Penyebab kenaikan dan penurunan gamma glutamyl transpeptidase
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peningkatan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase dalam serum darah mungkin karena alasan berikut.
- Peningkatan sintesis sebagai hasil aktivasi enzim yang menyediakan proses ini, alkohol dan obat-obatan.
- Kerusakan membran sel di bawah pengaruh agen beracun, dengan iskemia dan kerusakan hati menular.
- Pelepasan enzim dari pengikatan ke selaput sel sebagai akibat dari efek deterjen asam empedu permukaan-aktif dalam semua bentuk kolestasis.
Perubahan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase dalam serum darah sangat penting dalam penyakit hati dan saluran hepatobiliaris. Enzim ini lebih sensitif terhadap kelainan pada sel hati daripada ALT, AST, alkaline phosphatase, glutamat dehidrogenase (Gldg), dll. Aktivitas normal enzim ini dalam penyakit tulang memungkinkan kita untuk membangun sumber aktivitas fosfatase alkalin yang meningkat.
Yang sangat sensitif adalah gamma glutamyl transpeptidase yang berpengaruh pada hati konsumsi alkohol jangka panjang. Pada pecandu alkohol, aktivitas gamma glutamyl transpeptidase dalam serum darah berkorelasi dengan jumlah alkohol yang diminum. Tes ini sangat berharga untuk mengendalikan pengobatan alkoholisme. Menghentikan asupan alkohol mengurangi aktivitas enzim sekitar 50% dalam waktu 10 hari.
Penentuan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase digunakan untuk menentukan hepatotoksisitas; Ini meningkat pada 90% kasus penyakit hati. Pada kebanyakan kasus, pasien dalam darah ini sekaligus meningkatkan aktivitas dan transaminase. Peningkatan terisolasi dalam aktivitas gamma glutamyl transpeptidase diamati pada 6-20% pasien dengan patologi sistem hepatobiliari. Peningkatan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase lebih dari 3 kali menyebabkan antikonvulsan, degenerasi lemak pada hati dan gagal jantung.
Pada hepatitis akut, aktivitas gamma glutamyl transpeptidase meningkat lebih awal dari aktivitas AST dan ALT. Pada puncak penyakit, aktivitas gamma glutamyl transpeptidase lebih rendah (meningkat 2-5 kali) dibandingkan aktivitas aminotransferase, dan menormalkan lebih lambat. Hal ini memungkinkan penggunaan gamma glutamyl transpeptidase untuk mengendalikan pemulihan pasien.
Aktivitas gamma glutamyl transpeptidase tertinggi (5-30 kali lebih tinggi dari interval referensi) diamati dengan kolestasis intra dan ekstrahepatik. Beberapa nilai aktivitas enzim yang lebih kecil dicatat pada tumor hati primer. Pada tumor ganas lokalisasi lainnya, peningkatan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase secara bertahap menunjukkan adanya metastasis di hati. Aktivitas glutamyl transpeptidase gamma dapat digunakan sebagai penanda kanker pankreas dan prostat, karena ini mencerminkan remisi dan kambuhan.
Perlu dicatat lagi bahwa gamma glutamyl transpeptidase bernilai multi dalam arti diagnostik. Setidaknya 5 proses meningkatkan aktivitasnya: sitolisis, kolestasis, intoksikasi alkohol, pertumbuhan tumor di hati, keracunan obat. Keragaman etiologi dari mekanisme peningkatan gamma glutamyl transpeptidase memerlukan penilaian yang sangat hati-hati dan menyeluruh terhadap penyebab hiperfermentasi. Deteksi aktivitas gamma glutamyl transpeptidase yang tinggi memaksa kita untuk mencari penyebab peningkatan ini. Sebagai tes "skrining" dan metode untuk memantau jalannya proses patologis yang diketahui, studi gamma glutamyl transpeptidase secara harfiah tak tergantikan dalam hal signifikansi klinis.
Peningkatan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase yang signifikan dalam infark miokard belum terdeteksi, namun meningkat dengan penyakit pankreas dan, khususnya diabetes mellitus. Peningkatan aktivitas gamma glutamyl transpeptidase juga dicatat pada mononukleosis menular.