Obat kemoterapi

Obat kemoterapi adalah obat yang digunakan sebagai salah satu jenis pengobatan untuk penyakit onkologis. Mari kita lihat obat kemoterapi yang paling efektif dan populer, prinsip kerjanya, dan biayanya.

Kemoterapi merupakan salah satu metode pengobatan penyakit onkologi yang paling efektif. Obat kemoterapi digunakan baik pada tahap awal penyakit maupun sebelum dan sesudah operasi. Kemoterapi sangat diperlukan dalam metastasis tumor kanker. Bila pasien diberi resep obat dari satu jenis, pengobatannya disebut monokemoterapi. Bila ada beberapa obat, dan semuanya memiliki prinsip kerja yang berbeda, pengobatannya disebut polikemoterapi. Pengobatan ini lebih sering digunakan, karena obat-obatan memiliki efek yang berbeda pada sel kanker, yang secara keseluruhan memberikan efek positif.

Mekanisme kerja obat kemoterapi adalah menekan sel kanker. Sementara itu, banyak obat tidak hanya memengaruhi sel kanker, tetapi juga sel sehat, sehingga menimbulkan efek samping dan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Konsekuensi kemoterapi memaksa pasien untuk mencurahkan banyak waktu untuk masa rehabilitasi dan pemulihan. Ketahanan tumor kanker terhadap obat kemoterapi ditentukan oleh jumlah sel yang berada dalam keadaan dorman. Artinya, semakin intensif sel tumbuh dan membelah, semakin tinggi sensitivitasnya terhadap kemoterapi dan semakin besar peluang keberhasilan pengobatan.

[ 1 ]

Jenis Obat Kemoterapi

Semua obat kemoterapi dibagi menjadi kelompok berikut:

• Aktif di semua fase siklus sel.
• Bertindak pada fase tertentu dari siklus sel.
• Sitostatika dengan prinsip kerja yang berbeda.

Obat kemoterapi memiliki klasifikasi tersendiri, yang didasarkan pada efek spesifiknya terhadap sel kanker:

Agen alkilasi

Mekanisme kerja obat ini mirip dengan kerja radiasi. Obat ini memiliki efek merusak pada protein yang mengendalikan perkembangan dan pertumbuhan gen sel kanker. Perwakilan paling populer dari kategori obat ini adalah Siklofosfamid. Obat ini diminum secara oral dan intravena. Kelompok obat ini meliputi Nitrosourea dan Embikhin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotik

Perlu dicatat bahwa antibiotik antikanker tidak memiliki kesamaan dengan antibiotik tradisional. Prinsip kerja antibiotik didasarkan pada memperlambat pembelahan gen sel kanker. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah Adriamycin. Obat ini digunakan dalam skema dengan Cytotoxin.

Antimetabolit

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada integrasi ke dalam perangkat genetik sel kanker. Ketika sel kanker mulai membelah, sel tersebut mati karena aksi obat. Kategori ini meliputi: 5-fluorouracil dan Gemcitabine (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antrasiklin

Obat-obatan dalam kelompok ini mengandung cincin antrasiklin yang berinteraksi dengan DNA sel kanker. Obat kemoterapi menghambat topoisomerase II dan membentuk radikal bebas yang merusak struktur DNA sel kanker. Perwakilan dari kelompok obat ini: Rubomycin, Adriblastin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alkaloid vinca

Obat kemoterapi berbasis tanaman (tanaman obat Vinca rosea). Mekanisme kerjanya didasarkan pada pengikatan protein tubulin, yang membentuk sitoskeleton. Sitoskeleton merupakan bagian integral dari sel, yang diamati selama mitosis dan dalam fase istirahat. Penghancuran sitoskeleton menyebabkan terganggunya migrasi kromosom selama pembelahan sel, yang menyebabkan kematiannya. Keunikan obat ini adalah bahwa sel kanker lebih sensitif terhadap aksinya daripada sel sehat. Karena itu, obat ini memiliki efek samping yang minimal. Kelompok obat ini meliputi: Vinblastin, Vindesin, Vinkristin.

Obat platina

Platinum merupakan logam berat yang beracun bagi tubuh manusia. Mekanisme kerja platinum mirip dengan agen alkilasi. Setelah tertelan, obat tersebut berinteraksi dengan DNA sel, menghancurkan struktur dan fungsinya.

Racun Epipodofilotoksin

Obat ini merupakan analog sintetis dari ekstrak mandrake. Obat ini memengaruhi enzim nuklir topoisomerase-II dan DNA. Obat dari kelompok ini: Teniposide, Etopiside.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sitostatika lainnya

Obat-obatan ini memiliki prinsip kerja gabungan, yang mirip dengan semua obat yang dijelaskan di atas. Dengan demikian, beberapa sitostatika memiliki mekanisme kerja yang mirip dengan agen alkilasi (Procarbizin, Dacarbazine), beberapa menghambat topoisomerase, dan beberapa bekerja sebagai antimetabolit (Hidroksiurea). Kortikosteroid, yang juga digunakan untuk mengobati penyakit onkologis, memiliki sifat sitostatika yang baik.

Pajak

Obat-obatan ini memengaruhi mikrotubulus. Kategori taksan meliputi: Paclitaxel, Docetaxel, dan taksan dengan sifat fungsional. Obat kemoterapi menstabilkan mikrotubulus dan mencegah depolimerisasinya. Ini mengganggu proses normal restrukturisasi mikrotubulus dalam sel, yang penting untuk proses pembelahan sel kanker.

Masing-masing kelompok obat kemoterapi di atas memiliki karakteristik, prinsip kerja, dan efek sampingnya sendiri. Selain itu, untuk penggunaan masing-masing obat, ahli onkologi mengembangkan protokol perawatan khusus. Protokol tersebut efektif bahkan dengan dampak negatif minimal pada tubuh. Semua protokol perawatan terus ditingkatkan di klinik terbaik dunia untuk perawatan onkologi. Hal ini meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien onkologi dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Obat untuk pemulihan setelah kemoterapi

Obat untuk pemulihan setelah menjalani kemoterapi adalah obat yang membantu memulihkan kesehatan dan mengurangi efek samping kemoterapi. Baik obat tradisional maupun obat herbal dapat digunakan untuk proses rehabilitasi. Program pemulihan disusun secara individual untuk setiap pasien. Disarankan untuk memulai pengobatan segera setelah akhir prosedur kemoterapi atau bersamaan dengan mengonsumsi obat kemoterapi untuk mengurangi efek samping dan melindungi organ dari efek obat antikanker.

Kondisi patologis atau penyakit kimia berkembang karena mengonsumsi satu atau lebih obat. Penyakit ini disebut efek samping obat, karena merupakan bagian dari mekanisme kerjanya. Pemulihan setelah menjalani kemoterapi atau pencegahan penyakit kimia bergantung pada jenis kemoterapi dan organ yang terkena kanker.

Mari kita lihat obat-obatan yang paling efektif untuk pemulihan setelah kemoterapi dan proses pemulihan organ yang rusak:

• Pemulihan ginjal

Setelah menjalani kemoterapi untuk mengatasi kerusakan ginjal, pasien menderita muntah dan diare terus-menerus. Kondisi ini sangat berbahaya, karena bersamaan dengan muntah dan diare, asam klorida dan natrium klorida dikeluarkan dari tubuh dalam jumlah besar, yang tanpanya fungsi normal kelenjar adrenal dan ginjal tidak mungkin dilakukan. Kelenjar adrenal berhenti memproduksi hormon adrenalin, glukokortikoid, dan mineralokortikoid. Gejala-gejala tersebut sesuai dengan perjalanan akut penyakit kimia. Untuk memulihkan ginjal, obat-obatan seperti Uroprot, Urometoxan digunakan.

• Pemulihan darah

Indikator seperti hitung darah lengkap, biokimia darah, laju endap darah (LED), dan jumlah sel darah putih merupakan indikator yang bertanggung jawab atas kesehatan darah dan semua organ. Berdasarkan kriteria inilah efektivitas kemoterapi dan kondisi umum pasien dinilai. Jika pasien terhindar dari tahap pertama penyakit kimia, maka tahap kedua akan segera terjadi, yang berlangsung hingga 7 hari. Selama periode inilah pasien mengalami edema, infiltrasi, nekrosis, dan kerusakan epitel saluran pencernaan serta tunas sumsum tulang.

Kondisi ini disertai dengan kematian tunas eritrosit sumsum tulang, yang menyebabkan gangguan metabolisme masif. Akibatnya - anemia, trombositopenia, leukopenia. Pasien mengalami pendarahan, memar, dan kemungkinan pendarahan pada organ dalam. Proses pemulihan darah terdiri dari transfusi massa eritrosit dan trombosit dan, sebagai terapi radikal, transplantasi sumsum tulang. Namun proses pemulihan seperti itu memiliki kekurangan. Sekitar 45% pasien terinfeksi hepatitis C, B, dan virus lain, yang menyertai mereka sepanjang hidup mereka. Ada sejumlah obat yang memungkinkan Anda memulihkan darah setelah kemoterapi: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Pemulihan mikroflora dan sistem kekebalan tubuh

Dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang melemah setelah menjalani kemoterapi, pasien mulai mengalami infeksi, dan flora oportunistik memperoleh sifat patogenik. Karena keracunan umum pada tubuh, pasien menderita infeksi jamur. Jadi, dalam 100% kasus, pasien mengalami kandidiasis. Ada kemungkinan untuk mengembangkan stafilokokus, yang menyebar melalui semua arteri terkecil. Karena itu, pasien mengembangkan fokus peradangan, beberapa fokus nekrosis dengan perforasi kulit, sepsis, perdarahan, dan trombosis.

Dalam 70% kasus, tidak adanya terapi restoratif menyebabkan kematian. Untuk mencegah perkembangan kondisi yang dijelaskan di atas, untuk memulihkan kekebalan dan mikroflora, pasien diberi resep obat-obatan seperti: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitamin B, Neurorubin, Asam askorbat.

• Pemulihan hati

Setelah menjalani kemoterapi, fungsi organ dan sistem serta kapasitas cadangan jaringan dan organ tubuh bergantung pada efisiensi hati. Jaringan hati merupakan penyangga utama untuk pemrosesan, ekskresi, dan penerimaan zat dari tubuh. Obat kemoterapi apa pun atau sekadar obat yang dimasukkan ke dalam tubuh akan dikeluarkan melalui hati dan memengaruhi fungsi hati.

Dampak langsung yang kuat pada hati diberikan oleh zat aktif dan metabolitnya, dan tidak langsung - oleh efek yang menyertainya yang ditimbulkannya dalam tubuh. Dengan demikian, perubahan parameter darah menyebabkan kesulitan dalam fungsi hepatosit, merusak ginjal dan memberikan beban zat beracun yang kuat ke hati. Karena infeksi, sel-sel hati bisa gagal. Untuk memulihkan hati, gunakan obat-obatan berikut: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Pemulihan sistem kardiovaskular

Banyak pasien menderita distonia vegetatif-vaskular dan hipertensi sebelum operasi atau sebelum mengonsumsi obat kemoterapi. Namun, setelah sumber racun, yaitu tumor, tekanan menjadi stabil. Misalnya, Doxorubicin membentuk radikal bebas yang meningkatkan kerusakan membran. Karena itu, obat ini dianggap sebagai salah satu yang paling kardiotoksik. Untuk memulihkan sistem kardiovaskular setelah kemoterapi, digunakan obat-obatan seperti Asporkam, Preductal, Mildrokart.

• Pemulihan usus dan sistem pencernaan

Efek negatif kemoterapi sebagian besar terlihat pada usus. Pasien menderita muntah, mual, dan diare. Namun, saat ini belum ada cara yang dapat sepenuhnya melindungi mukosa usus dari proses peradangan. Karena itu, pasien mengeluhkan nyeri pinggang, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, diare, tinja encer, diare, radang usus besar, sembelit. Beberapa pasien mengalami kandidiasis, dispepsia, dan disbakteriosis akibat gangguan sistem pencernaan dan usus. Karena usus yang meradang tidak dapat mencerna makanan sepenuhnya, maka untuk pemulihan setelah menjalani kemoterapi, digunakan obat-obatan seperti Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel.

• Pencegahan depresi

Sangat sering setelah kemoterapi, pasien mengalami depresi akibat interaksi obat, yang bermanifestasi sebagai duodenitis. Depresi duodenum terjadi karena produksi hormon pencernaan di duodenum, tetapi juga hormon aksi umum yang memengaruhi perilaku manusia. Akibat proses peradangan, keseimbangan neuropeptida terganggu. Untuk melawan penyakit ini, obat-obatan seperti Afabazol, Fezam, dan lainnya digunakan.

Perawatan restoratif melibatkan penggunaan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi steroid dan non-steroid, antihipoksan, antioksidan, penghilang rasa sakit, dan vitamin. Namun, terapi obat tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Banyak pasien lebih suka memulihkan tubuh menggunakan metode alami dan aman. Untuk tujuan ini, digunakan fitoterapi pendamping dan dilakukan phytohealing.

Fitoterapi yang menyertainya adalah penggunaan ekstrak tanaman yang memiliki aktivitas antiinflamasi tinggi. Proses fitoterapi terdiri dari fitodetoksifikasi dan fitopenyembuhan pada semua tahap pengobatan pasien kanker. Terapi ini terdiri dari pencegahan efek jangka panjang dari radiasi dan kemoterapi, serta pencegahan kekambuhan penyakit.

Obat Kemoterapi Platinum

Obat kemoterapi platinum merupakan metode pengobatan kanker yang modern dan efektif. Misalnya, obat platinum yang paling populer, Cisplatin, telah diuji coba pada tahun 1978 di Amerika Serikat. Awalnya, obat ini dikembangkan untuk mengobati kanker testis, tetapi kini digunakan untuk mengobati kanker paru-paru, kanker ovarium, dan limfoma. Namun, obat platinum pun menimbulkan efek samping yang bermanifestasi sebagai efek toksik yang nyata dan terbentuknya resistensi obat pada tingkat sel.

Ada pendapat di kalangan pasien kanker bahwa jika mereka mulai menggunakan obat platinum, keadaan akan menjadi sangat buruk. Namun, pada kenyataannya, ini tidak benar. Kemoterapi platinum digunakan ketika obat lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ini berlaku untuk lesi kanker pada kandung kemih, paru-paru, ovarium, dan penyakit onkologis lainnya. Kontraindikasi paling signifikan terhadap penggunaan obat platinum adalah gagal ginjal berat. Karena itu, terapi menjadi kurang progresif.

Saat ini, alih-alih obat Cisplatin, mereka berencana untuk menggunakan Phenantriplatin, yang lebih efektif menembus ke dalam sel-sel yang terkena kanker dan menghambat transkripsi. Mekanisme kerja obat platinum adalah efek sitostatik, yang sepenuhnya didasarkan pada munculnya ikatan longitudinal dan intrachain dalam DNA yang membentuk hambatan terhadap replikasi. Hal ini terjadi karena komposisi obat, yang dasarnya adalah atom platinum dengan dua ion klorin dan ligan amonium.

Di antara semua logam berat, hanya senyawa platinum – Carboplatin dan Cisplatin yang digunakan sebagai obat antitumor. Obat-obatan ini tidak termasuk obat alkilasi, karena membentuk ikatan silang DNA. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci obat-obatan yang berbahan dasar platinum:

Obat Cisplatin

Obat antitumor, turunan platinum. Obat ini memiliki kemampuan untuk menghancurkan DNA sel kanker, menyebabkan regresi tumor dan metastasis. Keunikan obat ini adalah tidak efektif jika diminum secara oral. Namun, jika diberikan secara intravena, obat ini dengan cepat dan dalam dosis besar memasuki organ dan sistem. Cisplatin tidak menembus sawar darah-otak, dan ikatannya dengan protein darah berada pada level 90%. Obat ini diekskresikan oleh ginjal, perlahan-lahan, sekitar 40% obat diekskresikan dalam jam-jam pertama, sisanya dalam waktu lima hari sejak saat pemberian.

• Indikasi penggunaan. Cisplatin digunakan baik dalam terapi kombinasi, dalam kombinasi dengan antibiotik antitumor dan obat lain, maupun sebagai monoterapi. Obat ini digunakan untuk mengobati lesi ganas ovarium, kandung kemih, testis, kanker serviks, sarkoma osteogenik, kanker sel skuamosa kepala. Cisplatin efektif sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan kanker sistem limfatik, limfosarkoma.
• Cara pemberian. Larutan cisplatin diberikan secara intravena. Jika monokemoterapi digunakan, pasien diberikan 20 mg obat per 1 m² luas permukaan tubuh selama lima hari atau 30 mg selama tiga hari. Dosis yang lebih tinggi yaitu 100-150 mg berarti pemberian obat sekali setiap tiga minggu. Interval antara pemberian harus setidaknya tiga minggu. Jumlah pemberian ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Saat pemberian, 10 mg Cisplatin dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi, larutan yang dihasilkan diencerkan dalam 1000 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%. Obat diberikan melalui aliran jet, dalam bentuk infus jangka panjang. Untuk meminimalkan dampak negatif pada ginjal, dianjurkan untuk menghidrasi tubuh pasien sebelum memberikan Cisplatin.
• Cisplatin dapat menyebabkan masalah ginjal, mual, muntah, pusing, kehilangan nafsu makan, kehilangan pendengaran, atau tinitus. Reaksi alergi dan penurunan tajam leukosit dan trombosit dalam darah dapat terjadi. Pada beberapa pasien, Cisplatin menyebabkan neuropati, yang memengaruhi saraf ekstremitas bawah. Selama pemberian obat, pasien mungkin merasakan nyeri di sepanjang vena.
• Kontraindikasi. Cisplatin tidak direkomendasikan untuk digunakan pada kasus disfungsi hati dan ginjal, masalah hematopoiesis sumsum tulang, tukak lambung, kehamilan, dan intoleransi individu terhadap obat tersebut. Cisplatin dikontraindikasikan jika dikombinasikan dengan obat yang merusak ginjal dan organ pendengaran, serta dengan antibiotik streptomisin dan aminoglikosida.
• Obat ini tersedia dalam bentuk ampul untuk injeksi 0,001, 10 lembar per kemasan. Cisplatin adalah massa kekuningan dengan warna tidak seragam, yang mudah hancur menjadi bubuk. Cisplatin harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada suhu tidak melebihi +10 °C. Hanya tersedia dengan resep dokter.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Karboplatin

Agen antitumor dari golongan turunan platinum. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penekanan biosintesis asam nukleat dan kematian sel kanker. Tidak seperti obat Cisplatin, Carboplatin memiliki efek kerusakan minimal pada ginjal, ototoksisitas, dan neurotoksisitas.

• Indikasi penggunaan. Carboplatin diresepkan kepada pasien dengan lesi kanker ovarium, testis, seminoma, melanoma, kanker serviks, kanker kandung kemih, osteosarkoma, tumor leher dan kepala.
• Obat ini hanya digunakan secara intravena. Pasien dewasa diberikan 400 mg per 1 m² permukaan tubuh selama 20-60 menit. Obat ini diberikan dengan jeda satu bulan. Carboplatin dilarutkan dalam air steril untuk injeksi: larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik. Umur simpan larutan yang disiapkan adalah 8 jam. Carboplatin tidak digunakan bersamaan dengan obat yang memiliki efek nefrotoksik dan neurotoksik. Obat platinum untuk kemoterapi ini hanya digunakan di bawah pengawasan dokter. Sebelum menjalani pengobatan, pasien menjalani pemeriksaan karakteristik fungsional ginjal dan pemeriksaan neurologis. Obat ini diberikan menggunakan set infus intravena dan jarum dengan elemen aluminium.
• Carboplatin menimbulkan efek samping berupa penekanan hematopoiesis, penurunan jumlah trombosit dan leukosit dalam darah, penurunan hemoglobin dalam darah, peningkatan kreatin dan urea dalam darah. Obat ini menimbulkan mual, muntah, reaksi alergi pada kulit, gangguan pendengaran, kerusakan saraf tepi, gangguan sensorik, kelemahan otot. Akibat penggunaan Carboplatin, pasien dapat mengalami kerontokan rambut sebagian atau seluruhnya, menggigil, dan hipertermia.
• Sediaan platinum dikontraindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal berat dan hipersensitivitas terhadap sediaan platinum. Karena obat tersebut dapat menimbulkan efek karsinogenik, yaitu menyebabkan kanker, personel yang bekerja dengan Carboplatin harus sangat berhati-hati.
• Karboplatin diproduksi dalam botol sebagai bubuk beku-kering steril untuk injeksi. Obat ini diproduksi dalam dosis 0,05, 0,15, 0,2 dan 0,45 g dalam botol. Karboplatin juga diproduksi sebagai larutan injeksi, dalam ampul 5, 15 dan 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Fenantriplatin

Obat antitumor eksperimental baru. Obat ini terbukti lebih efektif daripada Cisplatin. Phenantriplatin menghancurkan sel kanker secara menyeluruh dan mencegah perkembangan resistensi terhadap obat platinum. Selain itu, obat ini mencakup berbagai macam penyakit onkologis.

Phenantriplatin memiliki beberapa keunggulan dibandingkan Cisplatin. Obat ini menembus sel kanker lebih mudah dan cepat serta menghambat transkripsi, yaitu mengubah DNA menjadi RNA. Lebih dari 60 jenis sel kanker digunakan dalam penelitian obat ini. Phenantriplatin menunjukkan efisiensi 40 kali lebih tinggi daripada Cisplatin dalam melawan sel kanker. Karena sel kanker mampu mengembangkan resistensi terhadap aksi obat, Phenantriplatin mengandung cincin beranggota tiga yang melindungi obat platinum dari serangan dari luar.

Hingga saat ini, obat tersebut telah terbukti efektif dalam percobaan di laboratorium. Kini Phenantriplatin harus diuji pada hewan untuk memastikan efek antitumornya.

Obat Hati Setelah Kemoterapi

Obat-obatan untuk hati setelah kemoterapi memungkinkan organ yang rusak untuk dipulihkan. Hati harus diobati tanpa gagal, karena selama kemoterapi organ tersebut mengalami serangan hebat oleh unsur-unsur berat, racun, yang dikeluarkan dalam jangka waktu yang lama. Hati melakukan beberapa fungsi. Organ tersebut berperan aktif dalam metabolisme, memiliki fungsi perlindungan, menetralkan unsur-unsur beracun, dan mengeluarkan berbagai zat dari tubuh dengan empedu, melakukan fungsi ekskresi. Selama kemoterapi, organ tersebut memiliki fungsi tambahan. Hati mengubah sebagian besar obat menjadi bentuk aktif, mengurangi efek toksiknya. Kondisi hati memengaruhi efektivitas terapi. Dengan demikian, penyakit organ memiliki efek toksik dan terapeutik pada obat-obatan. Semua obat yang digunakan untuk kemoterapi merusak hati.

Setelah menjalani kemoterapi, hati akan mengalami beban yang lebih berat. Karena organ tersebut harus mengurangi toksisitas obat-obatan. Artinya, hati harus dilindungi, didukung, dan dipulihkan. Sebelum menjalani kemoterapi, dokter onkologi akan mengambil tes darah biokimia dari pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak obat memiliki efek negatif pada organ dan bahkan dapat mengubah strukturnya. Beberapa obat kemoterapi bertindak sebagai racun hati langsung, tetapi efeknya dapat diprediksi. Oleh karena itu, tugas dokter adalah meresepkan obat tepat waktu untuk memulihkan hati setelah kemoterapi. Bagaimanapun, tingkat disfungsi hati tidak dapat diprediksi dan tidak hanya bergantung pada dosis obat kemoterapi, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh pasien.

Gagal hati akibat kemoterapi tidak sulit dideteksi, yang utama adalah memperhatikan gejala-gejala seperti:

• Kekuningan pada kulit, selaput lendir mata dan mulut.
• Pendarahan dan pembuluh darah laba-laba muncul pada kulit.
• Saat melakukan analisis biokimia, dokter mencatat berbagai perubahan dalam darah.

Tahap awal kerusakan hanya dapat diidentifikasi melalui tes darah biokimia. Itulah sebabnya, sebelum setiap rangkaian kemoterapi, darah pasien diuji untuk enzim dan bilirubin. Saat menggunakan obat kemoterapi yang sangat beracun, hati mulai terlindungi sejak hari-hari pertama pengobatan.

Pelindung hati restoratif yang lembut adalah vitamin B. Vitamin B12 (kalsium pangamate) diresepkan selama kemoterapi. Obat ini diminum 2 tablet 3 kali sehari. Karsil memiliki sifat restoratif dan protektif yang tinggi. Obat ini diminum 1 tablet 3 kali sehari. Kompleks multivitamin adalah bentuk perlindungan lain untuk hati. Obat-obatan yang dijelaskan di atas juga diresepkan untuk pasien kanker yang menderita penyakit kuning atau menderita alkoholisme kronis.

Jika kerusakan hati terdeteksi sebelum kemoterapi berikutnya atau selama perawatan, pasien diberi resep Essentiale. Obat ini sangat populer sehingga ketenarannya melebihi efektivitas dan khasiat obatnya. Obat harus diminum selama 2-4 bulan, dan untuk mendapatkan efek yang cepat, obat diberikan secara intravena sebanyak 5-10 suntikan. Obat untuk pemulihan hati setelah kemoterapi disebut obat hepatoprotektif, mari kita pertimbangkan yang paling efektif di antaranya:

Karsil

Produk obat yang digunakan untuk memulihkan fungsi hati setelah menjalani kemoterapi. Efek zat aktif obat yang menstabilkan membran mengurangi efek merusak zat toksik agresif pada hepatosit dan mengurangi kerusakan sel hati. Obat ini memiliki sifat antioksidan dan mengoptimalkan metabolisme pada tingkat sel. Zat aktif Karsil adalah silymarin, yang meningkatkan kondisi umum pasien (nafsu makan, proses pencernaan) dan menormalkan uji klinis. Obat ini biasanya diekskresikan oleh ginjal.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah sirosis hati, serta hepatitis kronis yang disebabkan oleh virus dan racun. Karsil efektif dalam memulihkan hati setelah menjalani kemoterapi dan penyakit masa lalu yang disertai komplikasi pada hati.
• Obat diminum 1 hingga 4 kali sehari, tergantung pada kebutuhan tubuh masing-masing individu dan tingkat keparahan penyakit. Lama pengobatan minimal 90 hari.
• Efek samping Karsil muncul dalam bentuk dispepsia, gangguan vestibular, dan alopecia. Gejala-gejala di atas akan hilang dengan sendirinya setelah obat dihentikan.
• Karsil dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen obat dan reaksi alergi terhadap komponen obat. Karsil dapat dikombinasikan dengan obat lain, karena tidak ada data tentang interaksi yang merugikan.
• Jika terjadi overdosis obat, muntah dan mual dapat terjadi. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan, perlu dilakukan pencucian lambung, terapi simtomatik, dan mengonsumsi sorben.
• Karsil tersedia dalam bentuk tablet. Obat ini harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari dan jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 16-25 derajat. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep dokter.

Penting

Sediaan hati yang efektif dengan zat aktif fosfolipid esensial. Zat aktif berperan aktif dalam regenerasi, diferensiasi, dan pembelahan sel. Berkat ini, sediaan ini mengatur permeabilitas membran sel dan meningkatkan fungsi membran. Khasiat farmakologis Essentiale ditujukan untuk memulihkan sel hati yang rusak, meningkatkan fungsi detoksifikasi hati, dan menormalkan kerjanya.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah hepatitis akut dan kronis, nekrosis dan sirosis sel hati, lesi toksik, prekoma dan koma hepatik, degenerasi lemak, perawatan pra dan pascaoperasi. Obat ini efektif untuk neurodermatitis, sindrom radiasi, dan psoriasis.
• Essentiale tersedia dalam bentuk kapsul dan suntikan untuk pemberian intravena. Kapsul diminum tiga kali sehari, dua kali sehari, sebagai terapi pemeliharaan. Sedangkan untuk suntikan intravena, obat diberikan secara perlahan, dari 5 ml per hari hingga 20 ml pada kasus yang parah. Tidak lebih dari 10 ml obat boleh diberikan sekaligus. Suntikan diberikan selama 10 hari, setelah itu dianjurkan untuk melanjutkan terapi parenteral dengan kapsul Essentiale. Perjalanan pengobatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.
• Efek samping obat muncul jika terjadi overdosis. Essentiale menyebabkan gangguan gastrointestinal dan mual. Pengobatan bersifat simtomatik. Essentiale dikontraindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Energi Hidup

Produk obat yang digunakan untuk memulihkan fungsi hati setelah menjalani kemoterapi. Zat aktif produk ini adalah fosfolipid kedelai yang telah dihilangkan lemaknya dan diperkaya. Komponen aktifnya memiliki efek hepatoprotektif yang nyata pada hati, memperlambat perkembangan jaringan ikat di parenkim hati, dan mengurangi degenerasi lemak pada organ tersebut. Komponen Enerliv mengurangi kadar kolesterol dan menghilangkan proses oksidasi lipid di jaringan hati, yang menghambat sintesis kolagen.

• Indikasi utama penggunaan obat: hepatitis dan hepatosis akut, kronis, steatosis alkoholik, keracunan dengan racun, racun industri dan obat-obatan. Pengobatan dan pemulihan hati setelah kemoterapi, gizi buruk. Enerliv memiliki efek positif ketika metode pemulihan hati non-obat tidak efektif.
• Obat ini diminum dua kapsul tiga kali sehari dengan banyak air. Lamanya minum obat ditentukan oleh dokter, masing-masing pasien secara individual. •
• Efek samping Enerliv muncul dalam bentuk gangguan gastrointestinal, diare, nyeri di daerah epigastrik. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini menyebabkan reaksi alergi (ruam, urtikaria, eksantema) dan perdarahan (perdarahan pada periode intermenstruasi, ruam petekie).
• Enerliv dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen obat, alergi terhadap kedelai dan kacang tanah, serta riwayat sindrom antifosfolida. Bila obat berinteraksi dengan antikoagulan kumarin, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis obat, karena sinergisme tindakan mungkin terjadi.

Selain obat-obatan yang dijelaskan di atas untuk pemulihan hati setelah kemoterapi, diet memiliki khasiat regeneratif bagi organ dan khasiat penyembuhan bagi tubuh. Nutrisi makanan menyiratkan penolakan terhadap makanan yang digoreng, direbus, berlemak, dan manis. Ikan dan daging berlemak, daging asap, acar, sosis, dan produk lain yang kaya kolesterol dilarang. Selama masa pemulihan hati, dilarang keras mengonsumsi jamur, lobak, buncis, kacang polong, bayam, bawang, dan minuman dingin.

Ahli gizi dan dokter menekankan pola makan vegetarian. Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi hidangan sayur dan sup, serta produk susu. Hidangan daging kukus, daging rebus rendah lemak, dan ikan rendah lemak bermanfaat. Keju cottage rendah lemak dengan madu, susu, dan produk susu, serta keju ringan diperbolehkan. Jika terjadi kerusakan hati, dan terutama selama masa pemulihan, pola makan harus mencakup buah beri matang, buah-buahan, buah kering, jus buah dan beri, rebusan, dan dedak gandum. Pola makan harian harus terdiri dari 90 g protein, 80 g lemak, dan 400 g karbohidrat. Artinya, kandungan kalori harian tidak boleh melebihi 3000 kkal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Obat Kemoterapi Terbaik

Obat kemoterapi terbaik adalah obat-obatan efektif yang dapat membantu mengalahkan kanker. Pilihan obat tergantung pada jenis kanker dan sel kanker, hasil uji sitologi dan histologi, stadium kanker, dan karakteristik individu tubuh pasien. Mari kita lihat obat apa saja yang digunakan untuk penyakit onkologis pada organ tertentu.

Penyakit onkologis	Obat kemoterapi yang digunakan
Kanker perut	Epirubisin, Cisplatin, Fluorourasil, Kapesitabin, Oksaliplatin, Mitomisin
Kanker hati	Fluorourasil, Gemzar, Oksaliplatin
Kanker tiroid	Triiodotironin, Tirotoksin
Kanker rektal	5-fluorourasil (5-FU), Levamisol, Panorex, Cisplatin, Neotaxel
Kanker kulit	Dakarbazin, Prokarbazin, Aromasin, Temozolomida, Paclitaxel, Karmustin, Cisplatin
Kanker laring	Paclitaxel, Karboplatin, Fluorolek, Cisplatin
Kanker otak	Temozolomide, Karmustin, Natulan, Lomustin, Vinkristin, Cisplatin, Karboplatin
Kanker tulang etmoid	Paklitaksel, Metotreksat
Kanker ovarium	Fosfamida, Cisplatin, Paclitaxel, Vinblastine, Ifosfamida, Etoposide
Kanker testis	Cisplatin, Etoposide, Lastet
Kanker Rahim	Karboplatin, Doksorubisin, Cisplatin
Kanker payudara	Doksolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doksolek
Leukemia	Metotreksat, merkaptopurin, tioguanin, vinkristin, L-asparaginase, prednison
Kanker ginjal	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Kanker pankreas	Oxaliplatin, Mitomycin, Gemcitabine, Cisplatin, Gemzar, Fluorouracil
Kanker paru-paru	Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaxel, Karboplatin, Avastin, Oncoril
Kanker kelenjar getah bening	Dakarbazin, Vinkristin, Bleosin, Doksolek
Kanker prostat	Mitoxantrone, Doksorubisin, Vinblastin, Paclitaxel, Docetacel, Estramustin fosfat, Etoposide.

Semua obat yang dijelaskan di atas digunakan baik dalam monoterapi maupun dalam pengobatan kompleks, yaitu regimen kemoterapi. Durasi pengobatan, dosis, dan bentuk obat dipilih oleh dokter onkologi, secara individual untuk setiap pasien.

Biaya obat kemoterapi

Biaya obat kemoterapi sangat bergantung pada efektivitas obat tersebut. Harga obat kemoterapi bervariasi dan sepenuhnya bergantung pada jenis kanker, stadium kanker, usia, dan kesehatan pasien. Saat menyusun rencana perawatan, ahli onkologi memilih obat berdasarkan kemampuan finansial pasien. Karena sangat sering, harga obat kemoterapi dapat melebihi puluhan ribu dolar. Mari kita lihat kelompok utama obat kemoterapi dan biaya beberapa obat.

Kelompok obat	Biaya obat kemoterapi
Agen alkilasi	Melphalan – tablet mulai dari 480 UAH, suntikan mulai dari 4800 UAH.
	Klorambucil – tablet mulai dari 540 UAH.
	Bendamustine – mulai 3000 UAH.
	Befungin – mulai 165 UAH.
	Vinblastin – mulai 130 UAH.
	Vincristine – mulai 800 UAH.
	Vinorelbine – mulai 450 UAH.
Antibiotik anti tumor	Dactinomycin – mulai 1660 UAH.
	Idarubicin – mulai 860 UAH.
	Mitomycin – mulai 1300 UAH.
	Olivomycin – mulai 1300 UAH.
	Epirubicin – mulai 150 UAH.
Antimetabolit	5-fluorouracil – mulai 250 UAH.
	Xeloda – mulai 200 UAH.
	Merkaptopurin – mulai 1000 UAH.
	Methotrexate – mulai 100 UAH.
	Tioguanin – mulai 1500 UAH.
	Fluorofur – mulai 2000 UAH.
	Fluorouracil – mulai 270 UAH.
	Cytarabine – mulai 40 UAH.
Antrasiklin	Adriblastin – mulai 300 UAH.
	Zavedos – mulai 1000 UAH.
	Siklofosfamid – mulai 300 UAH
	Doksorubisin – mulai 35 UAH.
	Idarubicin – mulai 860 UAH.
Alkaloid vinca	Vinblastin – mulai 130 UAH.
	Vincristine – mulai 60 UAH.
	Vinorelbine – mulai 1000 UAH.
Obat platina	Carboplatin – mulai 170 UAH.
	Cisplatin – mulai 60 UAH.
Racun Epipodofilotoksin	Etoposide – mulai 120 UAH.
Sitostatika lainnya	Azathioprine – mulai 250 UAH.
	Hidroksiklorokuin – mulai 300 UAH.
	Methotrexate – mulai 100 UAH.
	Sulfasalazine – mulai 100 UAH.
	Siklofosfamid – mulai 350 UAH.

Biaya obat kemoterapi yang dijelaskan di atas bergantung pada bentuk pelepasan obat dan volumenya, serta pada jaringan apotek tempat obat tersebut dijual dan produsennya. Harga yang diberikan dalam tabel dirata-ratakan dan diberikan untuk pengenalan biaya obat kemoterapi.

Obat kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker dan lesi ganas pada organ dan sistem. Obat dipilih secara individual untuk setiap pasien dan bergantung pada jenis kanker, usia, dan kondisi kesehatan pasien. Ada banyak jenis obat kemoterapi yang berbeda dalam mekanisme kerja, efektivitas, dan tentu saja biaya. Kunci keberhasilan kemoterapi adalah diagnosis penyakit yang tepat dan rencana perawatan yang disusun dengan tepat.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]