Prosedur untuk memeriksa arteri pada tungkai atas dan bawah

Prosedur pemeriksaan arteri pada tungkai bawah

Penelitian selalu dimulai dengan visualisasi arteri panggul. Beberapa zona telah diidentifikasi, pemeriksaan yang memungkinkan untuk membedakan perubahan fisiologis dan patologis. Oleh karena itu, tidak perlu memeriksa seluruh tungkai bawah.

Penyelidikan awal termasuk arteri eksternal iliac, arteri femoralis umum, arteri femoralis superfisial, arteri femoralis dalam, arteri poplitea dan tibialis - anterior arteri femoral, femoralis posterior arteri dan opsional - arteri peroneal. Saat mendeteksi anomali, perlu memeriksa semua pembuluh.

Area bifurkasi arteri femoralis umum penting, karena tempat yang cenderung timbul pada timbulnya plak aterosklerotik. Jika pemindaian menunjukkan oklusi arteri femoralis superfisial - lokalisasi yang paling sering terjadi pada oklusi kanal terkemuka - perhatian lebih lanjut harus diberikan pada arteri femoralis dalam, yang merupakan jaminan penting untuk arteri tulang kering. Kadang sulit untuk melacak pembuluh di bawah sendi lutut karena kaliber kecil dan melewati saluran utama. Penting untuk menganalisis segmen vaskular distal, karena memberi informasi tentang keadaan bagian proksimal.

Teknik pemeriksaan arteri-arteri ekstremitas atas

Pemeriksaan arteri anggota badan bagian atas selalu dimulai pada tingkat arteri subklavia - ini adalah tempat terjadinya oklusi, maka arteri aksilaris dan arteri brakial harus dievaluasi. Pada jarak 1 cm pada sendi siku, arteri brakialis terbagi menjadi arteri radial dan ulnaris. Bagian proksimal dan distal kedua pembuluh terlihat saat lengan diposisikan dalam posisi supinasi dengan penarikan yang mudah. Perhatikan bahwa sindrom menempel di lengan bisa dilewati jika timbal tidak cukup, karena perubahan posten stenotik khas pada gelombang spektral ditekan pada posisi ini.

Pengukuran dopplerografik tekanan perifer

Cara terbaik adalah menggunakan sensor gelombang konstan Doppler unidirectional dengan ukuran saku dengan frekuensi 8 atau 4 MHz. Pertama-tama, mengukur tekanan sistolik bahu pada kedua sisi menggunakan manset Riva-Rocchi. Kemudian, dengan menggunakan sensor Doppler, ukur tekanan di area pergelangan kaki pada kedua sisi (selama dopplerography, manset 10 cm di atas pergelangan kaki). Kemudian letakkan sensor Doppler di pergelangan kaki untuk menemukan sulkus posterior, temukan arteri dorsalis kaki dan ukur pada sudut 60 ° pada bejana. Hindari tekanan kuat pada sensor. Jika tekanan tidak sesuai dengan batas normal atau tidak ditentukan sama sekali, temukan arteri peroneal, yang seringkali merupakan wadah teraman dan pertahankan pasokan darah yang adekuat sampai ke tulang kering.

Hasil: Setelah mengukur tekanan sistolik, bandingkan nilai tertinggi pada pergelangan kaki dan bahu pada masing-masing sisi untuk menghitung indeks pergelangan kaki-brachial (LBI) dan gradien tekanan pergelangan kaki (PGDD).

Perubahan LIP lebih dari 0,15 atau PGD lebih dari 20 mmHg. Seni. Selama pemeriksaan berulang, adalah mungkin untuk menduga penyempitan pembuluh darah. Ini merupakan indikasi untuk CDS. Penurunan tekanan di area pergelangan kaki di bawah 50 mmHg. Seni. Dianggap kritis (berisiko terkena nekrosis).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Bagaimana menafsirkannya
Lebih dari 1,2	Kurang dari -20 mmHg. Seni.	Kecurigaan sklerosis Myonkeberg (penurunan kompresibilitas pembuluh darah)
Lebih dari atau sama dengan 0,97	Dari 0 sampai -20 mm. Gt; Seni.	Norma
0,7-0,97	Dari +5 sampai +20 mm. Gt; seni.	Stenosis pembuluh darah atau adanya oklusi dengan agunan yang baik, kecurigaan terhadap OPPA
Kurang dari 0,69	Lebih dari 20 mm. Gt; Seni.	Kecurigaan oklusi dengan agunan yang kurang berkembang, oklusi pada beberapa tingkatan

Penyebab kesalahan dalam pengukuran tekanan Doppler

Overestimasi tekanan

• Terlalu tinggi posisi tubuh bagian atas
• Insufisiensi vena kronis
• Sclerosis Monckeberg
• Pembengkakan pergelangan kaki
• Hipertensi

Underpressure

• Udara dari manset berlangsung terlalu cepat
• Tekanan berlebihan pada sensor
• Masa istirahat tidak cukup
• Tekanan meningkat di pergelangan kaki
• Stenosis antara manset dan sensor