Pengobatan periodontitis

Mungkinkah mengobati periodontitis? Cukup sebuah isu yang diharapkan dari banyak pasien yang menderita peradangan kronis pada gusi, jaringan periapikal. Jawabannya ambigu. Semuanya tergantung pada bentuk prosesnya, jenis radang, yaitu bagaimana periodontitis diklasifikasikan.

Asalkan dokter gigi menerima permintaan tepat waktu, prognosis pengobatan mungkin terlihat seperti ini:

Perkiraan	Bila hasilnya diharapkan	Apakah pengamatan lebih lanjut perlu dilakukan?	Kambuh
Kompensasi total fungsi gigi - 55-60%	Segera setelah akhir tahap terakhir pengobatan	Dua kali setahun	Mungkin

Jika seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter dan mencoba mengobati periodontitis secara terpisah:

Perkiraan	Bila hasilnya diharapkan	Apakah pengamatan lebih lanjut perlu dilakukan?	Kambuh
Kompensasi total fungsi gigi - 15-20%	Dalam 3-6 bulan	Dua kali setahun	Seringkali, mungkin dengan komplikasi

Kedokteran gigi modern memiliki banyak metode, metode dan teknologi dalam proses kurasi proses yang cukup kompleks, termasuk periodontitis. Namun, pertanyaan apakah periodontitis dapat disembuhkan berhubungan langsung dengan tingkat pengabaian proses dan zona penyebarannya.

Metode pengobatan periodontitis

Metode tindakan terapeutik, membantu mengendalikan dan menetralkan efek periodontitis, terbagi dalam dua kategori: 

• Terapi konservatif.
• Perawatan bedah.

Terapi konservatif dapat dilakukan secara medis, dikombinasikan dengan fisioterapi, namun fisioterapi juga bisa menjadi independen dan hanya perlu sesuai dengan indikasi pengobatan. Pengobatan terapeutik melibatkan pembukaan, sanitasi kanal, serta penutupnya selanjutnya dengan segel. Biasanya kunjungan pertama ke dokter diakhiri dengan pemasangan bahan pengisi sementara, kunjungan kedua bisa menyelesaikan perawatan. Perlu dicatat bahwa periodontitis kronis diobati untuk waktu yang lama, dan satu atau dua kunjungan tidak cukup. Tindakan untuk memantau kondisi periodontal mungkin berlangsung berbulan-bulan, namun hal ini perlu dilakukan, karena komplikasi harus ditangani dengan operasi.

Metode fisioterapis sangat efektif dalam mengobati periodontitis berserat atau sebagai metode tambahan yang mempercepat proses pemulihan jaringan periodontal. Apa yang bisa diresepkan sebagai fisioterapi: 

• Elektroforesis dengan diperkenalkannya larutan kalium iodida ke dalam kanal.
• UHF di zona radang.
• Terapi laser
• Magnetoterapi.
• MRT.
• Aplikasi parafin

Metode pembedahan untuk pengobatan periodontitis - ini adalah ukuran ekstrim, bagaimanapun, dalam proses yang terabaikan, dalam kondisi akut dan mengancam, perlu: 

• Reseksi apeks akar.
• Pemisahan Coronoradicular - pembedahan gigi multi-akar, kuretase lebih lanjut.
• Sistomi - eksisi jaringan yang rusak (kista).
• Sistektomi - eksisi jaringan periodontal yang terkena dan bagian apeks akar.
• Ekstraksi gigi.

Kedokteran gigi modern bertujuan untuk pengobatan yang paling hemat dan bertujuan untuk menjaga integritas sistem dentoalveolar, sehingga pengangkatan gigi saat ini hanya dilakukan pada kasus yang ekstrim. Dan jika hal ini tak terelakkan, ekstraksi sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, yang disebabkan oleh penggunaan anestesi yang efektif dan teknologi bedah baru.

Tahapan pengobatan periodontitis

Pengobatan periodontitis tergantung pada jenis dan bentuknya, namun ada satu kriteria pemersatu - hampir selalu multi tahap. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang kompleks yang mempengaruhi berbagai struktur - jaringan periodontal, jaringan tulang, jaringan gusi.

Tahapan pengobatan periodontitis dalam bentuk kronis:

Terapi periodontitis kronis juga bisa berbeda. Semua tergantung pada proses apa - berserat, granulasi atau granulomatosa. Sebagai aturan, peradangan periodontal fibrotik kronis dilakukan dalam 2 tahap. Terkadang cukup untuk membersihkan saluran, meletakkan segel, yang tetap permanen selama kunjungan kedua ke dokter. Bentuk granulasi peradangan serta periodontitis granulomatosa diobati lebih lama, kadang sampai enam bulan. Jumlah minimum kunjungan ke dokter gigi adalah empat. 

Kunjungan pertama:

• Diagnosis dan rontgen.
• Anestesi.
• Penghapusan jaringan karies.
• Membuat akses ke saluran akar
• Penghapusan bubur kertas
• Pengolahan saluran dengan instrumental (ekstensi).
• Sanitasi kanal dengan bantuan antiseptik.
• Pengenalan segel temporer.
• Penunjukan terapi tambahan - antibiotik.

Kunjungan kedua ke dokter gigi:

• Mengekstrak segel sementara
• Ekstraksi obat dari kanal.
• Sanitasi saluran dengan antiseptik.
• Mengisi berikutnya kanal dengan bahan yang lebih padat, membantu mengembalikan jaringan tulang. Segel ditempatkan selama 2-3 bulan.

Kunjungan ketiga ke dokter:

• Sinar-X
• Penghapusan segel sementara dan sanitasi saluran berikutnya.
• Penutup gigi dengan segel permanen.
• Rekomendasi untuk pengobatan dan pencegahan karies.

Kunjungan keempat (setelah 2-3 bulan)

• Kontrol sinar-X
• Pemeriksaan rongga mulut.
• Penunjukan tindakan pencegahan untuk mencegah terulangnya peradangan.
• Periodontitis akut biasanya ditangani dengan segera, ketika pasien berkonsultasi dengan dokter dengan nyeri akut dan tidak dapat ditolerir.

Tahapan pengobatan periodontitis dalam bentuk akut:

• X-ray cito.
• Anestesi, anestesi.
• Pengeboran, pengangkatan jaringan yang terkena karies.
• Penghapusan pulp nekrotik.
• Rehabilitasi saluran gigi.
• Kemungkinan sayatan dan drainase gusi untuk memastikan penarikan, luapan eksudat atau nanah.
• Penunjukan antibiotik, obat antiinflamasi non steroid, kurang sering - antihistamin. Dengan perawatan gejala nyeri, penggunaan obat nyeri.
• Kunjungan kedua ke dokter diperlukan setelah 2 hari, saat saluran disterilkan ulang, obat dimasukkan ke dalamnya dan segel sementara ditempatkan.
• Kunjungan ketiga adalah perawatan kanal, sanitasi, sinar X, untuk memantau kondisi periodontal, pemasangan segel permanen atau ekstraksi gigi yang belum disimpan, yang sangat jarang terjadi pada tahap ini.

Kesalahan dalam pengobatan periodontitis

Alasan utama kemungkinan kesalahan dalam pengobatan periodontitis adalah diagnosis yang salah, di mana akar penyebabnya tidak akurat ditentukan, oleh karena itu prosesnya salah diklasifikasikan, sebagai konsekuensinya, tindakan terapeutik tidak membawa hasil atau disertai komplikasi. Poin penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif terhadap pasien, peran penting di mana sinar-x dari proses gigi dan alveolar. Dengan menentukan secara akurat keadaan jaringan apikal, dokter dapat memilih strategi terapeutik yang benar-benar efektif. Jika ini tidak terjadi, gigi biasanya dikeluarkan, karena proses peradangan terlalu jauh. Selain itu, pengendalian proses perawatan sangat penting, yang juga dilakukan dengan menggunakan radiografi. Melacak hasil pengobatan dan dinamika pemulihan apeks, periodontal membantu tepat waktu memperbaiki pengobatan dan mencapai hasil yang diinginkan.

Kesalahan dalam pengobatan periodontitis dapat dikaitkan dengan tindakan salah seperti itu: 

• Tidak cukup dalam dan hati-hati pengolahan saluran akar.
• Tidak sepenuhnya diimplementasikan pembukaan foramen apikal dalam pengobatan periodontitis akut. Jika tidak ada aliran eksudat yang cukup, nanah, peradangan menyebar dengan cepat ke jaringan yang berdekatan dengan akar.
• Salah membuka kanal bagian atas, saat konten yang terinfeksi terdorong di belakang puncak akar.
• Kerusakan traumatik periodontal saat pembukaan sinus maksila pada pengobatan gigi rahang atas.
• Mesin tidak memadai salurannya. Hal itu terjadi ketika seorang dokter bergantung pada tindakan obat kuat, dengan mengabaikan pembersihan manual. Akibatnya, dentin tetap berada di kanal, penyegelan saluran yang tepat dilakukan dengan buruk.
• Periodontitis pengobatan adalah kesalahan yang jarang terjadi sampai saat ini, namun kasus yang terisolasi masih terjadi. Terlalu tinggi dosis obat, atau sebaliknya tidak masuk akal kecil, dapat memicu radang toksik pada jaringan periodontal. Selain nekrosis jaringan tulang, bahan kimia potensial di jaringan periapikal dapat menyebabkan osteomielitis pada sumur.
• Kesalahan adalah perlakuan gigi pada saat ada indikasi untuk ekstraksi. Upaya untuk menyembuhkan gigi yang sudah tak bernyawa menyebabkan eksaserbasi peradangan dan perubahannya menjadi bentuk umum.
• Penggunaan alat yang salah dipilih dalam proses pengobatan telah lama menjadi fakta sejarah yang tidak menyenangkan. Metode pengobatan gigi modern hampir 100% mengecualikan kesalahan tersebut, karena selama bertahun-tahun dokter gigi menggunakan terapi terapeutik, algoritma tindakan instrumental.
• Perforasi kanal juga menjadi jarang, sebelumnya kasus seperti itu telah ditemukan, karena dokter gigi tidak memiliki cara yang efektif untuk mengevaluasi topografi saluran akar. Saat ini, radiografi telah mencapai ketinggian sedemikian sehingga memungkinkan Anda untuk "melihat" hampir semua kebutuhan dokter untuk pengobatan yang efektif.
• Belum selesai mengisi bahan. Hal ini terjadi saat semen tidak mencapai lubang apex. Kesalahan ini bisa dihindari dengan menggunakan sinar X untuk pemantauan.
• Penilaian kondisi gigi yang tidak benar dan ekstraksi yang sia-sia. Pembedahan digunakan dalam kasus ekstrim, padahal sebenarnya tidak mungkin menyelamatkan gigi yang terkena.

Pengobatan periodontitis adalah proses yang kompleks dan agak panjang, selain itu periodontitis memiliki banyak varian dan tidak selalu mereka mewujudkan gejala spesifik mereka. Oleh karena itu, strategi terapeutik dibangun dengan cara yang kompleks, pemantauan kondisi periodontal adalah wajib dan pengobatan harus multi tahap.

[1], [2], [3], [4],

Pengobatan konservatif periodontitis

Terapi konservatif periodontitis adalah pengobatan kompleks jangka panjang, yang dilakukan dalam beberapa tahap. Tugas yang dilakukan perawatan konservatif terhadap periodontitis: 

• Efek pada flora bakteri di kanal saluran akar.
• Netralisasi proses peradangan, pereda inflamasi.
• Desensitisasi seluruh tubuh pasien.

Tahap utama pengobatan konservatif: 

• Membuka saluran
• Penghapusan pulp nekrotik.
• Bagian kanal gigi.
• Perpanjangan saluran.
• Sanitasi kanal
• Efek obat pada jaringan periodontal.
• Pemasangan segel.
• Terapi gejala restoratif - eliminasi fenomena sisa proses karies.

Pertama-tama, pembersihan, perawatan kanal, di mana jaringan pulpa dan dentin dapat terkandung, dilakukan. Terusan dibersihkan dan diperluas untuk memberikan aliran keluar isi purulen yang cukup dari fokus peradangan. Selain itu, iradiasi sinar ultraviolet dari saluran yang sudah disterilkan diresepkan, yang membantu mempercepat penetralan proses peradangan. Dipercaya bahwa selain terapi langsung pada gigi yang terkena, stimulasi sifat pelindung tubuh, yaitu kekebalan tubuh, meningkatkan keefektifan pengobatan berkali-kali. Oleh karena itu, strategi terapeutik, selain antibiotik, termasuk obat imunomodulasi. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan resistensi mikroorganisme oral, oleh karena itu, obat yang paling efektif adalah kelompok linkomisin, serta antibiotik dengan spektrum aksi yang luas dari generasi terbaru.

Meringkas, pengobatan konservatif periodontium dapat dibagi menjadi beberapa tahap: 

• Pembukaan dan irigasi kanal.
• Sterilisasi, sanitasi kanal.
• Sementara pengisian gigi dengan preparat antiseptik mengandung kalsium.
• Menetapkan segel permanen.

[5], [6], [7]

Pengobatan bedah periodontitis

Operasi periodontal adalah tindakan ekstrem dalam pengobatan peradangan periodontal. Pengobatan bedah periodontitis melibatkan pemindahan akar, gigi secara parsial atau lengkap. Ekstraksi gigi dipraktekkan kurang dan kurang, karena operasi hari ini memiliki semua sarana terapi pengawetan gigi. Reseksi apeks akar lebih sering digunakan, dan bukan seluruh puncak yang dikeluarkan, tapi hanya bagian yang terkena. Prosedur pemindahan dilakukan dengan anestesi maksimal, operasi dilakukan dengan cepat, yang memungkinkan tidak hanya menjaga gigi, tapi di masa depan dan pulihkan dengan menggunakan mahkota atau metode lainnya. Reseksi ujung dilakukan dengan penghapusan granuloma, kista, bersamaan dengan dokter gigi menggunakan metode laser yang sangat efektif, yang dianggap tidak berdarah dan efektif. Teknologi laser seperti itu banyak digunakan dalam operasi gigi seri, gigi premolar, gigi taring. Peradangan periodontal pada geraham menunjukkan hemisection, saat gigi digergaji, akar yang terkena dikeluarkan, dan yang sehat dipelihara dan dipulihkan dengan metode ortopedi.

Pengobatan bedah periodontitis dapat disajikan dalam bentuk tabel:

Pembedahan yang menjaga gigi dan periodontium	Operasi sebagian mempertahankan mahkota gigi	Pembedahan tidak melibatkan pelestarian gigi
Reseksi	Gemsection	Ekstraksi gigi
Kistik	Pemindahan akar	Kistektomi dengan ekstraksi gigi
Compactosteatomy	Pemisahan Coronadocratic

Dalam keadaan apa perawatan bedah radang periodontal dilakukan? 

• Fitur anatomi akar adalah apeks melengkung.
• Kemungkinan untuk melewati saluran akar dan kurangnya hasil pengobatan konservatif.
• Faktor Iatrogenik - jalan ceroboh kanal dan fraktur jarum.
• Salah mengisi kanal sebelumnya (nedoplombirovanie sampai ke puncak).
• Proses inflamasi progresif reaktif.
• Generalized periodontitis dalam tahap nekrotik yang terabaikan.

Kontraindikasi terhadap terapi bedah: 

• Resorpsi tulang alveolar
• Kondisi parah pasien (sindrom intoksikasi).
• Patologi bersamaan pada tahap eksaserbasi.

Insisi gusi dengan periodontitis

Kadang-kadang tidak mungkin membuka gigi untuk perawatan konservatif, dalam kasus seperti ini, sayatan gusi ditunjukkan dengan periodontitis. Ini memberikan aliran keluar eksudat, nanah, sebagai tambahan, sayatan ditunjukkan dengan peradangan purulen periosteum untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.

Insisi permen karet dengan periodontitis disebut gingivotomi. Indikasi gingivotomi: 

• Terlalu besar, dalam, tapi sempit kantong permen karet.
• Abses periodontal tunggal yang besar.
• Beberapa jenis periodontitis marjinal (peradangan marginal).
• Seringkali dengan gigi kebijaksanaan periodontitis.

Bagaimana sayatan gusi dilakukan?

Secara skematis, gingivotomi dapat digambarkan sebagai berikut:

1. Persiapan pasien dengan anestesi.
2. Gum divisi di daerah saku dentogingival sepanjang kedalamannya.
3. Membawa sayatan di bagian samping saku (vertikal).
4. Pembibitan flap di dalam jaringan sehat sesuai indikasi.
5. Reklamasi kantong dan bagian sekitarnya dari mukosa - penghilangan butiran, terkena epitel.
6. Penerapan jahitan kosmetik dan perban pada luka.

Dari komplikasi, pencabutan jaringan gusi adalah mungkin, namun pada prinsipnya penyembuhan berlangsung cukup cepat dan tidak disertai dengan cacat pada margin gingiva.

Insisi jaringan gingiva dapat dilakukan dengan cara yang berbeda tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan indikasi untuk jenis manipulasi: 

1. Insisi sederhana, gingivektomi sederhana - eksisi tepi sepanjang kedalaman saku.
2. Ekstensif, gingivektomi radikal - pengangkatan kantong sepenuhnya bersamaan dengan reseksi sebagian proses alveolar.

Sebuah gingivektomi sederhana dilakukan pada kasus-kasus seperti ini: 

• Pemadatan berlebihan pada gusi (bersifat berserat).
• Tidak adanya kantong tulang yang dikombinasikan dengan akumulasi eksudat di lapisan dalam.
• Proses atrofik horizontal pada jaringan tulang.
• Periodontitis dikombinasikan dengan gingivitis hipertrofik.

Ekstraksi gigi dengan periodontitis

Ekstraksi atau pengangkatan gigi selama periodontitis sekarang dianggap sebagai hal yang langka, karena para dokter gigi dilengkapi dengan semua jenis teknologi baru yang ditujukan untuk pelestarian gigi maksimum pada umumnya.

Kapan pencabutan gigi dilakukan selama periodontitis? 

• Jika kantong dentogingival patologis terlalu besar dan berukuran lebih dari 6 milimeter.
• Gigi, yang terkena karies dan pembengkakan, benar-benar kehilangan proses alveolar yang dikeluarkan.
• Penyumbatan saluran akar.
• Kehadiran benda asing, partikel di saluran.
• Kehancuran integritas struktur gigi lebih dari 60%.
• Jika gigi bisa menyebabkan proses septik permanen.
• Kurangnya efektivitas pengobatan konservatif setelah sebulan.
• Penyebaran reaktif dari proses inflamasi di seluruh rahang.
• Gigi yang benar-benar kehilangan kestabilannya.

Selama pengangkatan gigi, revisi kondisi apeks dan jaringan gingiva dilakukan bersamaan. Setelah operasi, pengobatan simtomatik diresepkan, proses penyembuhan bisa berlangsung maksimal 1 minggu, namun lebih sering epitel dimulai pada hari pertama.

Persiapan pengobatan periodontitis

Tugas utama mengobati proses inflamasi adalah penghapusan fokus mikroba. Oleh karena itu, obat untuk pengobatan periodontitis secara konvensional dibagi menjadi dua kategori besar: 

• Antiseptik.
• Antibiotik.

Karena periodontitis paling sering menular dan diprovokasi oleh beberapa jenis mikroorganisme tertentu, obat untuk pengobatannya dapat diklasifikasikan sebagai antiseptik, dioleskan secara topikal berupa irigasi atau bilasan dan sebagai berikut: 

• Balsem medis khusus-rinser untuk keperluan rumah - Balsem kayu, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept dan lain-lain.
• Aminoflurida dengan kandungan fluoride.
• Klorheksidin
• Vagotil.
• Iodopirone.
• Miramistin.

Obat antiseptik, pada dasarnya mengandung alkohol, klorheksidin, polivinilpirolidon.

Antibiotik dalam pengobatan periodontitis jarang digunakan, namun terkadang sangat dibutuhkan. Apalagi saat proses berkembang secara reaktif atau dalam bentuk purulen. Antibiotik apa yang digunakan dalam pengobatan penyakit periodontal? 

• Doksisiklin
• Kelompok obat tetrasiklin.
• Biseptol.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metrik.

Selain itu, untuk pengawasan simtomatik prosesnya, agen antipiretik, imunomodulator, kompleks vitamin-mineral diresepkan.

Antibiotik untuk periodontitis

Dalam kedokteran gigi modern, antibiotik dengan periodontitis telah digunakan kurang dan kurang, mereka berhasil digantikan dengan metode berteknologi tinggi, seperti terapi laser. Bertentangan dengan pandangan biasa, radang jaringan periapikal sangat mungkin untuk diawasi hanya dengan bantuan antiseptik, prosedur fisioterapi yang mengandaikan pengobatan konservatif standar. 

1. Periodontitis beracun tidak memerlukan antibiotik, obat ini diobati dengan antidot, bilasan, sanitasi dan penutupan kanal.
2. Periodontitis berserat diobati dengan obat resorpsi lokal dan fisioterapi.
3. Granulomatous periodontitis sering membutuhkan bentuk campuran pengobatan - kombinasi penampilan konservatif dan bedah.
4. Granulasi periodontitis memerlukan penunjukan obat anti-inflamasi, aplikasi yang paling sering topikal - pasta, aplikasi, tambalan.

Daya tarik berlebihan dengan antibiotik ditinggalkan di masa lalu, ini benar-benar dibenarkan, karena antibiotik secara agresif menekan sifat pelindung tubuh, mengambil fungsi alami ini. Akibatnya, imunitas lokal menjadi tidak aktif, keseimbangan mikroflora rongga mulut terganggu, dan kondisinya diciptakan untuk kekambuhan periodontitis permanen, terlepas dari perawatan antibiotik.

Antibiotik dapat diresepkan dalam kasus seperti itu, bila aplikasi dibenarkan: 

• Netralisasi spesies bakteri spesifik yang teridentifikasi.
• Infeksi apikal akut.
• Infeksi marjinal akut
• Sebarkan peradangan pada jaringan di dekatnya.
• Proses purulen akut.

Dapat ditunjuk:

• Persiapan kelompok penisilin.
• Persiapan kelompok tetrasiklin.
• Metrik.
• Doksisiklin
• Klindamitsin.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

Dalam kedokteran gigi, obat-obatan dari kelompok linkomycin, serta semua persiapan baru dari spektrum aksi yang luas, terbukti sangat berguna. Namun, beberapa klinisi masih lebih suka meresepkan biseptol, doksisiklin, yang dapat dianggap sebagai anakronisme, karena ada antibiotik yang lebih efektif dari generasi terbaru, yang belum dikembangkan resistensi dalam tubuh.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pengobatan dengan cara alternatif periodontitis

Resep nenek, saran tetangga tidak bisa menyembuhkan proses peradangan, jadi jika seseorang berpikir tentang bagaimana memilih perawatan periodontal dengan cara alternatif, kemungkinan besar, ini adalah pertanyaan tentang proses pencegahan atau rehabilitasi setelah terapi obat. Untuk mencegah penetrasi bakteri ke dalam periodontium, ada resep seperti itu dengan penggunaan ramuan obat: 

5. Infus kulit kayu ek. Kulit kayu Oak (2-2, 5 sendok makan) tuangkan 1, 5 cangkir air mendidih, setelah 5 menit, gabungkan ke dalam botol termos dan bersikeras 20-30 menit. Kemudian saring, dinginkan ke suhu kamar dan bilas rongga mulut setiap saat setelah makan. Jika infus terlalu kuat, asam, bisa diencerkan dengan air matang dengan perbandingan 2/1. Jumlah minimal bilasan adalah 3 kali, bilangan optimumnya 6 kali sehari. Infus kulit ikan palem mengurangi perdarahan, memperkuat jaringan gusi, namun tidak mampu menetralkan infeksi mikroba pada rongga mulut.
6. Infus bunga calendula. Calendula (2,5-3 sendok makan) tuangkan 500 ml air mendidih, bersikeras dalam wadah tertutup selama satu jam, saring dan bilas mulut tiga kali sehari: di pagi hari segera setelah tidur, sehari setelah makan, malam sebelum tidur. Jalannya pembilasan preventif - 21 hari, maka Anda bisa beristirahat dan mengulangi kursus pada tanda-tanda pertama peradangan.
7. Infusi jelatang dan yarrow. Tuangkan air mendidih (500ml) campuran ramuan herbal - 1 sendok makan masing-masing. Bersikeras dalam termos atau hangat pada pemandian uap selama satu jam. Bilas mulut Anda 3-4 kali sehari, di malam hari - sebelum tidur, perhatikan bahwa setelah malam bilas, sebaiknya Anda tidak makan atau minum.
8. Campuran garam dan madu membantu memperkuat gusi. Campur 2 sendok makan madu dengan satu sendok makan garam laut besar. Campuran ini digosokkan ke dalam gusi di pagi dan sore hari sebentar (Anda bisa lebih, tapi tidak melukai jaringan gusi). Setelah menggosok, bilas mulut Anda dengan ramuan chamomile atau ramuan lainnya. Dalam 30 menit setelah prosedur, jangan makan.
9. Gusi yang mudah terbakar dan meradang bisa diperkuat dengan tinktur propolis. Bisa dibeli dalam bentuk siap pakai di apotek atau disiapkan sendiri. 30 g propolis dioleskan dengan saksama, dituangkan 200 ml alkohol, dikocok dan dibiarkan bersikeras dalam wadah kaca hitam dengan penutup yang rapat. Setelah 14 hari, obatnya sudah siap. Pembilasan dilakukan dengan cara ini: 1 sendok teh tinktur diencerkan dengan setengah gelas air matang, pembilasan dilakukan tiga kali sehari satu jam sebelum makan atau segera setelah makan. Kursus ini untuk sepenuhnya menetralkan kerapuhan gusi.
10. Infus atau jus abu gunung. Hal ini diperlukan untuk memeras jus dari ashberry merah dalam jumlah 100 ml. Tuangkan jus 200ml alkohol atau vodka kuat, bersikeras 2 minggu. Kemudian satu sendok teh tinktur dicampur dengan satu sendok makan minyak sayur. Bilas dua kali sehari - di pagi hari sebelum sarapan pagi dan di malam hari sebelum tidur. Tinktur harus aktif "terguncang" di mulut, yaitu bilas mulut dengan cepat, intensif sampai munculnya vesikula yang spesifik. Prosedur harus memakan waktu minimal 3 menit. Jalannya pencegahan infus rowan - 14 hari.

Perhatikan, pengobatan periodontitis dengan cara alternatif tidak bisa menggantikan terapi profesional atau menjadi satu-satunya cara yang menetralkan proses peradangan.

Pengobatan periodontitis di rumah

Segera melakukan reservasi, pengobatan periodontitis di rumah tidak hanya berisiko untuk mendapatkan bentuk peradangan purulen, kehilangan gigi, tapi juga "mendapatkan" komplikasi yang lebih serius dalam bentuk osteomielitis rahang, periostitis, leher palsu dan bahkan sepsis.

Periodontitis hanya diobati di institusi gigi yang sesuai dengan semua tindakan antiseptik, anestesi dan kontrol dengan menggunakan sinar-X. Hanya dokter yang bisa menilai secara profesional tahap dan jenis proses inflamasi, lokalisasi dan mengklasifikasikan periodontitis secara akurat. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima pada prinsipnya, oleh karena itu, pengobatan periodontitis pada kondisi di rumah agak melibatkan masa pemulihan setelah semua stadium terapeutik.

Apa yang bisa dilakukan di rumah untuk mencegah kambuh peradangan periodontal? 

• Aturan pertama adalah mematuhi semua rekomendasi medis secara keseluruhan. Bahkan jika rasa sakitnya sepi, Anda perlu minum obat. Didedikasikan untuk dokter gigi dan melakukan semua prosedur yang ditentukan.
• Di rumah, memungkinkan untuk membilas mulut dengan desinfeksi tanaman obat atau dengan bantuan produk farmasi siap pakai.
• Ada banyak pasta terapeutik yang efektif yang membantu mencegah periodontitis. Perlakuan sistematis terhadap rongga mulut dengan pasta gigi obat secara signifikan mengurangi risiko peradangan, sebagai tambahan, secara efektif mencegah karies - penyebab utama periodontitis.
• Pembedahan mulut yang tidak dapat diijinkan dengan eksaserbasi peradangan, terutama solusi hangat yang berbahaya, yang dapat memicu perkembangan peradangan purulen dan penetrasi nanah ke periosteum.
• Di rumah, Anda bisa menguratori kondisi rongga mulut hanya dengan bentuk fibrosa periodontitis. Pengobatan dan prosedur diresepkan oleh dokter, serta rekomendasi untuk penggunaan larutan irigasi rongga mulut.
• Untuk mencegah peradangan, Anda perlu minum obat yang mengandung vitamin kompleks, kalsium, fluorida, koenzim Q10.

Penggunaan obat yang disebut "rakyat", resep yang ditawarkan oleh tetangga atau kerabat setidaknya tidak masuk akal, dan paling maksimal penuh dengan pendekatan tegas terhadap dokter gigi dengan gejala rasa sakit yang kuat, yang, pada suatu peraturan, berakhir dengan pencabutan gigi. Karena itu, pengobatan periodontitis di rumah hampir tidak mungkin, penyakit ini hanya diobati di kantor dokter.

Bilas dengan periodontitis

Pembilasan, pengairan rongga mulut dengan periodontitis adalah penggunaan solusi anti-inflamasi, antiseptik, decoctions untuk membersihkan aparatus dentoalveolar dan mengurangi risiko komplikasi. Perlu dicatat bahwa pembilasan dengan periodontitis hanyalah elemen tambahan kecil dalam kompleks terapeutik yang luas. Tidak dapat diterima hanya dengan mengobati solusinya saja, mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan fokus bakteri atau menghilangkan radang jaringan periapikal, terutama lapisan dalam.

Obat apa yang digunakan sebagai bilas dengan peradangan periodontal? 

1. Chlorhexidine (larutan) - efek antimikroba, secara eksternal sesuai petunjuk atau rekomendasi dokter (sering dalam bentuk appliqués pada permen karet).
2. Miramistin (larutan) - bakterisida, efek antimikroba, secara eksternal.
3. Rebusan sage (tidak tingtur). Kaldu disiapkan sesuai dengan petunjuk kemasan kimiawan. Perhatikan, disarankan untuk membeli tanaman obat di apotek, karena pabrikan pabrik menjamin keamanan dan kemandulan yang lengkap dari campuran kering.
4. Rebusan kulit kayu ek - zat pengikat, efek penguatan karena kandungan tanin.
5. Pembilasan dengan peroksida hidrogen di rumah tidak dapat diterima. Mengairi peroksida di kantor dokter dimungkinkan, di mana larutan disiapkan yang memadai untuk kondisi rongga mulut, dimana kantong permen karet dicuci. Hidrogen peroksida efektif hanya dalam arti kantong sanitasi, yaitu rongga dalam dimana akses di rumah sama sekali tidak mungkin dilakukan.
6. Bilas dengan periodontitis dengan bantuan kalium permanganat menjadi kurang umum. Intinya adalah sulit untuk mempersiapkan solusi konsentrasi yang diperlukan, namun ratusan persiapan modern lainnya sekarang tersedia di klinik rawat jalan gigi.

Fisioterapi periodontitis

Metode fisioterapis efektif sebagai pengobatan tambahan untuk bentuk kronis peradangan periodontal. Periodontitis fisioterapi memberikan kesempatan bagus untuk tidak merawat gigi yang terkena, namun juga mempercepat proses penyembuhan secara keseluruhan. Indikasi untuk fisioterapi: 

• Pengobatan kompleks periodontitis apikal kronis di luar tahap eksaserbasi.
• Fistula non-penyembuhan yang berkepanjangan.
• Tumbuh ke dalam fragmen jaringan periodontal gigi, partikel dentin.
• Pada tahap restorasi dan penguatan gusi.
• Sebagai metode analgesik.
• Sebagai metode tambahan yang menetralkan peradangan.

Untuk meredakan pembengkakan

Metode analgesik	amplipulse diadynamic
Anestesi	Metode fluktuasi Elektroforesis dengan anestesi
Indikasi neurologis	Darsonalisasi
Terapi Antimikroba	Elektroforesis transkranial (yodium)
Mengurangi pembengkakan	Magnetoterapi

Bentuk fibrosis periodontitis fisioterapi paling efektif, yang sering diawasi dengan kombinasi metode ultrasuara dengan aplikasi topikal parafin.

Komplikasi dalam pengobatan periodontitis

Kami mencatat komplikasi serius utama dalam pengobatan periodontitis: 

• Diagnosis yang salah dapat menyebabkan eksaserbasi periodontitis kronis dan peralihannya menjadi bentuk purulen.
• Mungkin perkembangan abses.
• Gusi phlegmon
• Sepsis

Tentu saja, komplikasi yang tercantum adalah kasus yang jarang terjadi, yang minimal dalam praktik dental modern, yang dapat dijelaskan dengan penggunaan alat berteknologi tinggi, teknik terbaru dan banyak metode perbaikan lainnya. Kedokteran gigi, mungkin, adalah salah satu bidang pengobatan pertama, yang mulai berkembang dengan cepat pada awal abad yang lalu. Saat ini, dokter gigi lebih menyukai ilmuwan, begitu banyak instrumen, instrumen frekuensi tinggi yang harus mereka pelajari dan gunakan dalam praktiknya. Jika kesalahan awal dalam pengobatan periodontitis memang terjadi, yang karena peralatan diagnostik yang tidak sempurna, pada saat ini hampir semua klinik dilengkapi dengan mesin sinar-X modern, yang memungkinkan memperoleh gambar multidimensional dari rongga mulut. Gambar panorama memberi kesempatan tidak hanya untuk melihat perubahan terkecil dalam struktur jaringan gigi, tapi juga untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan diagnostik.

Satu-satunya hal yang dapat menyebabkan kesalahan dalam memilih strategi terapeutik adalah simtomatologi nonspesifik dari beberapa jenis periodontitis. Namun, hal ini dapat dicegah jika perawatan dilakukan dalam beberapa tahap, yang memungkinkan Anda untuk melacak komplikasi sekecil apapun pada tahap awal dan menyesuaikan pengobatan periodontitis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Biaya pengobatan periodontitis

Saat ini, menyembuhkan periodontitis sama sulitnya dengan puluhan tahun yang lalu. Namun, ada juga perubahan positif. Jika sebelumnya, ketika integritas ujung akar, fisura gingiva dan mobilitas gigi dilanggar, masalah ini paling sering dipecahkan dengan cara dihilangkan, ekstraksi hari ini jarang dilakukan, hanya dalam kasus yang ekstrim. Teknologi progresif dalam pengobatan sistem dentoalveolar pada prinsipnya bertujuan untuk memaksimalkan pelestarian gigi alami, dan dalam pengobatan penyakit periodontal, pencapaian paling mutakhir dan modern dalam kedokteran gigi digunakan.

Berapa biaya mengobati periodontitis? Karena periodontitis paling sering merupakan komplikasi karies dan pulpa kronis, jauh lebih murah untuk mengobati penyebab yang mendasarinya. Bila peradangan periodontal adalah 90%, pulpa sudah nekrotik, oleh karena itu harus dikeluarkan, sebagai tambahan, Anda perlu membersihkan kanal yang terkena dan, jika mungkin, sembuhkan akar gigi untuk melestarikannya. Prosedur seperti itu dianggap wajib sebelum gigi tiruan. Periodontitis adalah penyakit yang agak kompleks, yang tidak dapat dinetralkan pada satu waktu, terapi, sebagai aturan, adalah multi tahap. Dengan demikian, biaya pengobatan tidak boleh minimal, seperti, misalnya saat menyegel satu saluran. Selain itu, harganya tergantung pada strategi terapeutik yang dipilih, yang ditentukan oleh dokter setelah diagnosis penyakit periodontal yang terkena.

Mari kita simak contoh terapi multi tahap, untuk lebih memahami berapa biaya pengobatan periodontitis: 

1. Lakukan survei. Selain pertanyaan, pemeriksaan visual, perkusi, palpasi, evaluasi mobilitas gigi, termometer, sinar-X adalah wajib. Namun, kasus kompleks membutuhkan metode klarifikasi - radiovisiography, transillumination.
2. Melakukan anestesi, membersihkan gigi dari pulp nekrotik untuk mencegah pembentukan fistula atau memberi ventilasi terhadap kandungan purulen.
3. Antiseptik ditempatkan di kanal untuk menetralkan peradangan. Perhatikan, gigi bisa memiliki satu sampai tiga saluran, masing-masing harus dibersihkan dan disanitasi, oleh karena itu, biaya pengobatannya sudah meningkat. 
4. Kunjungan kedua ke dokter gigi diperlukan untuk menghilangkan produk obat yang sebelumnya diletakkan di kanal. Sebagai aturan, pasta obat khusus diletakkan di tempat obat, mengembalikan struktur jaringan tulang. Pasta itu harus berada di rongga gigi selama beberapa minggu.
5. Kunjungan ketiga ke dokter gigi. Penghapusan pasta terapeutik, pengisian saluran, pengangkatan prosedur fisioterapi dan jenis terapi restoratif lainnya, termasuk pasta terapeutik, larutan untuk membilas mulut, berarti untuk memperkuat jaringan gusi.

Kami memeriksa kasus yang paling sederhana dan sangat skematis menggambarkan tahap pengobatan yang mungkin terjadi, namun situasinya dengan periodontitis seringkali tidak begitu sederhana. Sebagai aturan, pasien masuk ke kantor dokter gigi dengan proses kronis yang sudah dimulai, sehingga jumlah kunjungan ke dokter dapat meningkat, dan masa pengobatan membentang dari 6 bulan sampai satu tahun. Selain itu, biaya pengobatan mempengaruhi kualitas dan harga bahan yang digunakan dalam terapi. Dengan demikian, harga pengobatan periodontitis dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut: 

• Ketepatan waktu rujukan ke dokter. Semakin dini diagnosis dilakukan, semakin cepat, lebih sukses dan lebih murah pengobatannya.
• Hasil diagnosa. Periodontitis apikal kronis, yang memiliki pengalaman bertahun-tahun, diobati cukup lama dan cukup mahal. Anda juga harus membayar kelalaian Anda sendiri sehubungan dengan kesehatan, bila proses yang diperparah menyebabkan komplikasi purulen, periosteasis, osteomielitis dan masalah lainnya.
• Kategori kesulitan pengobatan. Kerusakan periodontal yang ekstensif membutuhkan lebih banyak waktu, keterampilan dokter, tahap diagnosis, jumlah materi.

Sebagai rangkuman, dapat dicatat bahwa pengobatan karies dan bahkan pulpa jauh lebih murah dalam arti materi, jika tidak membicarakan aspek yang lebih penting - keseriusan ancaman komplikasi untuk kesehatan seseorang. Ringkasannya adalah kebangkitan rongga mulut secara tepat waktu, pemantauan gigi secara konstan oleh dokter gigi yang hadir, pemeriksaan pencegahan sistematis - semua ini membantu tidak hanya menghemat uang, tetapi juga untuk menjaga deretan gigi alami.

[18], [19], [20], [21], [22]

Pencegahan periodontitis

Tindakan pencegahan yang membantu mengurangi risiko periodontitis bisa dimulai sejak dini, saat bayi memiliki gigi pertamanya. Seperti penyakit tubuh lainnya, proses inflamasi pada jaringan periapikal lebih mudah dicegah daripada diobati untuk waktu yang lama.

Profilaksis periodontitis, rekomendasi dokter gigi: 

• Kepatuhan terhadap kebersihan, perawatan lisan. Ini harus menjadi hukum literal bagi setiap orang, mulai dari masa kanak-kanak. Setiap hari menyikat gigi, dua kali sehari, pembilasan dan pengaplikasian benang gigi secara signifikan mengurangi risiko perkembangan karies, sehingga terjadi peradangan pada penyakit periodontal.
• Penggunaan pasta terapeutik berkualitas tinggi. Dalam hal ini, lebih baik tidak menabung, tapi untuk membeli obat-obatan yang direkomendasikan dokter gigi, yang secara efektif mencegah banyak penyakit pada sistem dentoalveolar.
• Menggunakan sikat gigi berkualitas, benang. Sikat akan membantu memilih dokter gigi, tergantung struktur gusi dan kondisi gigi. Juga, sikatnya harus diganti secara teratur setiap 3 bulan, dan yang lama dibuang dengan kejam.
• Mengonsumsi makanan sehat. Pembatasan penggunaan permen, terutama produk kembang gula dalam bentuk padat (lolipop dan sebagainya).
• Pemeriksaan rutin rongga mulut di institusi gigi. Mengunjungi dokter gigi harus diwajibkan bahkan dengan gigi sehat. Penyakit ini, yang diwahyukan pada tahap awal, ditangani dengan cepat dan efektif, berbeda dengan proses kronis yang terabaikan.
• Perlakuan tepat waktu terhadap penyakit rongga mulut, terutama menyangkut jumlah musuh 1 dari keseluruhan kardinal manusia - karies. Statistik menunjukkan bahwa karies pada kebanyakan kasus adalah penyebab banyak penyakit gigi, termasuk periodontitis.
• Tepat waktu dan lengkap pengobatan pulpitis. Bahkan jika setelah kunjungan pertama ke dokter gigi sakitnya mereda, perawatan harus dilanjutkan sampai proses peradangan berhenti sepenuhnya.

Secara umum, periodontitis sampai saat ini dapat berhasil diobati dalam kondisi tertentu, yang terpenting adalah sikap perhatian terhadap rongga mulut pada bagian dari dirinya sendiri. Rasa sakit dan ketakutan adalah asosiasi usang yang terjadi pada banyak orang saat menyebutkan perawatan gigi. Kedokteran gigi modern memiliki berbagai metode, teknik, teknologi, yang, terutama, ditujukan untuk terapi yang benar-benar tanpa rasa sakit. Oleh karena itu, semua ketakutan setidaknya tidak beralasan, namun secara maksimal hanya memperburuk perkembangan proses peradangan, saat periodontitis bisa mengakibatkan komplikasi serius. Orang modern hanya harus memiliki gigi sehat agar bisa benar-benar bersukacita dan tidak takut tersenyum terbuka.