Ahli medis artikel
Publikasi baru
Pneumonia interstisial idiopatik
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pneumonia interstisial idiopatik adalah penyakit paru interstisial dengan etiologi yang tidak diketahui yang memiliki ciri klinis yang serupa. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi 6 subtipe histologis dan ditandai dengan berbagai tingkat respons inflamasi dan fibrosis serta disertai dengan dispnea dan perubahan khas pada radiografi. Diagnosis ditegakkan dengan menganalisis anamnesis, pemeriksaan fisik, studi radiografi, tes fungsi paru, dan biopsi paru.
Enam subtipe histologis pneumonia interstisial idiopatik (IIP) telah ditetapkan, tercantum dalam urutan frekuensi yang menurun: pneumonia interstisial biasa (UIP), yang secara klinis dikenal sebagai fibrosis paru idiopatik; pneumonia interstisial nonspesifik; bronkiolitis obliterans yang mengorganisasikan pneumonia; bronkiolitis pernapasan yang terkait dengan penyakit paru interstisial (RBAILD); pneumonia interstisial deskuamatif; dan pneumonia interstisial akut. Pneumonia interstisial limfoid, meskipun terkadang masih dianggap sebagai subtipe pneumonia interstisial idiopatik, sekarang dianggap sebagai bagian dari gangguan limfoproliferatif daripada IBLAP primer. Subtipe pneumonia interstisial idiopatik ini ditandai dengan berbagai tingkat peradangan dan fibrosis interstisial dan semuanya mengakibatkan dispnea; perubahan difus pada radiografi dada, biasanya dalam bentuk peningkatan tanda paru, dan ditandai dengan peradangan dan/atau fibrosis pada pemeriksaan histologis. Klasifikasi yang disajikan disebabkan oleh fitur klinis yang berbeda dari masing-masing subtipe pneumonia interstisial idiopatik dan responsnya yang berbeda terhadap pengobatan.
[ Diagnosis pneumonia interstisial idiopatik
Penyebab ILD yang diketahui harus disingkirkan. Radiografi dada, uji fungsi paru, dan CT resolusi tinggi (HRCT) dilakukan pada semua kasus. HRCT memungkinkan diferensiasi lesi rongga dari lesi interstisial, memberikan penilaian yang lebih akurat tentang luas dan lokasi lesi, dan lebih mungkin mendeteksi penyakit yang mendasari atau terkait (misalnya, limfadenopati mediastinum okultisme, keganasan, dan emfisema). HRCT paling baik dilakukan dengan pasien dalam posisi tengkurap untuk mengurangi atelektasis paru-paru bagian bawah.
Biopsi paru-paru biasanya diperlukan untuk memastikan diagnosis, kecuali diagnosis dibuat pada HRCT. Biopsi transbronkial bronkoskopik dapat menyingkirkan IBLAR dengan mendiagnosis kelainan lain, tetapi tidak menyediakan jaringan yang cukup untuk mendiagnosis IBLAR. Akibatnya, diagnosis mungkin memerlukan biopsi di beberapa lokasi selama operasi terbuka atau VATS.
Bilas bronkoalveolar dapat membantu mempersempit diagnosis banding pada beberapa pasien dan memberikan informasi tentang perkembangan penyakit dan respons terhadap pengobatan. Namun, kegunaannya dalam evaluasi klinis awal dan tindak lanjut pada sebagian besar kasus penyakit ini belum ditetapkan.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan pneumonia interstisial idiopatik
Pengobatan pneumonia interstisial idiopatik bergantung pada subtipenya, tetapi biasanya mencakup glukokortikoid dan/atau agen sitotoksik, tetapi seringkali tidak efektif. Pneumonia interstisial idiopatik memiliki prognosis yang bervariasi. Prognosisnya bergantung pada subtipenya dan berkisar dari sangat baik hingga hampir selalu berakibat fatal.