Penyebab alergi pernapasan

Pada alergi pernapasan, sensitisasi inhalasi terhadap berbagai alergen eksogen terjadi secara dominan.

Alergen rumah tangga menempati tempat utama dalam pembentukan alergi pernapasan.

Debu rumah memiliki komposisi multikomponen. Debu rumah mencakup alergen tungau debu rumah, alergen epidermis, jamur, bakteri, dan kimia.

Seorang anak dengan alergi pernapasan mungkin memiliki hipersensitivitas terhadap debu rumah, alergen kompleks, dan komponen individualnya.

Bagian utama debu rumah terdiri dari alergen fauna serangga rumah: cangkang chitinous, sekresi dan kotoran tungau debu rumah (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), kecoak (Blattella germanica, Blattella orintalis). Banyak tungau ditemukan di karpet, kain pelapis, tempat tidur, mainan lunak, dan furnitur. Kondisi terbaik untuk reproduksi tungau adalah suhu 22-26 °C dan kelembaban relatif lebih dari 55%.

Sensitisasi kutu pada pasien dengan alergi pernapasan ditandai dengan eksaserbasi sepanjang tahun dengan peningkatan frekuensi pada periode musim semi-musim gugur, dengan memburuknya kondisi pada malam hari. Dalam kasus alergi terhadap kecoak, eksaserbasi sering terjadi pada siang hari.

Sumber utama alergi epidermis adalah wol, bulu halus, bulu, ketombe, kotoran, air liur berbagai hewan (kucing, anjing, marmut, hamster dan hewan pengerat lainnya, kelinci, kuda, domba, dll.). Alergen bulu kucing yang paling agresif adalah feb 1; anjing - Cad 2, ditemukan dalam air liur. Kadar alergen yang tinggi ini tetap berada di dalam rumah selama beberapa tahun setelah hewan tersebut dipindahkan.

Eksaserbasi akibat sensitisasi terhadap alergen epidermis terjadi sepanjang tahun, dengan peningkatan pada musim dingin, ketika pasien menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan.

Alergen serbuk sari.

Frekuensi tinggi sensitisasi jamur pada penyakit alergi saluran pernapasan disebabkan oleh tersebar luasnya jamur di alam. Spora jamur berukuran lebih kecil daripada serbuk sari dan dapat dibawa ke tempat yang jauh. Konsentrasi aeroalergen jamur sangat tinggi terutama di daerah dengan kelembaban tinggi.

Sumber eksternal alergen jamur meliputi tumpukan jerami, daun yang jatuh, rumah kaca, peternakan unggas dan ternak, industri mikrobiologi, farmasi dan makanan.

Dalam perkembangan sensitisasi jamur pada anak-anak, kondisi kehidupan yang tidak memuaskan sangat penting: jamur di dinding apartemen dengan atap bocor, air yang tergenang di ruang bawah tanah. Konsentrasi jamur jamur yang tinggi juga terlihat dalam debu, di tanah pot dengan tanaman dalam ruangan, di AC dan pelembap udara, di kandang dengan burung dan hewan peliharaan.

Jika terjadi sensitisasi terhadap jamur dari genus Alternaria dan Cladosporium, eksaserbasi menjadi lebih sering terjadi selama periode pembentukan spora - dari bulan Maret hingga musim dingin pertama. Jamur dari genus Aspergillus dan Mucor sangat umum ditemukan di ruangan lembap, di mana kondisi tercipta untuk pembentukan spora yang melimpah, yang menyebabkan eksaserbasi sepanjang tahun.

Beberapa kelompok obat dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit alergi pada saluran pernapasan. Di antara obat-obatan tersebut, antibiotik golongan penisilin (lebih jarang makrolida), sulfonamid, vitamin, aspirin, dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya menempati tempat teratas. Eksaserbasi penyakit dapat dikaitkan tidak hanya dengan penggunaan obat-obatan ini, tetapi juga dengan pencemaran lingkungan oleh perusahaan farmasi.

Alergen makanan berperan lebih kecil dalam etiologi alergi pernapasan daripada alergen inhalasi, tetapi perannya dalam pembentukan dan perjalanan kedua bentuk alergi minor (rinitis alergi, radang tenggorokan berulang) dan asma bronkial, alveolitis alergi eksogen sudah diketahui dengan baik.

Penyakit alergi pada saluran pernapasan ditandai dengan evolusi spektrum sensitisasi yang berkaitan dengan usia: alergi makanan pada anak kecil, alergi rumah tangga akibat inhalasi pada usia 3-5 tahun, dan sensitisasi serbuk sari yang terjadi pada usia sekolah. Namun, sensitisasi rumah tangga juga terjadi pada anak di bawah usia satu tahun, yang merupakan tanda prognosis yang tidak baik untuk perkembangan asma bronkial.

Patogenesis alergi pernapasan. Bersamaan dengan edema mukosa dan hipersekresi, stimulasi ujung saraf aferen oleh mediator yang aktif secara biologis menyebabkan bersin dan batuk. Fase akut reaksi atopik berlangsung selama 30-40 menit. Reaksi yang tertunda (reaksi fase akhir) menyebabkan infiltrasi mukosa saluran pernapasan bagian atas oleh sel, yang mengarah pada perkembangan peradangan alergi pada mukosa, yang saat ini dianggap sebagai mekanisme patogenetik utama untuk perkembangan kedua bentuk minor alergosis pernapasan dan asma bronkial. Peradangan alergi kronis berkontribusi pada pembentukan hiperreaktivitas saluran pernapasan. Hiperreaktivitas mukosa saluran pernapasan bagian atas secara klinis dimanifestasikan oleh bersin, rinorea, hidung tersumbat, batuk sebagai respons terhadap faktor non-antigenik (udara dingin, aktivitas fisik, bau yang kuat, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]