Retak di tangan

Ada beberapa kondisi kehidupan di mana Anda bisa mendapatkan berbagai cedera. Kejadian umum dalam traumatologi adalah retakan di tangan. Itu bisa diperoleh, seperti dalam kondisi normal sehari-hari, dan dalam berbagai kecelakaan, kecelakaan. Namun di samping itu, ada sejumlah kondisi yang menjadi predisposisi cedera tersebut. Mereka perlu tahu dan memperhitungkan agar dapat mencegah kecelakaan seperti itu.

[1], [2]

Epidemiologi

Menurut statistik, retakan di tangan paling sering ditemukan pada orang tua dan orang tua. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tulang rapuh, gangguan proses metabolisme yang cenderung menjadi tulang rapuh. Hal ini juga terkait dengan pelanggaran koordinasi, sirkulasi darah, sehubungan dengan yang sering kali orang tua jatuh, pukul. Di usia tua, sekitar 45% dari patah tangan terjadi. Sekitar 35% dari semua retakan tangan terjadi pada orang dewasa - dari 25 hingga 45 tahun. Selain itu, mereka paling sering terluka dalam situasi darurat (hingga 70% dari kasus), karena kegiatan profesional mereka - hingga 18% dari kasus di rumah. Berlibur - sekitar 10%. Penyebab lain menyumbang sekitar 2%. Pada saat yang sama, jumlah cedera pada hari libur meningkat tajam, terutama pada Malam Tahun Baru, dari 1 hingga 10 Mei. Selama periode ini, layanan darurat, departemen traumatologi bekerja dalam mode darurat yang ditingkatkan. Rata-rata, frekuensi patah dan retak tangan selama periode ini meningkat 2,5-3 kali. Sekitar 15% dari cedera terjadi pada remaja dan orang muda - dari 12 hingga 25 tahun, dan hanya 5 persen - pada anak-anak di bawah usia 12 tahun.

[3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab tangan yang retak

Retakan di tangan dapat diperoleh pada usia berapa pun, dan dalam situasi apa pun. Secara alami, alasan utama adalah keadaan traumatis di mana kerusakan fisik tulang terjadi, pelanggaran integritasnya. Alasan utama untuk mempertimbangkan cedera, yang dapat terjadi dengan dorongan kuat, kompresi, dampak, ketegangan, tekanan. Trauma dapat terjadi dalam kondisi kehidupan biasa, dalam kehidupan sehari-hari, paling sering melalui kecerobohan dan kecerobohan. Cedera dapat diderita selama berbagai pekerjaan di rumah, di kebun, di negara ini.

Cedera dapat diperoleh saat melakukan aktivitas profesional di tempat kerja. Terutama sering terjadi cedera dalam produksi, selama aktivitas fisik. Seringkali retakan terjadi pada pelatih, instruktur, atlet. Cedera dapat diamati atlet profesional yang melakukan latihan fisik secara tidak benar, yang berlatih intensif, terutama ketika mempersiapkan kompetisi, langsung di kompetisi, turnamen, lomba lari estafet, dan pertunjukan.

Dan tentu saja, berbagai kecelakaan, darurat, kecelakaan, bencana sering menjadi penyebab cedera di tangan. Retakan dapat diperoleh jika terjadi kebakaran, banjir, gempa bumi, runtuhnya bangunan, selama badai yang kuat, tsunami.

Alasannya mungkin osteoporosis - penyakit pada sistem kerangka, di mana kondisi struktural tulang terganggu, mereka menjadi rapuh, rapuh. Alasannya adalah meningkatnya kerapuhan tulang, yang timbul sehubungan dengan pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor dalam tubuh, dengan kekurangan vitamin dan mineral, terutama ketika ada kekurangan vitamin D. Dalam kondisi ini, tulang juga kehilangan elastisitas dan kekencangan. Peningkatan kerapuhan juga dapat diamati sehubungan dengan penyakit menular masa lalu, TBC tulang, setelah kemoterapi dan terapi antibiotik, dengan latar belakang rakhitis, dengan gangguan metabolisme karbohidrat, kurangnya bahan organik dalam tubuh.

Kerapuhan tulang meningkat dengan bertambahnya usia, di usia tua, ketika proses degeneratif berkembang, perubahan terkait usia pada tulang dan jaringan otot, degenerasi, malnutrisi. Alasannya mungkin pelanggaran neuregegulatori, kebal, lebih jarang - proses hormonal.

Faktor risiko

Faktor risiko utama adalah kondisi lingkungan di mana faktor yang merusak dapat mempengaruhi tubuh manusia. Risiko meningkat secara dramatis dalam situasi darurat, dalam kasus kecelakaan, dengan aktivitas fisik yang tinggi, dalam situasi ekstrem. Ini mungkin zona permusuhan, konflik lokal, zona di mana ada peningkatan risiko bencana, situasi darurat. Jika seseorang memiliki riwayat osteoporosis, TBC tulang, rakhitis, dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal. Juga berisiko adalah orang lanjut usia yang sering menderita penyakit menular, orang-orang dengan kekurangan gizi, kekurangan gizi, dan hipovitaminosis.

Retak kuas sering mendapat wisatawan, terutama mereka yang lebih menyukai olahraga ekstrim, seperti selancar, selam scuba, panjat tebing, pendakian gunung, dan lainnya. Ini termasuk orang-orang dari berbagai profesi ilmiah alami, peneliti yang sering harus hidup dan bekerja dalam kondisi ekstrem: ahli geologi, geografi, ahli biologi, ahli ekologi, ahli zoologi, ahli vulkanologi, dan ahli kelautan. Seorang turis biasa yang bergerak di sepanjang jalan yang tidak dikenal, terutama di pegunungan, di air terjun, di gua, mungkin juga terluka.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Dasar patogenesis adalah penghancuran tulang yang sebenarnya, perkembangan retakan di tangan, pelanggaran integritas anatomis dan morfologis tangan. Ada beberapa varian patogenesis. Pertama, perpindahan tulang dapat terjadi, dengan pembentukan fragmen. Kedua, patah tulang bisa di satu tempat atau di beberapa tempat.

Terutama beberapa luka berbahaya dengan pembentukan fragmen. Dengan perpindahan tulang (ada risiko kerusakan pada jaringan lunak, pembuluh darah, saraf). Di lokasi tangan yang retak, kulit dapat menembus, yang juga berbahaya karena komplikasi, khususnya infeksi, yang mengarah pada peradangan, infeksi, proses septik, gangren. Seringkali, retakan tangan disertai memar, hematoma, keseleo atau pecahnya tendon, otot, ligamen. Pembentukan eksudat (cairan) berbahaya.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Gejala tangan yang retak

Gejala utama retakan di tangan adalah ketidakmampuan untuk menggerakkan sikat, rasa sakit di tangan, bengkak. Ada perasaan melanggar integritas kuas, fragmentasi saat menyelidik. Celah disertai dengan rasa sakit langsung pada saat ketika retakan itu sendiri terjadi. Tetapi ada beberapa kasus ketika seseorang tidak merasa tulangnya retak.

Pembatasan mobilitas tidak selalu merupakan tanda pasti celah. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, itu berkembang, tidak teratur (mobilitas ekstremitas yang berlebihan). Perpindahan, ketidaksejajaran tulang, perpindahan, pembengkakan, pemadatan membuatnya terasa. Sebagai gejala retakan di tangan, kelengkungan dianggap tidak hanya pada tangan, tetapi juga pada ekstremitas itu sendiri. Mungkin perdarahan masif yang melanggar integritas kulit, hematoma terbentuk di bawah kulit (karena kerusakan jaringan lunak).

Biasanya tanda pertama dari retakan adalah rasa sakit yang tajam di daerah tangan. Seringkali rasa sakit disertai dengan kegentingan, ketidakmampuan untuk memindahkan sikat, tangan. Dengan celah tangan yang terbuka, integritas kulit rusak, sebuah fragmen tulang keluar dari luka, terjadi pendarahan, dan edema muncul. Ketika retakan tertutup, kulit menjadi dingin, pucat, biru, mati rasa, dan sensitivitasnya terganggu.

Retak tulang pergelangan tangan disertai dengan rasa sakit, pelanggaran terhadap integritas tulang. Terkadang jaringan lunak internal, saraf dan pembuluh darah rusak, hematoma, pembengkakan, kemerahan muncul.

Seringkali cedera seperti itu adalah akibat dari guncangan, tekanan tiba-tiba dan diamati dalam berbagai kecelakaan dan kecelakaan.

Seseorang dengan patah tulang pada pergelangan tangan, Anda harus memberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan bias (jika ada). Setelah ini, fiksasi (koneksi) tulang harus dilakukan. Belat atau perban ketat diterapkan. Penting bahwa kontak tulang terjadi dan imobilisasi lebih lanjut (istirahat). Untuk ini dan memaksakan plester.

[19]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi tergantung pada jenis retakan. Jadi, dengan celah terbuka, komplikasi seperti perpindahan, edema, dan syok yang menyakitkan dapat terjadi. Dengan fraktur tangan tertutup, kerusakan pembuluh darah dan saraf dapat terjadi. Pendarahan muncul, neuralgia. Neuralgia progresif dapat menyebabkan penurunan sensitivitas, kelumpuhan, atrofi, nekrosis. Ketika bergabung dengan infeksi ada risiko peradangan, proses infeksi, erisipelas, gangren, bakteremia, sepsis.

Berapa retak di tangan sembuh?

Waktu penyembuhan juga berbeda, tergantung pada jenis retak, penyebabnya, karakteristik individu seseorang, usia. Jelas pada orang muda, retakan sembuh lebih cepat dari pada orang tua. Seberapa banyak retakan di tangan sembuh tergantung pada kondisi tulang, ada tidaknya komplikasi, dan patologi yang menyertainya. Rata-rata, jika tidak ada komplikasi,  retakan di tangan sembuh dari 1 hingga 3 bulan. Dengan komplikasi, proses ini dapat ditunda hingga enam bulan atau lebih.

[20],

Diagnostik tangan yang retak

Dasar perawatan yang tepat adalah diagnosis yang benar. Retak di tangan dapat diidentifikasi selama pemeriksaan di stasiun trauma. Cukup bagi ahli traumatologi berpengalaman untuk menguji lengan untuk menentukan retakan, lokasi, dan dimensinya. Tetapi menurut protokol. Tidak peduli seberapa berpengalaman seorang spesialis, kita perlu metode diagnosis yang valid dan dapat diandalkan. Oleh karena itu, metode diagnostik laboratorium dan instrumental digunakan. Sebagai contoh, metode penelitian sinar-X akan membantu memvisualisasikan patologi sepenuhnya dan melihat semua fitur retakan pada gambar. Hanya setelah menerima hasil X-ray, dokter akhirnya dapat menegakkan diagnosis dan memiliki hak untuk meresepkan perawatan yang sesuai. Dalam diagnosis keretakan di tangan, sinar-X adalah metode diagnostik utama.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analisis

Metode laboratorium tidak informatif, sehingga jarang digunakan. Analisis hampir tidak pernah diresepkan untuk diagnosis celah di tangan, kecuali dalam kasus komplikasi. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, dapat ditunjuk untuk memantau efektivitas terapi.

Tes standar adalah analisis klinis darah, urin, feses. Dalam traumatologi, metode seperti tes rematik, analisis protein C-reaktif, dan studi biokimia kadang-kadang digunakan. Pada dasarnya mereka memiliki nilai prognostik, memungkinkan mengungkapkan predisposisi (faktor yang memberatkan), seperti osteoporosis, rakhitis, dll. Mereka juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi seberapa efektif perawatan itu, atau mereka digunakan untuk komplikasi.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostik instrumental

Metode utama diagnostik instrumental adalah pemeriksaan x-ray (radiografi). Metode seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging (CT; MRI) juga digunakan. Ini adalah metode informatif yang cukup bermakna. Berikan kesempatan untuk memvisualisasikan celah, untuk mempertimbangkan karakteristik utamanya. Tetapi mereka jarang digunakan, karena biaya tinggi. Ultrasonik tulang dan jaringan lunak juga digunakan, tetapi jarang.

Perbedaan diagnosa

Inti dari diagnosis diferensial adalah kebutuhan untuk secara akurat menentukan jenis retakan, lokalisasi. Ada banyak jenis retakan yang tampak hampir sama, tetapi memerlukan pendekatan berbeda untuk perawatan. Semakin akurat fraktur dibedakan, semakin mudah dan efektif untuk memilih perawatan.

Pengobatan tangan yang retak

Perawatan berlangsung dalam beberapa tahap. Jadi, pada tahap pertama, pengobatan simptomatik standar ditentukan. Sebenarnya, ini adalah perawatan darurat untuk pasien. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan gejala utama, seperti rasa sakit, pembengkakan, pecahnya jaringan lunak, pembuluh darah. Hal ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan komplikasi, seperti pelanggaran integritas kulit, peradangan, infeksi.

Kemudian, pada tahap kedua, tulang tidak bisa bergerak. Langkah-langkah penting ditujukan untuk menyambung tulang-tulang tangan yang retak. Dalam hal ini, gunakan gypsum. Intinya adalah untuk menyediakan posisi tulang yang tetap untuk penyembuhan lebih lanjut.

Jika perlu, digunakan dan terapi obat: obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, anti infeksi.

Setelah pengangkatan gipsum untuk mengembalikan sensitivitas dan mobilitas, rehabilitasi (terapi rehabilitasi) mungkin diperlukan. Ini terutama terapi obat dalam kombinasi dengan aktivitas fisik, pijat, terapi olahraga.

Obat-obatan

• Salep Kondroitin

Dosis: peras salep seukuran kacang polong, oleskan ke area retakan, ke sikat. Giling sampai benar-benar terserap.

Metode aplikasi: hanya secara eksternal, pada kulit.

Tindakan pencegahan: tidak mungkin diterapkan pada selaput lendir. Juga tidak berlaku untuk kulit yang rusak (dengan fraktur terbuka, luka tidak bisa).

Efek samping: kemungkinan reaksi alergi. Dengan overdosis - rasa terbakar, kemerahan.

• Analgin

Dosis: satu tablet 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan berkisar 3 hingga 7 hari, tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Cara menggunakan: menyesap, minum air putih.

Tindakan pencegahan: perlu dilakukan dengan hati-hati untuk pasien dengan kecenderungan perdarahan, karena analgin sangat mengencerkan darah. Tidak kompatibel dengan antikoagulan.

Efek samping: perdarahan dengan pembekuan darah rendah.

• Spazmallon

Dosis: satu tablet 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 10 hari.

Cara menggunakan: menyesap, minum air putih.

Perhatian: konsultasikan dengan dokter sebelum memulai perawatan.

Efek samping: tidak diketahui.

• suprastin

Dosis: satu tablet 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 10 hari.

Cara menggunakan: menyesap, minum air putih. Anda dapat mengunyah, melarutkan, memegang di bawah lidah (sehingga obat tersebut bekerja lebih cepat).

Perhatian: konsultasikan dengan dokter sebelum memulai perawatan.

Efek samping: mengantuk, konsentrasi menurun.

Vitamin digunakan terutama setelah pengangkatan gipsum, dalam proses perawatan rehabilitasi. Tetapkan vitamin kelompok B - 60 mg per hari, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. Vitamin C sangat penting karena menghilangkan efek patah tulang, mempercepat proses regeneratif.

Perawatan fisioterapi

Berbagai metode fisioterapi digunakan. Mereka paling efektif dalam proses rehabilitasi, setelah penghilangan gipsum. Mereka memungkinkan proses metabolisme, nutrisi jaringan, sensitivitas kembali, menormalkan sirkulasi darah. Metode utama dari perawatan fisioterapi adalah perawatan ultrasound, microcurrents, gelombang dengan panjang yang berbeda, elektroforesis, pijat, cryoprocessing, prosedur termal, prosedur listrik.

Salah satu metode rehabilitasi utama adalah electromyostimulation (meningkatkan aktivitas listrik otot rangka dan otot polos, menormalkan potensi listrik, yang penting untuk memulihkan sensitivitas dan mobilitas setelah imobilisasi yang berkepanjangan). Akupunktur memiliki sifat yang sama, hanya saja itu menghilangkan rasa sakit.

Harus diingat bahwa tidak ada prosedur yang akan efektif tanpa latihan fisioterapi. Perlu untuk menggunakan sarana senam aktif dan pasif.

Pengobatan alternatif

Dengan bantuan berbagai metode pengobatan alternatif, terapi standar dapat secara efektif ditambahkan.

• Resep nomor 1.

Sekitar 30-40 gram tanah liat putih diambil sebagai dasarnya. Tambahkan krim bayi (dengan jumlah yang sama). Siapkan massa konsistensi seragam. Massa harus sedemikian rupa sehingga mudah dioleskan pada kulit dan mengeras (dalam konsistensi kira-kira seperti krim asam). Oleskan selama 15-20 menit pada sikat, di tempat di mana ada retak, lalu bersihkan dan oleskan krim berminyak (apa saja) atau salep antiinflamasi.

• Resep nomor 2.

Sebagai dasar, ambil sekitar 20-30 gram tanah liat biru dan pasir panggang murni, dicampur satu sama lain. Tuangkan sedikit kaldu sayuran hangat yang sudah dimasak (tunas dan daun birch, bunga linden, daun jelatang). Siapkan massa konsistensi homogen (seperti krim asam). Segera sebelum dioleskan ke celah sikat, tambahkan 2-3 tetes minyak esensial kayu putih pekat. Oleskan selama 15-20 menit, lalu basuh dan oleskan krim kental (apa saja), atau salep.

• Resep nomor 3.

Mereka mengambil kira-kira dalam porsi yang sama ganggang kering tanah dan makanan belerang murni, dicampur dengan madu sampai konsistensi homogen. Aduk rata, sehingga tidak ada gumpalan yang tersisa. Jika Anda tidak bisa mengaduknya, Anda bisa melelehkan madu dengan api kecil atau di bak air.

Sebelum menerapkan ke sikat, tambahkan 2-3 tetes minyak esensial cengkeh, aduk lagi, dan oleskan selama 10-15 menit. Dianjurkan untuk mengoleskan panas kering di atasnya. Bilas dengan air hangat, letakkan di atas krim pelembab.

• Resep nomor 4.

Campur dalam porsi yang sama dari tanah liat biru dan bubuk tepung tulang (sekitar satu sendok makan setiap komponen), tambahkan sekitar 2 sendok makan krim dan 1 sendok makan gliserin. Semua ini tercampur secara menyeluruh, hingga konsistensi seragam, diaplikasikan pada kuas. Lebih baik menggunakan kompres. Setelah sekitar 40-50 menit, bilas dengan air hangat.

[31]

Obat herbal

Biasanya, perawatan medis pertama kali diterapkan, dan gypsum diterapkan. Dan terapi herbal digunakan ketika gypsum sudah dihapus dan restorasi diperlukan.

Obat chamomile digunakan dalam bentuk decoctions dan infus di dalam, meningkatkan kekebalan tubuh, menghilangkan infeksi virus, mencegah infeksi. Ini juga digunakan sebagai bagian dari krim, salep, masker, untuk kompres dan pemandian medis.

Terapkan rebusan kapulaga. Ini memiliki efek menenangkan dan mengencangkan, bertanggung jawab untuk menghilangkan iritasi, peradangan, mengurangi rasa sakit, meningkatkan otot dan sensitivitas kulit. Satu sendok makan biji menuangkan segelas air mendidih. Oleskan infus (tuangkan alkohol, bersikeras hari dan minum satu sendok makan tiga kali sehari). Kaldu minum segelas per hari. Dapat digunakan dalam bentuk aplikasi, kompres, lotion, mandi.

Untuk menghilangkan peradangan, edema, oleskan Calendula. Campur dalam bunga yang sama, perbungaan (biji) dan daun calendula biasa, tuangkan air mendidih (200-250 ml), bersikeras untuk setidaknya satu jam, gunakan untuk mandi lokal, kompres pada siang hari. Anda bisa menambahkan madu atau gula secukupnya dan minum. Meredakan peradangan, nyeri. Mencegah perkembangan infeksi, memudahkan kondisi.

Homeopati

Untuk perawatan dan pemulihan setelah celah di tangan, tidak hanya agen obat tradisional yang digunakan, tetapi juga homeopati. Berbagai minyak atsiri, yang digunakan terutama dalam bentuk aplikasi dan pemandian lokal, telah menemukan aplikasi luas.

Untuk membuat aplikasi, Anda perlu menyiapkan solusi hangat, lalu celupkan kain ke dalamnya, peras dan letakkan di atas kuas. Lapisan kain kering ditumpangkan di atas, dan panas kering diterapkan dari atas.

Untuk melakukan pemandian, siapkan larutan, hangatkan, Anda bisa sedikit panas. Celupkan di sana tangan dengan celah. Simpan setidaknya 15 menit. Kemudian tangan ditarik keluar, tidak dilap, tetapi hanya sedikit direndam. Disarankan untuk menerapkan panas kering di atasnya. Disarankan untuk menggunakan solusi berikut yang tercantum di bawah ini.

• Resep nomor 1.

Sekitar 3-5 tetes minyak atsiri jeruk ditambahkan per liter air hangat. Meredakan rasa sakit, kemerahan, merangsang sensitivitas kulit. Menghilangkan kejang, meningkatkan nada otot yang melemah, melemaskan area yang tegang.

• Resep nomor 2.

Sekitar 3-4 tetes minyak esensial vanila dan gardenia ditambahkan per liter air. Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan nada otot rangka.

• Resep nomor 3.

1-2 tetes minyak melati, eceng gondok dan neroli ditambahkan ke dalam satu liter air. Relaks, menormalkan tonus otot, menormalkan sirkulasi darah, meningkatkan sensitivitas otot dan kulit. Ini memiliki efek anti-inflamasi, mencegah risiko infeksi.

• Resep nomor 4.

Sekitar 1 liter air hangat membutuhkan 2 tetes minyak esensial cendana, 2 tetes minyak mawar dan 3 tetes minyak cedar. Meredakan peradangan, meningkatkan sensitivitas, nada. Dingin, meredakan rasa terbakar, gatal, yang sering terjadi setelah melepas plester.

• Nomor resep 5.

2-3 tetes minyak saffron, lavender dan dupa ditambahkan ke dalam satu liter air. Cegah timbulnya reaksi alergi dan inflamasi, menormalkan sirkulasi darah, menstimulasi tonus pembuluh darah normal, sensitivitas kulit, tonus otot.

Perawatan bedah

Sebagian besar patah tulang dan patah tulang diobati dengan gipsum. Metode perawatan bedah digunakan jika retakan belum tumbuh dengan baik, atau jika jantung memengaruhi saraf, pembuluh darah, dan jaringan lunak. Juga, kebutuhan muncul dalam pengembangan komplikasi, seperti nekrosis, peradangan, proses infeksi.

Pencegahan

Dasar pencegahan adalah diet seimbang yang normal, penggunaan vitamin dan mineral. Penting juga untuk menghindari dampak menghilangkan semua faktor risiko yang mungkin dapat menyebabkan keretakan. Selain itu, untuk meningkatkan kekuatan tulang, membutuhkan olahraga teratur, gaya hidup gesit, jika perlu, mengonsumsi kalsium, fosfor, vitamin D.

Ramalan cuaca

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan kondisi, lokalisasi dan ukuran retakan, serta pada karakteristik individu: keadaan tulang, usia korban cedera. Jika retakan dideteksi tepat waktu dan plester diberikan, prognosisnya akan menguntungkan. Biasanya  retakan di tangan  dapat diobati, dan tidak meninggalkan efek samping.