasi pasien diberi kolostomi, maka perlu dijelaskan kepada pasien perlunya memakai alat khusus untuk pengumpulan kotoran, mengingat tidak adanya sfingter anal.

Merawat pasien dengan kanker rektum

Perawatan di rumah untuk lubang kolostomi bisa dilakukan oleh pasien sendiri dan kerabatnya. Setelah buang air besar, lubang tersebut diobati sesuai dengan skema berikut:

• buang sisa kotoran;
• cuci lubang dan daerah di dekatnya dengan air hangat;
• Blot lubang dengan kain lembut;
• oleskan salep antiseptik pada kulit, kelebihan yang dikeluarkan dengan serbet;
• oleskan disk yang digulung, dilumasi dengan petroleum jelly, ke lubang yang sudah dibersihkan;
• tutupi kain kasa;
• tetap dengan perban atau perban sabuk.

Tindakan seperti itu dilakukan pada tahap penyembuhan kolostomi. Setelah fistula sudah sembuh, dokter akan memberikan rekomendasi penggunaan kalospriemnika.

Untuk mengganti tas itu, perlu:

• lepaskan kantong penyerap yang terkontaminasi dan buang tanpa meregangkan atau melukai kulit;
• Tutupi kulit di dekat lubang dengan lap, cuci dengan air hangat;
• Lubang kering, lumasi dengan krim antiseptik (direkomendasikan oleh dokter);
• tempelkan kalorimeter baru ke lubang sesuai dengan petunjuk yang dilampirkan.

Dengan perawatan normal, pasien dapat kembali ke gaya hidup normal mereka, terbiasa dengan beberapa kondisi eksistensi baru.

[7], [8]

Diet untuk kanker kolorektal

Seorang pasien dengan kanker rektum terdiagnosis harus melakukan perubahan dalam diet dan gaya hidup mereka. Nutrisi makanan harus terdiri dari makanan yang kaya vitamin dan nutrisi.

Setelah operasi, nutrisi dari sistem pencernaan tidak cukup terserap, jadi penting untuk menggunakan makanan berkualitas tinggi dan mudah berasimilasi. Dasar nutrisi harus susu asam dan produk nabati, serta sereal dan makanan laut.

Makanan pilihan:

• buah - buah kering, buah sitrus, kiwi, apel, alpukat;
• berry - stroberi, stroberi, raspberry, serta semangka;
• budaya sayuran - kubis, zucchini, terong, tomat, paprika, labu;
• kacang-kacangan, biji;
• seafood - ikan, rumput laut;
• sereal - soba, oatmeal;
• sayuran hijau, bawang merah, bawang putih;
• minyak sayur;
• produk susu asam - yogurt segar, yogurt, keju cottage.

Dianjurkan untuk mengunyah makanan dengan baik, sambil makan dalam porsi kecil, namun relatif sering (5-6 kali sehari). Piring sebaiknya disiapkan segera sebelum digunakan.

Dari minumannya, teh hijau sebaiknya disukai dan dihias rumput.

Sulit mencerna makanan, seperti daging berlemak, gemuk, makanan gorengan, susu utuh, keju yang keras dan meleleh, roti, nasi putih harus dihindari. Produk permen, soda, dan setengah jadi tidak dianjurkan.

[9], [10], [11], [12]

Prognosis: berapa banyak yang hidup setelah operasi?

Sekitar 25% pasien dengan lesi ganas pada rektum pada saat diagnosis memiliki metastase jarak jauh. Dan hanya pada 20% tumor yang terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Karena itu, kebanyakan kasus penyakit ini terdeteksi pada stadium tiga.

Kelangsungan hidup statistik selama lima tahun pertama setelah perawatan bisa 50-60%. Tergantung pada skala proses tumor, pada kehadiran dan jumlah metastase, pada stadium penyakit, pada kondisi umum pasien.

• Jika neoplasma tidak meninggalkan batas mukosa, tidak mempengaruhi lebih dari sepertiga rektum, tidak memiliki metastase, maka pasien bertahan dalam 80% kasus.
• Jika neoplasma mempengaruhi lebih dari sepertiga ukuran usus (tapi tidak lebih dari 5 cm), dan juga memiliki metastasis regional di kelenjar getah bening terdekat, kemungkinan bertahan hidup pasien diperkirakan mencapai 60%.
• Jika neoplasma memiliki dimensi besar, metastase jauh atau germinate di organ terdekat, prognosis dalam kasus ini kurang menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien tersebut tidak lebih dari 10-20%.

Tahap keempat dari proses tumor tidak memberi kesempatan bagi pasien untuk hidup lebih dari lima tahun.

Pengobatan kanker dubur dilakukan hanya setelah melakukan semua tindakan diagnostik. Dokter harus mengevaluasi semua kemungkinan pengobatan sehingga hasil penyakitnya sebisa mungkin. Regimen pengobatan yang paling sesuai harus didiskusikan dengan pasien, dan semua prosedur dilakukan hanya dengan persetujuannya (atau dengan persetujuan saudara).

Pencegahan

Kunci untuk pengobatan kanker yang efektif adalah diagnosis dini. Bagi sebagian besar pasien, diagnosis tertunda dapat berarti prognosis yang sangat tidak baik. Jika kanker terdeteksi pada waktu yang tepat, secara signifikan meningkatkan kesempatan pasien untuk bertahan dan menjalani gaya hidup penuh.

Untuk diagnosis dini, langkah-langkah pencegahan berikut diambil:

• Survei keluarga dengan peningkatan risiko kanker;
• pemeriksaan preventif reguler orang setelah 50 tahun;
• pemantauan preventif pasien yang telah diobati untuk tumor kanker atau poliposis usus.

Orang yang sering menderita proses peradangan di usus (misalnya kolitis ulseratif) disarankan untuk melakukan diagnosis kontrol sekali 1-2 tahun sekali, karena dalam situasi seperti itu juga berisiko tinggi terkena kanker.

Selain pemeriksaan periodik jari dubur, studi berikut direkomendasikan:

• tes untuk darah laten dalam kotoran;
• Pemeriksaan sinar-X atau endoskopi;
• biopsi polip yang tersedia

Bagian penting dari pencegahan adalah nutrisi yang tepat. Jika obesitas hadir, risiko kanker meningkat.

Untuk mengurangi risikonya, disarankan:

• secara signifikan mengurangi konsumsi daging merah (atau menghilangkan sama sekali);
• gunakan cukup kalsium (misalnya dengan produk susu fermentasi);
• Minum hanya kualitas kopi bubuk (tidak larut);
• mengkonsumsi cukup banyak serat tanaman;
• gunakan cukup banyak asam folat (misalnya dengan ramuan herbal);
• batasi permen dan gula;
• Tingkatkan penggunaan makanan kaya vitamin A, C, D dan selenium.

Juga bisa mengurangi risiko penolakan kebiasaan buruk dan gaya hidup aktif.