Perubahan moderat dan menyebar pada miokardium ventrikel tipe metabolik

Metode pertama dan paling penting dalam memeriksa pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram. Survei sederhana sekilas ini memberikan informasi lengkap tentang konduksi listrik otot jantung, yang pada gilirannya mengindikasikan keadaan metabolisme pada sel - kardiomiosit. Bagi kami, kardiogram adalah garis putus-putus biasa dengan banyak puncak dan depresi, yang tidak mengatakan apapun secara khusus. Dan bagi spesialis, ini adalah keseluruhan perhatian tentang keadaan kesehatan hati kita. Dan begitu beberapa segmen garis putus-putus pada kardiogram mulai menyimpang dari isolat, sehubungan dengan pertimbangannya, para dokter menanggung vonis - perubahan metabolik miokardium. Tapi betapa berbahayanya kondisi ini bisa dinilai hanya dengan adanya gejala tambahan yang mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

Perubahan berbahaya dan tidak berbahaya pada miokardium

Di bawah pengaruh faktor negatif, berbagai perubahan terus terjadi di tubuh kita, namun karena mekanisme kompensasi aktif di dalamnya, depolarisasi sel (perubahan) pada kondisi yang tepat dikompensasi oleh repolarisasi (pemulihan). Tapi kegagalan dalam kerja mekanisme kompensasi, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, penurunan imunitas, dan lain-lain, menyebabkan berkembangnya berbagai patologi kesehatan dan kronisasi proses patologis.

Dengan demikian, perubahan metabolik pada miokardium bisa bersifat permanen atau sementara. Yang terakhir ini tidak menimbulkan bahaya bagi manusia dan tidak dianggap patologi. Mereka hanya akibat beban yang berlebihan pada jantung, misalnya kejenuhan fisik, penyalahgunaan alkohol, atau stres yang dialami menjelang elektrokardiogram.

Biasanya, kardiogram menunjukkan perubahan metabolik moderat pada miokardium, yang dapat dianggap sebagai batas antara kesehatan dan penyakit. Cari tahu seberapa serius semuanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan ulang setelah beberapa waktu, selama pasien direkomendasikan istirahat fisik, istirahat emosional, nutrisi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus ini cukup untuk membuat kardiogram kembali normal.

Jika ini tidak terjadi, maka perubahan yang terjadi pada miokardium dikaitkan dengan perkembangan beberapa penyakit, yang menyebabkan kurva EKG berubah. Artinya, ini bukan tentang stres fisik, stres atau penyalahgunaan alkohol, ini adalah kelainan metabolik yang sistematis pada kardiomiosit (depolarisasi tanpa repolarisasi), yang pada akhirnya menyebabkan kerusakan pada jantung.

Jika kardiogram menunjukkan perubahan metabolik yang diucapkan pada miokardium, maka bukan lagi masalah keadaan sementara atau tahap awal perkembangan patologi, melainkan tinggi penyakitnya. Apalagi di miokardium, dengan bantuan penelitian tambahan, bahkan fokus jaringan nekrotik (sel mati) bisa dideteksi, efek arus yang tidak menyebabkan kontraksi otot. Ini lebih tentang degenerasi miokard, patologi yang dapat terjadi dalam berbagai bentuk (akut, subakut dan kronis) dan sering menyebabkan perkembangan gagal jantung dekompensasi dan bahkan kematian pasien karena serangan jantung mendadak.

Perubahan metabolik dapat ditemukan di berbagai bagian jantung, tapi paling sering mereka dilokalisasi di area ventrikel jantung kiri. Keadaan ini terkait dengan kekhasan struktur jantung, yang pada dasarnya bagian dari miokard ini menderita defisiensi bahan yang sangat berharga secara energetik. Mungkin, oleh karena itu, kegagalan ventrikel kiri pada jantung dianggap sebagai salah satu patologi sistem kardiovaskular yang paling umum.

Perubahan pada kardiomiosit dapat bersifat fokal (misalnya dengan infark miokard atau rematik, ketika area kecil organ sangat terpengaruh dengan pembentukan fokus dengan konduktivitas listrik yang buruk, misalnya jaringan parut) dan dismetabolik (terlepas dari daerah yang terkait dengan kerusakan lokal atau umum gangguan metabolisme).

Perubahan metabolik yang membaur pada miokardium dapat dianggap sebagai sub tipe gangguan dismetabolik. Tentang pelanggaran metabolisme seperti itu terjadi jika otot jantung mengalami perubahan di sekelilingnya. Penyebab paling umum dari perubahan yang menyebar adalah penyakit inflamasi pada miokardium jantung (miokarditis, miokardiosklerosis, dan lain-lain). Perubahan yang kurang penting pada kardiogram diamati sebagai akibat kelelahan fisik atau penggunaan obat-obatan jangka panjang. Jika perubahan yang menyebar tidak diperhatikan, maka pada titik tertentu jantung bisa berhenti begitu saja, tidak dapat mematuhi panggilan akal, mis. Otak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Penyebab perubahan metabolik pada miokardium

Dokter tidak menganggap perubahan metabolik miokardium sebagai patologi tertentu. Ini lebih merupakan gejala penyakit yang lebih atau kurang berbahaya dari berbagai sistem dan organ tubuh. Untuk alasan ini, setelah menemukan penyimpangan beberapa segmen pada kardiogram, terapis atau ahli jantung pertama-tama mencoba untuk mengetahui penyebab yang menyebabkan gejala ini.

Jelas bahwa di tempat pertama di bawah kecurigaan adalah kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti angina, hipertensi dan beberapa patologi vaskular lainnya, cacat jantung, kardiosklerosis, kekalahan rematik otot jantung. Perubahan metabolik miokardium lebih sering diamati pada latar belakang kardiomiopati - patologi yang berkembang karena gangguan makanan sel miokardium. Jelas bahwa defisit zat yang diperlukan untuk metabolisme normal segera tercermin dalam bentuk perubahan pada elektrokardiogram.

Seseorang dapat menilai tingkat perkembangan proses dengan membandingkan karakteristik kardiogram yang dilakukan pada interval waktu tertentu. Tetapi besarnya penyimpangan dari isolin dan jumlah segmen atipikal akan berbicara mengenai tingkat proses patologis, mulai dari kelainan ringan atau sedang hingga distrofi miokard.

Tapi mari kita kembali ke alasan kita. Bagaimanapun, penyakit jantung, ternyata, bukan satu-satunya patologi yang bisa disertai perubahan metabolik pada miokardium. Perubahan serupa dapat dilihat pada kardiogram pasien yang memiliki fokus inflamasi kronis di tubuh (misalnya, dalam perjalanan berulang tonsilitis dan bahkan dengan bentuk karies dimulai). Penyebab paling umum dari peradangan adalah infeksi bakteri dan virus (ISPA, influenza, infeksi herpes, angina bakteri atau virus, dll.). Tapi bisa juga reaksi alergi yang terjadi dalam bentuk kronis.

Penyebab patologis lain dari perubahan metabolik pada miokardium dapat menjadi patologi endokrin yang terkait dengan gangguan kelenjar di bawah otak, kelenjar tiroid dan paratiroid. Dalam kasus ini, ada perubahan hormonal dan enzimatik yang menyebabkan terjadinya pelanggaran total metabolisme, yang tidak dapat secara negatif mempengaruhi proses metabolisme yang terjadi pada otot jantung. Perubahan metabolik pada kardiogram dapat dilihat dengan diabetes, hipertiroidisme, selama menopause dan kehamilan.

Bahkan radang saluran cerna akut, misalnya pankreas atau usus, dapat mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, yang kemudian dapat mempengaruhi kardiogram. Tentang perjalanan kronis dari patologi semacam itu, mungkin tidak perlu dibicarakan, sangat banyak kontribusi negatif mereka terhadap proses metabolisme yang terjadi di seluruh tubuh, termasuk otot jantung.

Sehubungan dengan masalah ini, perlu untuk menyebutkan sistem ekskretoris, yang penyakitnya dianggap sebagai faktor risiko munculnya perubahan metabolik dalam sel. Pelanggaran fungsi ginjal mengarah pada fakta bahwa darah mulai memasuki zat berbahaya yang bisa menghancurkan zat berharga energi. Dan jika, sebagai tambahan, filter penting seperti hati gagal, sel jantung mulai menerima zat berbahaya dengan darah, yang tidak hanya dapat mengganggu metabolisme, tapi juga menghancurkan kardiomiosit.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Faktor risiko

Faktor risiko terjadinya gangguan metabolisme miokardium dapat dipertimbangkan:

• Obesitas, yang merupakan konsekuensi gangguan metabolisme di tubuh,
• beriberi, paling sering dikaitkan dengan kekurangan gizi, saat diet kekurangan makanan yang mengandung vitamin,
• Anemia terkait dengan kekurangan mineral, dan khususnya zat besi,
• alkoholisme kronis,
• Patologi disertai demam, muntah dan diare, yang disertai dehidrasi menyebabkan pelanggaran keseimbangan elektrolit.

Kemungkinan penyebab non-patologis yang dapat menyebabkan perubahan moderat sementara pada miokardium meliputi:

• antusiasme untuk makanan vegetarian, sebagai akibatnya tubuh tidak menerima jumlah protein hewani yang dibutuhkan,
• episode kelaparan panjang, bila tubuh untuk waktu tertentu tidak menerima nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal,
• asupan obat yang tidak terkontrol tanpa memperhatikan reaksi mereka dari tubuh,
• kontak dekat dengan zat beracun dan bahan kimia rumah tangga,
• Bekerja di pabrik kimia, dalam kondisi radiasi tinggi atau aktivitas getaran,
• pengaruh suhu tinggi atau rendah, menyebabkan overheating atau supercooling tubuh, yang memperlambat proses metabolisme
• aktivitas fisik yang berlebihan

Seperti yang bisa Anda lihat, ada lebih banyak penyebab perubahan metabolik pada miokardium daripada yang bisa diharapkan. Akan sulit untuk menyangkal anggapan bahwa setiap orang di kardiogram menghadapi pelanggaran tersebut setiap saat dalam kehidupan karena perubahan hormonal, fisiologis atau patologis.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogenesis

Ketika Anda mendengar keputusan dokter yang tidak dapat dipahami dan kabur itu, banyak pertanyaan muncul, yang ingin saya dapatkan jawabannya untuk mendapatkan informasi konkret tentang seberapa stabil kerja jantung kita. Apa diagnosis ini? Mengapa perubahan seperti itu terjadi? Apa hubungannya dengan mereka? Apa yang berbahaya Bagaimana cara hidup dengan perubahan metabolik pada miokardium? Apakah mereka diperlakukan?

Sebenarnya, perubahan metabolik pada miokardium - ini tidak cukup diagnosis. Ini adalah prasyarat untuk putusan yang lebih akurat, karena perubahan semacam itu bisa terjadi pada orang sehat dan pada pasien dengan berbagai patologi.

Meskipun fungsi penting seperti yang dilakukan oleh hati kita, yang dianggap sebagai motor dari seluruh organisme, itu adalah organ berotot berongga, yang karyanya dikendalikan oleh otak dan SSP. Dari situlah sinyal listrik tiba, menyebabkan jantung berkontraksi dengan ritme tertentu dan memompa darah ke seluruh tubuh sebagai pompa kuat yang besar.

Biasanya, konduktivitas listrik di seluruh otot jantung harus seragam (homogen), dan kemudian jantung bekerja dengan stabil. Pelanggaran konduktivitas listrik di daerah otot yang kecil dikaitkan dengan penampilan di sana dari segel tertentu, neoplasma, jaringan parut, yang menghambat konduktivitas impuls saraf, yang mempengaruhi kontraktilitas miokardium dan denyut jantung. Dalam kasus yang lebih serius, otot-otot mengalami atrofi pada area yang luas, yang membuatnya kurang elastis dan bergerak.

Munculnya berbagai "rintangan" pada serabut otot dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolisme di dalamnya, karena formasi semacam itu memiliki komposisi dan struktur yang berbeda daripada massa total. Daerah seperti itu dapat ditemukan di otot jantung, menyebabkan perubahan konduksi saraf, yang berdampak buruk pada kerja organ.

Miokardium, seperti otot dalam tubuh manusia, terdiri dari sel individu - miosit, yang memiliki komposisi kaya dan mampu berkontraksi (berkontraksi) di bawah aksi impuls listrik. Ie. Sel harus memiliki sejumlah energi tertentu, yang mereka dapatkan sebagai hasil reaksi biokimia yang melibatkan protein, lemak (lipoprotein), karbohidrat, berbagai enzim, asam amino, vitamin, elektrolit (zat kimia anorganik).

Akibat ketidakseimbangan nutrisi pada serabut otot (kardiomiosit dan ruang interselular), sel kehilangan energi yang mereka butuhkan untuk mempertahankan fungsi kontraktil miokardium. Plus, akumulasi garam zat anorganik dapat menciptakan hambatan pada otot untuk melewati impuls saraf. Dengan demikian, serat perubahan miokardium, atrofi lebih akurat, dan tidak bisa lagi menjalankan fungsinya.

Perubahan metabolik disebut karena dikaitkan dengan gangguan metabolisme pada sel-sel otot jantung, dan tidak dengan adanya pelanggaran aliran darah di pembuluh darah koroner atau trauma jantung itu sendiri. Meski pada kenyataannya kejadian ini saling terkait, sebenarnya oksigen dan nutrisi didapat dari darah dari darah, sehingga pelanggaran sirkulasi darah dalam hal apapun menyebabkan pelanggaran respirasi seluler dan kelaparan sel, yang akan terlihat pada kardiogram.

Seberapa luas perubahan metabolik pada miokardium dapat dinilai dari statistik penyakit yang disebabkan oleh perubahan ini. Dan penyakit jantung termasuk yang pertama dalam daftar patologi manusia yang paling umum. Ya, semuanya tidak sesederhana itu, ini tidak terbatas pada patologi jantung, dan Anda dapat memverifikasi ini dengan mempelajari dengan saksama penyebab yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada otot jantung.

[25], [26], [27], [28], [29],

Gejala perubahan metabolik pada miokardium

Karena perubahan metabolik pada miokardium, yang didefinisikan pada kardiogram, dapat merupakan manifestasi berbagai penyakit, maka akan disertai setiap gejala berbagai karakteristik patologi tertentu.

Dalam banyak kasus, perubahan metabolik di miokardium terdeteksi secara kebetulan, dan orang tersebut bahkan tidak mengetahuinya. Kardiogram, yang merupakan bagian dari pemeriksaan tubuh yang kompleks, dilakukan atas inisiatif pasien atau organisasi yang mengirim seseorang ke pemeriksaan medis, dapat menunjukkan penyimpangan kurva dari isolat bahkan dengan latar belakang kesehatan yang nyata.

Dengan perubahan metabolik moderat pada miokardium, gejalanya bisa begitu tidak terdefinisi sehingga seseorang tidak memperhatikannya. Peningkatan kelelahan, sesak napas setelah berolahraga atau kerja fisik dan sedikit ketidaknyamanan di dada mungkin merupakan tanda pertama adanya patologi metabolisme pada miokardium, namun beberapa orang menganggapnya sebagai alasan untuk memanggil spesialis.

Kewaspadaan hanya menimbulkan gejala yang lebih serius yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien:

• munculnya dispnea tidak hanya setelah pengerahan fisik yang berat, tapi juga dalam keadaan istirahat atau dengan sedikit usaha,
• perasaan kurang udara,
• Tingkat ekstrim peningkatan kelelahan, disebut penurunan kekuatan,
• detak jantung tidak teratur,
• warna kulit pucat yang tidak alami,
• Episode rasa sakit di balik sternum (kesemutan dan ketidaknyamanan).

Gejala ini bukan merupakan indikator gangguan metabolisme pada otot jantung, namun dengan perubahan miokardium yang diucapkan lebih sering daripada yang lainnya. Kendati demikian, bahkan peralihan gangguan metabolik ke distrofi miokard jauh dari selalu disertai dengan munculnya gambaran klinis yang jernih. Gejala mungkin tidak ada sama sekali, dan kematian mendadak dengan aktivitas fisik yang kuat akan tetap menjadi misteri bagi banyak orang. Dalam kasus ini, dikatakan bahwa seseorang tidak pernah mengeluh tentang hati, dan tiba-tiba meninggal karena berhenti.

Untuk mencegah hal ini terjadi pada salah satu pembaca, Anda perlu menjalani pemeriksaan EKG reguler meskipun jantung tidak mengganggu. Siapa yang tahu apa yang bisa dokter lihat di kardiogram? Mungkin saat menjalani pemeriksaan kesehatan preventif, dia akan melihat bahaya yang bisa merugikan nyawa seseorang.

Perubahan metabolik pada miokardium pada kelompok pasien yang berbeda

Banyak yang percaya bahwa penyakit jantung adalah takdir orang tua dan tidak terburu-buru ke dokter bahkan saat sensasi yang tidak menyenangkan muncul di dada, dan keseluruhan penampilan berbicara tentang orang tersebut tidak sehat. Tidak ada suhu, diare parah dan muntah, batuk atau luka perut yang menyakitkan, jadi tidak ada alasan untuk pergi ke rumah sakit. Ini adalah pandangan umum tapi keliru terhadap semua anak muda.

Ya, tidak ada perselisihan bahwa seiring bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh kurang dan kurang aktif, yang bahkan terlihat secara eksternal dalam kondisi kulit, yang kehilangan elastisitasnya, keriput, menjadi lebih kering. Hal serupa terjadi pada otot jantung. Jadi tidak mengherankan, mengingat kardiogram orang tua, untuk melihat ada penyimpangan yang signifikan dari indeks normal.

Dan awal penyimpangan ini bisa terjadi bahkan di usia paruh baya. Misalnya, bahkan secara keseluruhan, seorang wanita sehat mulai merayakan perubahan yang tidak biasa dan tidak diinginkan dalam penampilan dan kesejahteraannya saat menopause terjadi. Gelombang yang sama, karakteristik periode pra-menopause, menopause dan pasca menopause, terkait dengan fluktuasi tekanan, yang mengindikasikan kegagalan sistem kardiovaskular. Sebagai akibat dari kegagalan tersebut, kekuatan kardiomiosit, dan karenanya proses metabolisme di dalamnya, dilanjutkan dengan partisipasi oksigen, enzim dan zat penting lainnya terganggu.

Dan penyebab semua pelanggaran keseimbangan hormonal, karena hormon secara langsung mempengaruhi metabolisme. Tak heran bila pasien yang memakai obat hormonal sering mengeluhkan penambahan berat badan dan munculnya gejala tidak menyenangkan lainnya yang mengindikasikan adanya perubahan metabolisme.

Dengan situasi seperti ini, dokter sering menjumpai dan berhubungan dengan ibu hamil. Perubahan metabolik pada miokardium selama kehamilan dapat diamati dengan latar belakang berbagai patologi yang khas pada periode ini. Kita berbicara tentang anemia, kekurangan vitamin, kelelahan umum tubuh, yang dapat berkembang dengan latar belakang toksikosis dini pada wanita hamil atau dengan diet yang tidak seimbang (kita tidak boleh lupa bahwa vitamin dan unsur jejaknya cukup untuk dua orang).

Ini juga bisa mencakup gangguan endokrin dan gangguan pencernaan, yang juga tidak jarang terjadi pada ibu hamil, kerja paksa, keracunan, dll. Jelas bahwa lesi organik pada jantung (kongenital atau didapat, misalnya, peradangan otot jantung yang sama, yang disebut miokarditis) dapat dengan mudah menyebabkan distrofi miokard.

Apa yang membuat kita menganggap diri Anda tidak bisa dihancurkan, bahkan jika anak kecil dapat menderita penyakit jantung, apakah itu malformasi kongenital atau penyakit yang diakibatkannya. Secara umum, perubahan metabolik moderat miokardium pada anak usia dini bahkan tidak dianggap sebagai patologi oleh dokter, karena metabolisme bayi masih dalam tahap formatif, seperti banyak sistem tubuh lainnya. Pengawal dokter mengungkapkan perubahan pada kardiogram, yang bersaksi mendukung berbagai patologi, yang memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci.

Ada kemungkinan bahwa perubahan metabolik disebabkan oleh stres (misalnya pertengkaran, perceraian atau kematian orang tua yang konstan) atau patologi inflamasi seperti SARS populer dan sakit tenggorokan. Tapi kita tidak boleh mengecualikan patologi yang lebih serius yang berhubungan dengan ginjal (misalnya glomerulonefritis), jantung, organ pencernaan (keracunan makanan yang sama).

Penyebab perubahan metabolik pada miokardium pada masa remaja dan dewasa bahkan lebih besar lagi, dimulai dengan kegagalan hormon dan berbagai patologi dan diakhiri dengan alkoholisme kronis. Jadi tidak ada yang diasuransikan terhadap pelanggaran tersebut, dan pada waktunya untuk mengidentifikasi mereka, Anda hanya dapat secara teratur memeriksa pekerjaan jantung Anda dengan bantuan elektrokardiogram.

Komplikasi dan konsekuensinya

Adapun konsekuensi dari malfungsi yang terdeteksi pada kardiogram, semua hal di sini bergantung pada durasi, frekuensi dan tingkat keparahan perubahan patologis. Seperti yang telah kita sebutkan, pada masa kanak-kanak perubahan tersebut dianggap sebagai varian dari norma dan lulus tanpa jejak. Hal yang sama dapat dikatakan tentang perubahan EKG jangka pendek pada orang dewasa yang terkait dengan minum, stres fisik, situasi yang penuh tekanan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan iritan, menormalkan keadaan mental dan fisik, mulai makan sepenuhnya dan tentang penyakit jantung, tidak akan ada ucapan.

Hal lain adalah jika perubahan metabolik pada miokardium, meski ringan, terlihat pada kardiogram secara teratur atau secara terus menerus. Ini menunjukkan bahwa jantung tidak bisa bekerja dengan kekuatan penuh. Dan hanya dokter yang bisa mengetahui apa yang menghalangi dia dan bagaimana mengatasinya. Jika tidak, mengabaikan kesehatan Anda akan mengakibatkan komplikasi mematikan seperti kegagalan jantung dekompensasi dan degenerasi miokard (distrofi), yang setiap saat dapat menyebabkan kematian.

Dengan demikian, patologi infeksi akut dan kronis, serta kegagalan pada sistem endokrin, dapat menyebabkan distrofi potassium dengan pelanggaran membran sel. Dan stres, ketidakseimbangan hormon dalam menopause dan kehamilan, fungsi kelenjar endokrin yang menurun, misalnya hipotiroidisme), pheochromocytoma dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi pada kardiomiosit kalsium, yang mengurangi nada otot (degenerasi katekolamin). Peningkatan aktivitas enzim protease mendorong penghancuran mitokondria sel dan melemahkan koneksi fibrillar, yang menyebabkan lesi nekrotik di miokardium, yang mengurangi keseluruhan kontraktilitas organ berotot (degenerasi enzim).

Ya, semua ini diperlukan untuk kehidupan sel-sel sel, namun secara berlebihan mereka menunjukkan efek sebaliknya. Gangguan metabolisme selalu dikaitkan dengan keuntungan beberapa komponen penting dibanding lainnya.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostik perubahan metabolik pada miokardium

Karena perubahan metabolisme dalam miokardium, dalam banyak kasus tidak menampakkan diri dalam hal negara pasien kesehatan, hanya dapat mendeteksi mereka setelah menghabiskan studi paling populer jantung - elektrokardiografi. Dalam mengartikan kardiogram dokter harus waspada terhadap saat-saat seperti EKG menunjukkan perubahan metabolisme dalam miokardium, yang sistol elongasi ventrikel (biasanya sebelah kiri), gelombang tegangan T rendah atau gigi lainnya, sistolik yang rendah dan volume menit, dll

Tanpa mempelajari rincian studi kardiogram (ini adalah soal spesialis), mari kita katakan bahwa perubahan moderat di dalamnya tanpa adanya gejala mencurigakan lainnya berbicara tentang sifat sementara mereka. Dalam hal ini, dokter akan memberikan rekomendasi bagaimana berperilaku dan makan dalam waktu dekat dan menunjuk kontrol ECG setelah beberapa hari.

Pasien dengan perubahan metabolik sedang dan berat tidak diberi jenis tes laboratorium khusus. Biasanya terbatas pada tes darah dan urine klinis. Jika proses degeneratif di jaringan miokardium dengan daerah nekrosis terdeteksi, studi morfologi dapat ditentukan.

Metode diagnostik instrumental tambahan yang memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis meliputi ekokardiografi (Echocardiography), yang menentukan batas-batas jantung dan ukuran rongga di dalamnya, serta ultrasound atau radiografi jantung.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis dilakukan dengan memeriksa riwayat kesehatan pasien dan keluhan tentang gejala yang tidak biasa (pusing, perubahan mendadak berat badan di kedua arah, tremor tangan, menusuk atau pegal di jantung, penampilan kelemahan dan kelelahan, dll). Hal ini memungkinkan untuk membedakan perubahan non-patologis dari kelainan yang disebabkan oleh berbagai penyakit.

Mempelajari kartu medis pasien memungkinkan seseorang untuk mengasumsikan atau mengecualikan sifat infeksi dari patologi yang menyebabkan perubahan metabolisme. Tentang penyakit radang akut yang ditransfer atau ada yang bisa ditanyakan dokter dan pasien.

Sebuah bantuan besar dalam membangun diagnosis yang akurat dan membedakan gangguan metabolik dan iskemik di miokardium disediakan oleh sejenis EKG, seperti kardiografi dengan olahraga. Ie. Pertama mengukur konduktivitas miokardium saat istirahat. Kemudian pemeriksaan ulang selama beban (torsi pedal pada alat khusus, pernapasan dalam dan sering, suntikan obat yang mengandung kalium). Sedikit waktu kemudian, sebuah penelitian ketiga sedang dilakukan. Jika penyimpangan kuat dari dentikel kardiogram diamati hanya di bawah beban, dan setelah beberapa saat kembali ke hasil awal, ini adalah masalah perubahan metabolik.

Pengobatan perubahan metabolik pada miokardium

Untuk mulai dengan, perawatan ini tidak selalu diperlukan. Jangan memberi resep obat untuk orang yang hatinya telah memberi sementara sementara kegagalan dan bisa normal dengan stabilisasi keadaan mental dan fisik. Dalam kasus ini, obat terbaik adalah istirahat dan gizi seimbang, kaya vitamin esensial, unsur jejak, asam amino dan zat lain yang bertanggung jawab atas kesehatan kardiomiosit.

Dalam situasi yang lebih serius, dokter mencari terlebih dahulu untuk mengidentifikasi penyebab patologis perubahan metabolik di miokardium untuk meresepkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dan bukan hanya salah satu gejalanya. Dalam kasus ini, kita juga harus memperhitungkan fakta bahwa terlepas dari penyebab proses metabolisme, jantung menderita pada awalnya. Jadi, ada prinsip umum pengobatan perubahan metabolik pada miokardium.

Berdasarkan situasi dan penyebab gangguan metabolik pada otot jantung, dokter dapat meresepkan obat yang menormalkan latar belakang hormonal (misalnya dengan menopause), dan obat penenang, jika penyebab gangguan sering terjadi situasi stres. Tapi penekanan utamanya tetap pada obat yang mengatur metabolisme energi di sel, mis. Mengisi kebutuhan energi mereka

Perubahan yang diucapkan pada miokard yang disebabkan oleh gangguan metabolik pada kardiomiosit akhirnya menyebabkan gagal jantung, jadi Anda perlu melakukan tindakan yang mendukung aktivitas jantung, secara bersamaan memulihkan konduksi otot jantung dan irama jantung. Asisten terbaik dalam pengertian ini adalah persiapan garam kalium (kebanyakan mengandung magnesium, yang berperan dalam konduktivitas impuls saraf). Obat-obatan ini meliputi: "Panangin", "Asparkam", ATP, dll.

Peraturan aktivitas saraf dan konduksi otot tidak mungkin tanpa vitamin B (B1, B2, B6, B12), yang terkandung dalam "Neurovitan" persiapan "Neurobeks" et al. Mengambil obat-obatan seperti direkomendasikan dalam kombinasi dengan obat asam lipoat dan pantotenat, dan dengan antioksidan, yang meliputi obat "Actovegin", vitamin E dan asam nikotinat.

Jika ada masalah dengan asimilasi protein, sediaan steroid dari kelompok anabolik (misalnya, "Nerobol" atau "Methandrostenolone") dapat diresepkan. Untuk memperbaiki regulasi saraf jantung, obat-obatan dari pembuangan nikotin, yang paling populer yang dianggap "Piracetam", akan bermanfaat.

Jika ada penyakit arteri koroner, karena sel-sel kekurangan oksigen, dokter dapat meresepkan antispasmodik (misalnya, "No-shpa") dan dekongestan (jika terjadi edema yang disebabkan oleh gagal jantung, "Spironolakton" telah membuktikan dirinya sendiri). Agar kardiomiosit berfungsi lebih mudah dalam kondisi kekurangan oksigen jika terjadi gangguan sirkulasi darah, dokter dapat meresepkan tincture herbal herbal (ginseng, eleuturococcus, rhodiola rosea, sereh).

Jika kita berbicara tentang perubahan diffuse pada miokardium yang disebabkan oleh patologi inflamasi, maka obat anti-inflamasi dan antibiotik dapat diresepkan, karena bakteri dianggap penyebab paling umum peradangan internal.

Tetapi prinsip yang paling dasar dalam mengobati perubahan metabolik pada miokardium adalah pendekatan individual terhadap setiap pasien, karena dapat menyebabkan sejumlah besar penyebab mengganggu kerja sel otot jantung, yang berarti ada banyak skema pengobatan.

Penting untuk dipahami bahwa terapi obat tidak berhenti sampai di situ. Pasien, tergantung pada patologi yang ada, mungkin diberikan perawatan fisioterapi dan spa, di mana prosedur air memainkan peran besar. Selain itu, pasien harus merevisi gaya hidup dan diet hariannya.

Dokter pasti akan merekomendasikan untuk melepaskan kebiasaan buruk dan aktivitas fisik yang hebat. Tapi berjalan setiap hari di udara segar dan istirahat bermutu tinggi (mimpi malam tidak kurang dari 8-9 jam) hanya akan menguntungkan. Jika seseorang memiliki sistem saraf yang menyenangkan dan dia bereaksi sangat keras terhadap situasi yang penuh tekanan dan masalah ringan, dia akan direkomendasikan sesi psikologis yang akan mengajarkan pasien untuk rileks dan bereaksi dengan tenang terhadap berbagai rangsangan.

Jika pasien memiliki masalah seperti karies yang telah lama terbentuk, Anda harus mengunjungi dokter gigi dan memperbaiki situasi agar tidak memperburuk situasi dengan "sepele" yang berbahaya semacam itu.

Perhatian khusus harus dibayar untuk diet, mendorong pergi "gourmet" makanan cepat saji, makanan siap, alkohol, minuman bersoda, tidak mewakili nilai gizi, tapi jenuh tubuh dengan karsinogen, zat beracun, komponen sintetik buruk dicerna. Preferensi harus diberikan pada produk yang mengandung protein, vitamin, mineral yang mudah dicerna.

Jika seseorang sebelumnya bekerja di perusahaan berbahaya atau terkena getaran, dia akan ditawarkan untuk mengubah keahlian khusus atau pergi ke pekerjaan lain yang tidak akan berdampak negatif pada hati. Hal yang sama berlaku untuk mereka yang bekerja dalam shift, karena dalam kondisi seperti ini sangat sulit mengatur cara kerja dan istirahat.

Perawatan bedah, jika diangkat, bukan karena gangguan metabolisme pada miokardium (operasi tidak memecahkan masalah ini), namun mengenai penyakit yang mendasarinya (penyakit jantung, patologi vaskular, dll.).

Obat

Tapi mari kita kembali ke situasi ketika kita tidak dapat melakukannya tanpa bantuan obat-obatan, dan kita akan memberikan contoh obat yang lebih mungkin diresepkan oleh dokter dengan perubahan metabolik yang diungkapkan pada miokardium.

Panangin

Obat yang mengandung ion potassium dan magnesium, yang terutama digunakan untuk patologi jantung (gagal jantung, gangguan irama jantung, serta ketidakseimbangan kalium dan magnesium dalam tubuh).

Tetapkan obat dalam bentuk tablet tiga kali sehari sehabis makan. Dosis tunggal dapat berfluktuasi sekitar 1 sampai 3 tablet.

Larutan injeksi digunakan untuk infus intravena yang lambat. Untuk 1 penetes minum obat tersebut sebanyak 1-2 ampul, yang diencerkan dengan larutan glukosa. IV berulang tidak lebih awal dari 4 jam kemudian.

Sedangkan untuk efek samping obat tersebut, mereka cukup langka. Mungkin ada peningkatan frekuensi pengosongan usus, serta kemerahan pada kulit (dengan infus IV). Dalam kasus yang jarang terjadi, munculnya gejala, menunjukkan kelebihan dalam tubuh potassium atau magnesium.

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri karena kurangnya pengetahuan tentang pengaruhnya terhadap tubuh anak. Kontraindikasi juga gagal ginjal, penyakit Adesson, serangan jantung pada tingkat 3, syok kardiogenik dengan tekanan sistolik turun di bawah 90 mmHg.

Obat tersebut harus diberikan di bawah pemantauan EKG dan homeostasis elektrolit. Perhatian harus diperhatikan, menunjuk "Panangin" sebagai bagian dari pengobatan komprehensif dengan penghambat ACE. Membutuhkan penolakan minum alkohol.

ATF-PANJANG

Obat yang mempengaruhi metabolisme pada otot jantung, yang juga mencegah kerusakan iskemik pada jaringan jantung dan gangguan ritme. Ini mengacu pada kategori obat hemat energi, mencegah kerusakan pada membran sel dan kebocoran zat yang diperlukan untuk sintesis energi dalam sel. Ini meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi kontraktil dari miokardium, menormalkan kadar kalium dan magnesium.

Tablet "ATP" dapat diambil seperti sebelum makan, dan selama atau setelahnya. Makan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet sublingual, yang harus disimpan di mulut sampai benar-benar larut.

Obat dalam bentuk tablet diresepkan dalam dosis tunggal dari 10 sampai 40 mg (dari 1 sampai 4 tablet). Multiplisitas pengobatan adalah 3 atau 4 kali sehari dengan terapi sampai 1 bulan. Dalam dua minggu, pengobatan bisa diulang.

Obat dalam larutan digunakan untuk injeksi intramuskular dan infus intravena lambat melalui sistem. Pada kasus pertama, dosis dewasa adalah 1-2 ml, yang diberikan 1 atau 2 kali sehari. Di bagian kedua - dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 5 ml. Kursus terapeutik adalah 1,5 sampai 2 minggu.

Infus intravena hanya dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, petugas medis harus memantau perubahan tekanan darah.

Efek samping obat tergantung pada metode administrasinya. Injeksi bisa disertai dengan sakit kepala, denyut jantung meningkat, sering buang air kecil. Infus infus lebih khas: mual, demam dan kemerahan wajah akibat banjir darah, pusing, ketidaknyamanan di balik sternum, lebih sering buang air besar, bronkospasme, terutama jika terjadi kecenderungan alergi.

Obat ini tidak diresepkan untuk penyumbatan saluran pernapasan, kondisi syok, blok jantung, infark miokard akut, pada kasus asma bronkial yang parah.

Hal ini tidak diinginkan untuk menggunakan obat tersebut untuk mengobati pasien dengan hipotensi, anak-anak, wanita hamil. Jangan meresepkan bersamaan dengan glikosida jantung.

Aktovegin

Obat dari kategori antioksidan, yang mengaktifkan metabolisme di sel akibat stimulasi transportasi dan akumulasi oksigen dan glukosa, sebagai peserta dalam sintesis energi. Meningkatkan aliran darah ke jaringan.

Pasien dengan perubahan metabolik pada miokardium terkait dengan berbagai patologi, obat ini dapat diangkat sebagai obat pengikat untuk pemberian oral dan larutan yang digunakan untuk pemberian intravena, intraarterial dan intramuskular.

Dalam bentuk obat, obatnya diresepkan tiga kali sehari. Dosis tunggal - 1-2 dragees, yang harus ditelan dan dicuci dengan air.

Dosis awal larutan injeksi intravena dan intravena adalah 10-20 ml. Selanjutnya, dikurangi menjadi 5 ml atau dipindahkan ke / m pengantar dengan dosis yang sama dari larutan.

Untuk pemberian infus, larutan sediaan diencerkan dengan air untuk injeksi, larutan glukosa atau natrium klorida. Bergantung pada kondisi pasien, dibutuhkan 10 sampai 20 infus.

Diantara efek samping hanya mencatat reaksi alergi, hot flashes, hyperhidrosis dan hipertermia.

Kontraindikasi penggunaan obat meningkat kepekaan terhadap komponen dan periode laktasinya. Perhatian harus diperhatikan saat merawat wanita hamil.

Nerobool

Obat ini berasal dari kategori steroid anabolik. Bila gangguan metabolik dalam sel merangsang sintesis DNA dan protein, perbaiki respirasi jaringan dan metabolisme ATP dengan melepaskan energi.

Obat diberikan dalam bentuk tablet, yang diresepkan pada 5-10 mg per hari (maksimum 50 mg). Dosis anak dihitung berdasarkan berat anak. Ambil pil sebelum makan. Jalannya pengobatan tidak lebih dari 28 hari dengan kemungkinan mengulangi latihan setelah 1,5-2 bulan.

Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadapnya, onkologi prostat, kelenjar dada atau kelenjar susu, kelebihan kalsium dalam tubuh, kerusakan hati dan ginjal yang parah, kehamilan.

Hati-hati menerapkan obat untuk pengobatan pasien lanjut usia, ibu menyusui, anak-anak, pasien dengan gagal jantung kronis, aterosklerosis arteri koroner, diabetes, hiperplasia prostat.

Obat ini memiliki banyak efek samping, yang akibatnya adalah alasan pembatalan obat: sindrom edematous, perkembangan anemia, gangguan hati, viskositas darah dan perdarahan, hiperkalsemia, berbagai kelainan pada anak-anak, dll.

Selama pengobatan, obat ini membutuhkan pemantauan konstan kalsium darah, kolesterol, gula, fosfor dan komponen lainnya dalam darah. Kita perlu memonitor hati.

Sedangkan untuk homeopati, dalam kasus kelainan metabolik pada kardiomiosit, obat multikomponen seperti "Ubiquinone Compositum" dapat diberikan sebagai solusi untuk injeksi intramuskular.

Tetapkan ke pasien dewasa dalam dosis harian sama dengan 1 ampul. Multiplisitas pemberian - dari 1 sampai 3 kali seminggu dengan pengobatan minimal 2 minggu.

Penggunaan obat bisa disertai reaksi alergi. Kontraindikasi untuk itu adalah hipersensitivitas terhadap setidaknya satu komponen (dan ada lebih dari 25), berusia di bawah 18 tahun, masa kehamilan dan menyusui.

Dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks penyakit jantung dan lainnya.

Pengobatan alternatif

Metode utama pengobatan tradisional dan alternatif untuk perubahan metabolik moderat pada miokardium adalah gaya hidup sehat, damai dan gizi seimbang. Tapi dalam kasus gangguan metabolisme yang parah, yang menyebabkan distrofi miokard dan gagal jantung, ini tidak cukup. Kita membutuhkan dana yang mendukung otot jantung, merangsang proses energi dalam selnya, memperbaiki nutrisi dan pernafasan kardiomiosit.

Dengan cara seperti itu adalah mungkin untuk membawa apel, mentimun, bawang, kentang, kangkung laut. Pengobatan dengan "obat-obatan" alami yang lezat dan bermanfaat ini didasarkan pada perubahan diet. Sebagai contoh, efek yang baik pada patologi jantung terlihat pada pasien yang mempraktekkan apel, kentang atau timun bongkar setiap hari sekali dalam seminggu. Ini berarti bahwa pada siang hari Anda hanya memerlukan satu jenis makanan (dalam hal ini, apel, kentang atau mentimun) dalam jumlah 1 sampai 2 kg per hari.

Bagi mereka yang diet semacam itu berada di luar kekuatan karena kurangnya variasi hidangan, ini bisa diperbaiki. Misalnya, pada saat hanya apel yang diizinkan untuk digunakan, kita mengurangi jumlahnya menjadi satu kilogram, tapi kita menambahkan 300 gram keju cottage buatan rendah lemak ke jatahnya. Selama hari bongkahan mentimun, Anda bisa minum sekitar 1 liter yogurt segar atau whey. Dengan diet kentang, 1 kg kentang rebus tanpa garam dan 1 liter susu curdled diperbolehkan.

Untuk makan pada saat yang sama dianjurkan pecahan: dalam porsi kecil 5-6 kali sehari, benar-benar mengunyah makanan sehingga zat bermanfaat darinya lebih baik diserap.

Obat lain yang tidak begitu menyenangkan adalah bubur bawang dan apel segar yang diminum dalam proporsi yang sama (Anda bisa menggilingnya dengan blender atau penggiling daging). Minum obat untuk 1 sendok makan. 3 kali sehari

Banyak orang telah mendengar tentang manfaat kale laut untuk kecantikan kulit, namun tidak semua orang tahu bahwa hal itu meningkatkan nutrisi kardiomiosit. Jika terjadi pelanggaran proses metabolisme di miokardium, ada baiknya membeli bubuk kelp di apotek dan meminumnya satu sendok teh tiga kali sehari.

Rambut yang bagus untuk jantung juga pinggul dan hawthorn, yang menormalkan proses metabolisme dan meningkatkan ketahanan kardiomiosit ke kondisi kekurangan oksigen yang tidak menguntungkan.

Adapun pengobatan dengan ramuan herbal, lazimlah mempertimbangkan bunga elderberry dan arnica, akar jagung, rosemary, goricvet, valerian, motherwort, yarrow dan beberapa tanaman obat lain yang berguna di jantung, yang digunakan dalam bentuk iuran medis.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Pencegahan

Salah satu kondisi terpenting untuk berfungsinya otot jantung sehat selama bertahun-tahun dianggap sebagai metabolisme energi yang benar di dalam selnya. Dan di sini banyak tergantung pada kita, dalam perjalanan hidup kita, tentang bagaimana kita memantau kesehatan kita.

Untuk perubahan metabolik di miokardium yang diamati pada kardiogram, hanya dalam kasus luar biasa, Anda perlu menjaga kesehatan Anda. Sikap ini meliputi:

• penolakan kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba, makan berlebih, dll)
• normalisasi rejimen hari ini, sehingga tubuh bisa sepenuhnya istirahat,
• Peralihan ke makanan pecahan yang seimbang (produk harus mewakili nilai gizi, dan bukan hanya membunuh rasa lapar dan mohon pilihan makanan yang jauh dari kita), yang menghilangkan makanan berlebih dan makanan yang berbahaya,
• cara hidup yang aktif tanpa aktivitas fisik yang berlebihan (Anda perlu belajar untuk mendistribusikan kekuatan Anda secara rasional),
• pelatihan teknik psikologis untuk mengatasi stres,
• Jika perlu, perubahan tempat kerja (setelah semua, kesehatan lebih mahal, kadang untuk memperbaikinya tidak ada gaji tidak cukup),
• Pemeriksaan rutin kardiolog dengan masalah yang ada dengan jantung, dan jika tidak ada, perlu setidaknya 1-2 kali setahun untuk melakukan kardiogram, terutama untuk orang setengah baya dan lanjut usia (fakta bahwa jantung tidak sakit tidak berarti tidak apa-apa ),
• pengobatan tepat waktu dari berbagai patologi infeksius dan inflamasi, penyakit endokrin, gangguan kesehatan yang terkait dengan kerja sistem saraf dan ekskresi yang salah, dan tentu saja karies, penyakit periodontal, periodontitis dan masalah gigi lainnya.

Hanya dengan pendekatan terpadu terhadap pelestarian kesehatan seseorang, seseorang dapat yakin bahwa jantung akan bertahan lama dan tanpa gangguan, dan kehidupan tidak akan terlepas dari serangan jantung yang tidak terduga yang disebabkan oleh perubahan metabolik yang tidak disadari pada miokardium pada waktunya.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Ramalan cuaca

Prognosis perubahan metabolik pada miokardium tergantung pada tingkat keparahan proses metabolisme yang diamati pada elektrokardiogram dan tingkat kerusakan pada otot jantung. Dengan perubahan moderat, prognosisnya menguntungkan, namun hasil pengobatan gangguan metabolik yang parah bergantung pada ketepatan waktu untuk mencari pertolongan dan keakuratan resep dokter.

Prognosis terburuk diamati dengan perubahan diffuse pada jaringan miokardium dan transisi proses inflamasi menjadi degeneratif. Perlu dipahami bahwa distrofi miokard bahkan dengan derajat yang parah dapat berlangsung hampir tanpa asimtomatik, tanpa menyebabkan rasa sakit di jantung dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Mengidentifikasi itu hanya bisa studi diagnostik sederhana, yaitu EKG dan ultrasound jantung.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],