Pengobatan periostitis

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus penyakit lanjut yang sulit diobati, termasuk periostitis, semakin sering terjadi. Perawatan periostitis yang tepat waktu, biasanya akan menghasilkan pemulihan total.

Pengobatan periostitis dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Metode pengobatan dipilih berdasarkan tingkat keparahan dan perkembangan penyakit.

Pengobatan konservatif periostitis paling sering melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti lornoxicam, yang diresepkan sebanyak 8-16 miligram per hari. Telah terbukti bahwa pengobatan dengan lornoxicam mempercepat proses regresif pada lesi dan memulihkannya. Obat ini sangat efektif pada orang lanjut usia.

Dalam kasus periostitis sederhana, istirahat dan kompres dingin diresepkan pada awalnya. Setelah gejala akut mereda, prosedur termal dan fisioterapi diindikasikan.

Intervensi bedah sering dipilih untuk mengobati proses peradangan bernanah di periosteum. Awalnya, periostitis diobati dengan antibiotik. Setelah abses terbentuk, abses dibuka. Dalam kasus ini, sayatan dibuat, area yang terkena diobati dengan antiseptik, rongga dikeringkan untuk drainase nanah yang lebih baik. Jika periostitis disebabkan oleh gigi yang sakit, paling sering periostitis diangkat.

Pada kasus periostitis yang sifatnya spesifik, seperti tuberkulosis dan sifilis, perlu dilakukan pengobatan terhadap gejala penyakit yang mendasarinya.

Periostitis osifikasi diobati dengan pembedahan.

Apa itu periostitis?

Periostitis biasanya dipahami sebagai fenomena peradangan pada periosteum. Pada awalnya, periosteum di dalam atau luar menderita, dan beberapa saat kemudian lapisan periosteum lainnya ikut terlibat. Periosteum dan tulang itu sendiri berdekatan satu sama lain, sehingga terjadi penyebaran proses peradangan yang cepat ke area yang "berdekatan". Periostitis dapat bersifat akut atau kronis.

Anatomi patologis periostitis dapat bersifat non-spesifik (purulen, sederhana, serosa, pengerasan), serta spesifik, di antaranya persentase besar bersifat sifilis dan tuberkulosis.

Periostitis sederhana merupakan proses peradangan ringan non-mikroba yang terjadi secara akut dengan hiperemia dan infiltrat. Permukaan tulang tampak bergelombang saat diraba.

Peradangan sederhana pada periosteum dapat dipicu oleh lesi traumatik atau inflamasi, yang terjadi pada organ, tulang, dan jaringan di dekatnya. Nyeri dan pembengkakan dapat terjadi di area yang terkena. Peradangan periosteum memengaruhi area yang perlindungannya dalam bentuk jaringan lunaknya minimal: ulna, permukaan yang terletak di depan tibia. Fenomena inflamasi akut dapat mereda setelah lima belas hingga dua puluh hari.

Kadang-kadang, pertumbuhan fibrosa, endapan garam kalsium, dan perkembangan osteofit atau periostitis pengerasan terbentuk.

Proses peradangan yang berkepanjangan pada periosteum sering kali mengakibatkan penyakit menjadi kronis, dengan terbentuknya tulang baru pada lapisan dalam periosteum. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari iritasi periosteum yang berkepanjangan. Katagenesis peradangan mungkin terbatas pada periosteum atau melibatkan jaringan dan tulang.

Periostitis osifikasi terjadi di dekat jaringan nekrotik dan radang, tulang, dengan varises di bawah kulit yang mengalami ulserasi, tuberkulosis tulang. Jika iritasi yang menyebabkan periostitis osifikasi menghilang, pembentukan tulang selanjutnya akan terhenti. Periostitis yang terjadi akibat dampak dari suatu proses yang berlangsung selama bertahun-tahun dan diekspresikan dalam area yang menebal yang bersifat fibrosa dan kalus, menyatu dengan jaringan tulang, disebut periostitis fibrosa.

Sering terletak di tibia, jika ada ulkus di tulang kering, radang sendi kronis, adanya nekrosis tulang. Jika area yang meradang luas, ini dapat memicu kerusakan jaringan tulang yang dangkal. Proses jangka panjang sering kali menyebabkan neoplasma tulang. Jika proses iritasi dihilangkan, maka periostitis dapat berhenti atau berhenti total. Kemudian infiltrat purulen muncul di periosteum. Permukaan bagian dalam periosteum menjadi longgar, karena ini diresapi dengan isi purulen yang telah terkumpul di antara periosteum dan tulang, sehingga terbentuk abses.

Jika luka di dekat periosteum terinfeksi atau infeksi berasal dari organ lain yang terletak dekat periosteum dari gigi yang berlubang - periostitis rahang, infeksi melalui darah, yang menyebabkan katagenesis inflamasi pada periosteum yang bersifat purulen. Ada beberapa kasus ketika sumber proses infeksi tidak dapat ditentukan. Penyakit ini dimulai dengan fenomena inflamasi dan kemerahan pada periosteum, baik cairan fibrosa maupun serosa dapat muncul di dalamnya. Hal ini menyebabkan terganggunya nutrisi periosteum, jaringan superfisial mati. Proses ini dapat dihentikan jika isi purulen dikeluarkan tepat waktu. Jika ini tidak dilakukan, peradangan akan menyebar ke tulang dan jaringan yang terletak di dekatnya.

Periostitis dengan perjalanan metastasis ditandai dengan kerusakan periosteum tulang tubular panjang: femur, tibia, humerus, terkadang beberapa tulang sekaligus. Periostitis purulen sering mengakibatkan osteomielitis purulen. Periostitis sering terlokalisasi di bagian distal tulang tubular panjang, lebih sering femur, lebih jarang tulang kering, humerus dan tulang rusuk yang terkena. Pria muda paling sering terkena. Periostitis terjadi terutama setelah cedera. Pada awalnya, pembengkakan, nyeri di lokasi lesi, hipertermia muncul. Jika infeksi belum bergabung, prosesnya ditangguhkan. Jika peradangan terlokalisasi di area sendi, fungsinya mungkin terganggu. Edema di area yang meradang padat pada awalnya, kemudian melunak, fluktuasi muncul.

Bila periostitis terlokalisasi di area rahang, maka disebut gumboil. Periostitis rahang paling sering terjadi akibat periodontitis atau setelah pencabutan gigi, hipotermia, radang amandel, atau flu. Periostitis muncul di samping gigi yang sakit segera setelah gusi bengkak.

Perjalanan penyakit periostitis diawali dengan sedikit pembengkakan pada gusi, yang berangsur-angsur membesar, dan rasa sakitnya pun bertambah. Setelah beberapa hari, terbentuklah abses. Pembengkakan yang terlokalisasi di bawah mata menandakan periostitis maksilaris. Periostitis mandibula menyebabkan pembengkakan pada rahang bawah. Suhu tubuh mencapai 38 °C. Pasien merasakan nyeri menjalar ke telinga, pelipis, dan area mata. Penyakit ini dapat menjadi rumit dengan munculnya fistula, yang darinya keluar cairan bernanah. Proses ini berbahaya karena dengan adanya perbaikan kondisi yang nyata (gejala akut mereda), penyakit ini dapat menjadi kronis. Jika periostitis tidak diobati, proses ini menyebar ke jaringan di dekatnya dan menjadi rumit dengan adanya osteomielitis dan supurasi.

Periostitis tuberkulosis juga dapat terjadi jika lesi tuberkulosis menyebar ke periosteum.

Periostitis sifilis dapat berkembang dengan sifilis tersier, di mana area diafisis tibia terlibat dalam proses peradangan, tulang menebal secara signifikan, seringkali simetris, yang dapat dikonfirmasi dengan radiografi. Pasien terganggu oleh nyeri hebat di area yang terkena, yang meningkat di malam hari, pembengkakan yang berbentuk seperti gelendong atau bulat, tanpa perubahan pada kulit. Terkadang gumma dapat hancur, pecah, dan terbentuk ulkus.

Periostitis dapat mempersulit penyakit seperti rematik, leukemia, gonore, aktinomikosis, kusta, cacar, dan demam tifoid. Kadang-kadang, endapan periosteal dapat diamati pada tulang kering dengan varises, terutama yang dalam.

Diagnosis dipastikan melalui pemeriksaan pasien, pemeriksaan rontgen, pemeriksaan klinis, dan tes laboratorium (yang membantu menentukan stadium penyakit).

Pengobatan periostitis dengan antibiotik

Periostitis purulen dan inflamasi serta komplikasinya yang bersifat purulen dan septik diobati dengan obat antibakteri. Penemuan antibiotik telah memajukan dunia kedokteran beberapa langkah lebih maju.

Penyakit yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan, berkat penemuan ini, tidak lagi tampak begitu mengancam, dan banyak pasien yang "putus asa" mendapat kesempatan untuk pulih. Namun, pengobatan antibiotik, ternyata, memiliki kekurangan. Dan kekurangan tersebut paling sering dikaitkan dengan munculnya resistensi beberapa mikroorganisme patogen terhadap obat-obatan dengan aksi antibakteri. Misalnya, pada tahun-tahun terakhir tahun lima puluhan, streptokokus adalah pemimpin di antara mikroorganisme yang menyebabkan patologi inflamasi-purulen, serta komplikasinya, tetapi pada awal tahun enam puluhan, stafilokokus muncul sebagai yang teratas, yang menjadi musuh nomor satu untuk pengobatan periostitis dan penyakit kompleks lainnya, karena terbukti tidak takut pada obat antimikroba. Streptococcus, seperti bertahun-tahun yang lalu, mati karena penisilin, tetapi stafilokokus dapat menahan antibiotik ini dan banyak lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, bakteri ini menjadi sangat resistan terhadap obat-obatan sehingga membentuk asosiasi mikroba dengan mikroorganisme lain: stafilokokus-streptokokus, stafilokokus-E. coli, staphylococcus-Pseudomonas aeruginosa dan Proteus, serta bentuk lain yang sulit diobati.

Kerugian dari terapi antibiotik juga mencakup berbagai reaksi alergi, keracunan, disbakteriosis, dll. Oleh karena itu, pengobatan periostitis dengan antibiotik harus dilakukan setelah tes khusus, kultur untuk sensitivitas, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh, seperti usia, kondisi ginjal dan hati, fungsi ekskresinya, tingkat keparahan proses inflamasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, dosis kejut digunakan secara luas dalam pengobatan periostitis dengan antibiotik.

Dalam pengobatan modern, metode semacam itu tidak relevan, karena ada pendapat bahwa dosis kejut dapat memperburuk proses tersebut. Di antara kerugian lain dari dosis kejut adalah reaksi alergi, terjadinya komplikasi toksik, perkembangan kandidiasis dan disbakteriosis.

Untuk pengobatan periostitis dengan antibiotik, obat yang paling cocok adalah obat yang memiliki tropisme terhadap jaringan tulang. Lincomycin hydrochloride - 0,6 gram dua kali sehari, jika prosesnya parah - tiga kali sehari. Clindamycin atau dalacin-C - 0,15 gram empat kali sehari, dalam kasus yang parah - dosis ditingkatkan menjadi 0,3-0,45 gram. Rifampicin - 0,45-0,9 gram (dosis dibagi menjadi 2-3 dosis). Perlu diperhatikan bahwa antibiotik untuk pengobatan periostitis diminum setidaknya selama tujuh hari. Jika perlu menggunakan antibiotik untuk jangka waktu lama, antibiotik harus diganti setiap tujuh hingga sepuluh hari untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik ini dan efek samping pada tubuh pasien. Jika tanda-tanda komplikasi muncul, disarankan juga untuk mengganti antibiotik. Selain itu, dengan pengobatan antibakteri jangka panjang untuk periostitis, pasien harus diberikan tes darah klinis komprehensif setiap minggu, di mana leukosit dan darah putih sangat penting. Dianjurkan untuk menggabungkan terapi antibiotik dengan obat antijamur: nistatin - 500 ribu IU setiap enam jam, levorin - 400-500 ribu IU empat kali sehari, griseofulvin 4 kali sehari pada 0,125 gram dengan satu sendok teh minyak sayur.

Jika diduga infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik, garam natrium benzopenisilin diresepkan sebanyak 25-30 juta unit per hari. Dapat diganti dengan ampisilin hingga 14 gram per hari, karbenisilin dosis maksimum - hingga 40 gram per hari secara intramuskular atau intravena melalui infus, seloforidin - hingga 6 gram per hari, terutama secara intramuskular.

Sefalosporin efektif untuk mengobati infeksi anaerob: seftriakson – hingga 4 gram per hari, sefepim – hingga 2 gram setiap 8 jam. Metronidazol atau Trichopolum sangat efektif terhadap anaerob – 250-750 mg setiap delapan jam. Kerugian metronidazol adalah dapat menembus sawar plasenta, sehingga tidak memungkinkan penggunaannya bagi wanita hamil. Dalam kasus infeksi anaerobik, antibiotik diresepkan dalam kombinasi dengan nitrofuran sulfonamida: biseptol (obat kombinasi - sulfametoksazol dengan trimetoprim - hingga 2880 mg per hari, dibagi menjadi 4 dosis, sulfapyridazine - pada hari pertama 2 g per hari dalam satu atau dua dosis, berikut ini - 1 g sekali. Hasil yang baik dari penggunaan dioksidina dicatat karena efek aktifnya pada usus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptococcus, staphylococcus, anaerobe. Obat ini diresepkan secara intravena dengan infus 600-900 mg per hari 2-3 kali. Aplikasi lokal dioksidina juga efektif.

Pengobatan periostitis di rumah

Semua orang telah lama mengetahui kebenaran yang tidak tertulis: pengobatan penyakit apa pun dimulai dengan kunjungan ke dokter, jadi lebih baik mengobati periostitis di rumah setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Hanya prosedur yang dapat mengurangi rasa sakit dan, jika memungkinkan, menghentikan perkembangan penyakit sebelum pasien dapat pergi ke rumah sakit. Dalam kasus apa pun, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh melakukan prosedur pemanasan atau mengompres area yang terkena.

Pengobatan periostitis di luar rumah sakit hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang harus Anda datangi secara teratur dan mengikuti semua anjuran dan janji temu dengan tepat. Pengobatan periostitis sederhana, setelah konsultasi dokter, sangat mungkin dilakukan di rumah. Bagaimanapun, seluruh pengobatan mereka terdiri dari mengistirahatkan area yang terkena, mengoleskan dingin dan menghilangkan rasa sakit, terkadang obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan, yang penggunaannya mungkin dilakukan di rumah, asalkan skema yang ditentukan oleh dokter diikuti.

Sangat tidak diinginkan untuk mengobati periostitis rahang atau, dengan kata lain, radang gusi di rumah - ini dapat menyebabkan hasil yang buruk. Semua metode dan pembilasan tradisional hanya dapat memperlambat proses dan sedikit mengurangi rasa sakit. Semua pembilasan dilakukan hanya untuk tujuan mendisinfeksi rongga mulut. Dalam kasus periostitis purulen pada rahang, perawatan bedah diindikasikan, di mana abses akan dibuka, dan hanya setelah itu, jika dokter menganggap rawat inap pasien di rumah sakit tidak tepat, periostitis lebih lanjut dapat diobati di rumah.

Pengobatan periostitis dengan pengobatan tradisional

• Untuk mengurangi rasa sakit, kompres dingin dioleskan ke area yang sakit sebelum mengunjungi dokter. Kompres hangat tidak digunakan karena dapat memicu penyebaran fenomena peradangan lebih lanjut.
• Daun tanaman pohon asap dalam dosis 20 g tuangkan 200 gram air matang. Rendam selama 20 menit, saring. Dalam kasus bisul, bilas mulut Anda tiga kali sehari.
• 4 sendok makan daun lemon balm dituang dengan air mendidih sebanyak empat ratus mililiter. Diamkan selama 4 jam, sebaiknya dalam termos. Saring air rebusan, bilas mulut.
• Larutkan 2 sendok teh natrium bikarbonat dalam segelas air bersuhu 25-28 derajat. Berkumurlah tiga kali sehari.

Pengobatan periostitis purulen

Pengobatan periostitis purulen bersifat kompleks, yang terdiri dari kombinasi pembedahan (membuka fokus purulen dan menciptakan aliran keluar isi purulen) dan pengobatan konservatif. Setelah membuka fokus purulen, rongga dicuci dengan antiseptik: larutan hidrogen peroksida 3%, jika rongga mulut - pembilasan dilakukan dengan larutan natrium bikarbonat 2%, larutan furacilin 0,02%, larutan klorheksidin 0,5%. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, perawatan rawat inap jarang digunakan.

Pengobatan peristitis yang rumit dengan supurasi dilakukan dengan menggunakan sulfonamid: sulfadimetoksin pada hari pertama - 1-2 gram per hari, kemudian - 0,5-1 gram per hari atau sulfadimezin, dosis tunggal tertinggi adalah dua gram, dosis harian tidak boleh melebihi tujuh gram. Nitrofuran: furadonin 100-150 mg per hari untuk digunakan dari lima hingga delapan hari. Antibiotik yang dapat disimpan dalam jaringan tulang: linkomisin hidroklorida - 0,6 gram dua kali sehari. Antihistamin: difenhidramin 1% - 1,0 ml, suprastin - dari 75 hingga 100 mg dalam 3-4 dosis setiap hari. Sediaan kalsium - kalsium glukonat 1-3 g per hari. Analgesik: larutan analgin 50% - 2,0 ml 3 kali sehari. Bila sumber nanah terpapar, prosedur fisioterapi diindikasikan: solux, gelombang mikro, terapi laser, sinar inframerah, terapi magnetik, UHF.

Balutan salep juga diresepkan secara lokal: salep Levosin, Levomekol; salep Metrogyl Denta telah terbukti baik untuk gusi bengkak.

Lotion dengan dimexide dan soda memiliki efek yang baik.

Pengobatan periostitis kronis

Periostitis kronis ditandai dengan peradangan yang lambat pada periosteum. Radiografi menunjukkan perubahan destruktif yang jelas terbatas pada jaringan tulang dan periosteum, perubahan hiperplastik aktif diamati. Prosesnya dapat menjadi kronis sebagai akibat dari perawatan yang tidak rasional (mempertahankan gigi yang sakit yang tidak dapat dirawat) atau dalam kasus perjalanan kronis primer, yaitu tahap akut terhapus. Pada awalnya, penebalan padat dan elastis muncul di periosteum, yang kemudian menjadi nyeri. Perjalanan yang berkepanjangan tanpa perubahan yang terlihat adalah tipikal. Secara radiologis, perubahan destruktif sedang terdeteksi di tulang, jaringan yang berubah hiperplastik terlihat jelas di periosteum.

Pengobatan periostitis kronis melibatkan pemberantasan sumber infeksi, seperti pencabutan gigi yang sakit. Kemudian diberikan terapi antibakteri: linkomisin hidroklorida 0,6 g dua kali sehari, seftriakson 2-4 g per hari. Terapi tonik umum: vitamin B6, B1, B12 1,0 ml dua hari sekali, asam askorbat 250 mg 2 kali sehari. Fisioterapi dengan efek resorpsi: terapi parafin, terapi laser, iontophoresis dengan KI 5%. Jika prosesnya terlalu lanjut, resorpsi periostitis yang lengkap tidak selalu memungkinkan.

Pengobatan periostitis traumatik

Periostitis traumatik adalah peradangan pada periosteum akibat cedera atau memar. Atlet yang sering menerima pukulan dan cedera sering mengalami penyakit ini.

Proses patologis dapat berkembang setelah pukulan yang mengenai area tulang yang ditutupi oleh lapisan otot tipis: tulang lengan bawah, tulang metakarpal, tulang tengkorak. Selain itu, periostitis yang terjadi akibat trauma dapat menjadi gejala penyakit kronis, seperti osteomielitis, sifilis, tuberkulosis, tumor.

Pengobatan periostitis yang disebabkan oleh trauma, pada tahap awal, terdiri dari mengistirahatkan anggota tubuh yang terkena. Anggota tubuh tersebut diberi posisi yang lebih tinggi.

Kompres es diindikasikan pada beberapa hari pertama, diikuti dengan fisioterapi: penyinaran UV, elektroforesis, UHF, aplikasi ozokerite. Jika diduga ada infeksi sekunder, antibiotik diresepkan (lincomycin yang sama). Jika periostitis purulen berkembang, abses dibuka (periosteum diiris).

Pengobatan periostitis rahang

Peradangan pada periosteum rahang sering kali muncul sebagai komplikasi dari karies yang tidak diobati. Jenis periosteum ini berbahaya karena berkembang tanpa prekursor, meliputi lapisan dalam dan luar periosteum. Sumber proses purulen, awalnya terletak di area akar gigi, kemudian menangkap pulpa, terkumpul di bawah periosteum, menyebabkan peradangannya. Jika proses patologis terletak di antara gigi dan gusi yang terkena karies, maka jaringan lunak juga dapat mengalami peradangan. Proses patologis tersebut meningkat secara bertahap, yang pada gilirannya menyebabkan pembengkakan pada gusi, hal ini menyebabkan nyeri hebat dan munculnya gumboil. Gumboil diobati dengan segera, dan mendesak, jika tidak, kondisi serius yang mengancam jiwa seperti abses atau sepsis dapat terjadi. Periostitis rahang dapat berkembang akibat cedera. Penyakit ini diawali dengan pembengkakan di area gusi, nyeri ngilu dengan intensitas yang bervariasi. Jika pipi dan area infraorbital membengkak, ini menunjukkan timbulnya proses purulen. Suhu tubuh meningkat, kelenjar getah bening lokal membesar. Penyakit ini dapat didiagnosis selama pemeriksaan gigi. Rontgen rahang dapat memperjelas diagnosis.

Pengobatan periostitis rahang terdiri dari intervensi bedah, yang meliputi pembukaan abses dan, terkadang, pencabutan gigi yang tidak sehat, pembilasan rongga dengan larutan antiseptik, seperti hidrogen peroksida 3%, furacilin, dan pengeringan rongga. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi. Antibiotik diresepkan: clindamycin 0,15 mg empat kali sehari, rifampicin 0,45 mg dua kali sehari.

Lornoxicam, delapan gram per hari, dibagi menjadi dua dosis. Berkumur dengan larutan soda: dua sendok makan natrium bikarbonat per dua ratus gram air hangat yang direbus. Perlu minum banyak cairan.

Pengobatan periostitis odontogenik

Periostitis odontogenik adalah peradangan periosteum yang disebabkan oleh karies lanjut, ketika peradangan jaringan gigi menyebar ke bagian dalam gigi - pulpa. Kondisi ini disertai dengan nyeri akut, pembengkakan di lokasi peradangan dan jaringan di sekitarnya, serta peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan periostitis odontogenik terdiri dari pemberian obat-obatan berikut: linkomisin 0,6 g setiap 12 jam, metronidazol 0,5 mg 3 kali sehari. Obat pereda nyeri: analgin 50-2,0 ml dengan difenhidramin 1% - 1,0 ml. Lornoxicam sesuai dengan skema yang ditunjukkan di atas. Minum banyak cairan, diet yang terdiri dari tidak mengonsumsi makanan keras dan pedas. Berkumur dengan larutan soda. Fisioterapi: UHF, elektroforesis. Jika tidak ada efek terapeutik, pengobatan bedah periostitis diindikasikan, yang terdiri dari pengangkatan gigi yang sakit, pembukaan abses.

Pengobatan periostitis rahang atas

Periostitis rahang atas dapat terjadi karena gigi yang sakit dan keterlambatan pengobatan fenomena inflamasi, yang dapat menyebabkan proses infeksi pada rahang atas. Selain itu, periostitis maksilaris dapat disebabkan oleh luka yang terinfeksi pada jaringan lunak di area wajah, serta fraktur rahang atas, proses infeksi inflamasi di rongga mulut, ketika patogen dari fokus peradangan memasuki rahang atas melalui darah dan getah bening. Tetapi penyebab utama periostitis rahang atas paling sering adalah periodontitis yang rumit dan komplikasi yang muncul setelah pencabutan gigi, hipotermia, infeksi virus, tonsilitis. Penyakit ini dimulai dengan pembengkakan di area di sebelah gigi yang sakit, nyeri hebat di area gusi. Kemudian abses terbentuk di bawah periosteum, pipi di bawah mata membengkak. Suhu tubuh 38 ° C, nyeri menjalar ke mata dan pelipis.

Pengobatan periostitis rahang atas terdiri dari penggunaan obat-obatan (antibiotik - lidokain 0,6 g setiap 12 jam, obat antiinflamasi nonsteroid - lornoxicam hingga 8 g per hari, obat penghilang rasa sakit - analgin 50% - 2,0 ml, difenhidramin 1% - 1,0 ml), fisioterapi - UHF, elektroforesis, intervensi bedah, yang terdiri dari pemotongan periosteum dan mukosa mulut hingga ke tulang, pengangkatan gigi yang sakit, pencucian rongga abses dengan larutan antiseptik dan drainase. Setelah operasi, pembilasan mulut dengan larutan natrium bikarbonat juga diresepkan.

Pengobatan periostitis rahang bawah

Periostitis pada rahang bawah terjadi 61% lebih sering daripada patologi serupa pada rahang atas. Setengah dari populasi manusia yang berusia di bawah empat puluh tahun paling rentan terhadap penyakit ini.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh peradangan pada gigi molar pertama dan ketiga rahang bawah. Periostitis akut dan kronis pada tahap akut dapat diperumit oleh proses patologis purulen di periosteum. Peradangan pada periosteum dapat disebabkan oleh gigi yang sulit dipotong, supurasi kista radikular, patologi periodontal, dan terapi gigi yang tidak tepat.

Pengobatan periostitis rahang bawah bersifat konservatif, yang mirip dengan pengobatan periostitis rahang atas, sebaiknya gigi diusahakan untuk diselamatkan. Rongga gigi dibuka dan aliran keluar isi purulen yang cukup melalui rongga gigi dibuat. Kemudian, jika pengobatan tidak efektif, gigi yang tidak sehat dicabut, karena merupakan sumber infeksi. Pengobatan dilakukan di bawah kendali sinar-X. Semua manipulasi bedah dilakukan dengan anestesi lokal.

Pengobatan periostitis kaki

Periostitis kaki atau kaki berbaris ditandai dengan restrukturisasi sepertiga tengah diafisis tulang metatarsal kedua atau ketiga, terkadang keempat-kelima yang terletak di kaki, karena kaki depan kelebihan beban, perubahan neurofisik diamati di kaki, sirkulasi darah dan getah bening terganggu. Patologi ini paling sering ditemukan pada tentara di tahun pertama dinas, karena latihan berbaris dan latihan yang berkepanjangan.

Pengobatan periostitis pada kaki biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dianjurkan untuk beristirahat dan imobilisasi kaki yang terkena dengan gips selama tiga hingga empat minggu. Pijat, terapi fisik, dan latihan terapeutik kemudian diindikasikan.

Pengobatan periostitis pada anak-anak

Periostitis pada anak terjadi karena adanya proses peradangan pada jaringan periodontal. Penyakit ini dapat bersifat endogen maupun pascatrauma. Pada anak, karena ciri anatomi tubuhnya, penyakit ini berkembang sangat cepat. Penyakit ini diawali dengan tanda-tanda peradangan lokal, suhu subfebris. Manifestasi proses peradangan ditunjukkan dengan adanya edema asimetris pada sisi area yang terkena, edema jaringan lunak, dan pembesaran kelenjar getah bening regional. Penyakit ini, jika tidak diobati tepat waktu atau tidak diobati dengan benar, dapat menjadi rumit dengan adanya nanah atau menjadi kronis.

Pengobatan periostitis pada anak-anak melibatkan penghilangan sumber infeksi, seperti gigi yang sakit. Antibiotik yang diresepkan adalah amoxiclav 25 mg/kg berat badan, metronidazole untuk anak-anak berusia dua hingga lima tahun – hingga 250 mg per hari, untuk anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun – hingga 375 mg per hari, untuk anak-anak di atas sepuluh tahun – 500 mg per hari. Nurofen – lima hingga sepuluh miligram per kilogram berat badan, analgin 50% 0,1-0,2 ml per sepuluh kilogram berat badan. Diphenhydramine 1% 0,5-1,5 ml. Vitamin:

"Multitabs" satu tablet per hari selama atau setelah makan. Fisioterapi: Elektroforesis, UHF. Dalam kasus periostitis purulen, perawatan bedah, pembilasan rongga dengan antiseptik, drainase diindikasikan.

Salep untuk periostitis

Salep Vishnevsky

Salep Vishnevsky membantu menghentikan proses purulen, meredakan pembengkakan dan sakit gigi. Xeroform, yang merupakan komponen obat, bertindak sebagai antibakteri, tar birch merangsang sirkulasi darah di area yang rusak, sementara berkat minyak jarak, komponen obat menembus lebih dalam. Obat gosok Vishnevsky dapat digunakan pada awal penyakit dan setelah membuka fokus purulen.

Salep dioleskan pada kulit atau selaput lendir tepat di atas area kerusakan periosteal. Salep digunakan untuk mengurangi peradangan lebih cepat, mempercepat penyembuhan jaringan yang sakit, dan mengurangi rasa sakit secara signifikan.

Oleskan obat gosok balsamik pada serbet aseptik, lalu oleskan pada bagian yang sakit selama 2-3 jam. Saat menggunakan salep, ingatlah bahwa salep tidak dapat digunakan jika ada sedikit saja dugaan abses pada bagian yang sakit, karena dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi.

Metrogil Denta

Sediaan yang memiliki konsistensi seperti gel ini membunuh bakteri patogen karena mengandung metronidazole dan chlorhexidine, mudah mencapai pusat proses patologis, membius, mengurangi pembengkakan, dan mencegah supurasi. Gel harus dioleskan ke kulit atau selaput lendir di atas tempat peradangan periosteum. Oleskan tiga kali sehari sampai fenomena peradangan mereda.

Obat Levomekol

Salep ini terdiri dari komponen-komponen yang memiliki spektrum aksi yang luas terhadap bakteri dan memiliki kemampuan regenerasi jaringan yang baik. Khasiat Levomekol tidak hilang bahkan jika terjadi nanah, karena memiliki kemampuan untuk membersihkan permukaan luka dan memiliki basis hidrofilik yang tidak membentuk lapisan berminyak, tetapi memungkinkan jaringan untuk "bernapas". Dalam hal ini, salep dioleskan ke serbet steril dan dioleskan ke area yang terkena selama dua jam, pembalut dengan Levomekol direkomendasikan untuk dilakukan tiga kali sehari sampai pemulihan. Saat membuka abses, salep dioleskan langsung ke rongga luka.

Saya ingin mengingatkan Anda bahwa tidak ada pengobatan tanpa efek samping, jadi pengobatan sendiri sangat berbahaya dan penuh dengan konsekuensi serius. Jika ada kecurigaan sedikit pun terhadap peradangan periosteum, Anda perlu menghubungi lembaga medis, di mana dokter akan meresepkan pengobatan yang kompeten untuk periostitis.